李聪香；裴菊红
目的:探讨实时超声对腹部闭合性损伤的诊断价值.方法:使用阿洛卡SSD-1000黑白超声显像仪,GE公司P5,Vivid3,V730彩色超声显像仪,腹部探头3.5～6MHz,对109例腹部闭合性损伤的临床诊断资料和超声诊断资料进行对比回顾总结分析.结果:109例患者中实质脏器损伤95例:空腔脏器损伤9例;肠系膜血管挫伤及断裂5例.实质脏器损伤中脾脏损伤57例,其中轻度挫伤11例,脾脏内部血肿9例,脾脏包膜下血肿12例,脾脏完全性损伤25例.肝脏损伤25例,其中轻度裂伤5例,浅表裂伤12例,实质内裂伤6例;肾脏损伤11例,其中肾脏实质挫伤5例,包膜下裂伤3例,粉碎伤及肾蒂伤3例,胰腺挫伤2例.空腔脏器损伤中膀胱破裂4例,消化道穿孔破裂5例(胃1例,肠管4例).肠系膜血管挫伤及断裂5例.结论:实时超声诊断闭合性腹腔实质脏器损伤简便、快速有效又可动态的观察损伤部位的严重程度.由于超声科实行24小时值班,所以及时的超声诊断为外科临床医师决定是否急诊手术治疗提供了重要依据,其次小的挫伤及范围较小包膜下血肿保守治疗过程中的随访也有一定的价值.实时超声对空腔脏器损伤和肠系膜血管损伤可发现其间接症状:腹腔积液及腹腔积气,从而间接提示腹腔内空腔脏器损伤和肠系膜血管损伤,对外科临床医师决定是否急诊剖腹探查也有重要的意义.
作者：赵海涛；蔡雷鸣 刊期： 2012年第05期
手术室是给手术患者提供手术治疗、危重抢救的重要场所,手术护理安全是手术室护理质量管理的重要部分,根据十几年来的临床经验,发现细小环节,易忽略的,更容易出现问题、差错,所以通过分析,学习,查找原因,杜绝或减少手术护理过程中存在的安全隐患,保证每个患者整个手术护理过程安全有效顺利完成.
作者：任玉萍 刊期： 2012年第05期
护理人员在妇产科门诊,为患者提供优质护理服务,协助医生的工作,提高了医生的工作效率和服务质量以及患者的满意度.采用微笑服务,礼貌用语;做各种检查、治疗前认真交待注意事项;孕期保健指导;发放健康教育处方.门诊患者增多,患者对疾病知识的了解度提高,自我保健意识提高,对医护态度的满意度提高.优质护理服务是用心在为患者服务,用充满人情味的就诊环境和服务方法为患者服务,促进了护患之间的和谐,提高了服务意识,改善了服务态度,让医师和患者都满意.
作者：杨存珍 刊期： 2012年第05期
目的:观察丹红注射液治疗高脂血症的临床疗效.方法:46例患者予以丹红注射液40ml静滴,2周后进行疗效评价.结果:治疗前后患者血脂指标有显著性差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:丹红注射液治疗高脂血症疗效肯定.
作者：高青春 刊期： 2012年第05期
老年性痴呆系指由于老年人常患的慢性脑萎缩所致的进行性痴呆.发病隐渐,病程进展缓慢.老龄者的精神衰减是生理功能所致,但并不完全与年龄平行.老年性痴呆是疾病的后果,并非一般精神衰减的必然结局.
作者：薄金霞 刊期： 2012年第05期
小儿急性喉炎是喉黏膜急性弥漫性炎症,为小儿常见的急性喉梗阻原因之一,常发生于1～3岁小儿,以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征,其特点是起病较急,病情进展快[1].且小儿咳嗽功能不强,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困难加重,因此,及时的抢救是治疗成功的关键,气管切开术是临床抢救危重患者生命的一种急救技术,是抢救上呼吸道梗阻所致呼吸困难的一种重要的措施[2].气管切开术后的护理对患者的恢复尤为重要,能及时发现病情变化,防止并发症发生以及缩短患者的住院时间.
作者：董凤梅 刊期： 2012年第05期
目的:了解少数民族地区育龄妇女宫颈炎、阴道炎、附件炎、子宫肌瘤、盆腔炎及子宫内膜炎的发病情况,提出治疗方案及干预措施.方法:采取集中分点的方式,对25 680例已婚育龄妇女进行妇女普查普治,并按年龄、文化程度、民族结构进行妇科检查、彩色B超、电子阴道镜检、白带常规及宫颈涂片检查及CTC、HPV分类统计.结果:对25 680例妇女进行的普查,查出疾病12 330例(48.01%);宫颈炎5680例(46.1%);霉菌性阴道炎3560例(28.9%);滴虫性阴道炎1360例(11%);附件炎及附件襄肿960例(7.79%);盆腔炎590例(4.79%);子宫内膜炎150例(1.22%);宫颈癌前病变30例(0.24%).结论:农村妇女宫颈炎发病率高,发病率与文化程度、年龄、生育状况、民族结构、阴道清洁度有密切关系,宫颈炎多并发其他妇科炎症.防治宫颈炎的关键是早发现、早治疗.同时大力加强农村妇女卫生保健知识、婚育知识和自我防护知识及性卫生知识的宣传教育.
作者：代学丽 刊期： 2012年第05期
气管切开作为创伤性的人工气道,目前在临床上得到了广泛应用,对挽救患者生命起了重要作用.气管切开术是临床上常用的抢救治疗手段,是解除呼吸道梗阻、保持呼吸道通畅有效的措施.由于人工气道的建立,破坏了气管的正常生理状态,以及留置管道的时间比较长,易发生并发症.因此,为保持呼吸道通畅,预防术后并发症的发生,护理人员对气管切开术后患者的护理要做到以下几点.
作者：杨晓剑 刊期： 2012年第05期
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的,沿周缘神经分布的群集疱疹性皮肤病,神经痛是本病的主要特征之一[1].疱疹后遗神经痛(PHN)属于较剧烈的顽固性疼痛症之一,这种疼痛状况可能严重到成为影响患者生活质量的主要因素.在临床上开展针刺加艾灸联合方法治疗疱疹后神经痛,取得了显著的疗效.
作者：张均超 刊期： 2012年第05期
目的:分析总结桥本氏病的临床诊治经验.方法:回顾性总结46例桥本氏病的诊断治疗情况和手术体会.结果:46例患者经穿刺细胞学检查、术后病理检查均为桥本氏病;其中以第一诊断为桥本氏病入院者28例,经服激素和甲状腺片治疗多数有效.共手术治疗18例.结论:该病诊断较困难、易误诊漏诊.此病应以保守治疗为主,采用手术要慎重,但又不能漏掉甲状腺癌和腺瘤以及复杂的并发病.
作者：何行昌 刊期： 2012年第05期
腹部损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两大类.腹壁无伤口的腹部损伤称为闭合性损伤.开放性损伤根据其腹膜是否破损分为穿透伤和非穿透伤.无论开放或闭合性损伤可局限于腹壁,也可同时有内脏损伤.当发生腹部大血管或实质性脏器的严重损伤,导致大出血,腹腔内多个脏器严重损伤时,常会直接威胁生命,如治疗、护理不当将会产生严重后果.
作者：唐俊杰 刊期： 2012年第05期
目的:了解江门市新会区围产儿出生缺陷发生情况,为制订干预措施,降低出生缺陷发生率提供科学依据.方法:按照中国出生缺陷监测中心制定的出生缺陷诊断标准和统计标准,对产科医院出生缺陷发生情况进行回顾性分析.结果:监测围产儿49975例,死亡296例,死亡率5.92%,因出生缺陷导致死亡121例,占围产儿死亡的4.088%;出生缺陷儿567例,出生缺陷发生率1.135%,2006～2010年出生缺陷发生率依次为1.09%、1.23%、1.05%、1.185%、1.113%;出生缺陷前5位依次为先天性心脏病、多指(趾)、尿道下裂、马碲内翻足、并指;产母年龄及居住地与出生缺陷发生率无显著差异.结论:出生缺陷未能实现逐年减少的目标,今后必须加强出生缺陷三级预防措施,提高目标人群预防出生缺陷知识普及率,加强各级围产保健质量,提高出生缺陷诊断水平,大限度地降低出生缺陷率,提高出生人口素质.
作者：凌艳嫦；郭小芳；聂颖坤 刊期： 2012年第05期
目的:探讨脑出血患者肺部感染的相关危险因素及护理对策.方法:对神经外科重症监护病房98例患者送痰细菌培养,同时进行相关危险因素分析.结果:98例神经外科重症监护患者的痰培养标本有两种以上病原菌,且对多种抗生素耐药.结论:根椐相关危险因素的分析结果采取相应护理对策,促进患者早日康复.
作者：王秀娟 刊期： 2012年第05期
目的:导尿时使用利多卡因胶浆达到局部麻醉作用,减轻男性患者导尿时产生的疼痛感和异物感.方法:将50例留置尿管患者随机分为试验组和对照组,对照组按留置尿管的常规操作步骤实施,试验组在插管前5～10分钟给尿道推入利多卡因胶浆,插尿管时,取利多卡因胶浆适量涂于尿管,起润滑作用,其余步骤同尿管插入的常规操作.结果:实验组的患者对尿管的耐受性明显高于对照组,以及尿路刺激症状明显低于对照组.患者能够很好的配合护理人员进行导尿,患者也没有明显的疼痛感受,减少了护理人员在给老年男性导尿时的操作次数,也减少了因反复操作而导致的尿道损伤.结论:利多卡因胶浆可提高一次性插管成功率,明显减轻患者疼痛与不适感.
作者：石思翠 刊期： 2012年第05期
应用自拟纯中药制剂润目闪亮丸口服并润舒滴眼治疗干眼症,取得显著疗效,现报告如下.资料与方法2008年3月～2011年6月收治干眼症患者185例,均双眼发病,其中男160例,女25例,年龄18～59岁,病程15天～2年.所有病例均符合干眼症诊断标准,随机分为两组,治疗组135例,男110例,女25例,平均年龄38岁;对照组50例,男26例,女24例,平均年龄44岁,两组在性别、年龄、病程、病情等方面均无差异,具有可比性.
作者：戴炎华；尚勇 刊期： 2012年第05期
目的:探讨特比萘芬用于皮肤癣菌病治疗的正确用法与应用价值.方法:选取皮肤癣菌病患者96例,随机分为两组,每组48例,观察组采用特比萘芬外用联合口服的方法治疗,对照组采用特比萘芬单纯外用进行治疗,疗程为6周.治疗结束后跟踪随访,对两组治愈率及复发率进行统计学分析.结果:观察组治愈率为91.67%(44/48);对照组治愈率为72.92%(35/48),提示外用联合口服特比萘芬比单纯外用具有更高的疗效和较低的复发率,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:外用联合口服特比萘芬用于人皮肤癣菌病的治疗,具有理想的疗效和较低的复发率,临床价值显著.
作者：黄志雄 刊期： 2012年第05期
目的:探讨腔内激光治疗大隐静脉曲张的手术配合经验.方法:对62例70肢体腔内激光治疗大隐静脉曲张的手术配合进行总结.结果:本组患者恢复良好,术后随访3～12个月,曲张静脉均消失,下肢酸胀沉重感明显改善.结论:腔内激光治疗大隐静脉曲张具有手术时间短,恢复快,局部美观等优点,术中严格的无菌操作和密切配合,是保证手术成功,减少并发症的关键.
作者：曲广新；蒋励；窦晓庆 刊期： 2012年第05期
目的:研究血清及胃黏膜组织白细胞介素(IL-6)在幽门螺旋杆菌(Hp)感染时的水平,探讨它们之间的关系.方法:采用酶联免疫吸附实验夹心法分别检测了Hp阳性患者在治疗前后,血清和胃黏膜组织中的IL-6的水平.结果:幽门螺旋杆菌感染程度越严重者,血清及胃黏膜组织中IL-6水平越高,各组间均有显著性差异(P＜0.05).治疗后血清及胃黏膜组织中IL-6水平及Hp感染程度明显下降,与治疗前相比有显著性差异(P＜0.05).结论:IL-6与Hp感染密切相关,且参与了胃黏膜损伤的病理过程.
作者：毕波；周文涛 刊期： 2012年第05期
目的:探讨CT对喉及梨状窝癌的诊断价值,进一步提高喉及下咽癌的诊断价值,进一步提高喉及下咽癌的诊断水平.方法:回顾分析45例喉及下咽癌患者的CT资料.结果:CT表现为声门上型16例,声门型21例,声门下型3例,下咽癌5例.结论:CT检查对喉及梨状窝癌具有直观、敏感、可靠、检出率高,能直接显示病灶.确定病变的部位、与周围组织关系、有无气道狭窄及周围淋巴结转移,为临床确定治疗方案提供依据.
作者：薛晨晖 刊期： 2012年第05期
有机磷农药中毒根据临床表现分为轻、中、重度中毒[1].其中中、重度中毒如果抢救不及时,护理不当,可在短时间内致死.现将抢救有机磷农药中毒的急救与护理观察体会报告如下.
作者：聂鹏 刊期： 2012年第05期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
