叶芬
目的：探讨急性心肌梗死早期静脉溶栓与再灌注性心律失常的意义。方法选择我院心内科2013年8月到2014年8月收治的62例急性心肌梗死患者，经确诊后给予150万U重组链激酶加入100 ml 5%葡萄糖注射液中静滴，1 h后皮下注射低分子肝素，同时口服肠溶阿司匹林治疗。结果62例患者中52例再通，再通率为83.87%。其中50例患者出现再灌注心律失常，以室性早搏和加速性室性自主心律多见，分别为15例(30.00%)和22例(44.00%)，与心肌梗死部位相关。结论溶栓后再灌注心律失常以室性心律失常为主，需给予积极治疗，严密观察，防止患者病情恶化，转成恶性心律失常。
作者：路常伟；朱华 刊期： 2015年第28期
目的：实施二级护理工作站模式，提高服务质量。方法设计简易二级护理工作站，与责任制整体护理模式相结合，将医嘱执行、护理文书记录等工作前移至病房。结果使用后患者满意99%度、呼叫率15.6%、来回治疗室次数为11次，与治疗前对比差异显著显著(P<0.05)，有统计学意义。结论认为二级护理工作站能有效提高护理服务质量，提高工作效率，增加护士与患者面对面交流的机会，真正做到患者满意，护士满意。
作者：柴慧；张雅婷；谢敬；王仕明 刊期： 2015年第28期
落枕又称失枕，是指颈部某些肌肉的痉挛、肌张力骤然增高所致的以颈部疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的病症。15例患者均为乌海市第二人民医院中医科门诊病人。其中男6例，女7例；病程短者2天，长者1月余。所有病例均结合病史、体征及影像检查确诊。皆采用针灸推拿刺络放血综合治疗，疗效显著，治愈12例(80%)，好转3例(20%)，未愈0例(0%)。
作者：徐秀琴 刊期： 2015年第28期
消毒供应中心(也称消毒供应中心)通过按照质量标准的要求对医疗器械、耗材、工具等进行清洗、消毒、灭菌和包装等处理，可为各科室提供无菌性医疗用品，同时也可避免由于医疗器具消毒不充分而导致的医疗感染、误诊漏诊等重大失误，从而保障医院的教学、科研、医疗等环节的顺利进行，因此消毒供应中心的管理对于医疗安全具有关键意义，更是医院管理中的重要内容。实习护生对于消毒供应中心的环境、自身职责不够熟悉、缺乏相关操作经验，加强带教管理对于帮助护生快速掌握操作技能、积累工作经验、提升质量管理意识尤为重要，本文分析了当前消毒供应中心护生带教管理工作中面临的问题和挑战，并总结了带教管理工作中的几点体会及应对措施。
作者：单秀华 刊期： 2015年第28期
目的：探讨分析脑血管病继发癫痫的临床发病特点、部位、类型，以及临床治疗效果和预后。方法收集患者信息和病史等临床资料，运用CT和MRI检查患者头颅，运用电脑图像等技术手段，分析脑血管病的类型、部位、发作类型与病灶之间的关系等，在积极治疗原发病的基础上，同时给予安定和苯巴比妥钠等抗癫痫治疗，观察临床治疗效果和预后。结果67例脑血管继发癫痫患者经检查确诊，其中早发型癫痫43例，迟发性癫痫24例；在安静状态下发作41例，在活动状态下发作26例；癫痫发作时间的影响因素主要为病变类型，病变部位是发作类型、脑电图、瘫痪的主要影响因素；治疗6个月后，所有患者在住院期间未再发作，出院后随访半年，其中复发6例，经后期继续跟踪治疗未再发作。结论脑血管病继发癫痫发病率较高，正确分析发作时间、特点，病灶部位，疾病类型之间的关系，给予规范治疗，可有效促进脑血管继发癫痫患者康复。
作者：史冬 刊期： 2015年第28期
目的：观察益肾化瘀泄浊解毒方对多发性骨髓瘤患者化疗后感染率的影响,为临床应用该方提供依据。方法将56例MM患者随机分为治疗组(29例)与对照组(27例)，分别对其采用MPT方案化疗联合益肾化瘀泄浊解毒方及单纯MPT方案化疗，28 d为1个周期，观察2周期，比较两组化疗后的感染情况。结果56例MM患者化疗后感染31例，感染率55.35%，感染率率治疗组与对照组分别为44.82%和70.37%(P<0.05)；差异有统计学意义(P<0.05)；感染发生以呼吸道、泌尿系统部位为主.两组的感染病死率比较差异无统计学意义。结论多发性骨髓瘤患者化疗后感染部位以呼吸道及泌尿道多见，以益肾化瘀泄浊解毒方有助于降低发性骨髓瘤患者化疗后感染发生率。
作者：吴玉霞；马西虎；袁忠；费飞；黄志惠 刊期： 2015年第28期
目的：探讨CT引导下经皮穿刺臭氧治疗椎间盘融解术在椎间盘突出症中的疗效。方法选择80例腰椎间盘突出患者，临床有明确腿腿痛及坐骨神经痛症状，经CT或MR证实确诊为椎间盘突出患者。CT引导下用18G穿刺针穿刺至病变椎间盘内并注入浓度(60μg/mL)臭氧10mL~15mL,退针至椎间孔注入低浓度(40μg/mL)臭氧10mL，以及曲安奈德和2%利多卡因(2mL)的混合液10mL~15mL。根据改良Macnab’s疼痛手术评价标准评价治疗效果,以及CT或MRI复查结果观察其疗效。结果80例患者，85%术后疼痛症状立即缓解，术后1个月有效率达75%，随访6个月、12个月有效率上升至87.5，所有患者均未发生严重并发症。结论经皮穿刺臭氧治疗椎间盘融解术对治疗椎间盘突出是一种安全有效的微创方法，能达到良好的治疗效果。
作者：杨庆法；王勇；牛清坡 刊期： 2015年第28期
目的：探究胆总管切开取石术的优质临床护理措施。方法选取我院收治的27例行腹腔镜胆总管切开取石术患者，随机分为实验组患者14例和对照组患者13例，对照组患者采取常规护理，实验组在此基础上实施综合护理干预措施。结果将两组患者治疗后恢复情况进行比较，差异较为显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预针对腹腔镜胆总管切开取石患者采取综合护理干预措施，可确保患者术后恢复良好，提高了患者日后的生活质量。
作者：黄敏 刊期： 2015年第28期
目的：分析实施预防性管理前后不同类型临床标本的微生物阳性检出率、阳性标本的流行病学分布特征间的差异，并总结检验偏差预防措施。方法将经我院微生物学检验的样本共12562份作为分组对象，根据样本的检测时间将以上样本分成观察组(6003份，实施管理后)和对照组(6560份，实施管理前)，对比两组间不同类型样本的阳性检出率。结果与对照组相比，观察组粪便样本的阳性检出率均显著更高(P<0.05)，而血培养样本及呼吸道样本的阳性检出率则明显降低(P<0.05)。结论我院通过预防性管理，有效地提升了我院对于粪便样本、血培养样本、呼吸道样本的微生物检验结果的准确性，并为感染性疾病的流行病学特征判断提供依据，值得实践。
作者：韦宏文 刊期： 2015年第28期
目的：探究和分析腰椎间盘突出症的保守治疗效果。方法选择我院2014年1月份到2015年1月份接收的腰椎间盘突出症患者80例为主要对象，随机分成对照组和实验组，各40例。对照组实施常规西药治疗，实验组增加牵引推拿治疗。观察和比较两组患者的治疗效果。结果在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；在M-JOA分值改善上，实验组优于对照组，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。结论对腰椎间盘突出症患者实施牵引推拿的保守治疗，具有理想的治疗效果，值得普及。
作者：李国帅 刊期： 2015年第28期
目的：探讨腹部脏器延迟破裂如何进行正确诊断。方法对我院近年来共收治延迟性脾破裂、肠破裂、肾挫裂伤36例经剖腹探查，手术证实延迟性腹部脏器破裂的病例诊断及治疗体会进行分析。结果对临床不典型病例密切观察的必要性，探讨延迟性腹部脏器破裂的手术探查指征。结论总结了36例延迟性腹部脏器破裂的诊断治疗原则。
作者：谢宙宏；赵开学 刊期： 2015年第28期
目的：探讨清肝化痰活血方治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床效果。方法从我院2012年9月至2014年9月确诊并收治的非酒精性脂肪性肝炎患者中随机性抽取52对象，并将研究对象随机分为研究组和对照组，每组各26例，对照组患者给予胆宁片护肝片常规药物治疗，研究组在常规治疗基础上加清肝化痰活血方治疗，比较两组患者治疗效果。结果研究组的总有效率为92.31%，显著高于对照组的53.85%，两组数据比较差异有统计学意义P<0.05。结论对非酒精性脂肪性肝炎患者，采用清肝化痰活血方治疗，可以显著提高患者治疗效果降低不良反应发病率，值得临床推广和应用。
作者：王庆成 刊期： 2015年第28期
目的：了解对有机磷中毒患者通过不同方式给予阿托品对其急救的临床效果。方法纳入本院2013年1月至2015年1月收治有机磷中毒急救患者为本次研究对象，随机抽取100例并根据阿托品给药方式不同将其分为A组与B组，A组患者50例，阿托品给予方式为分次间断静脉推注，B组患者50例，阿托品给予方式为持续性静脉滴注。对比2组患者临床治疗效果。结果完成治疗后对2组患者临床疗效进行对比，A组患者治愈率为72.0%，B组患者治愈率为94.0%，两者对比差异有统计学价值(P<0.05)；B组患者平均住院时间显著低于A组，差异有统计学价值(P<0.05)。结论阿托品是有机磷中毒患者急救过程中主要使用药物，不同给药方式对患者急救也会有不同影响，持续性静脉滴注方式相对于间断静脉推注方式对患者抢救影响及恢复时间更具优越性，值得临床重视推广。
作者：褚天权；李晓凤 刊期： 2015年第28期
目的：通过针对临床带教中的问题采取针对性措施，研究所取得的临床效果。方法针对带教中的难点问题，采取针对性措施，使医院、带教老师、实习生三个方面的问题得到根本解决。结果通过采取针对性措施，使得医院能够集中资源支持临床实习任务，解决护理实习生临床带教问题，提高工作能力及无私奉献精神。结论对临床带教中的难点进行分析及解决，利于临床工作的顺利开展，值得在临床推广应用。
作者：刘文慧 刊期： 2015年第28期
目的：研究急诊外伤行清创缝合术护理体会。方法采集我科就诊的外伤患者130例，随机均分为对照组与观察组，观察组病人进行整体护理配合措施，对照组进行常规护理干预。结果对照组病人的术后满意度、伤口愈合程度和SAS程度均比观察组差，对比后具有明显区别(P<0.05)。结论急诊外伤行清创缝合术中实施护理配合，可以显著促进伤口愈合程度、使患者的SAS程度降低、而且增加病人术后满意度。
作者：季婷婷 刊期： 2015年第28期
目的：探讨血清降钙素原(PCT)配合血液细菌培养对菌血症的早期诊断价值。方法对150例发热患者检测血清PCT水平，同时对诊断为菌血症的患者进行血液细菌培养，比较两种检测方法诊断菌血症的阳性率，并于发热后24 h、48 h、72 h重复检测PCT，比较PCT和血培养的阳性率。结果102例菌血症患者的首次PCT检验阳性率为84.31%， PCT+血培养的阳性率为87.25%，均显著高于血培养方法的阳性率(23.53%)，同时发热24、48、72 h后血清PCT检测阳性率均显著高于血培养检测的阳性率，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT联合血培养检测可有效缩短菌血症的诊断时间，提高诊断率，为抗生素的正确使用提供根据，实现改善患者预后的目的。
作者：王梅 刊期： 2015年第28期
目的：分析斑块位置、血管内膜增厚情况对颈动脉粥样硬化(CCA)患者的血流动力学参数的影响情况。方法以300例CCA患者作研究对象，根据其斑块所处位置、内中膜厚度(IMT)情况将其分组，测量并比较组间患者的各项血流动力学参数。结果斑块位置不同、IMT厚度不同的患者颈动脉的收缩期大流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、血管阻力指数(RI)等参数具有显著性差异(P<0.05)。结论 CCA患者的斑块位置、IMT厚度情况与其血流动力学参数的变化具有较强相关性。
作者：林立新 刊期： 2015年第28期
目的：研究免疫比浊法对血清白蛋白的测定结果，并对这种结果进行评价。方法采取免疫比浊法测定血清白蛋白，对其测定的结果进行分析。测定同时与溴甲酚绿法的测定法进行相关性比较。结果通过对免疫比浊法与溴甲酚绿法比较的低值异常数值，分别为25.30±2.36和25.30±1.36，两组数据的差别不大，再将正常值和高值异常数值进行比较，结果可知，两组数据差别很小，没有可比性，没有统计学意义，P>0.05。结论免疫比浊法检测血清白蛋白检测结果紧密度较高，是一种较新的检测方法，值得在临床检测中推广和使用。
作者：丁建娥 刊期： 2015年第28期
目的：探讨采用血糖仪测定末端全血血糖值和采用全自动生化分析仪器测定静脉血清血糖值，比较两种方法测定的结果，并对其相关性进行分析。方法选择在我院门诊及住院的糖尿病患者60例，用快速血糖仪进行末梢全血血糖测定，同时抽取静脉血，用全自动生化分析仪进行血清内血糖值。结果通过数据分析可知，快速血糖仪测出的平均血糖值为8.89±2.46 mmoi/L，而全自动生化分析仪测定得出的平均值为9.16±1.75 mmoi/L，两种数据对比差异不大，没有统计学分析意义,P>0.05，证明两种血糖测试的结果相关程度高。结论使用快速血糖仪测定血糖值，快速方便，与全自动生化分析仪测定的结果相近，可以用于患者血糖测定。
作者：阿斯艳·玉山 刊期： 2015年第28期
医院等级评审(医院评级)是对医院的管理水平、医疗服务水平进行全面、客观的评价，有助于帮助医院发现问题、寻找差距、准确定位，并促使各医院通过优化结构、规范管理提升其医疗技术和服务质量。对于医院评级而言，医院在医疗、科研、教学等环节中所产生的档案可直观反映该医院的整体医疗水平、工作效率和存在问题，是为主要、直接的评价依据之一，而医院档案的管理和建设水平也能直接影响评审工作的质量。本文主要探讨了医院档案的管理和建设在医院评级中的重要作用，并分析了当前评级医院的病历档案管理中存在的典型问题及改进措施，旨在为评级医院的档案建设工作提供参考和指导。
作者：乔晓高 刊期： 2015年第28期
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