焦永春
目的:应用彩色多普勒超声探讨胎儿脐带绕颈声像图特征,探讨彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的准确率,分析脐带绕颈与分娩方式、胎儿预后的关系,对临床诊断、治疗和产妇分娩方式提供依据.方法:应用彩色多普勒对162例孕妇产前超声检查检出脐带绕颈与胎儿分娩后结果进行对照分析.结果:162例孕妇胎儿脐带情况进行检查,其中确诊脐带绕颈98例,诊断准确率95.7%,敏感性98%,特异性91.9%.结论:彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈诊断可靠、安全、准确性高,是诊断胎儿脐带绕颈的正确方法.
作者：刘英；刘勇 刊期： 2012年第05期
目的:观察美沙拉嗪与中药保留灌肠联用治疗溃疡性结肠炎临床效果及安全性.方法:收治溃疡性结肠类患者85例,随机分为两组,其中对照组43例,采用美沙拉嗪口服治疗,1g/次,每天4次;实验组42例,在对照组治疗基础上,加用中药保留灌肠治疗,每晚睡前灌肠1次;疗程均为8周,治疗结束后评价临床效果及安全性.结果:经临床治疗后,对照组总有效率为72.1%,实验组为92.9%,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗后结肠镜检查充血水肿,黏膜糜烂及黏膜溃疡改善率明显高于对照组.腹痛腹泻3例,里急后重1例,脓血便1例,改善率分别为92.9%、97.4%、96.8%;实验组治疗后腹痛腹泻,里急后重及脓血便等临床症状改善率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).同时对照组不良反应发生率为20.9%;实验组为7.1%;实验组不良反应发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:美沙拉嗪与中药保留灌肠联用治疗溃疡性结肠炎临床效果确切,能够有效提高治疗有效率,显著改善临床症状,且不良反应较少.
作者：毕伟平；苘辉斌；荣晓峰 刊期： 2012年第05期
目的:探讨高血压性脑出血并发消化道出血的观察及护理措施.方法:对26例高血压性脑出血并发消化道出血的患者进行严密观察及实施正确的护理措施.结果:出院时26例患者19例好转,7例死亡,死亡率36%.结论:对脑出血的患者采取严密观察,正确、恰当的护理是减少并发症、降低死亡率和提高生存率的关键.
作者：魏国霞 刊期： 2012年第05期
目的:总结异丙酚复合氯胺酮小儿麻醉的护理经验,提高护理质量.方法:收治小儿氯胺酮分离麻醉50例,现对其临床资料进行回顾性分析.结果:本组50例患者无1例发生麻醉并发症及后遗症.结论:加强对患儿的心理护理和术前、书中、术后的护理,可以提高麻醉的质量.
作者：李琳 刊期： 2012年第05期
褥疮是指局部皮肤及皮下组织损伤,这种损伤是由于压剪切力或身体与接触表面的摩擦力造成的.褥疮常发生在枕骨粗隆、耳郭、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、髋部、骶尾部、膝关节的内外侧、内外踝、足跟部等处.常见的是病情危重,长期卧床、瘫痪、极度消瘦、年老体弱、营养不良、水肿等病人.
作者：赵兰凤 刊期： 2012年第05期
病历资料患者,男,69岁,因全身发生环状皮疹40年余,左脚趾皮疹形成溃疡3个月,于1998年12月来诊.患者40年前面部发生环状皮疹,以后头皮、四肢、躯干相继发生同样皮疹,无自觉症状,未作任何治疗.近3个月左足拇趾原皮损不明原因形成溃疡,自觉隐痛,在当地医院应用多种抗生素治疗,但溃疡仍渐扩大.既往身体健康.体检一般情况尚好,左侧腹股沟可触及3个黄豆至花生米大淋巴结,质硬,不活动.皮肤科情况,周身可见环形、不规则形皮疹,边缘呈堤状角质性隆起,中央轻度萎缩凹下,有的皮疹边缘狭窄,色深如同黑线,皮疹直径0.5～2cm,数目共计60余个,面部、四肢远端皮疹较多.左足拇趾伸侧有约3cm×4cm椭圆形溃疡灶.溃疡边缘整齐呈污秽暗红色,表面有脓血覆盖伴恶臭,双足底、足趾及左手掌指干燥脱皮,指趾甲肥厚、变色,甲下有角质碎屑.组织病理,背部环状皮疹,皮损边缘高起处表皮增生,表面凹陷形成裂沟,沟内有角质栓,角栓中有大量角化不全细胞排列呈柱状,皮损中央表皮轻度萎缩,真皮层有炎细胞浸润.左腹股沟淋巴结穿刺细胞学检查示大量中性白细胞、淋巴细胞及坏死组织,并见成团及散在分布的上皮细胞,异型性明显.病甲真菌镜检阳性.诊断为播散性汗孔角化症;汗孔角化症继发鳞状细胞癌级伴腹股沟淋巴结转移;手足癣、甲癣.
作者：李志金 刊期： 2012年第05期
护理人员在妇产科门诊,为患者提供优质护理服务,协助医生的工作,提高了医生的工作效率和服务质量以及患者的满意度.采用微笑服务,礼貌用语;做各种检查、治疗前认真交待注意事项;孕期保健指导;发放健康教育处方.门诊患者增多,患者对疾病知识的了解度提高,自我保健意识提高,对医护态度的满意度提高.优质护理服务是用心在为患者服务,用充满人情味的就诊环境和服务方法为患者服务,促进了护患之间的和谐,提高了服务意识,改善了服务态度,让医师和患者都满意.
作者：杨存珍 刊期： 2012年第05期
目的:研究宫颈液基细胞学(TCT)与人乳头状瘤病毒(HPV)检查在宫颈病变诊断中的作用.方法:收治宫颈异常患者230例,均进行TCT检测与HPV检查.结果:HPV检查的敏感度88.5%,TCT检测的敏感度78.3%,两者比较,有显著性差异(P＜0.05);HPV检查对CINⅡ、CINⅢ及浸润癌的检出率明显高于TCT检测(均P＜0.05).结论:TCT检测与HPV检查是筛查宫颈病变的有效方法,两者结合可以提高宫颈病变的早期诊断率.
作者：何金芳；周华；姜琳 刊期： 2012年第05期
目的:探讨中西医结合治疗面神经炎的临床疗效.方法:收治面神经炎患者56例,随机分成对照组和治疗组各28例,对照组采用以激素、神经营养剂、抗炎、抗病毒药物治疗,治疗组在对照组基础上用中医的方法治疗.结果:治疗组28例痊愈14例,显效10例,好转3例,无效1例,总有效率96.4%;对照组痊愈9例,显效7例,好转5例,无效7例,总有效率75.0%,两组总有效率比较差异有显著性(P＜0.05).结论:中西医结合治疗面神经炎疗效显著.
作者：刘雷风 刊期： 2012年第05期
随着人们的生活水平提高,糖尿病发病率逐年上升,因此,在社区糖尿病患者中开展健康教育,帮助糖尿病患者正确认识糖尿病,使其保持健康的心理状态和生活方式显得尤其重要.2011年4～6月收治糖尿病患者150例,了解本社区卫生服务中心门诊糖尿病发病情况以及糖尿病患者管理,掌握糖尿病患者服药情况及并发症发生.目前社区糖尿病患者使用降糖药物仍以磺脲类为主,糖尿病的控制不良76.7%.调查报告如下.
作者：陶鲜红；周娟 刊期： 2012年第05期
孕产期是人生的一个特殊时期,孕产期的保健质量不仅关系到妇女群体的身体健康,更重要的是影响出生人口素质、家庭幸福和社会稳定以及人均期望寿命.孕产妇保健是国家基本公共卫生服务项目之一,也是落实社会保障制度的重要体现之一.为贯彻卫生部<孕产妇健康管理服务规范>,广西省南宁市各医疗机构和卫生服务中心已经开始为辖区孕产妇提供5次孕期基本免费产前检查和两次免费产后访视服务,以达到保障母婴健康目的.
作者：李雯静；景秀红 刊期： 2012年第05期
目的:探讨经皮肾镜碎石取石术的手术配合及护理.方法:对行经皮肾镜碎石取石手术患者28例,加强术前心理护理,完善各项检查,术前体位训练以及术中护理配合,严密观察病情,同时加强并发症的观察和预防.结果:28例患者手术顺利,手术时间1～3小时,一期结石清除率96%(27/28),有1例并发症发生,无中转开放手术.结论:经皮肾镜碎石取石术具有手术创伤小、恢复快、患者痛苦小的优点,充分的术前准备,密切的术中护理配合是手术成功的重要环节.
作者：胡银燕；吴筱阳 刊期： 2012年第05期
2004年1月～2010年12月采用CRRT方法,治疗心脏瓣膜置换术后急性肾功能衰竭患者12例,取得了较为满意的治疗效果.现报告如下.资料与方法一般资料:心脏瓣膜置换术后发生急性肾衰竭患者12例,男7例,女5例,年龄55～76岁.风湿性心瓣膜病行单纯二尖瓣置换术1例,单纯主动脉瓣置换术1例,二尖瓣合并主动脉瓣置换10例.术前肾功能均正常尿素(BUN)＜2.1mmol/L,血肌酐(Scr)＜142mmol/L,体外循环时间120～240分钟.
作者：李宏艳 刊期： 2012年第05期
医院作为市场经济条件下特殊的经济主体,随着不断发展与建设,存在一定的财务风险.所谓医院财务风险,是指医院财务活动中由于各种不确定因素的影响,使医院财务收益与预期收益发生偏离,从而产生蒙受损失的机会和可能,随着医疗市场不断发展,医院所面临的经济事项也复杂多样.财务风险是医院市场化过程中的客观存在.全面认识、及时防范财务风险,有利于医院健康、稳定、规范地发展.就加强医院财务控制谈谈见解.
作者：刘海菊 刊期： 2012年第05期
目的:探讨利多卡因对慢性喘息型支气管炎急性发作的治疗效果.方法:收治慢性喘息型支气管炎急性发作患者70例,随机分治疗组和对照组,每组均35例.两组进行相同的常规治疗,采用的仪器均为氧流速8～10L/分的氧气作动力的喷射或雾化器,治疗组3次/日雾化吸入2%利多卡因100mg/次,对照组3次/日雾化吸入生理盐水10ml/次,连续治疗5天.治疗中,观察两组雾化吸入前后的心率、呼吸频率、大呼吸量、1秒钟用力呼吸容积、动脉血压值和二氧化碳分压值.结果:通过观察对比显示,治疗组在雾化吸入后,心率和呼吸频率均比对照组有明显好转;治疗组雾化吸入后的大呼吸量和1秒钟用力呼吸容积值较对照组有明显增高;治疗组的动脉血压值升高、二氧化碳分压值降低效果比对照组显著;治疗组在治疗中不良反应的发生率高于对照组.结论:雾化吸入利多卡因对治疗慢性喘息型支气管炎急性发作疗效明显,特别是在对缓解喘息方面效果显著.
作者：裴刚；雷洪林 刊期： 2012年第05期
高血压病是严重危害人类健康的常见病、多发病.近年来,随着社会经济的发展,生活方式的改变,以及人口老龄化,我国高血压患者正在持续上升,由高血压引起的心脑血管疾病致残、致死率已居首位[1],积极有效地控制血压刻不容缓.药物治疗仍是惟一有效降低患者血压的方法,应合理正确使用降压药物.现将高血压患者的用药策略及护理总结以下几点.
作者：王大娟 刊期： 2012年第05期
应用小剂量多巴酚丁胺、螺内酯与酚妥拉明联用治疗顽固性心衰患者107例,疗效显著.资料与方法本组患者107例,男66例,女41例;年龄40～79岁.其中肺心病32例,心脏瓣膜病30例,冠心病23例,高血压病19例,心肌病3例,出现心衰5天～12年.经充分休息、限制水的摄入、利尿及强心治疗后,心功能(NYHA)均属Ⅳ级.
作者：曹伟 刊期： 2012年第05期
新型隐球菌性脑膜炎常继发于艾滋病,临床表现为头痛伴恶心、呕吐,可有发热、脑膜刺激征、颅内压增高,严重出现脑疝甚至死亡.对2009～2011年10例艾滋病并发隐球菌性脑膜炎患者使用两性霉素B治疗,观察到的不良反应及护理措施报告如下.
作者：王丽；葛凤兰；魏玮 刊期： 2012年第05期
老年便秘是老年人大肠处于瘀滞,导致很少排便和(或)粪便干、硬状态[1].随着老龄化的加快和饮食结构的改变,精神心理和社会因素的影响.便秘发生率逐渐上升,特别是老年人肠胃蠕动减慢,老年便秘患者逐渐增加,严重影响了老人们的生活质量.便秘的危害性很大,长期便秘可导致痔疮、直肠炎、肛裂等多种肛门疾病还可诱发癌症,特别是老年患者多患有心脑血管疾病及高血压等多种老年性常见病,更容易引发中风甚至猝死,病程久者还可伴有精神紧张、焦虑、烦躁等症状.为了改善老年便秘患者的临床症状,提高老年人的生活质量,根据临床症状的改善评估20例老年便秘患者护理前后的变化,发现临床护理后老年便秘症状明显改善.现报告如下.
作者：李凌云 刊期： 2012年第05期
随着整体护理模式的开展及抢救护理学的形成和发展,人们越来越认识到对患者进行心理护理的重要性.急诊患者发病急、病情重而需要紧急救治,心理处于高度应激状态,此时有的放矢做好心理护理,可以增加患者就诊时的安全感,帮助患者消除各种心理障碍,树立起战胜疾病的信心,有助于患者病情转危为安,可提高患者及家属满意度,减少医患纠纷.中医认为人有七情,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊.七情是人体对外界客观事物的不同情感反应,不会使人生病.只有在情志过激,超过人体本身正常的耐受限度,才会使人气机紊乱、脏腑阴阳失调,导致疾病的发生[1].中医学素来重视患者的情志变化,通过学习中医学关于情志方面的论述,并将其运用于急诊患者的心理护理,取得了良好效果,现报告如下.
作者：许丽 刊期： 2012年第05期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
