学术投稿

儿科护理临床带教中存在的难点问题与相应的对策分析

何瑛

关键词:儿科护理, 临床带教, 对策分析
摘要:目的:分析儿科护理临床带教中存在的难点问题,并提出相应的解决对策。方法加强护生的岗前培训,对他们的理论知识和操作训练进行强化,注重选拔带教老师,不断探寻新的教学方法,加强师生之间的沟通,使教学内容不断得到规划,提高护生的法律意识。结果儿科的教学管理制度得到了改善,带教老师及其教学质量明显提高了,护生的实习情况也保持优良水平。结论儿科护理带教质量得到了提高,从而使教学互长,使师生综合素质不断提高。
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  • 48例面瘫、面瘫后遗症的针灸治疗

    目的:探讨分析头针治疗面瘫、面瘫后遗症上的临床效果。方法从2013年4月到2014年1月,选取我院的48例患有周围性面瘫后遗症的患者进行回顾性分析,用随机数据表法将其分为观察组和对照组两组,其中观察组24例患者,采用头针技术进行治疗,对照组24例患者,采用传统针灸进行治疗,分析对比两组患者的临床疗效以及两组患者面瘫后遗症复发率的变化情况。结果对周围性面瘫后遗症患者进行临床疗效对比,观察组采用头针技术治疗的患者显效占比75.00%(18/24)和总有效率95.83%(23/24)均显著高于对照组采用传统针灸治疗的45.83%(11/24)、70.83%(17/24),并且观察组的无效占比4.17%(1/24)显著低于对照组的29.17%(7/24)。差异均有统计学意义(均P<0.05);两组周围性面瘫后遗症患者分别治疗后一个月对两组患者复发率进行比较,观察组患者复发率为4.17%(1/24),对照组复发率为25.00%(6/24),观察组患者面瘫后遗症复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用头针技术相较于传统针灸技术在面瘫、面瘫后遗症患者的治疗中效果显著,能够有效降低面瘫后遗症的复发率,在周围性面瘫后遗症的临床治疗中具有重要的意义,值得临床进一步推广。

    作者:刘红燕 刊期: 2015年第28期

  • 急性重症胰腺炎患者采用内科综合治疗的26例临床效果观察

    目的:探究和分析内科综合治疗急性重症胰腺炎患者的临床效果。方法选择我院2014年2月份到2015年2月份接收的26例急性重症胰腺炎患者为主要对象,所有患者均实施内科综合治疗,观察和比较患者治疗前后的相关指标变化情况。结果26例患者经治疗,治愈患者有18例,有效患者有7例,无效患者有1例,总有效率为96.2%。治疗后患者的血淀粉酶以及白细胞水平明显比治疗前低,差异明显,P<0.05,提示有统计学意义。患者平均住院时间为(44.3±2.4)天。有3例患者出现并发症,发生率为11.5%;1例出现复发,复发率为3.8%。结论对急性重症胰腺炎患者实施内科综合治疗,能够有效改善患者预后,值得普及。

    作者:赵在林 刊期: 2015年第28期

  • 助产士在产妇分娩过程中的心理调整及护理体会

    目的:探讨在产妇分娩过程中实施助产士心理调整与护理的价值。方法通过随机对照法将近期到我院分娩的80例产妇等分成两组,对照组40例在分娩过程中进行常规护理,观察组40例由助产士配合进行心理调整与护理,研究两组的临床干预结局。结果观察组护理后的SAS、SDS量表评分相比对照组明显更低,自然分娩率明显更高,总产程时间明显更短,有统计学意义(P<0.05)。结论在产妇分娩期间由助产士给予心理调整与护理,可有效调节产妇情绪,增加自然分娩率,适合加强推广。

    作者:叶芬 刊期: 2015年第28期

  • 万托林、普米克令舒雾化吸入佐治毛细支气管炎

    目的:观察万托林、普米克令舒雾化吸入佐治支气管炎的疗效。方法将89例毛细支气管炎的小婴儿随机分为二组,二组均在综合治疗基础上,治疗组用万托林+普米克令舒雾化吸入,对照组给予地塞米松、病毒唑雾化吸入,对二组显效率及有效率进行比较。结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论万托林+普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎有协同作用,缩短病程,提高治愈率。

    作者:杨晓杰 刊期: 2015年第28期

  • 省级公立医院分级诊疗的做法与思考

    几年来我国医疗分级诊疗出现了一系列问题。在目前我院就医的机制之下,居民在选择就医时大部分以高职能等级医疗机构为主,这使得我们就医趋势不断加剧。各地区不断建设大型医院,虽然缓解了三级医院的就医拥挤情况,但这也造成了就医向上集中的情况出现。因此要想将完善的医疗分级诊疗体系建立起来,则必须现将就医约束机制建立健全。

    作者:唐英;杨宁 刊期: 2015年第28期

  • 加强医院消毒供应中心环节带教管理的几点体会

    消毒供应中心(也称消毒供应中心)通过按照质量标准的要求对医疗器械、耗材、工具等进行清洗、消毒、灭菌和包装等处理,可为各科室提供无菌性医疗用品,同时也可避免由于医疗器具消毒不充分而导致的医疗感染、误诊漏诊等重大失误,从而保障医院的教学、科研、医疗等环节的顺利进行,因此消毒供应中心的管理对于医疗安全具有关键意义,更是医院管理中的重要内容。实习护生对于消毒供应中心的环境、自身职责不够熟悉、缺乏相关操作经验,加强带教管理对于帮助护生快速掌握操作技能、积累工作经验、提升质量管理意识尤为重要,本文分析了当前消毒供应中心护生带教管理工作中面临的问题和挑战,并总结了带教管理工作中的几点体会及应对措施。

    作者:单秀华 刊期: 2015年第28期

  • 胆道感染病原菌谱及抗生素的合理使用

    目的:统计并分析引发胆道感染的病原种类、耐药性特征,并针对不同病原提供合理施用抗生素的指导和建议。方法收集2013年1月至2014年1月我院确诊的121例患有胆结石合并胆道感染(GBTI)患者的胆汁样本,将其在实验室进行扩大培养后进行菌种分离及病原耐药性试验。结果在分离所得130株病原菌中,G+菌、G-菌、真菌分别占31.5%、65.4%和3.1%,G+菌中肠球菌属占17.7%,为高,G-菌中大肠杆菌占15.4%,在耐药性方面,头孢哌酮舒巴坦(CSB)、阿米卡星(AMK)等药物对G+菌和G-菌具有较强广谱抗菌作用,G-菌对美诺培南抗性平均低,而G+菌则对万古霉素抗性平均低。结论对于轻度、混合性感染的胆道感染者宜采用CSB、AMK或CSB+AMK的联合用药方式,而对单纯G+菌/G-菌感染或重症胆道感染者,则可考虑施用美诺培南、万古霉素等抗生素进行二级治疗。

    作者:董耿 刊期: 2015年第28期

  • 规范化护理对脑梗塞患者的护理效果探讨

    目的:探究规范化护理应用于脑梗塞患者的护理效果。方法选取我院收治的脑梗塞患者给予有针对性且规范化的护理干预措施,比较护理干预前后患者的各项指标之间差异,并分析讨论。结果经规范化护理干预,患者各项指标得到了显著提升,差异较为显著,具有统计学意义。结论规范化具备针对性的护理干预措施对于脑梗塞患者康复期起到了尤为重要的作用。

    作者:李月亮 刊期: 2015年第28期

  • 静脉留置针在心血管疾病患者中应用及护理

    目的:探究静脉留置针应用于心血管疾病患者的效果及护理体会。方法选取我科收治的300例患者,并随机分为两组,对照组患者运用一般穿刺针进行输液静点,观察组组患者给予静脉留置针输液静点治疗措施,比较两组患者的静脉穿刺例次与患者满意度。结果观察组患者的静脉穿刺例次及患者满意度均明显优于对照组患者,差异较为显著(P<0.05),具有统计学意义。结论静脉留置针的应用,不仅减轻了患者的痛苦,提高抢救的成功率,还提高了护理质量。应用留置针后治疗效果有所提高,缓解了患者承受反复穿刺的痛苦。

    作者:云彩霞 刊期: 2015年第28期

  • 中药治疗肛肠手术腰麻后头痛头晕的临床疗效评估

    目的:探讨肛肠手术腰麻后出现头痛头晕患者应用中药治疗的临床效果。方法从我院2012年3月至2014年3月接受肛肠腰麻手术后出现头痛头晕患者中选取82例为研究对象,经随机数字表法,分为观察组41例,对照组41例,对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上加用中药治疗,观察两组患者治疗效果及治疗前后疼痛缓解情况。结果观察组治疗总有效率为90.24%,同对照组70.73%比较,明显较高(P<0.05);两组患者治疗前VAS评分无明显差异(P>0.05),治疗后观察组VAS评分同对照组比较,明显较低(P<0.05)。结论对于肛肠手术腰麻后出现头痛头晕患者,应用中药治疗,疗效确切,安全性高,值得推广。

    作者:张立华 刊期: 2015年第28期

  • 帕罗西汀联合劳拉西泮治疗广泛性焦虑症46例效果分析

    目的:分析和探讨帕罗西汀联合劳拉西泮治疗广泛性焦虑症的临床效果。方法选取我院2012年1月至2013年1月收治的92例广泛性焦虑症患者,通过随机数字表法分为对照组(n=46)和观察组(n=46),对照组患者采用帕罗西汀治疗,观察组患者采用帕罗西汀联合劳拉西泮治疗,对两组患者临床治疗效果作比较分析。结果两组患者临床治疗有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者SAS、HAMA评分低于对照组(P<0.05)。结论在广泛性焦虑症治疗过程中,帕罗西汀联合劳拉西泮治疗疗效显著,有利于改善患者焦虑症状,提高治疗依从性,具有重要的应用价值。

    作者:董海燕;石丹丹 刊期: 2015年第28期

  • 脑血管病继发癫痫67例临床分析

    目的:探讨分析脑血管病继发癫痫的临床发病特点、部位、类型,以及临床治疗效果和预后。方法收集患者信息和病史等临床资料,运用CT和MRI检查患者头颅,运用电脑图像等技术手段,分析脑血管病的类型、部位、发作类型与病灶之间的关系等,在积极治疗原发病的基础上,同时给予安定和苯巴比妥钠等抗癫痫治疗,观察临床治疗效果和预后。结果67例脑血管继发癫痫患者经检查确诊,其中早发型癫痫43例,迟发性癫痫24例;在安静状态下发作41例,在活动状态下发作26例;癫痫发作时间的影响因素主要为病变类型,病变部位是发作类型、脑电图、瘫痪的主要影响因素;治疗6个月后,所有患者在住院期间未再发作,出院后随访半年,其中复发6例,经后期继续跟踪治疗未再发作。结论脑血管病继发癫痫发病率较高,正确分析发作时间、特点,病灶部位,疾病类型之间的关系,给予规范治疗,可有效促进脑血管继发癫痫患者康复。

    作者:史冬 刊期: 2015年第28期

  • 肺灌注显像对肺栓塞抗凝疗效的评价

    目的:使用核素肺灌注显像评价急性肺栓塞患者抗凝治疗前后肺血流灌注的变化情况。方法13例急性肺栓塞患者治疗前均行肺灌注显像,均符合抗凝治疗的适应症及禁忌症,给予13例患者进行单纯的抗凝治疗。于抗凝治1个月、3个月和6个月复查肺灌注显像。治疗前后均采用半定量法分析图像,计算灌注缺损百分数(PPDs)。结果13例患者在抗凝治疗前肺灌注缺损百分数为19.4%±11.3%,抗凝治疗1个月的灌注缺损百分数为18.8%±10.6%,与治疗前的灌注缺损百分数比较P>0.05,短期抗凝治疗肺灌注改善不明显。抗凝治疗3个月的肺灌注缺损百分数为17.2%±11.8%,较治疗前比P<0.05;抗凝治疗6个月的肺灌注缺损百分数为12.1%±11.7%,较治疗前比P<0.05,远期抗凝治疗肺灌注改善明显。结论肺灌注显像能够作为肺栓塞抗凝治疗后的疗效评价。

    作者:王慧;李国华;付秀华;王雪梅;赵灵燕 刊期: 2015年第28期

  • 国产与进口曲美他嗪片治疗不稳定型心绞痛的效果对比

    目的:探讨在不稳定型心绞痛患者中实施国产与进口曲美他嗪片的治疗效果。方法通过随机对照法将近两年到本院治疗的70例不稳定型心绞痛病例均分成两组,A组选择国产曲美他嗪片用药,B组实施进口曲美他嗪片治疗,连续施治3个月后,评估两组的临床用药情况。结果两组的用药疗效、不良心血管事件与毒性症状出现率比较接近,均不具统计学意义(P>0.05)。两组用药后的ST段降低大幅度相比用药前有明显优化(P<0.05),但组间数据比较相仿,不具统计学意义(P>0.05)。结论选择国产曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者进行用药,与此药的进口片剂具有相当的疗效和安全性,适合加强推广。

    作者:邓家国 刊期: 2015年第28期

  • 阿托品两种不同给药法在有机磷中毒急救患者中的临床效果

    目的:了解对有机磷中毒患者通过不同方式给予阿托品对其急救的临床效果。方法纳入本院2013年1月至2015年1月收治有机磷中毒急救患者为本次研究对象,随机抽取100例并根据阿托品给药方式不同将其分为A组与B组,A组患者50例,阿托品给予方式为分次间断静脉推注,B组患者50例,阿托品给予方式为持续性静脉滴注。对比2组患者临床治疗效果。结果完成治疗后对2组患者临床疗效进行对比,A组患者治愈率为72.0%,B组患者治愈率为94.0%,两者对比差异有统计学价值(P<0.05);B组患者平均住院时间显著低于A组,差异有统计学价值(P<0.05)。结论阿托品是有机磷中毒患者急救过程中主要使用药物,不同给药方式对患者急救也会有不同影响,持续性静脉滴注方式相对于间断静脉推注方式对患者抢救影响及恢复时间更具优越性,值得临床重视推广。

    作者:褚天权;李晓凤 刊期: 2015年第28期

  • 成分输血在产科DIC中应用

    目的:探讨产科急性弥漫性血管内凝血(DIC)的早期诊断及有效的治疗方法,降低DIC的病死率。方法对16例年龄在18~40岁,平均年龄29岁。各种原因并发DIC的临床资料进行回顾性分析。结果16例DIC并发者根据失血量及病情变化,输注红细胞悬液3~10u,新鲜冰冻血浆400~2000ml,冷沉淀4~14u,机采血小板1治疗量,经成分输血治疗后2~6h,出血明显减少,各项凝血指标明显改善,由于抢救及时,药物及血液成分使用得当,抢救成功16例,死亡2例,病死率为1.25%,治愈率87.5%。结论早期发现DIC,尽早正确成分输血是成功救治产科DIC有效方法。

    作者:宁尼亚;张莹 刊期: 2015年第28期

  • 生活方式指导和膳食干预对糖尿病患者血糖控制的效果研究

    目的:研究对老年糖尿病病患采取有效护理干预措施的意义。方法选取120例在我院治疗的老年糖尿病病患,将其随机平均分为两组,对照组与干预组各60例,对两组病患采取常规护理方案,另外对干预组病患采取膳食干预健康教育及生活指导方案,对两组病患的血糖控制水平及治疗情况进行比较。结果比较两组病患的遵医用药率及饮食控制率,干预组病患明显比对照组病患高,而餐后2h血糖水平及空腹血糖,干预组病患明显比对照组病患低。结论对老年糖尿病病患采取膳食干预健康教育及生活方式指导能有效的控制糖尿病病患的血糖水平。

    作者:贾桂芝 刊期: 2015年第28期

  • 脑出血病人的急诊急救和护理干预措施

    目的:分析研究早期规范化急诊护理干预对急性脑出血病人的影响。方法收集在我院接受治疗68例脑出血病人,根据实施护理方案不同将其随机均分成两组,对照组与实验组。结果实验组患者的神经功能、并发症出现率和运动功能都显著好于对照组,对比发现明显差异,有统计学意义(P<0.05)。结论让脑出血病人接受有效的护理干预措施能够减少病人住院天数、降低肺炎出现率,提高病人生活质量,提高患者满意度。

    作者:郭彩霞 刊期: 2015年第28期

  • 162例肛管直肠周围脓肿的手术治疗体会

    目的:分析和探讨肛管直肠周围脓肿的手术治疗体会。方法选取我院2011年1月至2014年1月收治的162例肛管直肠周围脓肿患者,回顾性分析临床手术治疗情况。结果在本组162例肛管直肠周围脓肿患者中,采用切开引流治疗,排除脓液,清除坏死组织,治愈率高达98.77%(160/162),2例形成肛瘘,行二次手术治疗后痊愈,随访未发现脓肿复发或后遗肛瘘形成。结论一旦确诊为肛管直肠周围脓肿,应根据实际病情,采用适当的手术方式治疗,有利于降低术后脓肿复发率和肛瘘发生率,从而减少再次手术,减轻患者生理和心理痛苦,提高临床治疗效果及患者生活质量。

    作者:周忠波 刊期: 2015年第28期

  • 化疗泵给药装置的应用及护理

    目的:介绍化疗泵在肿瘤治疗中的应用及护理。方法将化疗泵埋置于患者皮下,其导管置入荷瘤胀器供血血管内。严格按无菌操作,注化疗药物与泵腔内对肿瘤进行治疗。护理上注意观察泵体周围皮肤的颜色,温度、有无出血、积液,注药后的毒副反应及有无药液外渗。按时巡视,发现问题及时处理并报告医师。结果35例中晚期恶性肿瘤患者,经化疗泵注药化疗后,疗效明显,毒副作用显著减少。结论应用化疗泵进行化疗可提高疗效和减少毒副反应,是一种值得推广的新的给药方式,而优质的护理是置泵成功和顺利经泵化疗的至关重要的环节。

    作者:陈爱玲;崔嘉陵 刊期: 2015年第28期

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