郑岩；王海奇；刘姣；成砚青
目的：探讨在不稳定型心绞痛患者中实施国产与进口曲美他嗪片的治疗效果。方法通过随机对照法将近两年到本院治疗的70例不稳定型心绞痛病例均分成两组，A组选择国产曲美他嗪片用药，B组实施进口曲美他嗪片治疗，连续施治3个月后，评估两组的临床用药情况。结果两组的用药疗效、不良心血管事件与毒性症状出现率比较接近，均不具统计学意义(P>0.05)。两组用药后的ST段降低大幅度相比用药前有明显优化(P<0.05)，但组间数据比较相仿，不具统计学意义(P>0.05)。结论选择国产曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者进行用药，与此药的进口片剂具有相当的疗效和安全性，适合加强推广。
作者：邓家国 刊期： 2015年第28期
目的：探讨与分析成年正畸患者采用正畸治疗的心理影响因素及护理对策。方法选择来我院接受正畸治疗的100例患者作为研究对象，其中50例为成年患者，另外50例为儿童患者，这些患者病例所选时间为2013年4月至2015年4月，本研究将成年患者群作为观察组，而将儿童患者群作为对照组。通过矫正治疗过程中调查问卷及询问等方式来了解其心理影响因素，以及其他有关正畸治疗方面的问题。结果观察组患者对于正畸治疗有着较高的配合度及依从性，并且对正畸治疗方面有着较高的认识，但是其在治疗的过程中会存在有害羞、焦虑不安及自卑的情况，而这些情况均对治疗过程以及效果产生一定的影响，因此，有必要对正畸治疗心理影响方面给予心理护理指导，从而以保证治疗疗效。结论成年正畸患者采用正畸治疗时，会存在一定的心理障碍，为了保证治疗疗效，则需要给予其一定的心理护理指导工作。
作者：苏晨 刊期： 2015年第28期
目的：了解对有机磷中毒患者通过不同方式给予阿托品对其急救的临床效果。方法纳入本院2013年1月至2015年1月收治有机磷中毒急救患者为本次研究对象，随机抽取100例并根据阿托品给药方式不同将其分为A组与B组，A组患者50例，阿托品给予方式为分次间断静脉推注，B组患者50例，阿托品给予方式为持续性静脉滴注。对比2组患者临床治疗效果。结果完成治疗后对2组患者临床疗效进行对比，A组患者治愈率为72.0%，B组患者治愈率为94.0%，两者对比差异有统计学价值(P<0.05)；B组患者平均住院时间显著低于A组，差异有统计学价值(P<0.05)。结论阿托品是有机磷中毒患者急救过程中主要使用药物，不同给药方式对患者急救也会有不同影响，持续性静脉滴注方式相对于间断静脉推注方式对患者抢救影响及恢复时间更具优越性，值得临床重视推广。
作者：褚天权；李晓凤 刊期： 2015年第28期
目的：探究胆总管切开取石术的优质临床护理措施。方法选取我院收治的27例行腹腔镜胆总管切开取石术患者，随机分为实验组患者14例和对照组患者13例，对照组患者采取常规护理，实验组在此基础上实施综合护理干预措施。结果将两组患者治疗后恢复情况进行比较，差异较为显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预针对腹腔镜胆总管切开取石患者采取综合护理干预措施，可确保患者术后恢复良好，提高了患者日后的生活质量。
作者：黄敏 刊期： 2015年第28期
目的：评估后路手术矫治退变性脊柱侧凸并椎管狭窄症的临床疗效，并总结临床经验。方法本研究从2012年03月至2013年04月期间来我院骨科进行治疗的退变性脊柱侧凸并椎管狭窄症患者中，随机抽取24例，平均分为两组。一组为对照组，采用单纯的椎管减压术进行治疗，另一组为观察组，采用腰椎后路椎管减压植骨内固定术进行治疗。评价两组患者不同治疗后的临床效果。结果观察组患者治疗后痊愈共1例，显效共4例，有效共6例，治疗总有效率为95%，明显高于对照组(P<0.05)；观察组患者治疗后，出现硬膜囊撕裂1例，感染1例，其他1例，不良反应发生率为7.5%，明显低于对照组(P<0.05)。结论腰椎后路椎管减压植骨内固定术矫治退变性脊柱侧凸并椎管狭窄症患者，相比单纯的椎管减压术治疗的临床效果更为显著，安全性较高，值得临床推广应用。
作者：孙湘杰 刊期： 2015年第28期
目的：探讨针灸治疗肌源性上睑下垂患者的临床疗效以及应用价值。方法选取在我院治疗的肌源性上睑下垂患者26例，将患者随机分为实验组(13例)和对照组(13例)，实验组患者予以针刺的治疗方法，对照组给予常规药物治疗方法，6个疗程后观察两组患者的恢复情况和疗效时间。结果实验组患者的恢复情况和治疗所需时间均优于对照组，两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针灸治疗肌源性上睑下垂患者的临床疗效显著，安全有效并无严重的不良反应，值得在临床上使用以及推广。
作者：金永健 刊期： 2015年第28期
目的：探讨分析普外科腹腔镜患者的围手术期护理方法和效果。方法随机选择2011年1月到2015年5月来我院进行腹腔镜手术患者200例进行研究，对患者进行手术前和手术后护理，然后对患者的不适情况和护理结果进行分析。结果在200例患者中，所有患者都顺利完成手术，手术结束后5天左右，伤口都恢复良好，没有出现严重的并发症。结论结果表明，对围手术期普外科腹腔镜手术患者进行细心的手术前和手术后护理，可以减少并发症的发生，促进患者尽快恢复健康。
作者：许海燕 刊期： 2015年第28期
气胸是呼吸内科的常见病和多发病，但我院都是在外科治疗，胸腔闭式引流是常用的治疗措施，现临床常采用中心静脉导管行胸腔闭式引流，疗效较好，安全性高。本文选择2005年11月至2012年1月，因自发性气胸收住院2例，采用胸腔闭式引流的治疗方法，效果显著。
作者：张天宇 刊期： 2015年第28期
医院等级评审(医院评级)是对医院的管理水平、医疗服务水平进行全面、客观的评价，有助于帮助医院发现问题、寻找差距、准确定位，并促使各医院通过优化结构、规范管理提升其医疗技术和服务质量。对于医院评级而言，医院在医疗、科研、教学等环节中所产生的档案可直观反映该医院的整体医疗水平、工作效率和存在问题，是为主要、直接的评价依据之一，而医院档案的管理和建设水平也能直接影响评审工作的质量。本文主要探讨了医院档案的管理和建设在医院评级中的重要作用，并分析了当前评级医院的病历档案管理中存在的典型问题及改进措施，旨在为评级医院的档案建设工作提供参考和指导。
作者：乔晓高 刊期： 2015年第28期
目的：探究和分析电针结合推拿牵引治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法选择我院2014年3月份到2015年3月份接收的神经根型颈椎病患者60例为主要对象，随机分成对照组和实验组，各30例。对照组给予推拿牵引治疗，实验组增加电针治疗。观察和比较两组患者的治疗效果。结果在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显， P<0.05，提示有统计学意义；在VAS分值改善比较上，实验组优于对照组，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。结论联合电针以及推拿牵引对神经根型颈椎病患者进行治疗，治疗效果理想，能够有效改善患者的预后，值得普及。
作者：薛少伟；李晓涛 刊期： 2015年第28期
目的：探讨血清胱抑素C检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法选取我院收治的72例糖尿病患者为研究对象，分为单纯糖尿病患者(A组)40例，糖尿病肾病患者(B组)32例，选取36例健康体检者作为对照组，检测所有病例的血清胱抑素C、尿素氮、血肌酐、糖化血红蛋白及尿微量清蛋白排泄率等指标，并对其相关性进行分析。结果 A组患者血清胱抑素C水平(1.21±0.23)mg/L，B组患者血清胱抑素C水平(3.63±0.86)mg/L，对照组组患者血清胱抑素C水平(0.90±0.22)mg/L，差异具有明显统计学意义(P<0.05)；B组患者的尿素氮、血肌酐、糖化血红蛋白及尿微量清蛋白排泄率与对照组差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论血清胱抑素C水平与糖尿病肾病具有明显相关性，可作为糖尿病肾病早期临床诊断中具有较高的应用价值。
作者：王学；尹宗艳；王茂彩 刊期： 2015年第28期
构建以社区卫生服务站为基础，社区卫生服务与预防保健机构之间相互合作，构建一个新型城镇卫生服务体系，在工作中坚持“预防为主”和“防治结合”的工作原则，对当前的卫生服务结构进行优化，为患者就医提供更为便捷的服务，减轻患者看病负担，发展友好和谐的医患关系，缓解当前社会群众普遍存在的看病难和看病贵的问题。
作者：何嫦琳 刊期： 2015年第28期
目的：探讨两种不同分子生物学方法检测人乳头瘤病毒的敏感性。方法将我院自2014年1月至2015年4月间收治的宫颈癌患者116例作为研究对象，使用人乳头瘤病毒分型基因芯片检测系统进行病毒分型检测，同时对患者宫颈分泌物使用荧光定量PCR方法进行病毒分型检测，比较两种检测方法的敏感性。结果使用基因芯片法检测HPV，结果显示阳性有109例，阳性率为93.97%，其中16型和18型的有103例，占阳性HPV的94.49%；使用荧光定量PCR检测，HPV阳性有95例，阳性率为81.89%，其中16型和18型阳性有48例，占所有阳性的50.52%，检测过程中未发现HPV其他型，其中PCR荧光定量检测阳性的患者在组织基因芯片检测中均显示阳性。结论组织基因芯片检测法可有效检测出HPV临床感染情况，相对于荧光定量PCR法来说具有较高的敏感性和特异性，可推广使用。
作者：马岩 刊期： 2015年第28期
目的：观察骨筋膜室综合征的早期诊断、治疗及注意事项。方法选择一例臀部骨筋膜室综合征病人的治疗，观察和分析病变发展过程及特殊情况。结论骨筋膜室综合征的后果非常严重，避免严重并发症的方法就是早期诊断，早期治疗，尤其是不易出现骨筋膜室综合征的部位。
作者：王生；灰形忠；石英 刊期： 2015年第28期
目的：探讨实习生在临床教学中存在的问题，转变临床教学方法和理念，提高实习生临床带教质量。方法对新上岗的实习生通过学院-医院-入科实践等各层面加强培训，教会学生解决问题的能力以及掌握服务技巧。结论实习生尽快转变角色、提高医疗安全服务意识，逐步掌握基本技能和分析解决问题的方法，减少医疗护理差错和事故，更好的服务于临床患者。
作者：古丽皮叶·阿卜杜扎日 刊期： 2015年第28期
目的：探讨上颌窦内翻性乳头状瘤的手术入路及方法。方法手术均在气管插管全身麻醉下进行，0°鼻内窥镜下首先切除鼻腔内及筛窦肿瘤，继经已破坏扩大的上颌窦自然孔，在30°窥镜下以鼻窦钳夹除所见及能探及到的上颌窦腔内肿瘤，内移下鼻甲扩大下鼻道(必要时切除部分下鼻甲)，找到鼻泪管下鼻道开口并保护好以免术中损伤，于下鼻道开窗进入上颌窦，切除窦腔底壁、内侧壁及于中鼻道上颌窦扩大的自然口鼻窦钳不能探及的肿物并彻底切除肿瘤，术后鼻腔内填入油纱条及膨胀海绵(72小时后撤出)。结果手术全部彻底切除位于上颌窦腔各壁肿瘤，术后3~4天撤出鼻腔填塞物均顺利出院。有两例患者随诊3月发现上颌窦底壁复发，经下鼻道钳除治愈。余随诊6月~2年以上无复发病例(此手术方法可应用于上颌窦各种于中鼻道自然口不能彻底切除的良性肿瘤手术治疗)。结论鼻内窥镜下中、下鼻道联合入路切除上颌窦内翻性乳头状瘤，患者术中出血量少、损伤小、术后患者痛苦小、恢复快、住院时间短，术后无面部瘢痕畸形，并也能彻底清除上颌窦腔内肿瘤，术后复发率低。由此说明鼻内窥镜下中、下鼻道联合入路是切除上颌窦内良性肿瘤的理想手术方式。
作者：郑岩；王海奇；刘姣；成砚青 刊期： 2015年第28期
目的：分析会阴侧切产妇术后发生便秘的原因及护理措施。方法选取我科收治的286例会阴侧切的产妇，她们术后均有不同程度的便秘发生，对她们发生便秘的原因进行分析并采取相应的护理措施。结果此组全部病人采取了有效的护理措施以后大便完全恢复正常，均痊愈出院。结论对会阴侧切产妇术后以后发生便秘的产妇实施有效的护理措施，可以显著提高她们的康复效果，使她们可以更快的痊愈。
作者：吴碧霞 刊期： 2015年第28期
目的：使用核素肺灌注显像评价急性肺栓塞患者抗凝治疗前后肺血流灌注的变化情况。方法13例急性肺栓塞患者治疗前均行肺灌注显像，均符合抗凝治疗的适应症及禁忌症，给予13例患者进行单纯的抗凝治疗。于抗凝治1个月、3个月和6个月复查肺灌注显像。治疗前后均采用半定量法分析图像，计算灌注缺损百分数(PPDs)。结果13例患者在抗凝治疗前肺灌注缺损百分数为19.4%±11.3%，抗凝治疗1个月的灌注缺损百分数为18.8%±10.6%，与治疗前的灌注缺损百分数比较P>0.05，短期抗凝治疗肺灌注改善不明显。抗凝治疗3个月的肺灌注缺损百分数为17.2%±11.8%，较治疗前比P<0.05；抗凝治疗6个月的肺灌注缺损百分数为12.1%±11.7%，较治疗前比P<0.05，远期抗凝治疗肺灌注改善明显。结论肺灌注显像能够作为肺栓塞抗凝治疗后的疗效评价。
作者：王慧；李国华；付秀华；王雪梅；赵灵燕 刊期： 2015年第28期
目的：探讨血清降钙素原(PCT)配合血液细菌培养对菌血症的早期诊断价值。方法对150例发热患者检测血清PCT水平，同时对诊断为菌血症的患者进行血液细菌培养，比较两种检测方法诊断菌血症的阳性率，并于发热后24 h、48 h、72 h重复检测PCT，比较PCT和血培养的阳性率。结果102例菌血症患者的首次PCT检验阳性率为84.31%， PCT+血培养的阳性率为87.25%，均显著高于血培养方法的阳性率(23.53%)，同时发热24、48、72 h后血清PCT检测阳性率均显著高于血培养检测的阳性率，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT联合血培养检测可有效缩短菌血症的诊断时间，提高诊断率，为抗生素的正确使用提供根据，实现改善患者预后的目的。
作者：王梅 刊期： 2015年第28期
目的：分析斑块位置、血管内膜增厚情况对颈动脉粥样硬化(CCA)患者的血流动力学参数的影响情况。方法以300例CCA患者作研究对象，根据其斑块所处位置、内中膜厚度(IMT)情况将其分组，测量并比较组间患者的各项血流动力学参数。结果斑块位置不同、IMT厚度不同的患者颈动脉的收缩期大流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、血管阻力指数(RI)等参数具有显著性差异(P<0.05)。结论 CCA患者的斑块位置、IMT厚度情况与其血流动力学参数的变化具有较强相关性。
作者：林立新 刊期： 2015年第28期
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