邱峰源
类风湿关节炎(RA)是以关节病变引起肢体严重畸形,关节滑膜炎及浆膜、心肺、皮肤、眼、血管等结缔组织广泛性炎症为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病.主要以关节滑膜炎持久反复发作,导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废.2008年1月～2011年3月收治类风湿关节炎患者30例,入院后完善术前检查后行双膝关节置换术,经过术前术后精心治疗和护理并积极进行康复训练,患者收到良好的临床效果,膝关节功能恢复正常,生活质量得到有效改善.
作者：韩书环；马巧灵 刊期： 2012年第05期
心理活动会影响生理功能[1],对服毒鼠强患者心理因素经过细致的评估分析,并行个体化心理护理,促进了患者康复.现将心理护理体会介绍如下.
作者：王钦 刊期： 2012年第05期
结节性痒疹(PN)是一种以剧痒为特征的慢性炎症性皮肤病,当糖尿病(DM)合并PN时,由于患者常存在糖尿病微血管和神经病变,以及高血糖引起的渗透性利尿,致使皮肤细胞脱水,皮肤更为干燥,瘙痒更加剧烈,易造成顽固性的皮肤损害.
作者：张宗侠 刊期： 2012年第05期
2008年6月～2010年6月采用低分子肝素钙联合川芎嗪治疗进展性脑梗死,取得一定效果,现报告如下.
作者：王贵勤 刊期： 2012年第05期
急性心肌梗死是冠状动脉闭塞,血流中断,心肌因严重的持久性缺血而发生的坏死,发病凶险,病死率高,严重威胁人类健康.近年来,心肌梗死的发病率居高不下,且有逐年上升的趋势,而随着静脉溶栓以及PCI的广泛开展,死亡率明显下降.但基层医院无法开展PCI,首选静脉溶栓,且溶栓治疗具有快速、简便、经济、易操作等优点,即便是在欧美发达国家,接受再灌注治疗的急性心肌梗死患者溶栓治疗和直接PCI治疗比例相当[1],所以溶栓治疗仍是减少急性心肌梗死早期再灌注(STEMI)患者死亡率和改善预后的重要方法.2008～2011年急性心肌梗死符合溶栓治疗的患者45例,另外发病12～24小时仍有胸痛且梗死面积大如广泛前壁心肌梗死ST段持续抬高结合患者年龄,考虑仍有获益的也进行溶栓治疗,但不在本讨论之内.开展溶栓治疗10余年,溶栓效果显著,汇报如下.
作者：杜巧霞 刊期： 2012年第05期
目前我国医疗纠纷处于上升期,并逐渐成为社会关注的热点,而急诊是医疗纠纷易发地.认真分析医疗纠纷产生的原因,针对原因制定了急诊的防范措施.加强业务素质培训,提高护理工作质量;严格执行各项规章制度和技术操作规程;增强护理人员的法律意识,严格依法施护;正确认识和处理护患纠纷;强化护患沟通的重要性、改变服务模式.通过对急诊护士加强法律和服务意识教育,改变服务模式,近年来无1例与护理相关的医疗纠纷的产生,护理质量得以提高.通过加强急诊防范措施,有效控制了急诊纠纷的产生,确保了护理质量优质、安全.
作者：薛雪霞 刊期： 2012年第05期
外阴阴道假丝酵母菌病是妇女常见的外阴阴道炎症,也称外阴阴道念珠菌病,多由白色假丝酵母菌感染所致,正常情况下,妇女阴道有此菌寄生,但菌量少,呈酵母相,并不引起症状,当全身或阴道内菌群失调如:妊娠、糖尿病、大量使用广谱抗生素及免疫制剂、阴道局部组织免疫功能低下,假丝酵母菌大量繁殖,呈菌丝相时,才出现症状,本病易发生.如1年内发生≥4次称外阴阴道假丝酵母菌病.
作者：薛静；李征 刊期： 2012年第05期
血液透析是治疗终末期肾衰竭患者的重要手段之一,近年来,随着患者数的逐年增多,各个医院的血透室均有不同程度的扩展.而血液透析室作为医院感染的高危科室,其工作性质直接影响到透析患者的预后及医疗效果,感染甚至会影响到患者的生命.为使透析室实施规范化、制度化,管理做到有章可循,有法可依,医院制定了相关制度,并采取了相应的措施,保证医院感染管理及质量控制工作落到实处.
作者：陈霄；许巧玲；林雅芳 刊期： 2012年第05期
早产儿是指胎龄＜37周出生的新生儿.早产儿死亡率高,国内报道死亡率12.7%～20.8%[1].现将诊治护理早产儿的临床资料与疗效报告如下.
作者：张学红 刊期： 2012年第05期
给患者提供他(她)们所需的一切服务,他(她)们会有一种温馨感,亲近感[1],同时就减少了生病面临住院的恐惧感,让患者带着愉快的心情完成住院治疗,早日康复出院,是服务宗旨.对668例实施温馨护理,门诊大夫给患者开具入院证后电话通知病房,由预定的责任护士前往陪伴协助办理入院手续,整个过程中与患者及家属保持交流.通过护士热情、真诚的服务、明显增强了患者安全感、自尊感、信任感、自信心和护患情感,提高了护理服务质量和患者满意度.总结报告如下.
作者：王建辉 刊期： 2012年第05期
目的:观察舒血宁注射液联合前列腺素E1治疗脑梗死的临床疗效和安全性.方法:将72例脑梗死患者随机分成两组,对照组给予5%葡萄糖液250ml加前列腺素E1 100μg,静脉滴注;治疗组在对照组用药基础上给予舒血宁注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,日1次,连续2周.观察两组治疗后的临床疗效.结果:治疗组总有效率(86%)明显高于对照组(69%).结论:舒血宁注射液联合前列腺素E1治疗急性脑梗死患者,效果满意,是安全、有效的药物.
作者：金淑莉；陈晓光 刊期： 2012年第05期
目的:观察膝前交叉韧带损伤后采用关节镜下髌腱和股薄肌半腱肌肌腱移植物重建的远期疗效,对其症状、体征及功能评分的情况进行分析.方法:回顾分析收治膝前交叉韧带损伤后采用关节镜下重建的患者67例,抽取髌腱和股薄肌半腱肌肌腱移植物重建前交叉韧带的病例各15例,共30例,随访时间38～128个月,平均64个月.对其术前和近期的症状、体征及Lysholm膝关节评分的情况进行分析.结果:髌腱组和半腱肌股薄肌组的Lysholm膝关节评分比较无显著的差异(P＞0.05),手术前后比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:通过长期观察,采用髌腱和股薄肌半腱肌肌腱重建前交叉韧带的手术方式是有效可行的.但随着时间的延长,移植肌腱的强度也会有所下降.髌腱重建前交叉韧带髌下疼痛发生率高于股薄肌半腱肌肌腱.
作者：陈华 刊期： 2012年第05期
老年性痴呆系指由于老年人常患的慢性脑萎缩所致的进行性痴呆.发病隐渐,病程进展缓慢.老龄者的精神衰减是生理功能所致,但并不完全与年龄平行.老年性痴呆是疾病的后果,并非一般精神衰减的必然结局.
作者：薄金霞 刊期： 2012年第05期
急性胰腺炎主要表现为急性腹痛、恶心、呕吐,病情严重可出现休克等症状,死亡率高.回顾性分析2009年8月～2011年8月收治急性胰腺炎患者120例在治疗期间的护理情况、护理经验,现总结如下.
作者：王改勤 刊期： 2012年第05期
随着人们物质水平及消费水平的日益提高,医疗行为作为一种服务形式日渐成为共识,医院面临的考验日益严峻,其中的医患关系更是成为焦点.2007年首都医科大学对全国10城市医患关系典型调查显示,医患关系现状很好或较好、一般、不好或很不好的比例分别为36.4%、42.9%和20.7%[1],目前这个数字有恶化趋势.就目前而言,从不断增加的不良医疗事件中,逐渐意识到,医生面临着前所未有的职业危机.
作者：张晓君；高伟；吕海琳 刊期： 2012年第05期
目的:应用彩色多普勒超声探讨胎儿脐带绕颈声像图特征,探讨彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的准确率,分析脐带绕颈与分娩方式、胎儿预后的关系,对临床诊断、治疗和产妇分娩方式提供依据.方法:应用彩色多普勒对162例孕妇产前超声检查检出脐带绕颈与胎儿分娩后结果进行对照分析.结果:162例孕妇胎儿脐带情况进行检查,其中确诊脐带绕颈98例,诊断准确率95.7%,敏感性98%,特异性91.9%.结论:彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈诊断可靠、安全、准确性高,是诊断胎儿脐带绕颈的正确方法.
作者：刘英；刘勇 刊期： 2012年第05期
睡眠是人类生存的必要条件,对于维持人类的健康,尤其是促进疾病的康复,具有十分重要的意义[1].心胸外科住院患者作为特定的人群需要充足的睡眠.有研究报道,住院患者睡眠形态紊乱发生率高于50%[2].因此了解住院患者的睡眠质量,分析影响睡眠的相关因素具有重要意义.
作者：孙宝利 刊期： 2012年第05期
目的:总结异丙酚复合氯胺酮小儿麻醉的护理经验,提高护理质量.方法:收治小儿氯胺酮分离麻醉50例,现对其临床资料进行回顾性分析.结果:本组50例患者无1例发生麻醉并发症及后遗症.结论:加强对患儿的心理护理和术前、书中、术后的护理,可以提高麻醉的质量.
作者：李琳 刊期： 2012年第05期
为探讨超声检查胆囊良性疾病在腹腔镜胆囊切除术的临床价值,对918例胆囊结石、胆囊息肉,胆囊患者行腹腔镜前用超声行常规检查.结果表明,术前超声检查胆囊张力增大,胆囊壁增厚,胆囊结石大小、胆囊周围黏连,胆囊窝有无积液,胆囊管及胆囊颈部有无结石嵌顿明显增加手术难度,风险加大.超声术前检查胆囊疾病为腹腔镜胆囊切除术提供了良好临床价值,同时对手术难度的预测,术后并发症的发现及动态观察等有较大的临床价值.现报告如下.
作者：刘丽 刊期： 2012年第05期
冷冻切片是借助在低温的条件下,使组织迅速冻结达到一定硬度进行切片的一种方法.冷冻切片技术距今已近有100多年的历史,主要在外科手术中确定病变性质,了解肿瘤的扩散情况,包括肿瘤是否浸润相邻组织,有无区域淋巴结转移等及手术切缘有无肿瘤组织残留.因此,制作一套高质量的冷冻切片对于确保病理诊断的科学性、可靠性是极其重要的.如今,绝大多数的医院都有国产或国外的冷冻切片机,冷冻切片已经成为病理科的日常工作,成为病理科不可缺少的一部分.
作者：高云；陈荣华；张亚静 刊期： 2012年第05期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
