学术投稿

80例儿童腹部常见实体瘤增强CT扫描分析

曹全海

关键词:儿童, 腹部, 实体瘤, 增强CT扫描
摘要:目的:探讨儿童腹部常见实体瘤采用增强CT扫描的诊断效果和可行性。方法回顾性分析我院收治的80例腹部实体瘤儿童的临床资料,统计分析增强CT扫描的诊断结果的准确性,并评价动脉期及静脉期的强化差异。结果增强CT扫描对肿瘤钙化诊断准确率92.50%,同全序列扫描结果的差异无统计学意义(χ2=0.55,P>0.05);动脉期与静脉期强化程度差距明显,具有统计学意义(t=5.52,P<0.05)。结论增强CT扫描检查儿童腹部常见实体瘤准确度较高,并且可以明显降低放射剂量,具有一定的临床推广价值。
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  • 疏肝泄热法治疗胃热炽盛型胆汁反流性胃炎30例

    目的:探讨疏肝泄热法治疗胃热炽盛型胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法选取于2013年2月至2014年2月来院治疗的胃热炽盛型胆汁反流性胃炎患者30例作为研究对象,按治疗方法的不同,分为对照组(n=15例)和观察组(n=15例),对照组给予西医治疗,观察组给予疏肝泄热法治疗,治疗4周后,观察对比两组患者的临床效果。结果观察组的总有效率为93.33%,对照组的总有效率为80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热炽盛型胆汁反流性胃炎采取疏肝泄热法治疗的临床效果显著,改善患者的临床症状,值得在临床中推广使用。

    作者:董涛 刊期: 2015年第28期

  • 动态心电图对变异型心绞痛的诊断价值

    目的:探讨动态心电图对变异型心绞痛的诊断价值。方法选取我院2010年1月至2014年8月内科收治的58例变异型心绞痛患者作为研究对象,所有患者均进行常规心电图检查和动态心电图检查,比较两种检查方法的结果。结果动态心电图对ST段抬高、T波高耸、窦性心动过缓、室性心律失常、房室传导阻滞及U波倒置的阳性检出率均显著高于常规心电图,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论动态心电图对变异型心绞痛的特征有较高阳性检出率,对临床诊断及治疗有重要的指导价值。

    作者:杨家兰 刊期: 2015年第28期

  • 帕利哌酮缓释片与国产奥氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性观察

    目的:对比了解精神分裂症患者应用帕里派通缓释片与国产奥氮平治疗的临床效果差异以及药物不良反应。方法纳入本院2012年2月至2015年1月收治精神分裂症患者为本次研究对象,随机抽取80例并根据治疗药物差异将其分为A组与B组,A组患者40例,接受帕里派通缓释片治疗,B组患者40例,接受国产奥氮平治疗。对比2组临床治疗效果及安全性。结果在患者接受治疗后2周、4周、8周对其临床疗效和安全性进行对比记录,对患者各时间段疗效应用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价,A组患者疗效与B组患者相对比,差异无统计学意义(P>0.05);对患者应用副反应量表(TESS)检测其不良反应,A组患者不良反应事件发生率显著优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对精神分裂症患者应用帕利派通缓释片与国产奥氮平进行治疗,其临床疗效无太大差异性,但帕利哌酮缓释片安全性相对更高,值得临床普及推广。

    作者:秦英杰 刊期: 2015年第28期

  • 双胎妊娠并发胎盘早剥1例

    1临床资料患者,女,26岁,住院号4202071,因孕2产1孕34~1周,双胎妊娠,下腹痛伴阴道流血、流水1小时于2014年12月18日5:35收入院。孕妇平素月经规律,末次月经为2014年5月2日,预产期为2015年2月9日。孕早期无明显早孕反应,孕四月余自觉胎动至今,胎动良好。孕17周始于我院定期产前检查,彩超示双胎妊娠,葡萄糖耐量试验正常。孕25周时偶感宫缩,可见阴道少量流血,少于月经量,无阴道流水,无头晕、眼花、心悸、气短等不适,给予保胎药物治疗后上述症状缓解;孕31周时上述症状加重入我院,予保胎治疗后效果佳出院。今孕34~1周,1小时前开始下腹阵痛伴阴道流血流水,血量少于月经量。现患者一般情况好,无畏寒、发热,无头晕、心悸,无恶心、呕吐等不适,精神好,大小便正常。体格检查:体温36.6℃,脉搏92次/分,呼吸23次/分,血压100/70mmHg,发育正常,营养中等,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。产科检查:宫高34cm,腹围104cm,先露一头一臀,听诊胎心音正常,宫缩规律,间歇2~3分钟,持续25~30秒,宫缩强度弱,胎膜已破,羊水为鲜血性,查宫口开大1cm,先露坐骨棘上2cm,胎心监护示正常,宫体无压痛,宫缩间歇期子宫张力小,骨盆外测量各径线均属正常。于2012年曾顺产分娩一女婴,健在。急做床边彩超示:双胎妊娠,先露一头一臀,胎盘成熟度Ⅰ~Ⅱ级,羊水大深度为53mm,羊水指数为96mm,S/D=1.4,胎盘位于子宫后壁,胎盘局限性早剥不除外。考虑诊断:1.孕34~1周,双胎,孕2产1,早产临产;2.胎膜早破;3.胎盘早剥?患者入院后宫缩逐渐增强,产程进展顺利,7:30查宫口开大2cm,先露头,坐骨棘上2cm,但阴道流血渐增多,明显多于月经量,胎心监测示胎心158~167次/分,嘱产妇取左侧卧位,吸氧4L/分,持续胎心监测,考虑胎盘早剥,建议急诊手术。向产妇及家属交代病情告知手术风险及并发症,家属表示知情并要求手术,已签字。术前血常规、凝血系列及心电图等检查未及明显异常,术前备血,做好新生儿窒息复苏准备,拟行子宫下段剖宫产手术。于8:00入手术室在腰麻下行子宫下段剖宫产术,术中见羊水清亮,量约200ml,以枕左前位娩出一男活婴,评5分,5分钟后评9分,2分钟后以骶右前娩出一女活婴,评4分,5分钟后评9分,子宫收缩好,胎盘胎膜完整娩出,检查胎盘母体面有凝血块及压迹,面积约占胎盘面积的1/3~1/2,双附件未见异常,手术顺利,失血量约300ml,患者术中生命体征平稳,手术毕安返病房。术后诊断:1.孕34~1周,双胎,孕2产2,早产已娩;2.胎膜早破;3.胎盘早剥Ⅱ度;4.早产儿;5.新生儿轻度窒息。术后给予抗炎补液治疗,5天后腹部切口Ⅱ/甲级愈合,准予出院。

    作者:石桂莲 刊期: 2015年第28期

  • 浅谈优质护理服务在手术室护理中的应用体会

    目的:研究在手术室护理过程中采取优质护理服务的意义。方法遵照“改模式、建机制、重临床”的原则,加大力度科学的管理手术室,提高手术室护理服务的质量。结果采取有效的护理措施后,大大提升了每项观察指标,存在显著性差异(P<0.01),在统计学上有意义。结论实施有效的护理措施,大大提升了手术室护理人员的综合能力及素质、护理质量、手术医师及病患的满意程度。

    作者:孙莉 刊期: 2015年第28期

  • 帕罗西汀联合劳拉西泮治疗广泛性焦虑症46例效果分析

    目的:分析和探讨帕罗西汀联合劳拉西泮治疗广泛性焦虑症的临床效果。方法选取我院2012年1月至2013年1月收治的92例广泛性焦虑症患者,通过随机数字表法分为对照组(n=46)和观察组(n=46),对照组患者采用帕罗西汀治疗,观察组患者采用帕罗西汀联合劳拉西泮治疗,对两组患者临床治疗效果作比较分析。结果两组患者临床治疗有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者SAS、HAMA评分低于对照组(P<0.05)。结论在广泛性焦虑症治疗过程中,帕罗西汀联合劳拉西泮治疗疗效显著,有利于改善患者焦虑症状,提高治疗依从性,具有重要的应用价值。

    作者:董海燕;石丹丹 刊期: 2015年第28期

  • 替吉奥联合放疗治疗老年局部晚期胃癌的临床分析

    目的:探讨替吉奥联合放疗治疗老年局部晚期胃癌的临床效果。方法从我院2013年2月至2014年2月收治的局部晚期胃癌老年患者中随机性抽取64例作为本次研究对象,并将其随机分为研究组与对照组,每组各32例,研究组患者给予替吉奥联合放疗治疗,对照组给予常规放疗治疗,比较两组患者的疗效。结果两组患者治疗后,研究组总有效率93.75%,显著优于对照组81.25%,(P<0.05);两组老年患者在不良反应比较上,均无明显差异(P>0.05)。结论对老年局部晚期胃癌患者,采用替吉奥联合放疗治疗的方法,可以显著改善患者局部晚期胃癌的治疗效果,且无不良反应,值得临床推广和应用。

    作者:塔娜 刊期: 2015年第28期

  • 假体全髋关节置换治疗老年移位性股骨颈骨折46例效果观察

    目的:探讨假体全髋关节置换术治疗高龄移位股骨颈骨折患者的临床疗效。方法对2010年1月至2014年1月46例60岁以上老年移位的股骨颈骨折患者进行假体全髋关节置换术治疗,术后随访6~24个月,平均为18个月,参照美国骨科学会公布的5级评分方法进行疗效分析。结果优秀19例,良好20例,尚好5例,差2例,其中1例于术后6个月因其它疾病发作死亡。优良率大于84.7%。结论假体全髋关节置换治疗高龄移位的股骨颈骨折,疗效确切,病人恢复快,下床活动早等优点提高了高龄老人的生活质量和生命价值,不失为一种理想的治疗方法。

    作者:李忠德 刊期: 2015年第28期

  • 清肝化痰活血方治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效观察

    目的:探讨清肝化痰活血方治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床效果。方法从我院2012年9月至2014年9月确诊并收治的非酒精性脂肪性肝炎患者中随机性抽取52对象,并将研究对象随机分为研究组和对照组,每组各26例,对照组患者给予胆宁片护肝片常规药物治疗,研究组在常规治疗基础上加清肝化痰活血方治疗,比较两组患者治疗效果。结果研究组的总有效率为92.31%,显著高于对照组的53.85%,两组数据比较差异有统计学意义P<0.05。结论对非酒精性脂肪性肝炎患者,采用清肝化痰活血方治疗,可以显著提高患者治疗效果降低不良反应发病率,值得临床推广和应用。

    作者:王庆成 刊期: 2015年第28期

  • 臀部骨筋膜间隙综合征一例报道

    目的:观察骨筋膜室综合征的早期诊断、治疗及注意事项。方法选择一例臀部骨筋膜室综合征病人的治疗,观察和分析病变发展过程及特殊情况。结论骨筋膜室综合征的后果非常严重,避免严重并发症的方法就是早期诊断,早期治疗,尤其是不易出现骨筋膜室综合征的部位。

    作者:王生;灰形忠;石英 刊期: 2015年第28期

  • 助产士在产妇分娩过程中的心理调整及护理体会

    目的:探讨在产妇分娩过程中实施助产士心理调整与护理的价值。方法通过随机对照法将近期到我院分娩的80例产妇等分成两组,对照组40例在分娩过程中进行常规护理,观察组40例由助产士配合进行心理调整与护理,研究两组的临床干预结局。结果观察组护理后的SAS、SDS量表评分相比对照组明显更低,自然分娩率明显更高,总产程时间明显更短,有统计学意义(P<0.05)。结论在产妇分娩期间由助产士给予心理调整与护理,可有效调节产妇情绪,增加自然分娩率,适合加强推广。

    作者:叶芬 刊期: 2015年第28期

  • 鼻内窥镜下中、下鼻道联合入路切除上颌窦内翻性乳头状瘤

    目的:探讨上颌窦内翻性乳头状瘤的手术入路及方法。方法手术均在气管插管全身麻醉下进行,0°鼻内窥镜下首先切除鼻腔内及筛窦肿瘤,继经已破坏扩大的上颌窦自然孔,在30°窥镜下以鼻窦钳夹除所见及能探及到的上颌窦腔内肿瘤,内移下鼻甲扩大下鼻道(必要时切除部分下鼻甲),找到鼻泪管下鼻道开口并保护好以免术中损伤,于下鼻道开窗进入上颌窦,切除窦腔底壁、内侧壁及于中鼻道上颌窦扩大的自然口鼻窦钳不能探及的肿物并彻底切除肿瘤,术后鼻腔内填入油纱条及膨胀海绵(72小时后撤出)。结果手术全部彻底切除位于上颌窦腔各壁肿瘤,术后3~4天撤出鼻腔填塞物均顺利出院。有两例患者随诊3月发现上颌窦底壁复发,经下鼻道钳除治愈。余随诊6月~2年以上无复发病例(此手术方法可应用于上颌窦各种于中鼻道自然口不能彻底切除的良性肿瘤手术治疗)。结论鼻内窥镜下中、下鼻道联合入路切除上颌窦内翻性乳头状瘤,患者术中出血量少、损伤小、术后患者痛苦小、恢复快、住院时间短,术后无面部瘢痕畸形,并也能彻底清除上颌窦腔内肿瘤,术后复发率低。由此说明鼻内窥镜下中、下鼻道联合入路是切除上颌窦内良性肿瘤的理想手术方式。

    作者:郑岩;王海奇;刘姣;成砚青 刊期: 2015年第28期

  • 老年高血压患者的特点和护理要点

    目的:研究老年高血压患者的临床特点及护理措施。方法选取206例老年高血压患者作为研究对象,随机将其分为对照组与实验组,前者实施日常护理措施,后者针对患者特点实施护理措施,比较两组患者治疗依从性及血压控制率的实施效果。结果实验组针对患者特点实施护理要点,使得各项指标均优于对照组,提高了治疗依从性及血压控制率,具有显著性差异(P<0.05)。结论针对老年高血压患者的特殊性采取有效护理干预措施,可有效提高治疗依从性,控制血压水平,降低并发症发生率,保障良好的治疗效果。

    作者:郑英贤 刊期: 2015年第28期

  • 六君子汤为主方论治老年肿瘤

    目的:探讨六君子汤为主方论治老年肿瘤的临床效果。方法从我院2012年3月至2014年3月收治的恶性肿瘤老年患者中选取82例为研究对象,经随机数字表法,分为观察组41例,对照组41例,对照组行西医常规治疗,观察组在对照组基础上使用六君子汤为主方进行论治,观察两组患者治疗效果及生活治疗情况。结果观察组控制率为85.37%,同对照组73.17%比较,明显较高(P<0.05);观察组患者生活质量同对照组比较,明显较好(P<0.05)。结论在老年肿瘤治疗中,使用六君子汤为主方进行论治,效果显著,可有效减少并发症发生,提高患者生活质量,值得推广。

    作者:马兰花 刊期: 2015年第28期

  • 探讨手术室护理安全隐患分析与管理对策

    目的:探讨手术室护理工作中存在多种不安全隐患和管理对策。方法寻找安全隐患因素进行对症处理。结果进行针对性的安全防范措施减少了护理差错的出现,使护士护理安全质量的意识大大提高。结论增强手术室护理不安全隐患意识的管理,保证手术护理工作全面质量管理方案的有效实行,使护理安全管理更具制度性。

    作者:张雅 刊期: 2015年第28期

  • 免疫比浊法对血清白蛋白测定的评价

    目的:研究免疫比浊法对血清白蛋白的测定结果,并对这种结果进行评价。方法采取免疫比浊法测定血清白蛋白,对其测定的结果进行分析。测定同时与溴甲酚绿法的测定法进行相关性比较。结果通过对免疫比浊法与溴甲酚绿法比较的低值异常数值,分别为25.30±2.36和25.30±1.36,两组数据的差别不大,再将正常值和高值异常数值进行比较,结果可知,两组数据差别很小,没有可比性,没有统计学意义,P>0.05。结论免疫比浊法检测血清白蛋白检测结果紧密度较高,是一种较新的检测方法,值得在临床检测中推广和使用。

    作者:丁建娥 刊期: 2015年第28期

  • 脑出血病人的急诊急救和护理干预措施

    目的:分析研究早期规范化急诊护理干预对急性脑出血病人的影响。方法收集在我院接受治疗68例脑出血病人,根据实施护理方案不同将其随机均分成两组,对照组与实验组。结果实验组患者的神经功能、并发症出现率和运动功能都显著好于对照组,对比发现明显差异,有统计学意义(P<0.05)。结论让脑出血病人接受有效的护理干预措施能够减少病人住院天数、降低肺炎出现率,提高病人生活质量,提高患者满意度。

    作者:郭彩霞 刊期: 2015年第28期

  • 消化内科护理临床实践带教的探讨

    目的:研究对消化内科进行护理带教的意义。方法选取2014年在我院进行实习的40名内科实习护生,进行分析研究,将其随机平均分为两组,观察组和对照组组各20名,对对照组护生采取常规的带教方案,对观察组护生采取我院自制的护理方案,在两组实习护生结束实习后,比较两组护生的实践得分和理论得分,并进行分析研究。结果两组实习护生结束实习时,比较两组护生的实践得分和理论得分,观察组均明显比对照组好(P<0.05)。结论在我院消化内科进行的护理带教中合理授课、科学安排,大大提升了我院实习护生的专业水平。

    作者:张利琴 刊期: 2015年第28期

  • 1200例子宫肌瘤剔除术的治疗体会

    目的:对1200例行子宫肌瘤剔除术的适应症患者的临床疗效进行回顾分析,并总结治疗的经验、体会。方法选择我院收治的子宫肌瘤患者1800例,根据其接受治疗的方式不同分成观察组和对照组,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组的治愈率、治疗总有效率分别为80.5%和88.8%,而对照组的治愈率、治疗总有效率则分别为50.0%和67.0%,两组数据经比较有显著差异(P<0.05)。结论术前对子宫肌瘤患者的肌瘤位置、肌瘤大小等进行评估、制定个性化的手术方案、选择正确术式、术中注意避免器械性损伤和子宫、卵巢功能的保留对于提高子宫肌瘤剔除术的临床疗效具有重要意义,该经验值得临床借鉴。

    作者:梁国强 刊期: 2015年第28期

  • 会阴侧切产妇术后便秘发生原因分析及护理措施

    目的:分析会阴侧切产妇术后发生便秘的原因及护理措施。方法选取我科收治的286例会阴侧切的产妇,她们术后均有不同程度的便秘发生,对她们发生便秘的原因进行分析并采取相应的护理措施。结果此组全部病人采取了有效的护理措施以后大便完全恢复正常,均痊愈出院。结论对会阴侧切产妇术后以后发生便秘的产妇实施有效的护理措施,可以显著提高她们的康复效果,使她们可以更快的痊愈。

    作者:吴碧霞 刊期: 2015年第28期

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