学术投稿

呼吸内科老年AECOPD住院患者抗菌药物应用分析

刘尧;邹剑;周后凤;干小红

关键词:呼吸内科, 慢性阻塞性肺疾病急性加重期, 老年患者, 抗菌药物, 应用分析
摘要:目的:调查呼吸内科老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者的抗菌药物使用情况,分析抗菌药物在呼吸内科临床应用的合理性。方法抽取2014年10月至12月呼吸科>60岁的老年患者病历351份,分析统计抗菌药物的使用率、种类、给药途径和治愈效果等数据,对其结果进行分析、讨论。结果抗菌药物使用率为97.15%;主要使用的抗菌药物有β-内酰胺类抗生素与酶抑制剂复方制剂、喹诺酮类、头孢菌素类、氨基糖苷类等,使用率高的前三类药物所占的比例为65.02%、14.83%、5.70%;有78例患者采用了联合用药治疗,其中二联用药占21.41%;三联用药占1.47%。但存在抗菌药物选择不当,联合应用联合用药不当等不合理问题。结论本院呼吸内科AECOPD老年患者抗菌药物的应用情况基本合理,但仍存在部分不合理现象,应加强抗菌药物的使用管理,提高抗菌药物的合理使用率。
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  • 会阴侧切产妇术后便秘发生原因分析及护理措施

    目的:分析会阴侧切产妇术后发生便秘的原因及护理措施。方法选取我科收治的286例会阴侧切的产妇,她们术后均有不同程度的便秘发生,对她们发生便秘的原因进行分析并采取相应的护理措施。结果此组全部病人采取了有效的护理措施以后大便完全恢复正常,均痊愈出院。结论对会阴侧切产妇术后以后发生便秘的产妇实施有效的护理措施,可以显著提高她们的康复效果,使她们可以更快的痊愈。

    作者:吴碧霞 刊期: 2015年第28期

  • 探讨吉西他滨联合奥沙利铂治疗胰腺癌的疗效及安全性分析

    目的:探究和分析吉西他滨联合奥沙利铂治疗胰腺癌的治疗效果。方法选择我院2013年1月份到2015年1月份接收的胰腺癌患者40例为主要对象,随机分成对照组和实验组,各20例。对照组给予吉西他滨治疗,实验组联合吉西他滨以及奥沙利铂进行治疗。观察和比较两组患者的治疗效果。结果在有效率比较上,实验组比对照组高,差异明显,P<0.05,提示有统计学意义;在不良反应比较上,实验组发生率比对照组低,差异明显,P<0.05,提示有统计学意义。结论联合吉西他滨联合奥沙利铂对胰腺癌进行治疗,相比单用吉西他滨治疗更具疗效,且不良反应少,值得普及。

    作者:刘传河 刊期: 2015年第28期

  • 子宫腺肌病与子宫肌瘤血清CA125及B超诊断的比较研究

    目的:探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤血清CA125和B超的诊断比较。方法选取我选收治60例的进行子宫切除手术患者作为研究对象,将其随机分为研究组与对照组,研究组30例为宫腺肌病患者,对照组30例为宫腺瘤患者,两组患者同时给予血清CA125及B超检查,比较两组患者的临床资料。结果两组患者检测后,研究组的血清CA125阳性值为86.67%,显著高于对照组的13.33%,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论病理诊断是子宫腺肌病的诊断标准,而子宫肌瘤诊断中,血清CA125和B超的诊断主要是术前诊断和其他辅助检查的手段。

    作者:陈军 刊期: 2015年第28期

  • 探讨普米克令舒结合氧气雾化器吸入辅助治疗小儿肺炎的疗效分析

    目的:针对普米克令舒结合氧气雾化器吸入辅助治疗小儿肺炎的临床疗效进行研究分析。方法抽取2013年5月至2015年2月在本院救治的140例肺炎患儿,随机分成观察组和对照组,各70例,其中观察组采取普米克令舒结合氧气雾化器吸入辅助治疗,对照组采取生理盐水结合氧气雾化器吸入辅助治疗,比较两组的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为为87.13%明显高于对照组的58.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论普米克令舒结合氧气雾化器吸入辅助治疗小儿肺炎安全有效,值得在临床医学上的推广运用。

    作者:丁树新 刊期: 2015年第28期

  • 原发性高血压的自我管理

    高血压是慢性病中常见、具普遍性和代表性的疾病,是引起心脑血管疾病重要的危险因素,其并发症脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾衰竭等疾病具有高度的致死率和致残率。有效了解高血压发病病因及发病机制,以及高血压的主要症状和引发的病症。对做好高血压病人的自我管理起了指导作用,我们从高血压应该对血脂、血糖、肾功、心电等定期检查,从饮食、心态、戒烟限酒、控制体重几个方面阐述如何对高血压进行管理。

    作者:李艳华;马丽梅 刊期: 2015年第28期

  • 新时期如何做好医院职工思想工作

    随着医疗事业改革的脚步不断深入,面对全新的形势,医院内部的各项规章制度也逐渐得到了完善。而作为医院内部管理的重要环节,医院的职工思想工作开展的好坏不仅关系到医院各项工作的顺利开展,更影响着医院的生产经营与发展。而就当前我国很多医院职工思想工作来看,还存在很多问题,本文就新时期医院职工思想工作的内容与特点展开分析,就如何做好医院职工思想工作提出几点措施。

    作者:张建 刊期: 2015年第28期

  • 肺灌注显像对肺栓塞抗凝疗效的评价

    目的:使用核素肺灌注显像评价急性肺栓塞患者抗凝治疗前后肺血流灌注的变化情况。方法13例急性肺栓塞患者治疗前均行肺灌注显像,均符合抗凝治疗的适应症及禁忌症,给予13例患者进行单纯的抗凝治疗。于抗凝治1个月、3个月和6个月复查肺灌注显像。治疗前后均采用半定量法分析图像,计算灌注缺损百分数(PPDs)。结果13例患者在抗凝治疗前肺灌注缺损百分数为19.4%±11.3%,抗凝治疗1个月的灌注缺损百分数为18.8%±10.6%,与治疗前的灌注缺损百分数比较P>0.05,短期抗凝治疗肺灌注改善不明显。抗凝治疗3个月的肺灌注缺损百分数为17.2%±11.8%,较治疗前比P<0.05;抗凝治疗6个月的肺灌注缺损百分数为12.1%±11.7%,较治疗前比P<0.05,远期抗凝治疗肺灌注改善明显。结论肺灌注显像能够作为肺栓塞抗凝治疗后的疗效评价。

    作者:王慧;李国华;付秀华;王雪梅;赵灵燕 刊期: 2015年第28期

  • 快速血糖仪测定末梢全血血糖值和仪器法测定静脉血清血糖值的相关性分析

    目的:探讨采用血糖仪测定末端全血血糖值和采用全自动生化分析仪器测定静脉血清血糖值,比较两种方法测定的结果,并对其相关性进行分析。方法选择在我院门诊及住院的糖尿病患者60例,用快速血糖仪进行末梢全血血糖测定,同时抽取静脉血,用全自动生化分析仪进行血清内血糖值。结果通过数据分析可知,快速血糖仪测出的平均血糖值为8.89±2.46 mmoi/L,而全自动生化分析仪测定得出的平均值为9.16±1.75 mmoi/L,两种数据对比差异不大,没有统计学分析意义,P>0.05,证明两种血糖测试的结果相关程度高。结论使用快速血糖仪测定血糖值,快速方便,与全自动生化分析仪测定的结果相近,可以用于患者血糖测定。

    作者:阿斯艳·玉山 刊期: 2015年第28期

  • 腰椎间盘突出症保守治疗的临床分析

    目的:探究和分析腰椎间盘突出症的保守治疗效果。方法选择我院2014年1月份到2015年1月份接收的腰椎间盘突出症患者80例为主要对象,随机分成对照组和实验组,各40例。对照组实施常规西药治疗,实验组增加牵引推拿治疗。观察和比较两组患者的治疗效果。结果在总有效率比较上,实验组比对照组高,差异明显,P<0.05,提示有统计学意义;在M-JOA分值改善上,实验组优于对照组,差异明显,P<0.05,提示有统计学意义。结论对腰椎间盘突出症患者实施牵引推拿的保守治疗,具有理想的治疗效果,值得普及。

    作者:李国帅 刊期: 2015年第28期

  • 优质护理服务对肺结核患者的效果分析

    目的:分析和探讨优质护理服务对肺结核患者的应用效果。方法选取我院2013年2月至2014年2月收治的70例肺结核患者,通过随机数字表法分为对照组(n=35)和观察组(n=35),对照组患者采用常规护理,观察组患者采用优质护理,对两组患者临床效果作比较分析。结果观察组患者治疗依从性和护理满意率均高于对照组(P<0.05)。结论在肺结核患者治疗中,实施优质护理服务,有利于增强患者健康知识知晓率,提高临床治疗依从性和护理满意率,从而提升患者生活质量,值得临床推广应用。

    作者:古丽夏提·居尼斯;阿美娜·阿不都许库尔 刊期: 2015年第28期

  • 近端胃切除术和全胃切除术治疗食管胃结合部癌的临床对照研究

    目的:探讨临床对食管胃结合部癌患者实施不同手术方式(近端切除/全胃切除)治疗的价值。方法通过随机对照法将近3年到我院治疗的68例食管胃结合部癌病例均分成两组,观察组34例接受全胃切除术处理,对照组34例选择近端胃切除术治疗,研究两组的临床处理情况。结果①近期指标:两组的手术用时、术中出血量比较均接近,不具统计学意义(P>0.05),但观察组术中淋巴结清扫数相比对照组明显增加,术后合并症出现率明显下降,有统计学意义(P<0.05)。②远期指标:观察组的3年存活率是64.7%,相比对照组的38.2%明显更高,有统计学意义(P<0.05)。结论选择全胃切除术对食管胃结合部癌患者展开治疗,相比近端胃切除术对淋巴结的清扫效果更好,更利于延长患者的存活时间,适合加强推广。

    作者:李德川;杨静波 刊期: 2015年第28期

  • 假体全髋关节置换治疗老年移位性股骨颈骨折46例效果观察

    目的:探讨假体全髋关节置换术治疗高龄移位股骨颈骨折患者的临床疗效。方法对2010年1月至2014年1月46例60岁以上老年移位的股骨颈骨折患者进行假体全髋关节置换术治疗,术后随访6~24个月,平均为18个月,参照美国骨科学会公布的5级评分方法进行疗效分析。结果优秀19例,良好20例,尚好5例,差2例,其中1例于术后6个月因其它疾病发作死亡。优良率大于84.7%。结论假体全髋关节置换治疗高龄移位的股骨颈骨折,疗效确切,病人恢复快,下床活动早等优点提高了高龄老人的生活质量和生命价值,不失为一种理想的治疗方法。

    作者:李忠德 刊期: 2015年第28期

  • 浅谈基层医院二级护理工作站的临床应用及体会

    目的:实施二级护理工作站模式,提高服务质量。方法设计简易二级护理工作站,与责任制整体护理模式相结合,将医嘱执行、护理文书记录等工作前移至病房。结果使用后患者满意99%度、呼叫率15.6%、来回治疗室次数为11次,与治疗前对比差异显著显著(P<0.05),有统计学意义。结论认为二级护理工作站能有效提高护理服务质量,提高工作效率,增加护士与患者面对面交流的机会,真正做到患者满意,护士满意。

    作者:柴慧;张雅婷;谢敬;王仕明 刊期: 2015年第28期

  • 不稳定性心绞痛病人综合护理要点探究

    目的:分析探讨对不稳定性心绞痛病人的综合护理要点以及护理效果。方法选取我院2013年1月至2014年1月收治的不稳定性心绞痛患者92例随机分成两组,实验组和对照组,每组46例。对照组患者给予常规护理方式进行护理,实验组给予综合护理干预,护理后使用疼痛评定法对患者的胸痛的疼痛程度进行评分。结果经护理后,两组患者的疼痛程度都有了明显的改善,其中实验组患者的疼痛程度评分为(0.9±0.13)分,显著低于对照组的疼痛评分(2.3±0.21)分,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对不稳定心绞痛病人进行综合护理干预,可以有效减少患者的胸痛疼痛程度,具有重要的临床意义,值得推广使用。

    作者:王晓燕;金玲利 刊期: 2015年第28期

  • 静脉留置针在心血管疾病患者中应用及护理

    目的:探究静脉留置针应用于心血管疾病患者的效果及护理体会。方法选取我科收治的300例患者,并随机分为两组,对照组患者运用一般穿刺针进行输液静点,观察组组患者给予静脉留置针输液静点治疗措施,比较两组患者的静脉穿刺例次与患者满意度。结果观察组患者的静脉穿刺例次及患者满意度均明显优于对照组患者,差异较为显著(P<0.05),具有统计学意义。结论静脉留置针的应用,不仅减轻了患者的痛苦,提高抢救的成功率,还提高了护理质量。应用留置针后治疗效果有所提高,缓解了患者承受反复穿刺的痛苦。

    作者:云彩霞 刊期: 2015年第28期

  • 浅谈待产室潜在的医疗纠纷的原因及防范措施

    目的:探讨待产室潜在医疗纠纷原因及防范措施。方法选取我院妇产科2012年3月至2014年收治的产妇200名,同期在职医护人员40名为调查对象,通过问卷形式,对待产室潜在医疗纠纷因素进行分析,并制定相关防范措施。结果调查结果显示,待产室医疗纠纷潜在因素前五位分别为制度不严、沟通欠缺、服务态度不到位、孕妇及其家属因素、医疗技术因素,通过落实防范措施,医疗纠纷发生率明显下降(P<0.05)。结论待产室医疗纠纷潜在因素较多,实施具有针对性的防范措施,可有效降低医疗纠纷发生率,改善医患关系,提高整体医疗质量。

    作者:陈慧 刊期: 2015年第28期

  • 全自动生化分析仪用酶法测定糖化血红蛋白的应用评价

    目的:探讨在全自动生化分析仪上使用酶法测定糖化血红蛋白的实验效果。方法选择2012年6月至2013年6月进入我院的50例糖尿病患者,用酶法和常规方法即高压液相色谱分析法,这两种不同的检测方法来测定患者的糖化血红蛋白,对比分析这两组的数据情况。结果酶法的批内精密度为2.67%,批间精密度为2.92%,均低于高压液相色谱分析法的批内平均精密度3.91%和批间精密度4.07%,两组数据具有统计学意义(P<0.05),酶法在全自动生化分析仪上测定糖化血红蛋白具有较高的可靠性。结论在全自动生化分析仪上应用酶法化学法测定糖化血红蛋白的准确性高、精密度高、抗干扰能力强、成本低,适合临床常规开展。

    作者:郭立民 刊期: 2015年第28期

  • 国产与进口曲美他嗪片治疗不稳定型心绞痛的效果对比

    目的:探讨在不稳定型心绞痛患者中实施国产与进口曲美他嗪片的治疗效果。方法通过随机对照法将近两年到本院治疗的70例不稳定型心绞痛病例均分成两组,A组选择国产曲美他嗪片用药,B组实施进口曲美他嗪片治疗,连续施治3个月后,评估两组的临床用药情况。结果两组的用药疗效、不良心血管事件与毒性症状出现率比较接近,均不具统计学意义(P>0.05)。两组用药后的ST段降低大幅度相比用药前有明显优化(P<0.05),但组间数据比较相仿,不具统计学意义(P>0.05)。结论选择国产曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者进行用药,与此药的进口片剂具有相当的疗效和安全性,适合加强推广。

    作者:邓家国 刊期: 2015年第28期

  • 硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎的效果分析

    目的:探讨硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎的临床效果。方法从我院2012年5月至2014年5月诊断接收的急性胃炎患者中抽取48例作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组各24例,对照组给予常规法莫替丁治疗,研究组患者在对照组基础上加硫糖铝治疗,比较两组急性胃炎患者的临床疗效。结果两组患者经治疗后,研究组总有效率91.67%,显著优于对照组79.17%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎的疗效显著,可以降低患者病发率和健康恢复,值得临床推广应用。

    作者:郑燕 刊期: 2015年第28期

  • 普外科护理临床带教分析

    目的:分析普外科护生的临床带教经验。方法根据护生的个人特点,将实施一对一带教的护生设为实验组,将传统的带教法设为对照组,两组护生出科后在满意度及考核方面作比较。结果实验组明显优于对照组护生。实验组都能在较短的时间里,熟悉并掌握普外科疾病的诊疗及护理常规,综合素质得到较大的提升。结论选择带教能力强的资深护士实施一对一的带教,能较快较好地帮助普外科护生完成实习任务,为护生今后走向护理临床工作打下坚实的基础。

    作者:陈金玉 刊期: 2015年第28期

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