李志坚
2000年10月～2009年6月采用DHS钢板治疗老年股骨转子间骨折患者67例,对治疗效果进行如下分析,报告如下.资料与方法本组患者67例,男44例,女23例;年龄53～87岁,平均75岁;左侧39例,右侧27例.骨折按A0分型:A1型37例,A2型22例,A3型8例.均为单侧发病,合并其他骨折9例,内科病24例,其中并存2种以上疾病14例.入院手术时间3～9天,平均5天.
作者：王保民 刊期： 2012年第05期
肺黏液表皮样癌是起源于气管和支气管黏膜下腺体的非常罕见的恶性肿瘤.在原发性肺支气管恶性肿瘤中仅占0.1%～0.2%.与发生在涎腺肿瘤的黏液表皮样癌非常相似,同时因其肿瘤细胞在病理形态学构成肿瘤的比例不同,恶性程度也不一样,可分为低度恶性和高度恶性,以低度恶性为主.因其为占位性病变,容易被临床医生误诊为其他疾病并导致临床误治.
作者：李志坚 刊期： 2012年第05期
无痛人工流产是指对早期妊娠妇女人工流产时采用麻醉镇痛方法施行手术.以往的手术是在无麻醉下进行,由于操作时对宫颈的牵拉、扩宫和对宫壁的刺激,患者在术中和术后出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头昏、胸闷,甚至发生晕厥和抽搐等人工流产综合征的症状.2011年3～11月采用丙泊酚进行无痛人工流产手术患者120例,取得了良好的效果.并根据无痛人工流产的特点和丙泊酚的药理特点,制定并实施了针对性保护措施.
作者：姜晶 刊期： 2012年第05期
目的:观察舒血宁注射液联合前列腺素E1治疗脑梗死的临床疗效和安全性.方法:将72例脑梗死患者随机分成两组,对照组给予5%葡萄糖液250ml加前列腺素E1 100μg,静脉滴注;治疗组在对照组用药基础上给予舒血宁注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,日1次,连续2周.观察两组治疗后的临床疗效.结果:治疗组总有效率(86%)明显高于对照组(69%).结论:舒血宁注射液联合前列腺素E1治疗急性脑梗死患者,效果满意,是安全、有效的药物.
作者：金淑莉；陈晓光 刊期： 2012年第05期
目的:导尿时使用利多卡因胶浆达到局部麻醉作用,减轻男性患者导尿时产生的疼痛感和异物感.方法:将50例留置尿管患者随机分为试验组和对照组,对照组按留置尿管的常规操作步骤实施,试验组在插管前5～10分钟给尿道推入利多卡因胶浆,插尿管时,取利多卡因胶浆适量涂于尿管,起润滑作用,其余步骤同尿管插入的常规操作.结果:实验组的患者对尿管的耐受性明显高于对照组,以及尿路刺激症状明显低于对照组.患者能够很好的配合护理人员进行导尿,患者也没有明显的疼痛感受,减少了护理人员在给老年男性导尿时的操作次数,也减少了因反复操作而导致的尿道损伤.结论:利多卡因胶浆可提高一次性插管成功率,明显减轻患者疼痛与不适感.
作者：石思翠 刊期： 2012年第05期
随着人们的生活水平提高,糖尿病发病率逐年上升,因此,在社区糖尿病患者中开展健康教育,帮助糖尿病患者正确认识糖尿病,使其保持健康的心理状态和生活方式显得尤其重要.2011年4～6月收治糖尿病患者150例,了解本社区卫生服务中心门诊糖尿病发病情况以及糖尿病患者管理,掌握糖尿病患者服药情况及并发症发生.目前社区糖尿病患者使用降糖药物仍以磺脲类为主,糖尿病的控制不良76.7%.调查报告如下.
作者：陶鲜红；周娟 刊期： 2012年第05期
随着整体护理模式的开展及抢救护理学的形成和发展,人们越来越认识到对患者进行心理护理的重要性.急诊患者发病急、病情重而需要紧急救治,心理处于高度应激状态,此时有的放矢做好心理护理,可以增加患者就诊时的安全感,帮助患者消除各种心理障碍,树立起战胜疾病的信心,有助于患者病情转危为安,可提高患者及家属满意度,减少医患纠纷.中医认为人有七情,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊.七情是人体对外界客观事物的不同情感反应,不会使人生病.只有在情志过激,超过人体本身正常的耐受限度,才会使人气机紊乱、脏腑阴阳失调,导致疾病的发生[1].中医学素来重视患者的情志变化,通过学习中医学关于情志方面的论述,并将其运用于急诊患者的心理护理,取得了良好效果,现报告如下.
作者：许丽 刊期： 2012年第05期
静脉穿刺是儿科护理工作中的一项基本操作,是儿科抢救和治疗疾病的有效措施,及时、安全、有效的静脉通道的建立是抢救、治疗的基本保障.随着静脉留置针在临床的应用,其使用方便、减少穿刺、不易渗漏、提高工作效率等优点被广大患者及医务人员认可,成为临床上为常用的静脉穿刺工具,在儿科极易为患儿及家长接受.而小儿静脉留置针穿刺成功率的高低,直接关系到医护质量、护患关系、科室成本核算.如何提高小儿静脉留置针穿刺成功率、减轻患儿痛苦,本文就小儿静脉留置针穿刺失败因素进行分析.
作者：谢慧英 刊期： 2012年第05期
目的:寻找对消化性胃溃疡的佳药物治疗方案.方法:选取消化性胃溃疡患者96例,分为A、B、C 3组,A组服用胃乐新颗粒;B组服用奥美拉唑肠溶胶囊;C组同时服用胃乐新颗粒及奥美拉唑肠溶胶囊.服药5周后对患者进行胃镜检查,评比用药疗效.结果:C组的显效率高于B组的显效率高于A组的显效率,C组的总有效率高于A组的总有效率高于B组总有效率.结论:胃乐新颗粒联合奥美拉唑肠溶胶囊对消化性胃溃疡治疗效果优于单独应用胃乐新或奥美拉唑肠溶胶囊对消化性胃溃疡的治疗.
作者：卢功博；崔志刚 刊期： 2012年第05期
目的:探讨抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断和鉴别诊断中的临床意义.方法:RA患者183例,非RA患者131例及健康对照组43例.酶联免疫吸附法定量检测CCP;免疫荧光法检测AKA并采用四格表法计算灵敏度及特异度.结果:RA组AKA、CCP的灵敏度分别为31.3%、84.5%;特异度分别为92.1%、93.1%.结论:AKA、CCP自身抗体对RA具有高度特异性,且在RA早期即可出现.自身抗体联合检测有助于类风湿关节炎诊断和鉴别诊断.
作者：严鸣光；王晓丹 刊期： 2012年第05期
目的:观察拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)治疗活动性乙型肝炎肝硬化临床疗效.方法:选择98例乙型肝炎肝硬化患者,分为治疗组(49例)和对照组(49例),两组均给予保肝等常规治疗,治疗组加用LAM联合ADV治疗.结果:治疗组在治疗49周和98周后,各方面指标明显改善,优于对照组;治疗组对LAM及ADV耐受性良好,未见明显的不良反应.结论:通过LAM与ADV的联合治疗,改善了活动性乙型肝炎肝硬化的肝功能,提高了患者的生存能力.
作者：郑仕君；肖飞霞；黄彩峰 刊期： 2012年第05期
目的:探讨前列地尔及厄贝沙坦联合应用对糖尿病肾病患者肾功能及24小时尿蛋白影响.方法:将58例患者随机分为对照组28例和联合用药组30例,两组均给予厄贝沙坦75mg,1次/日,联合用药组静脉滴注前列地尔20μg/日,连续14天1个疗程,观察用药前后24小时尿蛋白、血肌酐和血尿素氮变化.结果:联合用药组与厄贝沙坦组比较,联合用药组可明显减少24小时尿蛋白(P＜0.05),降低血肌酐、血尿素氮水平(P＜0.05).结论:前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病,可更好地减少尿蛋白,改善肾功能.
作者：吴旭光 刊期： 2012年第05期
子宫体癌是女性常见恶性肿瘤之一,是严重危害妇女身体健康与生命的疾病,目前子宫体癌的检查方法有多种,但超声检查以其无创伤、无痛苦性而越来越受到临床医师的重视.2009～2011年应用腹部彩超诊断子宫体癌20例,现总结如下.
作者：屈曼丽 刊期： 2012年第05期
随着经济发展和户外活动增加,人们高空作业、交通事故等意外伤害发生率也越来越高.其中头外伤合并颈椎外伤的患者也逐渐增多.但一开始患者和医生尤其关注头部外伤如头皮裂伤、颅脑损伤等,颈椎损伤往往被遗漏或延迟诊断.2009年9月～2011年08月收治相关患者4例,分析如下.
作者：刘海恩；史杰 刊期： 2012年第05期
2005年6月～2009年6月用自制仙牛肝泰丸治疗慢性肝纤维化患者96例,疗效显著,现报告如下.资料与方法本组患者96例,男76例,女20例;年龄25～63岁,平均43岁;病程均3年以上,平均6年.根据2000年全国病毒性肝炎诊断标准[1],全部确诊为慢性乙型病毒性肝炎.合并肝硬化10例,其中轻度腹水8例.入选患者HA(血清透明质酸)、DC至少有1项结果增高.
作者：张男；尚勇 刊期： 2012年第05期
妊娠是生命中重要的时期.在此过程中,孕期营养至关重要.妊娠是一个复杂的生理过程.这一时期的营养供给不仅关系到孕妇自身的身心健康,而且涉及到下一代健康.随着科学技术的发展和社会的进步,越来越多的人认识到提高人口素质就要优生优育,都希望自己能拥有健康活泼聪明的宝宝.因此孕期营养指导至关重要.
作者：裴颖 刊期： 2012年第05期
目的:了解少数民族地区育龄妇女宫颈炎、阴道炎、附件炎、子宫肌瘤、盆腔炎及子宫内膜炎的发病情况,提出治疗方案及干预措施.方法:采取集中分点的方式,对25 680例已婚育龄妇女进行妇女普查普治,并按年龄、文化程度、民族结构进行妇科检查、彩色B超、电子阴道镜检、白带常规及宫颈涂片检查及CTC、HPV分类统计.结果:对25 680例妇女进行的普查,查出疾病12 330例(48.01%);宫颈炎5680例(46.1%);霉菌性阴道炎3560例(28.9%);滴虫性阴道炎1360例(11%);附件炎及附件襄肿960例(7.79%);盆腔炎590例(4.79%);子宫内膜炎150例(1.22%);宫颈癌前病变30例(0.24%).结论:农村妇女宫颈炎发病率高,发病率与文化程度、年龄、生育状况、民族结构、阴道清洁度有密切关系,宫颈炎多并发其他妇科炎症.防治宫颈炎的关键是早发现、早治疗.同时大力加强农村妇女卫生保健知识、婚育知识和自我防护知识及性卫生知识的宣传教育.
作者：代学丽 刊期： 2012年第05期
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应.临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点.病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎.少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,称为重症急性胰腺炎.重症急性胰腺炎(SAP)起病急,进展快,临床病理变化复杂.现将对急性胰腺炎的发生机理及非手术治疗思想进行初步探索.
作者：白建勇 刊期： 2012年第05期
应用自拟纯中药制剂润目闪亮丸口服并润舒滴眼治疗干眼症,取得显著疗效,现报告如下.资料与方法2008年3月～2011年6月收治干眼症患者185例,均双眼发病,其中男160例,女25例,年龄18～59岁,病程15天～2年.所有病例均符合干眼症诊断标准,随机分为两组,治疗组135例,男110例,女25例,平均年龄38岁;对照组50例,男26例,女24例,平均年龄44岁,两组在性别、年龄、病程、病情等方面均无差异,具有可比性.
作者：戴炎华；尚勇 刊期： 2012年第05期
目的:探讨全身麻醉在剖宫产手术中的临床应用价值.方法:收治剖宫产产妇636例,其中有19例产妇局部麻醉失败而行全身麻醉的方法.结果:术中产妇子宫收缩均良好,术中出血150～300ml,平均216.8ml,手术时间33.5～57.6分钟,平均46.8分钟,19例产妇剖宫产分娩时间6～10分钟,平均7.4分钟,其中双胎19例,在麻醉过程中产妇生命体征正常,血氧饱和度、心电图、血压、呼吸、脉搏等均无异常.术后产妇苏醒时间15.2～21.5分钟,平均17.8分钟,48小时内均未发生全麻后不良反应及相关病症,所有婴儿均无异常.新生儿体重硬膜外组3465±422g,全麻组3430±415g,1分钟Apgar评分硬膜外组9.6±0.7分,全麻组9.5±0.7分,5分钟Apgar硬膜外组9.9±0.1分,全麻组9.9±0.1分,硬膜外组麻醉诱导至胎儿娩出时间20.9±5.3分钟,全麻组麻醉诱导至胎儿娩出时间9.3±2.0分钟,切皮至胎儿娩出时间:硬膜外组8.6±3.2分钟,全麻组7.1±2.1分钟,两组麻醉诱导至胎儿娩出时间比较有显著性差异(P＜0.05),其他指标无显著性差异(P＞0.05).结论:全身麻醉在剖宫产手术要注重用药剂量、方式及避免对母婴的影响.
作者：王昭安；王玉玲；李建会 刊期： 2012年第05期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
