焦永春
真空管静脉采血及注意事项真空管静脉采血前的准备:①护士自身及用物准备:操作者衣帽整洁、洗手、戴口罩.基础治疗盘内另备手套(好使用PE手套,尤其是采集微量元素血标本时,不能戴乳胶手套,因手套上的滑石粉对钙、锌等离子有影响)、正确型号的采血管(需连续采两种以上标本时好按采血顺序排号采血管)、正确型号的专用采血针、胶贴,必要时备止血钳,而且采血针型号与采血管型号需相匹配.仔细检查采血管及采血针的效期、包装是否完整,特别是抗凝管的抗凝剂是否适量.
作者：黄慧茜；田莉 刊期： 2012年第05期
为了促进社区卫生服务的进一步发展,国家下发了一些列相关文件,由此,我市的社区卫生服务质量得以提高,覆盖面得以扩大,管理水平也更上了一个台阶.但对于企业医院中由原来的门诊部延伸出来的社区卫生服务站来说,发展中还存在着一些急需解决的问题,这些问题在一定程度上阻碍了社区卫生服务质量的提升.所以,对这些出现的问题进行深入探讨、总结经验有着重要意义.本文主要对目前社区卫生服务中存在的一些突出问题及对策进行分析报告.
作者：王元洪；孔祥学 刊期： 2012年第05期
股骨转子间骨折是老年人常发生的骨折之一,约占髋部骨折的50%[1].目前多采用DHS、PFN、股骨近端锁定钢板等内固定治疗.2006年4月～2009年2月采用三维单边外固定架治疗42例高龄患者股骨转子间骨折,术后患者全部骨性愈合,无严重并发症,髋膝功能恢复或接近正常.说明使用三维单边外固定架治疗高龄患者股骨转子间骨折是一种理想的治疗手段.报告如下.
作者：潘虹强；吕海文；秦燎阳 刊期： 2012年第05期
目的:了解江门市新会区围产儿出生缺陷发生情况,为制订干预措施,降低出生缺陷发生率提供科学依据.方法:按照中国出生缺陷监测中心制定的出生缺陷诊断标准和统计标准,对产科医院出生缺陷发生情况进行回顾性分析.结果:监测围产儿49975例,死亡296例,死亡率5.92%,因出生缺陷导致死亡121例,占围产儿死亡的4.088%;出生缺陷儿567例,出生缺陷发生率1.135%,2006～2010年出生缺陷发生率依次为1.09%、1.23%、1.05%、1.185%、1.113%;出生缺陷前5位依次为先天性心脏病、多指(趾)、尿道下裂、马碲内翻足、并指;产母年龄及居住地与出生缺陷发生率无显著差异.结论:出生缺陷未能实现逐年减少的目标,今后必须加强出生缺陷三级预防措施,提高目标人群预防出生缺陷知识普及率,加强各级围产保健质量,提高出生缺陷诊断水平,大限度地降低出生缺陷率,提高出生人口素质.
作者：凌艳嫦；郭小芳；聂颖坤 刊期： 2012年第05期
随着护理模式的转变,以家庭为中心的产科护理模式越来越广泛地应用于临床,适应了广大人民群众对医疗服务高层次的需求.同时,对护理人员业务技能提出了更高的要求.在新的护理模式下,产科护士服务的对象既包括产妇和新生儿,又包括产妇的家属.服务的内容除了常规性的治疗护理外,很大一部分是对产妇及家属的健康教育服务.科学有效的健康教育,能对产妇起到减少痛苦、促进健康、提高母乳喂养成功率及帮助家属掌握护理技能的作用[1].护士长作为管理者,只有加强护理人员的培训,努力提高护士的健康教育水平,建立有效的管理机制,才能确保以家庭为中心的产科护理模式得以顺利实施,促进母婴健康.
作者：孙桂梅；张云红；杨红梅 刊期： 2012年第05期
目的:总结和探讨妇科疾病腹腔镜手术的护理方法.方法:对近2年来320例妇科腹腔镜手术病例临床资料进行回顾性分析.结果:腹腔镜手术的临床使用,患者手术瘢痕小,恢复快,腹腔粘连少,护理方法简单.结论:腹腔镜治疗妇科疾病具有手术切口美观,痛苦小,住院时间短等优点.
作者：常瑛 刊期： 2012年第05期
病历资料患者,女,46岁,因月经紊乱伴痛经5年余,加重2年就诊,妇科检查:外阴正常,阴道通畅,阴道前后穹隆不饱满,宫颈轻度肥大,呈Ⅱ度糜烂,子宫后位正常大小,后壁凹凸不平,质硬,活动度差,骶韧处扪及约0.5cm×0.1cm大小的数个结节,左侧附件条状增粗,活动差,压痛,右侧附件区未扪及异常.
作者：仁青草 刊期： 2012年第05期
目的:探讨患者坠床的原因,为制定防范对策提供依据.方法:
作者：周艳君；袁婷；周金兰；胡晓九；黎建华 刊期： 2012年第05期
不稳定型心绞痛是指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征,极易进展为急性心肌梗死甚至猝死.因此,有效的治疗对患者预后具有重要的临床意义.本研究对不稳定型心绞痛患者在常规治疗的基础上加用曲美他嗪联合血脂康治疗,具有较好的临床疗效,总结报告如下.
作者：杨慧 刊期： 2012年第05期
目的:了解严重胫腓骨远端粉碎性骨折的临床症状和治疗方法,探讨单臂外固定支架和交锁髓内钉对严重胫腓骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法:将60例严重胫腓骨远端粉碎性骨折患者随机分为两组,A组30例,使用单臂外固定支架进行固定治疗,B组30例,使用交锁髓内钉进行固定治疗,然后观察两组患者的临床疗效和并发症发生情况,并进行比较分析.结果:治疗后,两组患者的优良率相比差异具有显著性,P＜0.05;同时,两组常见的并发症发生率相比也存在显著统计差异,P＜0.05.结论:单臂外固定支架和交锁髓内钉对于严重胫腓骨远端粉碎性骨折的治疗,其各有优点.但总体来说,交锁髓内钉的疗效要比单臂外固定支架显著,并发症也比较少.
作者：吴北太；张建光 刊期： 2012年第05期
目的:观察盐酸溴己新辅助治疗支气管肺炎的临床疗效.方法:将150例支气管肺炎患儿随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规综合性治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上加用盐酸溴己新葡萄糖注射液静滴,两组治疗效果进行比较.结果:治疗组和对照组总有效率分别为94.66%和86.66%,二者在统计学上差异有显著性(P＜0.01).结论:盐酸溴己新辅助治疗支气管肺炎,临床症状缓解快,治疗效果明显优于对照组.
作者：习培文 刊期： 2012年第05期
随着社会的发展,尤其是晚婚晚育的深入推行,我国高龄孕产妇正逐年增加.剖宫产率随之逐年增高,大中城市高龄初产妇的剖宫产率达到70%～80%,高龄产妇的妊娠、分娩过程需重点监护[1].2010年1～12月收治分娩的35岁及以上且采取剖宫产术的产妇45例,经精心治疗和护理,取得了良好的效果.现将护理体会报告如下.
作者：朱志艳 刊期： 2012年第05期
2005年1月～2008年1月收治60岁以上高龄妇科恶性肿瘤患者37例,行手术治疗19例,其中患有糖尿病7例,均获得成功.对围手术期护理进行了总结,报告如下.
作者：张艳；万惠芳 刊期： 2012年第05期
目的:观察美沙拉嗪与中药保留灌肠联用治疗溃疡性结肠炎临床效果及安全性.方法:收治溃疡性结肠类患者85例,随机分为两组,其中对照组43例,采用美沙拉嗪口服治疗,1g/次,每天4次;实验组42例,在对照组治疗基础上,加用中药保留灌肠治疗,每晚睡前灌肠1次;疗程均为8周,治疗结束后评价临床效果及安全性.结果:经临床治疗后,对照组总有效率为72.1%,实验组为92.9%,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗后结肠镜检查充血水肿,黏膜糜烂及黏膜溃疡改善率明显高于对照组.腹痛腹泻3例,里急后重1例,脓血便1例,改善率分别为92.9%、97.4%、96.8%;实验组治疗后腹痛腹泻,里急后重及脓血便等临床症状改善率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).同时对照组不良反应发生率为20.9%;实验组为7.1%;实验组不良反应发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:美沙拉嗪与中药保留灌肠联用治疗溃疡性结肠炎临床效果确切,能够有效提高治疗有效率,显著改善临床症状,且不良反应较少.
作者：毕伟平；苘辉斌；荣晓峰 刊期： 2012年第05期
目的:通过探讨语言沟通在护理工作中运用,进一步了解语言沟通在护理工作中的意义,总结临床护理工作中语言沟通的技巧及注意事项,以便更好地将语言护理融入到工作中,使护理工作质量不断提高.方法:对收治的患者实施良好的语言沟通,总结经验.结果:患者反映良好的语言沟通,可降低患者对医院环境的陌生感、恐惧感,增强了患者对护士的信任感、依赖感,以更好地配合治疗及护理.结论:在临床护理中,与患者进行良好的语言沟通,可协调、改善护患关系,提高信任感、提高了护理工作质量.
作者：栾建秋；马克慧 刊期： 2012年第05期
目的:观察复方乌头酊治疗类风湿关节炎的疗效.方法:类风湿关节炎患者30例,男8例,女22例,平均年龄48±10岁,每天给予乌头酊40ml搽患痛处,连用8周.结果:总有效率93%,不良反应轻微.结论:乌头酊治疗类风湿关节炎,在此剂量用法下,有效、方便、安全.
作者：陆培兵 刊期： 2012年第05期
病历资料患者,男,56岁.于2011年10月18日因右侧胸背部出现红色丘疹、疱疹,伴针刺样疼痛6天来就诊.查体:右侧胸背部皮肤上可见散在的米粒大小的红色丘疹、疱疹,部分疱疹融合成片,内有疱液.查血常规提示:白细胞6.8×109/L,红细胞4.8×1012/L,血红蛋白141g/L,血小板112×109/L,中性粒细胞0.42,淋巴细胞0.48.
作者：李秀芳；李晓明 刊期： 2012年第05期
小儿急性喉炎是喉黏膜急性弥漫性炎症,为小儿常见的急性喉梗阻原因之一,常发生于1～3岁小儿,以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征,其特点是起病较急,病情进展快[1].且小儿咳嗽功能不强,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困难加重,因此,及时的抢救是治疗成功的关键,气管切开术是临床抢救危重患者生命的一种急救技术,是抢救上呼吸道梗阻所致呼吸困难的一种重要的措施[2].气管切开术后的护理对患者的恢复尤为重要,能及时发现病情变化,防止并发症发生以及缩短患者的住院时间.
作者：董凤梅 刊期： 2012年第05期
目的:研究护理干预对肺癌患者治疗依从性的影响.方法:将治疗的56名肺癌患者随机分为对照组和干预组,对照组进行常规护理,干预组在常规护理的基础上给予构建和谐护患关系,健康教育,对心理问题采取针对性护理,制定个体化疗治疗方案,简化治疗方法,取得社会和家庭的支持,对放疗患者的特殊护理等护理干预措施,采取问卷调查的方式观察肺癌患者的治疗依从性.结果:干预组肺癌患者治疗依从性明显好于对照组,P＜0.05.结论:为提高肺癌患者治疗依从性,应及早进行对症护理干预.
作者：赵群英；张丽娟 刊期： 2012年第05期
目的:探讨老年糖尿病合并抑郁症的治疗方法和应用效果.方法:收治老年糖尿病合并抑郁症患者46例,给予临综合治疗,比较前后HAMD评分差异.结果:42例患者治疗前HAMD总分为26.45士6.2,经治疗6周后,HAMD总分下降至12.8±8.4,焦虑失眠症状大大改善(P＜0.05).结论:综合多手段的治疗能显著改善老年糖尿病合并抑郁症患者临床症状及焦虑烦躁情绪,极大地恢复免疫调节机制.
作者：姜松花 刊期： 2012年第05期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
