学术投稿

无痛人工流产术围术期护理体会

姜晶

关键词:无痛人工流产术, 围术期, 早期妊娠妇女, 手术患者, 丙泊酚, 术中和术后, 镇痛方法, 药理特点, 血压下降, 心律紊乱, 心动过缓, 麻醉下, 保护措施, 针对性, 综合, 症状, 晕厥, 胸闷, 宫颈, 刺激
摘要:无痛人工流产是指对早期妊娠妇女人工流产时采用麻醉镇痛方法施行手术.以往的手术是在无麻醉下进行,由于操作时对宫颈的牵拉、扩宫和对宫壁的刺激,患者在术中和术后出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头昏、胸闷,甚至发生晕厥和抽搐等人工流产综合征的症状.2011年3~11月采用丙泊酚进行无痛人工流产手术患者120例,取得了良好的效果.并根据无痛人工流产的特点和丙泊酚的药理特点,制定并实施了针对性保护措施.
中国社区医师(医学专业)杂志相关文献
  • 甲状腺癌44例临床分析

    目的:总结44例甲状腺癌的临床特点.方法:年收治甲状腺癌患者44例,回顾性分析临床资料.结果:经病理诊断,甲状腺癌44例,其中乳头状癌42例,滤泡性癌1例,髓样癌1例,合并桥甲炎9例,合并原发性甲亢1例,二次手术5例,病理证实4例为炎性肉芽肿,残癌1例.结论:通过总结资料,旨在提高甲状腺癌的术前诊断准确率,减少误诊漏诊.

    作者:高正衡 刊期: 2012年第05期

  • 综合治疗溃疡性结肠炎36例临床观察

    溃疡性结肠炎(UC)是一种原因不明的结直肠慢性炎症性疾病,病变主要限于结肠黏膜及黏膜下层,其特点是复发和缓解交替出现,病情轻重不等,临床主要表现为腹痛、腹泻和黏液脓血便.近年来,UC的发病率呈上升趋势.应用中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效好,现将一组病例报告如下.

    作者:武志霞 刊期: 2012年第05期

  • 提高临床静脉输液排气效率的护理

    目的:寻找提高临床静脉输液排气工作效率的护理操作方法.方法:选择静脉输液的患者98例,随机分为传统组和实验组各49例.对实验组49例患者使用新的静脉输液排气护理操作方法.结果:明显提高了一次性排气成功率,缩短了排气时间,避免了管道内气泡的产生.结论:新的护理操作方法,是临床实用护理操作技术,提高了静脉输液排气的工作效率.

    作者:王玉冰 刊期: 2012年第05期

  • 经皮肾镜碎石取石术的手术配合及护理

    目的:探讨经皮肾镜碎石取石术的手术配合及护理.方法:对行经皮肾镜碎石取石手术患者28例,加强术前心理护理,完善各项检查,术前体位训练以及术中护理配合,严密观察病情,同时加强并发症的观察和预防.结果:28例患者手术顺利,手术时间1~3小时,一期结石清除率96%(27/28),有1例并发症发生,无中转开放手术.结论:经皮肾镜碎石取石术具有手术创伤小、恢复快、患者痛苦小的优点,充分的术前准备,密切的术中护理配合是手术成功的重要环节.

    作者:胡银燕;吴筱阳 刊期: 2012年第05期

  • 南宁市糖尿病社区管理的研究

    加强对糖尿病患者教育与管理,对减轻或避免急慢性并发症的发生、发展,提高生存质量有着重要意义[1].探索社区糖尿病管理的有效模式,规范糖尿病的管理[2],有效预防慢性并发症的发生,是社区卫生服务的重要工作之一.

    作者:苏庆建;王为民;郭妮;杨丽;颜新;潘琼华;陆锦昆;韦美娟 刊期: 2012年第05期

  • 锥颅穿刺血肿引流治疗脑出血的观察及护理

    脑出血是指脑实质内的大块出血,起病急,来势凶猛,死亡率和致残率很高,内科常规保守治疗主要是降低颅内压,维持生命体征,防治并发症,争取出血自然停止和减少再次出血的机会,病程长,疗效慢;传统的脑外手术需要在全麻下进行,手术时间长、损伤大、术后患者痛苦多;而床边锥颅穿刺血肿引流治疗脑出血是经颅骨将穿刺针刺入血肿,利用负压将血肿部位绝大部分积血清除,较开颅手术操作简便,不需要全麻和输血,对颅内血肿不同内型、不同时期都可以使用等优点,同时配合脱水、降颅压、止血、消炎、局部注入尿激酶等综合治疗,能尽快缓解血肿压迫,提高治愈率和病后存活质量,减少死亡.

    作者:辛红玲 刊期: 2012年第05期

  • 地特胰岛素联合三餐前诺和锐治疗2型糖尿病的疗效

    目的:观察地特胰岛素与诺和锐联合应用治疗2型糖尿病患者的有效性.方法:将68例口服降糖药血糖控制欠佳2型糖尿病患者,改用每日睡前1次地特胰岛素联合三餐前诺和锐进行治疗,停用原有口服药,住院治疗20天,完善自我血糖的监测,观察治疗前后血糖控制的水平、低血糖发生的次数等血糖控制指标.结果:地特胰岛素联合三餐前诺和锐进行治疗,FBG、2hPG、HbA1c明显下降,低血糖发生率较小.空腹血糖由11.40±1.43mmol/L降至6.8±3.4mmol/L(P<0.05),三餐后2小时平均血糖由19.76±4.78mmol/L降至11.90±3.6mmol/L,HbA1c由11.64%±3.6%降至6.5%±2.1%(P<0.05),HbA1c达标率(<7.0%)为64.7%.治疗后共有9例次发生轻度低血糖反应,未出现明显的不良反应.结论:地特胰岛素联合诺和锐在控制血糖方面疗效显著且安全.

    作者:崔颖;潘玉荣 刊期: 2012年第05期

  • 神经外科重症监护室脑出血患者肺部感染的相关危险因素及护理对策

    目的:探讨脑出血患者肺部感染的相关危险因素及护理对策.方法:对神经外科重症监护病房98例患者送痰细菌培养,同时进行相关危险因素分析.结果:98例神经外科重症监护患者的痰培养标本有两种以上病原菌,且对多种抗生素耐药.结论:根椐相关危险因素的分析结果采取相应护理对策,促进患者早日康复.

    作者:王秀娟 刊期: 2012年第05期

  • 支气管哮喘患儿88例的临床护理体会

    目的:总结支气管哮喘患儿的临床护理经验.方法:收治支气管哮喘患者88例,β2-受体兴奋剂、碱茶类药物、抗生素、祛痰剂,进行抗炎、平喘、解痉挛治疗等常规治疗的基础上给予舒利迭吸入,1~2吸/次,2次/日,均治疗2周.结果:经过治疗和精心护理88例患者显效40例,显效率45.5%,有效44例,有效率50.0%,无效4例,无效率4.5%,总有效率95.5%.结论:加强病情观察、氧疗护理、心理护理和饮食护理可以提高治疗支气管哮喘的临床疗效.

    作者:陈莲 刊期: 2012年第05期

  • 腹腔镜保守手术联合药物防治输卵管妊娠后持续性异位妊娠的临床研究

    目的:探讨异位妊娠腹腔镜保守性手术术前应用米非司酮+术后应用甲氨蝶呤联合米非司酮预防持续性异位妊娠(PEP)的疗效.方法:研究组术前应用米非司酮,行腹腔镜保守性手术后,术后应用米非司酮联合甲氨蝶呤,对照组行单纯腹腔镜保守手术,术中观察输卵管创面出血情况,所有患者均于术前及术后1天、3天、7天、14天检测血β-HCG值.结果:研究组无PEP发生,对照组5%(3/60),组间有显著性差异(P<0.05);术后1天血β-HCG值较术前明显下降(P<0.01),但两组间无显著性差异(P>0.05);术后3天、7天、14天两组间有显著性差异(P<0.05).结论:术前应用米非司酮+术后米非司酮联合甲氨蝶呤应用于防治输卵管妊娠腹腔镜保守手术后PEP的疗效明显,与单纯行腹腔镜保守手术相比有优势.

    作者:肖前宏 刊期: 2012年第05期

  • 企业医院延伸的社区卫生服务发展中几个问题的探讨

    为了促进社区卫生服务的进一步发展,国家下发了一些列相关文件,由此,我市的社区卫生服务质量得以提高,覆盖面得以扩大,管理水平也更上了一个台阶.但对于企业医院中由原来的门诊部延伸出来的社区卫生服务站来说,发展中还存在着一些急需解决的问题,这些问题在一定程度上阻碍了社区卫生服务质量的提升.所以,对这些出现的问题进行深入探讨、总结经验有着重要意义.本文主要对目前社区卫生服务中存在的一些突出问题及对策进行分析报告.

    作者:王元洪;孔祥学 刊期: 2012年第05期

  • 昏迷患者的护理管理

    目的:探讨对昏迷患者的护理管理.方法:收治昏迷患者142例,对这些昏迷患者的护理管理进行总结.结果:好转126例,死亡16例,经过护理管理未出现压疮、深静脉血栓等并发症.结论:通过对昏迷患者进行严格的护理管理,可减少并发症、后遗症,降低死亡率,提高患者的生活质量.

    作者:包淑云 刊期: 2012年第05期

  • 两性霉素B治疗隐球菌性脑膜炎的不良反应及护理

    新型隐球菌性脑膜炎常继发于艾滋病,临床表现为头痛伴恶心、呕吐,可有发热、脑膜刺激征、颅内压增高,严重出现脑疝甚至死亡.对2009~2011年10例艾滋病并发隐球菌性脑膜炎患者使用两性霉素B治疗,观察到的不良反应及护理措施报告如下.

    作者:王丽;葛凤兰;魏玮 刊期: 2012年第05期

  • 早产儿86例护理体会

    早产儿是指胎龄<37周出生的新生儿.早产儿死亡率高,国内报道死亡率12.7%~20.8%[1].现将诊治护理早产儿的临床资料与疗效报告如下.

    作者:张学红 刊期: 2012年第05期

  • 孕妇的健康教育

    为了解妊娠期健康教育对孕妇健康行为及妊娠并发症、母乳喂养等方面的影响,对2009年1~6月分娩的360例妊娠期孕妇进行全程教育.在个人护理、孕期用药及分娩前准备、母乳喂养等方面,给予系统的、因人而异、形式多样的健康教育.通过教育,增强了孕妇对妊娠及分娩这一生理过程的正确认识,加大了护患之间的亲和力,提高了孕妇的遵医行为率,降低了妊娠并发症的发生率及剖宫产率,母乳喂养率显著上升.

    作者:姚桂菊 刊期: 2012年第05期

  • 大鼠缺血心肌KCNE基因表达变化及瑞舒伐他汀对其影响

    本实验通过检测急性心肌梗死(AMI)后梗死区周围左室心肌KCNE1、KCNE2的基因表达的变化及瑞舒伐他汀对其表达的作用,探讨心梗后心律失常发生和抗心律失常可能机制.

    作者:刘旭帮;张丽华;李小威;牛少辉 刊期: 2012年第05期

  • 类风湿关节炎的社区健康管理

    类风湿关节炎(RA)是以慢性、对称性、进行性及侵蚀性的关节炎为主要临床表现的系统性自身免疫病.临床以关节和滑膜损害为主要病变,晚期可导致关节强直和关节畸形,致残率较高.本文根据对RA发病机制、流行病学特征及危害、危险因素等特点的分析,提出RA社区健康管理思路,重点对RA的社区康复进行阐述,使得经过健康管理的RA患者能够延缓残疾的发生,尽可能地恢复自理能力,回归社会,减轻对社会的负担.

    作者:陈跃庭;汪胜红;薛荃 刊期: 2012年第05期

  • 高龄妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期护理体会

    2005年1月~2008年1月收治60岁以上高龄妇科恶性肿瘤患者37例,行手术治疗19例,其中患有糖尿病7例,均获得成功.对围手术期护理进行了总结,报告如下.

    作者:张艳;万惠芳 刊期: 2012年第05期

  • 左臀部骨筋膜室综合征并发急性肾衰、坐骨神经损伤治疗护理体会

    目的:积极采取有效的治疗方案和护理方法是保证骨筋膜室综合征并发症的关键.方法:采取术前术后观察、监测对症治疗等全面精心护理.总结:及早减压骨筋膜室,纠正肾衰糖尿病,修复神经损伤,实施全面护理是提高生活质量的保证.

    作者:刘鑫;刘力学 刊期: 2012年第05期

  • 老年人急性阑尾炎82例治疗体会

    目的:探讨急性阑尾炎的临床特点与治疗策略.方法:回顾性分析82例老年人急性阑尾炎的临床资料.结果:手术治疗78例,非手术治疗4例;治愈81例,转上级医院1例.结论:及时、准确诊断老年人急性阑尾炎,积极做好围手术期处理,及早手术治疗,能有效提高老年人急性阑尾炎的治愈率.

    作者:陈勇 刊期: 2012年第05期

中国社区医师(医学专业)杂志

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主管:中国社区医师(医学专业);中国社区医师(医学专业半月刊)

主办:中华人民共和国卫生部