学术投稿

无痛人工流产术围术期护理体会

姜晶

关键词:无痛人工流产术, 围术期, 早期妊娠妇女, 手术患者, 丙泊酚, 术中和术后, 镇痛方法, 药理特点, 血压下降, 心律紊乱, 心动过缓, 麻醉下, 保护措施, 针对性, 综合, 症状, 晕厥, 胸闷, 宫颈, 刺激
摘要:无痛人工流产是指对早期妊娠妇女人工流产时采用麻醉镇痛方法施行手术.以往的手术是在无麻醉下进行,由于操作时对宫颈的牵拉、扩宫和对宫壁的刺激,患者在术中和术后出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头昏、胸闷,甚至发生晕厥和抽搐等人工流产综合征的症状.2011年3~11月采用丙泊酚进行无痛人工流产手术患者120例,取得了良好的效果.并根据无痛人工流产的特点和丙泊酚的药理特点,制定并实施了针对性保护措施.
中国社区医师(医学专业)杂志相关文献
  • 少数民族地区育龄妇女妇科病的现状及干预措施

    目的:了解少数民族地区育龄妇女宫颈炎、阴道炎、附件炎、子宫肌瘤、盆腔炎及子宫内膜炎的发病情况,提出治疗方案及干预措施.方法:采取集中分点的方式,对25 680例已婚育龄妇女进行妇女普查普治,并按年龄、文化程度、民族结构进行妇科检查、彩色B超、电子阴道镜检、白带常规及宫颈涂片检查及CTC、HPV分类统计.结果:对25 680例妇女进行的普查,查出疾病12 330例(48.01%);宫颈炎5680例(46.1%);霉菌性阴道炎3560例(28.9%);滴虫性阴道炎1360例(11%);附件炎及附件襄肿960例(7.79%);盆腔炎590例(4.79%);子宫内膜炎150例(1.22%);宫颈癌前病变30例(0.24%).结论:农村妇女宫颈炎发病率高,发病率与文化程度、年龄、生育状况、民族结构、阴道清洁度有密切关系,宫颈炎多并发其他妇科炎症.防治宫颈炎的关键是早发现、早治疗.同时大力加强农村妇女卫生保健知识、婚育知识和自我防护知识及性卫生知识的宣传教育.

    作者:代学丽 刊期: 2012年第05期

  • 大学生新生军训晕厥原因分析及护理对策

    目的:探讨大学生新生军训晕厥原因及护理对策.方法:收集参加军训12 564人,发生晕厥345例,进行回顾性分析.结果:2008年,军训人员3122例,发生晕厥80例,晕厥发生率2.56%;2009年军训人员3012例,发生晕厥79例,晕厥发生率2.62%;2010年军训人员3156例,发生晕厥86例,晕厥发生率2.72%;2011年军训人员3274例,发生晕厥100例,晕厥发生率2.73%,晕厥的发生率逐步上升.蹲下或休息后立即站立后发生晕厥107例,晕厥发生率31.01%;剧烈运动后立即停止而发生晕厥83例,晕厥发生率24.06%;天气闷热而发生晕厥81例,晕厥发生率23.48%;43例女性月经期而发生晕厥,晕厥发生率12.46%;训练前饥饿、疲劳发生晕厥31例,晕厥发生率8.99%.结论:对军训发生晕厥的预防需要训练组织者、参加训练者和医护人员共同参与,做好必要的预防措施.

    作者:韩旭 刊期: 2012年第05期

  • 低分子肝素钙联合川芎嗪治疗进展性脑梗死疗效观察

    2008年6月~2010年6月采用低分子肝素钙联合川芎嗪治疗进展性脑梗死,取得一定效果,现报告如下.

    作者:王贵勤 刊期: 2012年第05期

  • 胸腔镜下小切口手术在周围型肺结节诊疗中的价值

    目的:探讨胸腔镜辅助下小切口手术在肺部周围型结节的诊断和治疗中优点.方法:对胸腔镜辅助下小切口手术治疗肺部周围型单发结节患者93例的临床资料进行回顾性分析.结果:患者术前均无明确病理诊断,经术中快速冰冻明确诊断.行肺部结节楔形切除术55例,手术时间45~120分钟,平均95.6分钟.38例快速冰冻病理提示原发性肺癌,行胸腔镜辅助下小切口肺癌根治术,手术时间110~195分钟,平均145分钟.术中出血45~330ml,平均120ml.住院时间9~15天,平均10.5天.术后均无严重并发症及围术期死亡,均获临床治愈.结论:胸腔镜辅助下小切口手术可作为诊断困难的肺周围型小结节安全可靠的新诊疗途径,且具有出血少、手术时间短、创伤小、术后并发症少、恢复快、住院时间短等优点,对早期非小细胞肺癌的远期疗效可靠.

    作者:张岭 刊期: 2012年第05期

  • 急性胆源性胰腺炎与急性酒精性胰腺炎的临床特点及预后分析

    目的:探讨急性胆源性胰腺炎与急性酒精性胰腺炎的临床特点及预后.方法:回顾性分析收治的61例急性胆源性胰腺炎和31例急性酒精性胰腺炎的临床特点及疗效.结果:急性酒精性胰腺炎较急性胆源性胰腺炎更易出现SAP、肺损害、脑损害、凝血功能障碍及消化道出血,有统计学意义(P<0.05);两组治疗效果差异有显著性.结论:急性酒精性胰腺炎的病情更重、病死率更高,其多器官损害更明显.

    作者:陈海琼;黄光明;罗云 刊期: 2012年第05期

  • 中草药洗浴治疗婴儿红斑的效果观察

    目的:探讨中药洗浴对婴儿毒性红斑的治疗效果.方法:对120例婴儿毒性红斑采用甘草、川连、银花煎水局部冲洗.结果:红斑均有不同程度地消退,显效92例(76.67%),有效25例(20.83%),无效3例(2.50%).总有效率97.50%.结论:中草药洗浴治疗婴儿毒性红斑疗效好,使用方便.

    作者:马丽娜 刊期: 2012年第05期

  • 胺碘酮药物治疗心律失常护理分析

    目的:总结胺碘酮药物治疗心律失常护理经验.方法:收治心律失常患者100例,采用胺碘酮治疗,在治疗前后对患者进行心理护理,注意观察患者的生命特征,加强呼吸道管理,控制感染,保证电解质平衡等护理措施.结果:100例患者有效90例,有效率90.0%,无效10例(10.0%),不良反应4例,主要表现为血压升高、恶心、呕吐.结论:对患者进行心理护理,注意观察患者的生命特征,加强呼吸道管理,控制感染,保证电解质平衡,可以提高胺碘酮心律失常的临床效果.

    作者:荆松宾;张志芳 刊期: 2012年第05期

  • 门诊输液中心的安全隐患及防范措施

    随着人们的防病治病的意识增强,近年来,我院输液显著上升,输液中心每天平均70人次输液,患儿较多,占输液量的50%,患者流动量大,房间的输液环境较为拥挤.门急诊输液中心又是医院的前沿窗口.所以,医院的经济效益和社会效益受护理工作质量好坏的直接影响.

    作者:查万群 刊期: 2012年第05期

  • 彩色多普勒超声对子宫体癌的应用价值

    子宫体癌是女性常见恶性肿瘤之一,是严重危害妇女身体健康与生命的疾病,目前子宫体癌的检查方法有多种,但超声检查以其无创伤、无痛苦性而越来越受到临床医师的重视.2009~2011年应用腹部彩超诊断子宫体癌20例,现总结如下.

    作者:屈曼丽 刊期: 2012年第05期

  • 社区干预对糖尿病足患者的效果观察

    目的:对糖尿病患者采取社区集中系统管理,观察糖尿病足社区干预效果.方法:选取147例在全科病房住院的糖尿病患者,通过对其进行定期足部检查、健康教育以及饮食、用药、足部护理等干预,观察社区干预对糖尿病足的影响.结果:糖尿病患者接受干预随访9~12个月,干预后患者的糖尿病足治愈77例(52.38%),显效25例(17.01%),好转45例(30.61%).血糖控制率由41.50%上升到63.95%.饮食控制和足部护理意识显著增强.结论:通过对糖尿病患者实施社区干预,提高了患者的自我管理能力,使其养成了良好的生活习惯,对糖尿病足的发生和发展起到了改善作用.

    作者:郑建文 刊期: 2012年第05期

  • 心脏瓣膜置换术后急性肾功能不全患者12例的CRRT应用及护理

    2004年1月~2010年12月采用CRRT方法,治疗心脏瓣膜置换术后急性肾功能衰竭患者12例,取得了较为满意的治疗效果.现报告如下.资料与方法一般资料:心脏瓣膜置换术后发生急性肾衰竭患者12例,男7例,女5例,年龄55~76岁.风湿性心瓣膜病行单纯二尖瓣置换术1例,单纯主动脉瓣置换术1例,二尖瓣合并主动脉瓣置换10例.术前肾功能均正常尿素(BUN)<2.1mmol/L,血肌酐(Scr)<142mmol/L,体外循环时间120~240分钟.

    作者:李宏艳 刊期: 2012年第05期

  • 不孕症患者宫腔镜检查术的护理配合

    目的:总结不孕症患者宫腔镜检查术的护理配合经验,更好地为患者服务,提高检查成功率.方法:对47例不孕症患者进行精心护理.结果:47例患者经宫腔镜检查,子宫内膜息肉11例,宫腔粘连11例,息肉0.1~3cm,颈管黏膜增生3例,宫颈管息肉9例,输卵管口膜样粘连13例.结论:只要我们严格按照操作规程,严格检查设备的性能,对患者进行心理疏通,减少紧张感和恐惧感,在操作过程中动作要轻柔,认真做好术前、术中、术后的病情观察,减少并发症的发生.

    作者:朱晓红 刊期: 2012年第05期

  • 低盐饮食对高血压治疗的影响

    目的:研究低盐饮食对高血压患者高血压临床治疗效果的影响.方法:选取接受高血压治疗的患者120名,对这些患者使用依那普利进行高血压的治疗,在这些患者服药期间,分别将患者随机平分为高盐组、中盐组、低盐组,连续进食30天后,对每组的血压进行测量并统计,统计结果使用SPSS统计学软件进行X2检验,α=0.05.结果:高盐组收缩压150mmHg,舒张压100mmHg;中盐组收缩压140mmHg,舒张压95mmHg;低盐组收缩压125mmHg,舒张压85mmHg.结论:高血压患者在进行高血压治疗的过程中应控制钠盐的摄入量,低盐饮食可以有效的降低高血压患者的血压.

    作者:韩晓雷 刊期: 2012年第05期

  • 真空管静脉采血在临床中的推广应用

    真空管静脉采血及注意事项真空管静脉采血前的准备:①护士自身及用物准备:操作者衣帽整洁、洗手、戴口罩.基础治疗盘内另备手套(好使用PE手套,尤其是采集微量元素血标本时,不能戴乳胶手套,因手套上的滑石粉对钙、锌等离子有影响)、正确型号的采血管(需连续采两种以上标本时好按采血顺序排号采血管)、正确型号的专用采血针、胶贴,必要时备止血钳,而且采血针型号与采血管型号需相匹配.仔细检查采血管及采血针的效期、包装是否完整,特别是抗凝管的抗凝剂是否适量.

    作者:黄慧茜;田莉 刊期: 2012年第05期

  • 急性心肌梗死溶栓治疗的疗效观察与护理

    急性心肌梗死(AMI)是心血管科常见病,尿激酶溶栓治疗是将纤溶酶激活剂激活血栓中纤溶酶原,使转变为纤溶酶,然后再降解纤维蛋白成为纤维蛋白裂解产物(FPD),而溶解冠状动脉内的血栓,使闭塞的血管再通[1].溶栓治疗明显降低了AMI病死率.本研究应用尿激酶治疗AMI,收到了较好疗效.现报告如下.

    作者:常静芳 刊期: 2012年第05期

  • 两种不同方式治疗严重胫腓骨远端粉碎性骨折的疗效观察

    目的:了解严重胫腓骨远端粉碎性骨折的临床症状和治疗方法,探讨单臂外固定支架和交锁髓内钉对严重胫腓骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法:将60例严重胫腓骨远端粉碎性骨折患者随机分为两组,A组30例,使用单臂外固定支架进行固定治疗,B组30例,使用交锁髓内钉进行固定治疗,然后观察两组患者的临床疗效和并发症发生情况,并进行比较分析.结果:治疗后,两组患者的优良率相比差异具有显著性,P<0.05;同时,两组常见的并发症发生率相比也存在显著统计差异,P<0.05.结论:单臂外固定支架和交锁髓内钉对于严重胫腓骨远端粉碎性骨折的治疗,其各有优点.但总体来说,交锁髓内钉的疗效要比单臂外固定支架显著,并发症也比较少.

    作者:吴北太;张建光 刊期: 2012年第05期

  • 社区糖尿病患者口腔健康及口腔卫生状况调查分析

    目的:牙周炎是糖尿病的主要并发症之一.本文旨在调查糖尿病患者口腔组织健康及口腔卫生状况,为提高口腔疾病预防和保健尤其是提高社区糖尿病患者的口腔保健意识,尽可能降低及预防糖尿病患者口腔牙周炎疾病提供参考意见.方法:调查武威市凉州区火车站街社区卫生服务中心糖尿病慢病管理病例35~75岁240例作为实验组,门诊非糖尿病患者一般病例240例作为对照组.分别对口腔内牙齿缺失状况、牙结石沉积程度、牙齿松动度及是否曾作洁齿保健措施进行调查并进行统计学判断.结果:实验组因牙周病缺牙48.33%,对照组20.83%,两组比较,P<0.01差别有非常显著意义.实验组牙石(++)46.67%,对照组37.5%,两组比较,P<0.05有显著意义.实验组口腔内2颗以上牙松动Ⅱ度47.5%,对照组21.67%,两组比较,P<0.01差别有非常显著意义.实验组曾作洁治20%,对照组20.83%,两组比较,P>0.05差别无意义.结论:糖尿病患者口腔卫生状况及口腔组织健康状况均较差,牙周病作为糖尿病的主要并发症之一同样应引起社区医师及预防保健工作者尤其社区口腔科医生和患者的高度重视,糖尿病患者更应该重视口腔卫生状况及口腔组织健康状况,它对控制糖尿病同样重要.

    作者:杨治忠 刊期: 2012年第05期

  • 中西医结合治疗面神经炎56例疗效观察

    目的:探讨中西医结合治疗面神经炎的临床疗效.方法:收治面神经炎患者56例,随机分成对照组和治疗组各28例,对照组采用以激素、神经营养剂、抗炎、抗病毒药物治疗,治疗组在对照组基础上用中医的方法治疗.结果:治疗组28例痊愈14例,显效10例,好转3例,无效1例,总有效率96.4%;对照组痊愈9例,显效7例,好转5例,无效7例,总有效率75.0%,两组总有效率比较差异有显著性(P<0.05).结论:中西医结合治疗面神经炎疗效显著.

    作者:刘雷风 刊期: 2012年第05期

  • NT值和静脉导管频谱在诊断胎儿心脏异常中的价值

    目的:探讨胎儿颈项透明层厚度(NT),静脉导管血流频谱二者联合应用筛查早期胎儿心脏异常的临床价值.方法:应用GE Voluson 730 Expert和PHILLIPS IU22超声诊断系统检测715例孕12~18周胎儿NT值和静脉导管血流频谱,筛查胎儿早期心脏病,与尸体解剖或新生儿心脏超声结构对照.结果:NT值和静脉导管血流频谱单独和联合筛查胎儿心脏异常敏感度分别为50.8%、48%和72%,二者联合明显优于单独使用任何一种方法(P<0.05).结论:NT值和静脉导管血流频谱二者具有检测简便、省时、对孕妇及胎儿无害等优点,可用于早期筛查胎儿心脏异常.

    作者:李文凯 刊期: 2012年第05期

  • 高龄妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期护理体会

    2005年1月~2008年1月收治60岁以上高龄妇科恶性肿瘤患者37例,行手术治疗19例,其中患有糖尿病7例,均获得成功.对围手术期护理进行了总结,报告如下.

    作者:张艳;万惠芳 刊期: 2012年第05期

中国社区医师(医学专业)杂志

中国社区医师(医学专业)杂志

主管:中国社区医师(医学专业);中国社区医师(医学专业半月刊)

主办:中华人民共和国卫生部