张国芳；杜廷海
无痛人工流产是指对早期妊娠妇女人工流产时采用麻醉镇痛方法施行手术.以往的手术是在无麻醉下进行,由于操作时对宫颈的牵拉、扩宫和对宫壁的刺激,患者在术中和术后出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头昏、胸闷,甚至发生晕厥和抽搐等人工流产综合征的症状.2011年3～11月采用丙泊酚进行无痛人工流产手术患者120例,取得了良好的效果.并根据无痛人工流产的特点和丙泊酚的药理特点,制定并实施了针对性保护措施.
作者：姜晶 刊期： 2012年第05期
病历资料患者,男,47岁,右上腹痛逐渐加重1个月余.1个月前无明确诱因出现右上腹痛,阵发性胀痛,无放散,当时未介意.随后腹痛加重难忍,应用抗生素腹痛未缓解,为近一步治疗收入院.查体:腹平坦,质软,右上腹触及肿块1枚,约10cm×10cm大小,质韧,边界欠清,表面光滑,活动可,触痛明显,移动性浊音阴性,其余未及异常.
作者：卫学东 刊期： 2012年第05期
目的:探讨早期康复对基层医院脑卒中患者日常活动能力的影响.方法:将符合标准的患者随机分为康复组和对照组.康复组采用超早期康复治疗介入,对照组神经内科常规对症处理.两组在入院时和治疗6周后进行Barthel指数评分,记录并分析.结果:入院时两组评分差异无统计学意义(P＞0.05),经过6周早期康复,康复评分60分以上20例(40.00%),对照组60分以上5例(13.89%),两组差异有显著性(P＜0.01).结论:早期康复科显著提高基层医院脑卒中患者日常活动能力.
作者：邱峰源 刊期： 2012年第05期
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是不稳定性心绞痛、心肌梗死的危险因素[1],能够促进冠心病的发生、发展,并能明显增加冠心病患者死亡风险.国外报道患病率3%～5%[2].阻塞性睡眠呼吸暂停诱发睡眠期间低氧血症和二氧化碳储留,扰乱了正常机体结构的自律性和睡眠期间的血液动力学反应,对冠状动脉造成损害,从而促进冠心病的发生、发展.
作者：张国芳；杜廷海 刊期： 2012年第05期
目的:牙周炎是糖尿病的主要并发症之一.本文旨在调查糖尿病患者口腔组织健康及口腔卫生状况,为提高口腔疾病预防和保健尤其是提高社区糖尿病患者的口腔保健意识,尽可能降低及预防糖尿病患者口腔牙周炎疾病提供参考意见.方法:调查武威市凉州区火车站街社区卫生服务中心糖尿病慢病管理病例35～75岁240例作为实验组,门诊非糖尿病患者一般病例240例作为对照组.分别对口腔内牙齿缺失状况、牙结石沉积程度、牙齿松动度及是否曾作洁齿保健措施进行调查并进行统计学判断.结果:实验组因牙周病缺牙48.33%,对照组20.83%,两组比较,P＜0.01差别有非常显著意义.实验组牙石(++)46.67%,对照组37.5%,两组比较,P＜0.05有显著意义.实验组口腔内2颗以上牙松动Ⅱ度47.5%,对照组21.67%,两组比较,P＜0.01差别有非常显著意义.实验组曾作洁治20%,对照组20.83%,两组比较,P＞0.05差别无意义.结论:糖尿病患者口腔卫生状况及口腔组织健康状况均较差,牙周病作为糖尿病的主要并发症之一同样应引起社区医师及预防保健工作者尤其社区口腔科医生和患者的高度重视,糖尿病患者更应该重视口腔卫生状况及口腔组织健康状况,它对控制糖尿病同样重要.
作者：杨治忠 刊期： 2012年第05期
目的:观察热毒宁注射液在治疗小儿呼吸道感染中的临床疗效.方法:收治小儿呼吸道感染患儿141例,随机分为两组,热毒宁注射液治疗组78例和对照组63例.治疗组给予热毒宁注射液,按0.5～0.8(ml·kg)/次(大量20ml/次)静滴,每日1次,7天为1个疗程.两组均采用常规抗感染、化痰、止咳等对症支持治疗.结果:热毒宁注射液组78例中显效59例,有效14例,无效5例,显效率为75.64%,总有效率为93.59%.对照组63例中显效33例,有效19例,无效11例,显效率为52.38%,总有效率为82.54%,热毒宁注射液治疗组总有效率及显效率均明显高于对照组.结论:热毒宁注射液与抗生素联合治疗小儿呼吸道感染疗效肯定.
作者：陈恒 刊期： 2012年第05期
妊娠糖尿病(GDM)患者围生儿死亡率从20世纪50年代的50%下降到70年代以后的1%～9.8%[1].但时至今日GDM仍然严重的威胁着孕期母儿安全.GDM可以造成孕妇多种并发症、剖宫产及产伤比例加大;围生儿死亡率、胎儿畸形率增加、新生儿期及远期并发症增多.2010年3月～2011年8月收治妊娠糖尿病患者47例中,以24小时血糖轮廓试验为基础,在胰岛素效度试验的指导下,使用基因工程人胰岛素,取得较为满意的疗效.现总结报告如下.
作者：付晓男；石文玲 刊期： 2012年第05期
目的:观察头痛宁胶囊与消炎痛联合治疗偏头痛的临床疗效.方法:将120例偏头痛患者随机分为3组,每组各40例,中药组用头痛宁胶囊,西药组用消炎痛,联合组使用头痛宁胶囊和消炎痛,疗程均3个月,观察治疗前后各组患者头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间和伴随症状的变化情况.结果:中药组控制显效率55.0%,西药组控制显效率50.0%,联合组控制显效率85.0%.结论:头痛宁胶囊联合消炎痛治疗偏头痛的疗效明显优于中、西药单独一组应用的疗效.
作者：吴佳鋆 刊期： 2012年第05期
老年便秘是老年人大肠处于瘀滞,导致很少排便和(或)粪便干、硬状态[1].随着老龄化的加快和饮食结构的改变,精神心理和社会因素的影响.便秘发生率逐渐上升,特别是老年人肠胃蠕动减慢,老年便秘患者逐渐增加,严重影响了老人们的生活质量.便秘的危害性很大,长期便秘可导致痔疮、直肠炎、肛裂等多种肛门疾病还可诱发癌症,特别是老年患者多患有心脑血管疾病及高血压等多种老年性常见病,更容易引发中风甚至猝死,病程久者还可伴有精神紧张、焦虑、烦躁等症状.为了改善老年便秘患者的临床症状,提高老年人的生活质量,根据临床症状的改善评估20例老年便秘患者护理前后的变化,发现临床护理后老年便秘症状明显改善.现报告如下.
作者：李凌云 刊期： 2012年第05期
目的:通过探讨语言沟通在护理工作中运用,进一步了解语言沟通在护理工作中的意义,总结临床护理工作中语言沟通的技巧及注意事项,以便更好地将语言护理融入到工作中,使护理工作质量不断提高.方法:对收治的患者实施良好的语言沟通,总结经验.结果:患者反映良好的语言沟通,可降低患者对医院环境的陌生感、恐惧感,增强了患者对护士的信任感、依赖感,以更好地配合治疗及护理.结论:在临床护理中,与患者进行良好的语言沟通,可协调、改善护患关系,提高信任感、提高了护理工作质量.
作者：栾建秋；马克慧 刊期： 2012年第05期
围绕护士素质与医疗护理质量有密切的关系,来阐述急诊护士应具备的良好心理素质.从而提高急诊护理的服务水平和护理质量.
作者：唐月；张学斌 刊期： 2012年第05期
加强对糖尿病患者教育与管理,对减轻或避免急慢性并发症的发生、发展,提高生存质量有着重要意义[1].探索社区糖尿病管理的有效模式,规范糖尿病的管理[2],有效预防慢性并发症的发生,是社区卫生服务的重要工作之一.
作者：苏庆建；王为民；郭妮；杨丽；颜新；潘琼华；陆锦昆；韦美娟 刊期： 2012年第05期
为探讨护士的心理素质在临床静脉穿刺中的重要性,总结分析操作中护士的成功或失败原因,找出应对措施.结果发现,提高护士自身的心理素质后,静脉穿刺的成功率也随之提高.
作者：李晓燕 刊期： 2012年第05期
年轻护士初上班的1年期间,是工作态度、思想素质、和业务素质的形成阶段.因此,护士长在抓好护理管理,保证护理安全的同时,更须把握好时机做好对新上岗护士的培养工作,造就一支高素质的护理队伍.由于医院和科室的不断壮大和发展,近两年新上岗的护士较多,在培养年轻护士方面有以下几方面体会.
作者：庞丽平 刊期： 2012年第05期
结节性痒疹(PN)是一种以剧痒为特征的慢性炎症性皮肤病,当糖尿病(DM)合并PN时,由于患者常存在糖尿病微血管和神经病变,以及高血糖引起的渗透性利尿,致使皮肤细胞脱水,皮肤更为干燥,瘙痒更加剧烈,易造成顽固性的皮肤损害.
作者：张宗侠 刊期： 2012年第05期
由于老年患者血管弹性降低;脆性增加,管壁增厚变硬,管腔狭窄,血管浅易滑动且回血缓慢,皮肤组织松软,常规针头输液容易失败,加上老年患者多种疾病并存,用药种类多,病情反复发作,输液量大,浅静脉留置针因其操作简便,管腔柔软,能较长时间留置血管内,保护血管,减轻患者痛苦等优点而在临床上广泛使用.2009年1月～2011年9月应用浅静脉留置针给108例内科老年患者行静脉输液,浅静脉留置针的应用为老年患者静脉输液建立并保持长时间的静脉通道,保证了老年患者在治疗上药物的及时应用.现报告如下.
作者：郭美仙 刊期： 2012年第05期
目的:探讨糖尿病足的防治、护理和健康教育的体会,提高糖尿病足的治疗效果.方法:总结11例糖尿病足的防治、护理和健康教育的体会,采用对糖尿病高危人群进行监测、控制血糖、血脂和体重、全身治疗和局部清创处理及抗生素、胰岛素、重组人表皮因子等的交替换药,以及患者心理、饮食和局部皮肤护理、健康教育.结果:11例糖尿病足患者中,痊愈10例,1例因感染坏疽严重截肢.结论:防治糖尿病足除积极控制血糖和创面感染,局部创面的处理及正确的预防、足部护理、健康教育等能显著提高治疗效果,降低糖尿病足的截肢率.
作者：朱永林 刊期： 2012年第05期
泌尿系结石又称尿路结石,包括肾、输尿管、膀胱及尿道结石.是临床上的常见病、多发病,常表现为突然发病,腰及下腹部绞痛和放射痛伴血尿等症状.常常给患者带来极大的痛苦.近年来,虽然有较多的手术方法及治疗器械问世,但这些治疗方法和先进设备价格昂贵,技术要求高,短期内还不能在社区卫生服务机构普及推广应用.在临床应用中西医结合、针灸并用的方法治疗55例,疗效满意,现报告如下.
作者：龚杏 刊期： 2012年第05期
目的:探讨漏误诊胎儿室间隔缺损的原因及提高诊断水平的方法.方法:对产检发现后跟踪调查胎儿心脏室间隔缺损56例进行回顾性分析,重点探讨超声漏误诊原因.结果:56例室间隔缺损,伴有其他畸形34例,单纯室间隔缺损22例,符合诊断51例,漏诊3例,误诊2例.结论:诊断胎儿室间隔缺损受多方面因素影响,超声医生应了解这些因素尽量减少漏诊或误诊.
作者：肖青；戴常平；麦建斯 刊期： 2012年第05期
溃疡性结肠炎(UC)是一种原因不明的结直肠慢性炎症性疾病,病变主要限于结肠黏膜及黏膜下层,其特点是复发和缓解交替出现,病情轻重不等,临床主要表现为腹痛、腹泻和黏液脓血便.近年来,UC的发病率呈上升趋势.应用中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效好,现将一组病例报告如下.
作者：武志霞 刊期： 2012年第05期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
