郑仕君；肖飞霞；黄彩峰
麻醉药品是特殊药品,具有双重性,如果管理不善,使用不当,就会发生流弊,不但危害人民健康,而且会影响社会治安[1].近年来,随着我国禁毒力度的加大,一些贩毒犯罪分子及吸毒者难以获取毒品,从而将黑手伸向基层医疗机构,再加上当前基层麻醉药品管理还存在许多漏洞,因此,麻醉药品的管理已成为医院管理的重要内容.如何做到既要切实保证临床合理使用,又要防止麻醉药品流入非法渠道,在麻醉药品使用管理上提出了更高的要求.将基层医院麻醉药品管理存在的问题进行了仔细剖析,并结合实际情况制定一系列管理使用制度及管理对策,现介绍如下.
作者：张静波；董春梅 刊期： 2012年第05期
目的:总结44例甲状腺癌的临床特点.方法:年收治甲状腺癌患者44例,回顾性分析临床资料.结果:经病理诊断,甲状腺癌44例,其中乳头状癌42例,滤泡性癌1例,髓样癌1例,合并桥甲炎9例,合并原发性甲亢1例,二次手术5例,病理证实4例为炎性肉芽肿,残癌1例.结论:通过总结资料,旨在提高甲状腺癌的术前诊断准确率,减少误诊漏诊.
作者：高正衡 刊期： 2012年第05期
为分析支配和影响剖宫产手术患者住院费用变化的某些因子,有效地控制医疗费用的不合理增长,对2007～2009年5324例的出院患者医疗费用进行因子分析.结果表明,药物治疗因子、检查化验因子和手术因子是支配剖宫产手术患者住院费用的公因子.控制剖宫产手术患者住院费用的不合理增长应着力降低药费、治疗费、检查费和化验费.
作者：张桂芹 刊期： 2012年第05期
随着护理模式的转变,以家庭为中心的产科护理模式越来越广泛地应用于临床,适应了广大人民群众对医疗服务高层次的需求.同时,对护理人员业务技能提出了更高的要求.在新的护理模式下,产科护士服务的对象既包括产妇和新生儿,又包括产妇的家属.服务的内容除了常规性的治疗护理外,很大一部分是对产妇及家属的健康教育服务.科学有效的健康教育,能对产妇起到减少痛苦、促进健康、提高母乳喂养成功率及帮助家属掌握护理技能的作用[1].护士长作为管理者,只有加强护理人员的培训,努力提高护士的健康教育水平,建立有效的管理机制,才能确保以家庭为中心的产科护理模式得以顺利实施,促进母婴健康.
作者：孙桂梅；张云红；杨红梅 刊期： 2012年第05期
目的:探讨学龄期儿童声音嘶哑的发病原因及电子喉镜的诊断作用.方法:筛选619例学龄期(6～12岁)儿童声音嘶哑患者的住院病例和电子喉镜检查结果,并进行临床分析.结果:男443例,女116例,男女比例2.52:1.声带小结51.21%(317例),慢性喉炎26.98%(167例),急性及亚急性喉炎12.44%(77例),声带息肉6.14%(38例),喉乳头状瘤2.75%(17例),喉挫伤0.48%(3例).结论:学龄期儿童声音嘶哑常见原因依次为声带小结、慢性喉炎、急性及亚急性喉炎.电子喉镜检查为一种安全性高,直观有效的诊断方法.
作者：郭莉；张梓锋 刊期： 2012年第05期
目的:总结和探讨妇科疾病腹腔镜手术的护理方法.方法:对近2年来320例妇科腹腔镜手术病例临床资料进行回顾性分析.结果:腹腔镜手术的临床使用,患者手术瘢痕小,恢复快,腹腔粘连少,护理方法简单.结论:腹腔镜治疗妇科疾病具有手术切口美观,痛苦小,住院时间短等优点.
作者：常瑛 刊期： 2012年第05期
为探讨空气培养在医院感染管理的作用,本文收集各科室空气培养情况进行汇总分析.各科室空气细菌培养合格情况,所有科室的空气培养均未检出致病菌,内科、骨伤外科、检验科的细菌培养均在规定范围之内,而其他科室均有不同程度的超标.
作者：张海沙 刊期： 2012年第05期
目的:观察丹红注射液治疗高脂血症的临床疗效.方法:46例患者予以丹红注射液40ml静滴,2周后进行疗效评价.结果:治疗前后患者血脂指标有显著性差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:丹红注射液治疗高脂血症疗效肯定.
作者：高青春 刊期： 2012年第05期
肺黏液表皮样癌是起源于气管和支气管黏膜下腺体的非常罕见的恶性肿瘤.在原发性肺支气管恶性肿瘤中仅占0.1%～0.2%.与发生在涎腺肿瘤的黏液表皮样癌非常相似,同时因其肿瘤细胞在病理形态学构成肿瘤的比例不同,恶性程度也不一样,可分为低度恶性和高度恶性,以低度恶性为主.因其为占位性病变,容易被临床医生误诊为其他疾病并导致临床误治.
作者：李志坚 刊期： 2012年第05期
目的:探讨超敏C反应蛋白在老年人感染肺炎支原体不同时期的水平变化.方法:分别检测正常老年人对照组,肺炎支原体(MP)感染组、肺炎支原体肺炎(MPP)组血清中超敏C反应蛋白的含量,并对各组的检测结果进行分析比较.结果:肺炎支原体感染组和肺炎支原体肺炎患者组的超敏C反应蛋白结果明显高于对照组(P≤0.01).其中肺炎支原体肺炎组又明显高于肺炎支原体感染组(P≤0.01).肺炎支原体感染组和肺炎支原体肺炎患者血清CK-MB、cTnT升高其血清中超敏C反应蛋白含量也明显高于对照组的正常老年人(P≤0.01).结论:肺炎支原体肺炎患者和肺炎支原体感染者超敏C反应蛋白阳性率高,是肺炎支原体感染早期诊断的敏感指标之一.超敏C反应蛋白介导的免疫损伤在肺炎支原体肺炎的发生发展中起着重要作用,可导致心肌损伤.
作者：兰小玲 刊期： 2012年第05期
心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死.由于对急性心肌梗死发病1周内的患者积极的进行溶栓、介入及药物有效地抢救各种并发症,使发病第1周的死亡率明显下降,但因为急性恢复过程中护理不当,引起死亡的现象仍然存在.护理时应注意:①休息;②避免情绪激动;③保持大便通畅;④禁忌饮食过饱;⑤感染;⑥配合医生,按时服药;⑦发现不适及时告知医护人员
作者：周朝霞 刊期： 2012年第05期
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的,沿周缘神经分布的群集疱疹性皮肤病,神经痛是本病的主要特征之一[1].疱疹后遗神经痛(PHN)属于较剧烈的顽固性疼痛症之一,这种疼痛状况可能严重到成为影响患者生活质量的主要因素.在临床上开展针刺加艾灸联合方法治疗疱疹后神经痛,取得了显著的疗效.
作者：张均超 刊期： 2012年第05期
目的:分析中山地区泌尿系结石患者的尿路结石成分及尿液代谢异常关系.方法:将235例尿路结石患者进行结石成分测定,并对153例进行24小时尿液分析,对其结果进行综合评价.结果:中山地区尿路结石以含草酸盐结石为主(85.1%),其次为含尿酸结石(19%);且多数结石患者合并各种尿液代谢异常.结论:尿路结石成分及代谢分析,对了解结石病因与预防有重要指导意义.
作者：彭文标；张波；蔡海权；邓坤仪 刊期： 2012年第05期
血液透析是治疗终末期肾衰竭患者的重要手段之一,近年来,随着患者数的逐年增多,各个医院的血透室均有不同程度的扩展.而血液透析室作为医院感染的高危科室,其工作性质直接影响到透析患者的预后及医疗效果,感染甚至会影响到患者的生命.为使透析室实施规范化、制度化,管理做到有章可循,有法可依,医院制定了相关制度,并采取了相应的措施,保证医院感染管理及质量控制工作落到实处.
作者：陈霄；许巧玲；林雅芳 刊期： 2012年第05期
随着人们的生活水平提高,糖尿病发病率逐年上升,因此,在社区糖尿病患者中开展健康教育,帮助糖尿病患者正确认识糖尿病,使其保持健康的心理状态和生活方式显得尤其重要.2011年4～6月收治糖尿病患者150例,了解本社区卫生服务中心门诊糖尿病发病情况以及糖尿病患者管理,掌握糖尿病患者服药情况及并发症发生.目前社区糖尿病患者使用降糖药物仍以磺脲类为主,糖尿病的控制不良76.7%.调查报告如下.
作者：陶鲜红；周娟 刊期： 2012年第05期
脑出血是指脑实质内的大块出血,起病急,来势凶猛,死亡率和致残率很高,内科常规保守治疗主要是降低颅内压,维持生命体征,防治并发症,争取出血自然停止和减少再次出血的机会,病程长,疗效慢;传统的脑外手术需要在全麻下进行,手术时间长、损伤大、术后患者痛苦多;而床边锥颅穿刺血肿引流治疗脑出血是经颅骨将穿刺针刺入血肿,利用负压将血肿部位绝大部分积血清除,较开颅手术操作简便,不需要全麻和输血,对颅内血肿不同内型、不同时期都可以使用等优点,同时配合脱水、降颅压、止血、消炎、局部注入尿激酶等综合治疗,能尽快缓解血肿压迫,提高治愈率和病后存活质量,减少死亡.
作者：辛红玲 刊期： 2012年第05期
以川芎茶调散加减治疗偏头痛患者40例,取得较好疗效,现报告如下.资料与方法2008年9月～2009年12月收治偏头痛患者40例,均符合偏头痛诊断标准[1].40名患者分为治疗组和对照组,治疗组20例,男7例,女13例;年龄18～65岁,平均35岁;病程6个月～20年,平均10.2年;其中无先兆偏头痛11例,有先兆偏头痛9例.对照组20例,男9例,女11例;年龄16～62岁,平均37岁;病程6个月～21年,平均9年;其中无先兆偏头痛12例,有先兆偏头痛8例.两组的性别、年龄、病程、类型等资料比较差异无统计学意义,有可比较性.
作者：魏巍 刊期： 2012年第05期
目的:了解少数民族地区育龄妇女宫颈炎、阴道炎、附件炎、子宫肌瘤、盆腔炎及子宫内膜炎的发病情况,提出治疗方案及干预措施.方法:采取集中分点的方式,对25 680例已婚育龄妇女进行妇女普查普治,并按年龄、文化程度、民族结构进行妇科检查、彩色B超、电子阴道镜检、白带常规及宫颈涂片检查及CTC、HPV分类统计.结果:对25 680例妇女进行的普查,查出疾病12 330例(48.01%);宫颈炎5680例(46.1%);霉菌性阴道炎3560例(28.9%);滴虫性阴道炎1360例(11%);附件炎及附件襄肿960例(7.79%);盆腔炎590例(4.79%);子宫内膜炎150例(1.22%);宫颈癌前病变30例(0.24%).结论:农村妇女宫颈炎发病率高,发病率与文化程度、年龄、生育状况、民族结构、阴道清洁度有密切关系,宫颈炎多并发其他妇科炎症.防治宫颈炎的关键是早发现、早治疗.同时大力加强农村妇女卫生保健知识、婚育知识和自我防护知识及性卫生知识的宣传教育.
作者：代学丽 刊期： 2012年第05期
肺性脑病是由慢性胸肺或脊柱疾病引起伴有呼吸衰竭,出现缺氧,二氧化碳潴留而引起低氧血症及高碳酸血症所导致的神经精神综合征.肺性脑病是肺心病严重的并发症之一,预后差,病死率可高达56.4%[1].因而,对肺性脑病进行认真的临床观察和护理是治疗成功的重要环节,2008年1月～2010年1月通过对48例慢性阻塞性肺痰病、呼吸衰竭并发肺性脑病患者采取一系列有效的护理措施,取得了满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：杨杰 刊期： 2012年第05期
目的:了解江门市新会区围产儿出生缺陷发生情况,为制订干预措施,降低出生缺陷发生率提供科学依据.方法:按照中国出生缺陷监测中心制定的出生缺陷诊断标准和统计标准,对产科医院出生缺陷发生情况进行回顾性分析.结果:监测围产儿49975例,死亡296例,死亡率5.92%,因出生缺陷导致死亡121例,占围产儿死亡的4.088%;出生缺陷儿567例,出生缺陷发生率1.135%,2006～2010年出生缺陷发生率依次为1.09%、1.23%、1.05%、1.185%、1.113%;出生缺陷前5位依次为先天性心脏病、多指(趾)、尿道下裂、马碲内翻足、并指;产母年龄及居住地与出生缺陷发生率无显著差异.结论:出生缺陷未能实现逐年减少的目标,今后必须加强出生缺陷三级预防措施,提高目标人群预防出生缺陷知识普及率,加强各级围产保健质量,提高出生缺陷诊断水平,大限度地降低出生缺陷率,提高出生人口素质.
作者：凌艳嫦；郭小芳；聂颖坤 刊期： 2012年第05期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
