李雯静；景秀红
毒蕈又称毒蘑菇,有毒的蘑菇内含毒草碱、毒肽、毒草溶血素等毒性物质,可致心、肝、脑、肾、胃等多种脏器急性损害[1].近年来收治因误食野生有毒蘑菇急性中毒患者12例,经急救护理和对症治疗获得成功,现报告如下.
作者：杨莉萍 刊期： 2012年第05期
目的:总结不孕症患者宫腔镜检查术的护理配合经验,更好地为患者服务,提高检查成功率.方法:对47例不孕症患者进行精心护理.结果:47例患者经宫腔镜检查,子宫内膜息肉11例,宫腔粘连11例,息肉0.1～3cm,颈管黏膜增生3例,宫颈管息肉9例,输卵管口膜样粘连13例.结论:只要我们严格按照操作规程,严格检查设备的性能,对患者进行心理疏通,减少紧张感和恐惧感,在操作过程中动作要轻柔,认真做好术前、术中、术后的病情观察,减少并发症的发生.
作者：朱晓红 刊期： 2012年第05期
目的:牙周炎是糖尿病的主要并发症之一.本文旨在调查糖尿病患者口腔组织健康及口腔卫生状况,为提高口腔疾病预防和保健尤其是提高社区糖尿病患者的口腔保健意识,尽可能降低及预防糖尿病患者口腔牙周炎疾病提供参考意见.方法:调查武威市凉州区火车站街社区卫生服务中心糖尿病慢病管理病例35～75岁240例作为实验组,门诊非糖尿病患者一般病例240例作为对照组.分别对口腔内牙齿缺失状况、牙结石沉积程度、牙齿松动度及是否曾作洁齿保健措施进行调查并进行统计学判断.结果:实验组因牙周病缺牙48.33%,对照组20.83%,两组比较,P＜0.01差别有非常显著意义.实验组牙石(++)46.67%,对照组37.5%,两组比较,P＜0.05有显著意义.实验组口腔内2颗以上牙松动Ⅱ度47.5%,对照组21.67%,两组比较,P＜0.01差别有非常显著意义.实验组曾作洁治20%,对照组20.83%,两组比较,P＞0.05差别无意义.结论:糖尿病患者口腔卫生状况及口腔组织健康状况均较差,牙周病作为糖尿病的主要并发症之一同样应引起社区医师及预防保健工作者尤其社区口腔科医生和患者的高度重视,糖尿病患者更应该重视口腔卫生状况及口腔组织健康状况,它对控制糖尿病同样重要.
作者：杨治忠 刊期： 2012年第05期
新生儿脐带结扎后,残端坏死组织通常于出生后7～10天干燥脱落,但脐血管在体内还需3～4周才达到结构上的闭合[1].并且脐带断端形成一个脐窝,在脐部形成了缺氧环境,细菌尤其是厌氧菌很快在此繁殖,造成新生儿脐部感染.因此新生儿脐部护理是一项非常重要的工作.
作者：胡素芳 刊期： 2012年第05期
目的:总结异丙酚复合氯胺酮小儿麻醉的护理经验,提高护理质量.方法:收治小儿氯胺酮分离麻醉50例,现对其临床资料进行回顾性分析.结果:本组50例患者无1例发生麻醉并发症及后遗症.结论:加强对患儿的心理护理和术前、书中、术后的护理,可以提高麻醉的质量.
作者：李琳 刊期： 2012年第05期
目的:总结上消化道出血的急救与护理经验,更好地为患者服务.方法:收治上消化道出血患者116例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:急诊治愈例82例,平稳后转至消化病房25例,转至重症监护室7例,死亡2例.结论:加强对上消化道出血的急救与护理可以提高治疗效果.
作者：李香玉；许丽 刊期： 2012年第05期
胫骨结节骨折是临床中较少见的骨折,多发于青少年,多为间接暴力引起骨骺撕脱性骨折.2005年12月～2011年6月收治胫骨结节骨折患者6例,经采用桥架式钢丝张力带结合空心拉力螺钉固定,取得良好的效果.现报告如下.
作者：卢刚；陶金国；詹友达；李洪兵；谢勇；李懿；李立 刊期： 2012年第05期
目的:观察泮托拉唑治疗急性脑血管病并发应激性溃疡的临床疗效.方法:将80例患者随机分为泮托拉唑治疗组和西咪替丁对照组.治疗组予泮托拉唑40mg静滴,1次/日,对照组予西咪替丁400～600mg静滴,1次/日.治疗3～5天.观察出血停止指标,分析对比两组治疗有效率判定疗效.结果:泮托拉唑治疗有效率明显高于对照组(P＜0.01).结论:泮托拉唑对急性脑血管病并发应激性溃疡具有显著疗效.
作者：马寿民 刊期： 2012年第05期
目的:探讨老年糖尿病合并抑郁症的治疗方法和应用效果.方法:收治老年糖尿病合并抑郁症患者46例,给予临综合治疗,比较前后HAMD评分差异.结果:42例患者治疗前HAMD总分为26.45士6.2,经治疗6周后,HAMD总分下降至12.8±8.4,焦虑失眠症状大大改善(P＜0.05).结论:综合多手段的治疗能显著改善老年糖尿病合并抑郁症患者临床症状及焦虑烦躁情绪,极大地恢复免疫调节机制.
作者：姜松花 刊期： 2012年第05期
目的:探讨异位妊娠腹腔镜保守性手术术前应用米非司酮+术后应用甲氨蝶呤联合米非司酮预防持续性异位妊娠(PEP)的疗效.方法:研究组术前应用米非司酮,行腹腔镜保守性手术后,术后应用米非司酮联合甲氨蝶呤,对照组行单纯腹腔镜保守手术,术中观察输卵管创面出血情况,所有患者均于术前及术后1天、3天、7天、14天检测血β-HCG值.结果:研究组无PEP发生,对照组5%(3/60),组间有显著性差异(P＜0.05);术后1天血β-HCG值较术前明显下降(P＜0.01),但两组间无显著性差异(P＞0.05);术后3天、7天、14天两组间有显著性差异(P＜0.05).结论:术前应用米非司酮+术后米非司酮联合甲氨蝶呤应用于防治输卵管妊娠腹腔镜保守手术后PEP的疗效明显,与单纯行腹腔镜保守手术相比有优势.
作者：肖前宏 刊期： 2012年第05期
目的:观察热毒宁注射液在治疗小儿呼吸道感染中的临床疗效.方法:收治小儿呼吸道感染患儿141例,随机分为两组,热毒宁注射液治疗组78例和对照组63例.治疗组给予热毒宁注射液,按0.5～0.8(ml·kg)/次(大量20ml/次)静滴,每日1次,7天为1个疗程.两组均采用常规抗感染、化痰、止咳等对症支持治疗.结果:热毒宁注射液组78例中显效59例,有效14例,无效5例,显效率为75.64%,总有效率为93.59%.对照组63例中显效33例,有效19例,无效11例,显效率为52.38%,总有效率为82.54%,热毒宁注射液治疗组总有效率及显效率均明显高于对照组.结论:热毒宁注射液与抗生素联合治疗小儿呼吸道感染疗效肯定.
作者：陈恒 刊期： 2012年第05期
病历资料患者,男,56岁.于2011年10月18日因右侧胸背部出现红色丘疹、疱疹,伴针刺样疼痛6天来就诊.查体:右侧胸背部皮肤上可见散在的米粒大小的红色丘疹、疱疹,部分疱疹融合成片,内有疱液.查血常规提示:白细胞6.8×109/L,红细胞4.8×1012/L,血红蛋白141g/L,血小板112×109/L,中性粒细胞0.42,淋巴细胞0.48.
作者：李秀芳；李晓明 刊期： 2012年第05期
目的:观察地特胰岛素与诺和锐联合应用治疗2型糖尿病患者的有效性.方法:将68例口服降糖药血糖控制欠佳2型糖尿病患者,改用每日睡前1次地特胰岛素联合三餐前诺和锐进行治疗,停用原有口服药,住院治疗20天,完善自我血糖的监测,观察治疗前后血糖控制的水平、低血糖发生的次数等血糖控制指标.结果:地特胰岛素联合三餐前诺和锐进行治疗,FBG、2hPG、HbA1c明显下降,低血糖发生率较小.空腹血糖由11.40±1.43mmol/L降至6.8±3.4mmol/L(P＜0.05),三餐后2小时平均血糖由19.76±4.78mmol/L降至11.90±3.6mmol/L,HbA1c由11.64%±3.6%降至6.5%±2.1%(P＜0.05),HbA1c达标率(＜7.0%)为64.7%.治疗后共有9例次发生轻度低血糖反应,未出现明显的不良反应.结论:地特胰岛素联合诺和锐在控制血糖方面疗效显著且安全.
作者：崔颖；潘玉荣 刊期： 2012年第05期
病历资料患者,男,36岁,于2005年7月6日因煤矿塌方引起胸部剧烈疼痛,呼吸困难,咳嗽、咳血3小时入院.查体:胸廓不对称,右侧锁骨下3、4、5肋骨处略塌陷,胸廓挤压试验阳性,颈胸部皮下念发音,右侧上胸部叩诊呈鼓音,右肺呼吸音弱.胸片提示:右前段3、4、5肋骨骨折,血气胸,颈胸部皮下积气.在右侧第6、7肋间液中线留置胸腔引流,引起气体和少量血性液,呼吸困难无明显改善,皮下气肿进一步加重,头面部肿胀,胸骨上缘皮肤呈半球型隆起,随呼吸上下起伏.
作者：王立宏；杨晶源 刊期： 2012年第05期
目的:探讨乳腺错构瘤的超声特征及误诊原因.方法:回顾性分析手术病理证实的12例乳腺错构瘤的超声声像图特征,总结导致误诊的原因.结果:乳腺错构瘤的声像图缺乏特征性.本组术前超声检查漏诊1例,误诊为脂肪瘤4例,增生结节3例,恶性肿瘤1例,纤维腺瘤1例,未定性1例.术前超声诊断乳腺错构瘤误诊率高达90.91%.结论:超声检查对乳腺错构瘤有一定的诊断价值,主要以二维图像特点做综合分析,但因其声像图多样,与乳腺其他肿块易混淆,应注意予以鉴别.
作者：刘磊磊；赵红佳；游涛 刊期： 2012年第05期
子宫体癌是女性常见恶性肿瘤之一,是严重危害妇女身体健康与生命的疾病,目前子宫体癌的检查方法有多种,但超声检查以其无创伤、无痛苦性而越来越受到临床医师的重视.2009～2011年应用腹部彩超诊断子宫体癌20例,现总结如下.
作者：屈曼丽 刊期： 2012年第05期
为分析支配和影响剖宫产手术患者住院费用变化的某些因子,有效地控制医疗费用的不合理增长,对2007～2009年5324例的出院患者医疗费用进行因子分析.结果表明,药物治疗因子、检查化验因子和手术因子是支配剖宫产手术患者住院费用的公因子.控制剖宫产手术患者住院费用的不合理增长应着力降低药费、治疗费、检查费和化验费.
作者：张桂芹 刊期： 2012年第05期
目的:探讨中西医结合治疗面神经炎的临床疗效.方法:收治面神经炎患者56例,随机分成对照组和治疗组各28例,对照组采用以激素、神经营养剂、抗炎、抗病毒药物治疗,治疗组在对照组基础上用中医的方法治疗.结果:治疗组28例痊愈14例,显效10例,好转3例,无效1例,总有效率96.4%;对照组痊愈9例,显效7例,好转5例,无效7例,总有效率75.0%,两组总有效率比较差异有显著性(P＜0.05).结论:中西医结合治疗面神经炎疗效显著.
作者：刘雷风 刊期： 2012年第05期
目的:探讨中药洗浴对婴儿毒性红斑的治疗效果.方法:对120例婴儿毒性红斑采用甘草、川连、银花煎水局部冲洗.结果:红斑均有不同程度地消退,显效92例(76.67%),有效25例(20.83%),无效3例(2.50%).总有效率97.50%.结论:中草药洗浴治疗婴儿毒性红斑疗效好,使用方便.
作者：马丽娜 刊期： 2012年第05期
急性上消化道出血是内科临床上常见的急症之一,在急性上消化道出血时,当出现头晕、恶心、心慌、冷汗、乏力、口干等症状,表示出血>400ml;如果有晕厥、冷汗、口干等症状时表示出血量>1200ml;除晕厥外,尚有气短、无尿时,急性失血量在>2000ml.休克指数正常值0.58,表示血容量正常;指数=1,失血量800～1000ml;指数>1失血量1200～2000ml.如果患者在出血前无贫血,血红蛋白在短时间内降至708/L以下表示出血量大(>1200ml).所以熟练掌握本症的临床观察要点是每一位护士、医生必备的知识.就本病的临床观察要点说一说自己的体会.
作者：任彩萍 刊期： 2012年第05期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
