张宗侠
2004年1月～2010年12月采用CRRT方法,治疗心脏瓣膜置换术后急性肾功能衰竭患者12例,取得了较为满意的治疗效果.现报告如下.资料与方法一般资料:心脏瓣膜置换术后发生急性肾衰竭患者12例,男7例,女5例,年龄55～76岁.风湿性心瓣膜病行单纯二尖瓣置换术1例,单纯主动脉瓣置换术1例,二尖瓣合并主动脉瓣置换10例.术前肾功能均正常尿素(BUN)＜2.1mmol/L,血肌酐(Scr)＜142mmol/L,体外循环时间120～240分钟.
作者：李宏艳 刊期： 2012年第05期
目的:探讨急性胆源性胰腺炎与急性酒精性胰腺炎的临床特点及预后.方法:回顾性分析收治的61例急性胆源性胰腺炎和31例急性酒精性胰腺炎的临床特点及疗效.结果:急性酒精性胰腺炎较急性胆源性胰腺炎更易出现SAP、肺损害、脑损害、凝血功能障碍及消化道出血,有统计学意义(P＜0.05);两组治疗效果差异有显著性.结论:急性酒精性胰腺炎的病情更重、病死率更高,其多器官损害更明显.
作者：陈海琼；黄光明；罗云 刊期： 2012年第05期
泌尿系结石是常见病,发病率具有一定的地区性,男性多于女性.2009～2011年采用中西药结合与针刺疗法联用,治疗泌尿系结石患者7例,取得满意疗效,简介如下.
作者：胡军平；黄生华 刊期： 2012年第05期
气管切开作为创伤性的人工气道,目前在临床上得到了广泛应用,对挽救患者生命起了重要作用.气管切开术是临床上常用的抢救治疗手段,是解除呼吸道梗阻、保持呼吸道通畅有效的措施.由于人工气道的建立,破坏了气管的正常生理状态,以及留置管道的时间比较长,易发生并发症.因此,为保持呼吸道通畅,预防术后并发症的发生,护理人员对气管切开术后患者的护理要做到以下几点.
作者：杨晓剑 刊期： 2012年第05期
目的:探讨急性上消化道出血的诊治与护理经验.方法:收治上消化道出血患者84例,进行回顾性总结.结果:本组84例患者成功止血82例,成功率97.6%,出院随访3个月未发生再次出血.患者平均住院天数7.0±10天,平均住院费用2614±710元;患者对护理质量满意81例,基本满意2例,不满意1例,满意度98.8%.结论:及时止血、加强护理可以提高治疗效果,减少住院时间,节约医疗费用,提高患者的满意度.
作者：焦永春 刊期： 2012年第05期
目的:探讨利多卡因对慢性喘息型支气管炎急性发作的治疗效果.方法:收治慢性喘息型支气管炎急性发作患者70例,随机分治疗组和对照组,每组均35例.两组进行相同的常规治疗,采用的仪器均为氧流速8～10L/分的氧气作动力的喷射或雾化器,治疗组3次/日雾化吸入2%利多卡因100mg/次,对照组3次/日雾化吸入生理盐水10ml/次,连续治疗5天.治疗中,观察两组雾化吸入前后的心率、呼吸频率、大呼吸量、1秒钟用力呼吸容积、动脉血压值和二氧化碳分压值.结果:通过观察对比显示,治疗组在雾化吸入后,心率和呼吸频率均比对照组有明显好转;治疗组雾化吸入后的大呼吸量和1秒钟用力呼吸容积值较对照组有明显增高;治疗组的动脉血压值升高、二氧化碳分压值降低效果比对照组显著;治疗组在治疗中不良反应的发生率高于对照组.结论:雾化吸入利多卡因对治疗慢性喘息型支气管炎急性发作疗效明显,特别是在对缓解喘息方面效果显著.
作者：裴刚；雷洪林 刊期： 2012年第05期
病历资料患者,女,32岁,因转移性右下腹部疼痛2天,加重5小时急诊入院.患者既往健康,2天前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状呕吐.无肩背部放射痛.8小时后疼痛以右下腹部明显,呈阵发性疼痛,无放射痛,无发热,轻度腹胀,无尿痛及血尿出现.
作者：陈军 刊期： 2012年第05期
目的:观察拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)治疗活动性乙型肝炎肝硬化临床疗效.方法:选择98例乙型肝炎肝硬化患者,分为治疗组(49例)和对照组(49例),两组均给予保肝等常规治疗,治疗组加用LAM联合ADV治疗.结果:治疗组在治疗49周和98周后,各方面指标明显改善,优于对照组;治疗组对LAM及ADV耐受性良好,未见明显的不良反应.结论:通过LAM与ADV的联合治疗,改善了活动性乙型肝炎肝硬化的肝功能,提高了患者的生存能力.
作者：郑仕君；肖飞霞；黄彩峰 刊期： 2012年第05期
目的:总结支气管哮喘患儿的临床护理经验.方法:收治支气管哮喘患者88例,β2-受体兴奋剂、碱茶类药物、抗生素、祛痰剂,进行抗炎、平喘、解痉挛治疗等常规治疗的基础上给予舒利迭吸入,1～2吸/次,2次/日,均治疗2周.结果:经过治疗和精心护理88例患者显效40例,显效率45.5%,有效44例,有效率50.0%,无效4例,无效率4.5%,总有效率95.5%.结论:加强病情观察、氧疗护理、心理护理和饮食护理可以提高治疗支气管哮喘的临床疗效.
作者：陈莲 刊期： 2012年第05期
为探讨超声检查胆囊良性疾病在腹腔镜胆囊切除术的临床价值,对918例胆囊结石、胆囊息肉,胆囊患者行腹腔镜前用超声行常规检查.结果表明,术前超声检查胆囊张力增大,胆囊壁增厚,胆囊结石大小、胆囊周围黏连,胆囊窝有无积液,胆囊管及胆囊颈部有无结石嵌顿明显增加手术难度,风险加大.超声术前检查胆囊疾病为腹腔镜胆囊切除术提供了良好临床价值,同时对手术难度的预测,术后并发症的发现及动态观察等有较大的临床价值.现报告如下.
作者：刘丽 刊期： 2012年第05期
妊娠糖尿病(GDM)患者围生儿死亡率从20世纪50年代的50%下降到70年代以后的1%～9.8%[1].但时至今日GDM仍然严重的威胁着孕期母儿安全.GDM可以造成孕妇多种并发症、剖宫产及产伤比例加大;围生儿死亡率、胎儿畸形率增加、新生儿期及远期并发症增多.2010年3月～2011年8月收治妊娠糖尿病患者47例中,以24小时血糖轮廓试验为基础,在胰岛素效度试验的指导下,使用基因工程人胰岛素,取得较为满意的疗效.现总结报告如下.
作者：付晓男；石文玲 刊期： 2012年第05期
目的:研究血清及胃黏膜组织白细胞介素(IL-6)在幽门螺旋杆菌(Hp)感染时的水平,探讨它们之间的关系.方法:采用酶联免疫吸附实验夹心法分别检测了Hp阳性患者在治疗前后,血清和胃黏膜组织中的IL-6的水平.结果:幽门螺旋杆菌感染程度越严重者,血清及胃黏膜组织中IL-6水平越高,各组间均有显著性差异(P＜0.05).治疗后血清及胃黏膜组织中IL-6水平及Hp感染程度明显下降,与治疗前相比有显著性差异(P＜0.05).结论:IL-6与Hp感染密切相关,且参与了胃黏膜损伤的病理过程.
作者：毕波；周文涛 刊期： 2012年第05期
目的:观察复方乌头酊治疗类风湿关节炎的疗效.方法:类风湿关节炎患者30例,男8例,女22例,平均年龄48±10岁,每天给予乌头酊40ml搽患痛处,连用8周.结果:总有效率93%,不良反应轻微.结论:乌头酊治疗类风湿关节炎,在此剂量用法下,有效、方便、安全.
作者：陆培兵 刊期： 2012年第05期
目的:观察热毒宁注射液在治疗小儿呼吸道感染中的临床疗效.方法:收治小儿呼吸道感染患儿141例,随机分为两组,热毒宁注射液治疗组78例和对照组63例.治疗组给予热毒宁注射液,按0.5～0.8(ml·kg)/次(大量20ml/次)静滴,每日1次,7天为1个疗程.两组均采用常规抗感染、化痰、止咳等对症支持治疗.结果:热毒宁注射液组78例中显效59例,有效14例,无效5例,显效率为75.64%,总有效率为93.59%.对照组63例中显效33例,有效19例,无效11例,显效率为52.38%,总有效率为82.54%,热毒宁注射液治疗组总有效率及显效率均明显高于对照组.结论:热毒宁注射液与抗生素联合治疗小儿呼吸道感染疗效肯定.
作者：陈恒 刊期： 2012年第05期
目的:探讨漏误诊胎儿室间隔缺损的原因及提高诊断水平的方法.方法:对产检发现后跟踪调查胎儿心脏室间隔缺损56例进行回顾性分析,重点探讨超声漏误诊原因.结果:56例室间隔缺损,伴有其他畸形34例,单纯室间隔缺损22例,符合诊断51例,漏诊3例,误诊2例.结论:诊断胎儿室间隔缺损受多方面因素影响,超声医生应了解这些因素尽量减少漏诊或误诊.
作者：肖青；戴常平；麦建斯 刊期： 2012年第05期
目的:总结胺碘酮药物治疗心律失常护理经验.方法:收治心律失常患者100例,采用胺碘酮治疗,在治疗前后对患者进行心理护理,注意观察患者的生命特征,加强呼吸道管理,控制感染,保证电解质平衡等护理措施.结果:100例患者有效90例,有效率90.0%,无效10例(10.0%),不良反应4例,主要表现为血压升高、恶心、呕吐.结论:对患者进行心理护理,注意观察患者的生命特征,加强呼吸道管理,控制感染,保证电解质平衡,可以提高胺碘酮心律失常的临床效果.
作者：荆松宾；张志芳 刊期： 2012年第05期
股骨转子间骨折是老年人常发生的骨折之一,约占髋部骨折的50%[1].目前多采用DHS、PFN、股骨近端锁定钢板等内固定治疗.2006年4月～2009年2月采用三维单边外固定架治疗42例高龄患者股骨转子间骨折,术后患者全部骨性愈合,无严重并发症,髋膝功能恢复或接近正常.说明使用三维单边外固定架治疗高龄患者股骨转子间骨折是一种理想的治疗手段.报告如下.
作者：潘虹强；吕海文；秦燎阳 刊期： 2012年第05期
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直间或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物[1,2].医疗卫生机构收治的传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾,按照医疗废物进行管理和处置[3].为了确保对医院内产生的医疗废物系统规范化管理,有效地防止医疗废物回流社会对环境及人群产生的危害,强化各部门对医疗废物处理的重视,根据实际情况,形成全院参与、各部门负责的一套完整的医疗废物产生、分类、收集、标识、登记、暂存处理的管理方法.其具体做法如下.
作者：孙承会；黄姣辉 刊期： 2012年第05期
扁平疣是一种病毒性皮肤病,一般无自觉症状,偶有微痒,显著特点是时起时消,所以很容易被人们忽视.扁平疣好发于面部、颈部、手背等暴露部位,不仅影响美观,还可以自身传染或通过直接接触传染给他人,给身边亲人的身心健康带来了巨大的威胁.
作者：李涛桂；林芝芳 刊期： 2012年第05期
目的:研究护理干预对肺癌患者治疗依从性的影响.方法:将治疗的56名肺癌患者随机分为对照组和干预组,对照组进行常规护理,干预组在常规护理的基础上给予构建和谐护患关系,健康教育,对心理问题采取针对性护理,制定个体化疗治疗方案,简化治疗方法,取得社会和家庭的支持,对放疗患者的特殊护理等护理干预措施,采取问卷调查的方式观察肺癌患者的治疗依从性.结果:干预组肺癌患者治疗依从性明显好于对照组,P＜0.05.结论:为提高肺癌患者治疗依从性,应及早进行对症护理干预.
作者：赵群英；张丽娟 刊期： 2012年第05期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
