学术投稿

无痛人工流产术围术期护理体会

姜晶

关键词:无痛人工流产术, 围术期, 早期妊娠妇女, 手术患者, 丙泊酚, 术中和术后, 镇痛方法, 药理特点, 血压下降, 心律紊乱, 心动过缓, 麻醉下, 保护措施, 针对性, 综合, 症状, 晕厥, 胸闷, 宫颈, 刺激
摘要:无痛人工流产是指对早期妊娠妇女人工流产时采用麻醉镇痛方法施行手术.以往的手术是在无麻醉下进行,由于操作时对宫颈的牵拉、扩宫和对宫壁的刺激,患者在术中和术后出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头昏、胸闷,甚至发生晕厥和抽搐等人工流产综合征的症状.2011年3~11月采用丙泊酚进行无痛人工流产手术患者120例,取得了良好的效果.并根据无痛人工流产的特点和丙泊酚的药理特点,制定并实施了针对性保护措施.
中国社区医师(医学专业)杂志相关文献
  • 护士心理素质与静脉穿刺成功率探讨

    为探讨护士的心理素质在临床静脉穿刺中的重要性,总结分析操作中护士的成功或失败原因,找出应对措施.结果发现,提高护士自身的心理素质后,静脉穿刺的成功率也随之提高.

    作者:李晓燕 刊期: 2012年第05期

  • 美沙拉嗪与中药保留灌肠联用治疗溃疡性结肠炎临床研究

    目的:观察美沙拉嗪与中药保留灌肠联用治疗溃疡性结肠炎临床效果及安全性.方法:收治溃疡性结肠类患者85例,随机分为两组,其中对照组43例,采用美沙拉嗪口服治疗,1g/次,每天4次;实验组42例,在对照组治疗基础上,加用中药保留灌肠治疗,每晚睡前灌肠1次;疗程均为8周,治疗结束后评价临床效果及安全性.结果:经临床治疗后,对照组总有效率为72.1%,实验组为92.9%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后结肠镜检查充血水肿,黏膜糜烂及黏膜溃疡改善率明显高于对照组.腹痛腹泻3例,里急后重1例,脓血便1例,改善率分别为92.9%、97.4%、96.8%;实验组治疗后腹痛腹泻,里急后重及脓血便等临床症状改善率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).同时对照组不良反应发生率为20.9%;实验组为7.1%;实验组不良反应发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:美沙拉嗪与中药保留灌肠联用治疗溃疡性结肠炎临床效果确切,能够有效提高治疗有效率,显著改善临床症状,且不良反应较少.

    作者:毕伟平;苘辉斌;荣晓峰 刊期: 2012年第05期

  • 彩色多普勒超声诊断不完全流产的应用分析

    目的:观察彩色多普勒超声对不完全流产诊断的临床应用价值.方法:将60例不完全流产患者进行了彩色多普勒超声检查,并对其宫内与肌壁彩色血流和多普勒频谱的监测结果以及二维声像图的特点等进行了分析与总结.结果:患者经病理均得到了证实,可见不完全流产超声诊断具有极高的准确率.结论:经阴道行彩色多普勒超声诊断不完全流产,具有诊断准确率高、检查迅速、无痛苦等优点,可作为妇产科疾病的首选检查方法.

    作者:谈慧嫣 刊期: 2012年第05期

  • 胰十二指肠切除围手术期护理探讨

    资料与方法2008年6月~2010年6月收治行胰十二指肠切除术患者18例,男13例,女5例;年龄42~73岁,平均57岁,其中>60岁8例.本组病例主要临床表现为黄疸10例(55.6%),上腹痛14例(77.8%),腹部触及肿块2例(11.1%),上腹饱胀不适8例(44.4%),消瘦乏力5例(27.8%),恶心呕吐2例(11.1%).18例患者中实施了经典的胰十二指肠切除术式16例,实施了保留幽门的胰十二指肠切除术术后病理证实为胆总管下段癌4例,壶腹部癌5例,十二指肠乳癌2例,胰头癌7例.

    作者:唐锐 刊期: 2012年第05期

  • 急诊护士心理素质探讨

    围绕护士素质与医疗护理质量有密切的关系,来阐述急诊护士应具备的良好心理素质.从而提高急诊护理的服务水平和护理质量.

    作者:唐月;张学斌 刊期: 2012年第05期

  • 昏迷患者的护理管理

    目的:探讨对昏迷患者的护理管理.方法:收治昏迷患者142例,对这些昏迷患者的护理管理进行总结.结果:好转126例,死亡16例,经过护理管理未出现压疮、深静脉血栓等并发症.结论:通过对昏迷患者进行严格的护理管理,可减少并发症、后遗症,降低死亡率,提高患者的生活质量.

    作者:包淑云 刊期: 2012年第05期

  • 早期康复治疗对基层医院脑卒中患者日常生活能力的影响

    目的:探讨早期康复对基层医院脑卒中患者日常活动能力的影响.方法:将符合标准的患者随机分为康复组和对照组.康复组采用超早期康复治疗介入,对照组神经内科常规对症处理.两组在入院时和治疗6周后进行Barthel指数评分,记录并分析.结果:入院时两组评分差异无统计学意义(P>0.05),经过6周早期康复,康复评分60分以上20例(40.00%),对照组60分以上5例(13.89%),两组差异有显著性(P<0.01).结论:早期康复科显著提高基层医院脑卒中患者日常活动能力.

    作者:邱峰源 刊期: 2012年第05期

  • 少数民族地区育龄妇女妇科病的现状及干预措施

    目的:了解少数民族地区育龄妇女宫颈炎、阴道炎、附件炎、子宫肌瘤、盆腔炎及子宫内膜炎的发病情况,提出治疗方案及干预措施.方法:采取集中分点的方式,对25 680例已婚育龄妇女进行妇女普查普治,并按年龄、文化程度、民族结构进行妇科检查、彩色B超、电子阴道镜检、白带常规及宫颈涂片检查及CTC、HPV分类统计.结果:对25 680例妇女进行的普查,查出疾病12 330例(48.01%);宫颈炎5680例(46.1%);霉菌性阴道炎3560例(28.9%);滴虫性阴道炎1360例(11%);附件炎及附件襄肿960例(7.79%);盆腔炎590例(4.79%);子宫内膜炎150例(1.22%);宫颈癌前病变30例(0.24%).结论:农村妇女宫颈炎发病率高,发病率与文化程度、年龄、生育状况、民族结构、阴道清洁度有密切关系,宫颈炎多并发其他妇科炎症.防治宫颈炎的关键是早发现、早治疗.同时大力加强农村妇女卫生保健知识、婚育知识和自我防护知识及性卫生知识的宣传教育.

    作者:代学丽 刊期: 2012年第05期

  • 急性心肌梗死溶栓治疗的疗效观察与护理

    急性心肌梗死(AMI)是心血管科常见病,尿激酶溶栓治疗是将纤溶酶激活剂激活血栓中纤溶酶原,使转变为纤溶酶,然后再降解纤维蛋白成为纤维蛋白裂解产物(FPD),而溶解冠状动脉内的血栓,使闭塞的血管再通[1].溶栓治疗明显降低了AMI病死率.本研究应用尿激酶治疗AMI,收到了较好疗效.现报告如下.

    作者:常静芳 刊期: 2012年第05期

  • 低盐饮食对高血压治疗的影响

    目的:研究低盐饮食对高血压患者高血压临床治疗效果的影响.方法:选取接受高血压治疗的患者120名,对这些患者使用依那普利进行高血压的治疗,在这些患者服药期间,分别将患者随机平分为高盐组、中盐组、低盐组,连续进食30天后,对每组的血压进行测量并统计,统计结果使用SPSS统计学软件进行X2检验,α=0.05.结果:高盐组收缩压150mmHg,舒张压100mmHg;中盐组收缩压140mmHg,舒张压95mmHg;低盐组收缩压125mmHg,舒张压85mmHg.结论:高血压患者在进行高血压治疗的过程中应控制钠盐的摄入量,低盐饮食可以有效的降低高血压患者的血压.

    作者:韩晓雷 刊期: 2012年第05期

  • 外伤性气管食管瘘1例报告

    病历资料患者,男,36岁,于2005年7月6日因煤矿塌方引起胸部剧烈疼痛,呼吸困难,咳嗽、咳血3小时入院.查体:胸廓不对称,右侧锁骨下3、4、5肋骨处略塌陷,胸廓挤压试验阳性,颈胸部皮下念发音,右侧上胸部叩诊呈鼓音,右肺呼吸音弱.胸片提示:右前段3、4、5肋骨骨折,血气胸,颈胸部皮下积气.在右侧第6、7肋间液中线留置胸腔引流,引起气体和少量血性液,呼吸困难无明显改善,皮下气肿进一步加重,头面部肿胀,胸骨上缘皮肤呈半球型隆起,随呼吸上下起伏.

    作者:王立宏;杨晶源 刊期: 2012年第05期

  • 奥曲肽联合生大黄用于治疗急性胰腺炎的疗效观察

    目的:比较奥曲肽联用生大黄与常规治疗急性胰腺炎的疗效.方法:80例急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组35例为常规治疗.治疗组45例在常规治疗基础上加用奥曲肽,0.3mg加入5%葡萄糖注射液500ml静滴,每12小时1次;生大黄50g(随证加减),水沸后熬煎1~3分,冷却至正常人体温度,胃管内注入或保留灌肠,每次150ml,保留2小时,1次/日,直至腹痛、腹胀、呕吐等症状缓解,肠鸣音恢复,大便通畅.结果:两组治疗后临床表现和住院天数比较,均有统计学意义(P<0.05);两组总有效率比较,有统计学意义(P<0.01).结论:奥曲肽联用生大黄为主的内科综合治疗对急性胰腺炎有较好疗效.

    作者:黄付春;丁红玲 刊期: 2012年第05期

  • 孕妇的健康教育

    为了解妊娠期健康教育对孕妇健康行为及妊娠并发症、母乳喂养等方面的影响,对2009年1~6月分娩的360例妊娠期孕妇进行全程教育.在个人护理、孕期用药及分娩前准备、母乳喂养等方面,给予系统的、因人而异、形式多样的健康教育.通过教育,增强了孕妇对妊娠及分娩这一生理过程的正确认识,加大了护患之间的亲和力,提高了孕妇的遵医行为率,降低了妊娠并发症的发生率及剖宫产率,母乳喂养率显著上升.

    作者:姚桂菊 刊期: 2012年第05期

  • 胺碘酮药物治疗心律失常护理分析

    目的:总结胺碘酮药物治疗心律失常护理经验.方法:收治心律失常患者100例,采用胺碘酮治疗,在治疗前后对患者进行心理护理,注意观察患者的生命特征,加强呼吸道管理,控制感染,保证电解质平衡等护理措施.结果:100例患者有效90例,有效率90.0%,无效10例(10.0%),不良反应4例,主要表现为血压升高、恶心、呕吐.结论:对患者进行心理护理,注意观察患者的生命特征,加强呼吸道管理,控制感染,保证电解质平衡,可以提高胺碘酮心律失常的临床效果.

    作者:荆松宾;张志芳 刊期: 2012年第05期

  • 腹腔镜保守手术联合药物防治输卵管妊娠后持续性异位妊娠的临床研究

    目的:探讨异位妊娠腹腔镜保守性手术术前应用米非司酮+术后应用甲氨蝶呤联合米非司酮预防持续性异位妊娠(PEP)的疗效.方法:研究组术前应用米非司酮,行腹腔镜保守性手术后,术后应用米非司酮联合甲氨蝶呤,对照组行单纯腹腔镜保守手术,术中观察输卵管创面出血情况,所有患者均于术前及术后1天、3天、7天、14天检测血β-HCG值.结果:研究组无PEP发生,对照组5%(3/60),组间有显著性差异(P<0.05);术后1天血β-HCG值较术前明显下降(P<0.01),但两组间无显著性差异(P>0.05);术后3天、7天、14天两组间有显著性差异(P<0.05).结论:术前应用米非司酮+术后米非司酮联合甲氨蝶呤应用于防治输卵管妊娠腹腔镜保守手术后PEP的疗效明显,与单纯行腹腔镜保守手术相比有优势.

    作者:肖前宏 刊期: 2012年第05期

  • 阿魏酸钠治疗糖尿病心肌缺血100例临床观察与分析

    目的:观察阿魏酸钠在治疗糖尿病心肌缺血中的作用及不良反应.方法:将100例随机分为治疗组和对照组,治疗组加用阿魏酸钠,观察心电图ST-T及心肌酶谱变化.结果:治疗组心电图ST-T明显改善,心肌酶谱也有恢复,有显著性差异(P<0.05).结论:糖尿病心肌缺血者加用阿魏酸钠治疗可使心肌缺血得到明显改善.

    作者:周忠明;曹爱华 刊期: 2012年第05期

  • 综合治疗溃疡性结肠炎36例临床观察

    溃疡性结肠炎(UC)是一种原因不明的结直肠慢性炎症性疾病,病变主要限于结肠黏膜及黏膜下层,其特点是复发和缓解交替出现,病情轻重不等,临床主要表现为腹痛、腹泻和黏液脓血便.近年来,UC的发病率呈上升趋势.应用中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效好,现将一组病例报告如下.

    作者:武志霞 刊期: 2012年第05期

  • 神经外科重症监护室脑出血患者肺部感染的相关危险因素及护理对策

    目的:探讨脑出血患者肺部感染的相关危险因素及护理对策.方法:对神经外科重症监护病房98例患者送痰细菌培养,同时进行相关危险因素分析.结果:98例神经外科重症监护患者的痰培养标本有两种以上病原菌,且对多种抗生素耐药.结论:根椐相关危险因素的分析结果采取相应护理对策,促进患者早日康复.

    作者:王秀娟 刊期: 2012年第05期

  • 医院医疗废物管理的方法与体会

    医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直间或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物[1,2].医疗卫生机构收治的传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾,按照医疗废物进行管理和处置[3].为了确保对医院内产生的医疗废物系统规范化管理,有效地防止医疗废物回流社会对环境及人群产生的危害,强化各部门对医疗废物处理的重视,根据实际情况,形成全院参与、各部门负责的一套完整的医疗废物产生、分类、收集、标识、登记、暂存处理的管理方法.其具体做法如下.

    作者:孙承会;黄姣辉 刊期: 2012年第05期

  • 急性心肌梗死溶栓成功率的临床观察

    急性心肌梗死是冠状动脉闭塞,血流中断,心肌因严重的持久性缺血而发生的坏死,发病凶险,病死率高,严重威胁人类健康.近年来,心肌梗死的发病率居高不下,且有逐年上升的趋势,而随着静脉溶栓以及PCI的广泛开展,死亡率明显下降.但基层医院无法开展PCI,首选静脉溶栓,且溶栓治疗具有快速、简便、经济、易操作等优点,即便是在欧美发达国家,接受再灌注治疗的急性心肌梗死患者溶栓治疗和直接PCI治疗比例相当[1],所以溶栓治疗仍是减少急性心肌梗死早期再灌注(STEMI)患者死亡率和改善预后的重要方法.2008~2011年急性心肌梗死符合溶栓治疗的患者45例,另外发病12~24小时仍有胸痛且梗死面积大如广泛前壁心肌梗死ST段持续抬高结合患者年龄,考虑仍有获益的也进行溶栓治疗,但不在本讨论之内.开展溶栓治疗10余年,溶栓效果显著,汇报如下.

    作者:杜巧霞 刊期: 2012年第05期

中国社区医师(医学专业)杂志

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主管:中国社区医师(医学专业);中国社区医师(医学专业半月刊)

主办:中华人民共和国卫生部