谢秀霞
年轻护士初上班的1年期间,是工作态度、思想素质、和业务素质的形成阶段.因此,护士长在抓好护理管理,保证护理安全的同时,更须把握好时机做好对新上岗护士的培养工作,造就一支高素质的护理队伍.由于医院和科室的不断壮大和发展,近两年新上岗的护士较多,在培养年轻护士方面有以下几方面体会.
作者：庞丽平 刊期： 2012年第05期
脑血管疾病在我国是众所周知的中老年人疾病中的三高疾病,即高发病率、高死亡率、高病残率.由于疾病的影响,患者常出现焦虑、恐惧、失眠、自尊的改变、愤怒、挫折感等[1].这些心理不良因素是影响患者预后的重要因素之一.因此,必须把心理护理作为全面康复的核心.
作者：刘苗 刊期： 2012年第05期
目的:观察步长丹红注射液治疗急性脑梗死的效果.方法:将159例患者随机分为两组,治疗组采用丹红注射液30ml加入生理盐水250ml中静滴,1次/日.对照组予复方丹参针20ml加入5%葡萄糖250ml中静滴,1次/日.两组疗程均为15天.结果:步长丹红注射液组有效率为90%,复方丹参针组为63%.两组治疗前神经功能缺损评分比较,差异无显著性(P＞0.05),治疗15天后神经功能缺损评分比较,差异有显著性(P＜0.01).结论:步长丹红注射液治疗急性脑梗死有显著疗效.
作者：关冬梅 刊期： 2012年第05期
目的:牙周炎是糖尿病的主要并发症之一.本文旨在调查糖尿病患者口腔组织健康及口腔卫生状况,为提高口腔疾病预防和保健尤其是提高社区糖尿病患者的口腔保健意识,尽可能降低及预防糖尿病患者口腔牙周炎疾病提供参考意见.方法:调查武威市凉州区火车站街社区卫生服务中心糖尿病慢病管理病例35～75岁240例作为实验组,门诊非糖尿病患者一般病例240例作为对照组.分别对口腔内牙齿缺失状况、牙结石沉积程度、牙齿松动度及是否曾作洁齿保健措施进行调查并进行统计学判断.结果:实验组因牙周病缺牙48.33%,对照组20.83%,两组比较,P＜0.01差别有非常显著意义.实验组牙石(++)46.67%,对照组37.5%,两组比较,P＜0.05有显著意义.实验组口腔内2颗以上牙松动Ⅱ度47.5%,对照组21.67%,两组比较,P＜0.01差别有非常显著意义.实验组曾作洁治20%,对照组20.83%,两组比较,P＞0.05差别无意义.结论:糖尿病患者口腔卫生状况及口腔组织健康状况均较差,牙周病作为糖尿病的主要并发症之一同样应引起社区医师及预防保健工作者尤其社区口腔科医生和患者的高度重视,糖尿病患者更应该重视口腔卫生状况及口腔组织健康状况,它对控制糖尿病同样重要.
作者：杨治忠 刊期： 2012年第05期
以新一轮医药卫生体制改革的内容为切入点,分析医院药学的现状,提出了新时期药师的责任及医院药学的定位与发展趋势[1].
作者：陈克林 刊期： 2012年第05期
肺性脑病是由慢性胸肺或脊柱疾病引起伴有呼吸衰竭,出现缺氧,二氧化碳潴留而引起低氧血症及高碳酸血症所导致的神经精神综合征.肺性脑病是肺心病严重的并发症之一,预后差,病死率可高达56.4%[1].因而,对肺性脑病进行认真的临床观察和护理是治疗成功的重要环节,2008年1月～2010年1月通过对48例慢性阻塞性肺痰病、呼吸衰竭并发肺性脑病患者采取一系列有效的护理措施,取得了满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：杨杰 刊期： 2012年第05期
目的:观察输液穿刺时手部状态对静脉穿刺成功率和疼痛的影响.方法:选择需要静脉输液的患者600例分为两组,实验组300例用手部放松半握拳状态的方法,对照组300例用常规方法.结果:实验组一次性穿刺成功率、穿刺时轻度疼痛例次与对照组比差异有显著性意义(P＜0.05).结论:手部状态影响静脉穿刺效果,手部放松半握拳的方法能提高穿刺成功率,减轻穿刺时的疼痛程度.
作者：王淑丽 刊期： 2012年第05期
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是不稳定性心绞痛、心肌梗死的危险因素[1],能够促进冠心病的发生、发展,并能明显增加冠心病患者死亡风险.国外报道患病率3%～5%[2].阻塞性睡眠呼吸暂停诱发睡眠期间低氧血症和二氧化碳储留,扰乱了正常机体结构的自律性和睡眠期间的血液动力学反应,对冠状动脉造成损害,从而促进冠心病的发生、发展.
作者：张国芳；杜廷海 刊期： 2012年第05期
血常规检查目前已普及到了社区卫生服务机构,该检验方便易行,能快速出结果,而且价格便宜,更重要的是机体的大部分病理状态在血常规检查中得以反映,并在诊断和鉴别诊断中提供很有价值的线索.医生在分析血常规时往往容易忽略一些问题,从而误导诊断,以下是总结的几个容易忽略的问题.
作者：梁凯琴 刊期： 2012年第05期
目的:探讨抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断和鉴别诊断中的临床意义.方法:RA患者183例,非RA患者131例及健康对照组43例.酶联免疫吸附法定量检测CCP;免疫荧光法检测AKA并采用四格表法计算灵敏度及特异度.结果:RA组AKA、CCP的灵敏度分别为31.3%、84.5%;特异度分别为92.1%、93.1%.结论:AKA、CCP自身抗体对RA具有高度特异性,且在RA早期即可出现.自身抗体联合检测有助于类风湿关节炎诊断和鉴别诊断.
作者：严鸣光；王晓丹 刊期： 2012年第05期
目的:观察中药冲洗方法治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效.方法:治疗组136例采用中药(紫菜50g,黄柏50g,黄连20g,黄苓40g,苦参10g,川椒50g,百部100g,苍术40g,白鲜皮50g,防已50g,荆芥40g,仙鹤草50g,败酱草50g,吴萸15g,杜衡100g)冲洗阴道后阴道内放入克霉唑阴道片方法治疗.对照组114例采用3%碳酸氢钠液冲洗阴道后放入克霉唑阴道片的方法治疗.结果:治疗组2个疗程总有效率98.5%,对照组总有效率78%,P＜0.01.结论:中西医结合治疗阴道假丝酵母菌菌病,具有明显改善症状,疗效显著的特点.
作者：杨华琼 刊期： 2012年第05期
目的:观察丹红注射液治疗高脂血症的临床疗效.方法:46例患者予以丹红注射液40ml静滴,2周后进行疗效评价.结果:治疗前后患者血脂指标有显著性差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:丹红注射液治疗高脂血症疗效肯定.
作者：高青春 刊期： 2012年第05期
目的:寻找预防静脉输液时针尖滑出血管外的护理对策.方法:选择在静脉输液患者800人次,分为两组,实验组400人次采用有效的护理对策来预防静脉输液时针尖滑出血管外.对照组400人次用常规方法护理操作.结果:实验组患者在针头滑出血管外7例(1.75%);对照组患者在针头滑出血管外39例(9.75%),X2=23.62,P＜0.05两组相比差异有显著性.结论:采用有效的护理对策,起到了明显的作用,避免了针头滑出血管外,保证了输液顺利.
作者：任娟 刊期： 2012年第05期
目的:观察膝前交叉韧带损伤后采用关节镜下髌腱和股薄肌半腱肌肌腱移植物重建的远期疗效,对其症状、体征及功能评分的情况进行分析.方法:回顾分析收治膝前交叉韧带损伤后采用关节镜下重建的患者67例,抽取髌腱和股薄肌半腱肌肌腱移植物重建前交叉韧带的病例各15例,共30例,随访时间38～128个月,平均64个月.对其术前和近期的症状、体征及Lysholm膝关节评分的情况进行分析.结果:髌腱组和半腱肌股薄肌组的Lysholm膝关节评分比较无显著的差异(P＞0.05),手术前后比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:通过长期观察,采用髌腱和股薄肌半腱肌肌腱重建前交叉韧带的手术方式是有效可行的.但随着时间的延长,移植肌腱的强度也会有所下降.髌腱重建前交叉韧带髌下疼痛发生率高于股薄肌半腱肌肌腱.
作者：陈华 刊期： 2012年第05期
目的:观察脑心通胶囊治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法:选择收治的不稳定型心绞痛患者62例,随机分为治疗组32例和对照组30例,对照组行西药常规治疗:硝酸酯类、β-受体阻滞剂、抗血小板、抗凝及调脂、降压、降糖等对症治疗;治疗组在西药常规治疗的基础上加用脑心通胶囊口服,3粒/次,3次/日,两组疗程均30天.观察两组治疗前后心绞痛发作情况及心电图变化.结果:两组心绞痛疗效、心电图疗效间差异有显著性意义(P＜0.01).结论:脑心通胶囊对不稳定型心绞痛有较好疗效.
作者：王西良；张玉梅；张振芳 刊期： 2012年第05期
目的:探讨中药洗浴对婴儿毒性红斑的治疗效果.方法:对120例婴儿毒性红斑采用甘草、川连、银花煎水局部冲洗.结果:红斑均有不同程度地消退,显效92例(76.67%),有效25例(20.83%),无效3例(2.50%).总有效率97.50%.结论:中草药洗浴治疗婴儿毒性红斑疗效好,使用方便.
作者：马丽娜 刊期： 2012年第05期
目的:探讨大学生新生军训晕厥原因及护理对策.方法:收集参加军训12 564人,发生晕厥345例,进行回顾性分析.结果:2008年,军训人员3122例,发生晕厥80例,晕厥发生率2.56%;2009年军训人员3012例,发生晕厥79例,晕厥发生率2.62%;2010年军训人员3156例,发生晕厥86例,晕厥发生率2.72%;2011年军训人员3274例,发生晕厥100例,晕厥发生率2.73%,晕厥的发生率逐步上升.蹲下或休息后立即站立后发生晕厥107例,晕厥发生率31.01%;剧烈运动后立即停止而发生晕厥83例,晕厥发生率24.06%;天气闷热而发生晕厥81例,晕厥发生率23.48%;43例女性月经期而发生晕厥,晕厥发生率12.46%;训练前饥饿、疲劳发生晕厥31例,晕厥发生率8.99%.结论:对军训发生晕厥的预防需要训练组织者、参加训练者和医护人员共同参与,做好必要的预防措施.
作者：韩旭 刊期： 2012年第05期
新型隐球菌性脑膜炎常继发于艾滋病,临床表现为头痛伴恶心、呕吐,可有发热、脑膜刺激征、颅内压增高,严重出现脑疝甚至死亡.对2009～2011年10例艾滋病并发隐球菌性脑膜炎患者使用两性霉素B治疗,观察到的不良反应及护理措施报告如下.
作者：王丽；葛凤兰；魏玮 刊期： 2012年第05期
目的:对糖尿病患者采取社区集中系统管理,观察糖尿病足社区干预效果.方法:选取147例在全科病房住院的糖尿病患者,通过对其进行定期足部检查、健康教育以及饮食、用药、足部护理等干预,观察社区干预对糖尿病足的影响.结果:糖尿病患者接受干预随访9～12个月,干预后患者的糖尿病足治愈77例(52.38%),显效25例(17.01%),好转45例(30.61%).血糖控制率由41.50%上升到63.95%.饮食控制和足部护理意识显著增强.结论:通过对糖尿病患者实施社区干预,提高了患者的自我管理能力,使其养成了良好的生活习惯,对糖尿病足的发生和发展起到了改善作用.
作者：郑建文 刊期： 2012年第05期
目的:观察头痛宁胶囊与消炎痛联合治疗偏头痛的临床疗效.方法:将120例偏头痛患者随机分为3组,每组各40例,中药组用头痛宁胶囊,西药组用消炎痛,联合组使用头痛宁胶囊和消炎痛,疗程均3个月,观察治疗前后各组患者头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间和伴随症状的变化情况.结果:中药组控制显效率55.0%,西药组控制显效率50.0%,联合组控制显效率85.0%.结论:头痛宁胶囊联合消炎痛治疗偏头痛的疗效明显优于中、西药单独一组应用的疗效.
作者：吴佳鋆 刊期： 2012年第05期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
