刘姝
枳实导滞丸出自李东垣的《内外伤辨惑论》，原方用于治疗食积、湿热交结，停滞于胃肠之证。近些年应用范围日趋广泛，本文对近些年相关临床报道进行综述，以利于临床医师参考。
作者：张良；潘祥宾 刊期： 2015年第32期
目的：分析比较数字与双能量两种减影CTA技术在脑血管成像中图像质量的差异。方法回顾性分析我院于2013年1月至2014年2月期间行头颅CTA检查的36例患者的临床资料，根据不同的检查方式分为对照组和观察组，各组18例，对照组行双能量减影CTA技术，观察组行常规数字减影CTA技术，比较两组脑血管成像中图像质量的差异。结果观察组的减影成功率为17例（94.44%），对照组减影成功率为18例（100%），两组减影成功率比较差异无统计学意义（P>0.05），但对照组的图像质量低于观察组，两组图像质量比较差异显著，以P<0.05为差异有统计学意义。结论随着双源CT技术的发展，双能量减影CTA技术在脑血管成像中图像质量优于数字减影CTA技术，双能量减影CTA技术值得临床推广使用。
作者：丁荣林 刊期： 2015年第32期
目的：分析初发2型糖尿病（T2DM）行磷酸西格列汀与二甲双胍联合治疗的效果。方法回顾性分析2013年2月至2015年2月本院收治的70例初发T2DM患者资料，按数字表法分为观察组和对照组，每组35例。对照组采用二甲双胍治疗，观察组行磷酸西格列汀与二甲双胍联合治疗，观察两组疗效。结果观察组HbA1c、餐后2hPG与FBG水平均比对照组低，且胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)改善情况比对照组优（P＜0.05）。结论初发T2DM患者行磷酸西格列汀与二甲双胍联合治疗的效果显著，可改善血糖水平与HOMA-IR。
作者：张洁 刊期： 2015年第32期
目的：探究胸腔镜辅助内固定治疗与保守肋骨带外固定治疗的临床效果。方法将2013年4月至2015年2月间，我院收治的80例多肋骨骨折患者随机分成两组，每组各40人。对照组进行保守肋骨带外固定治疗。治疗组在胸腔镜的辅助下对患者进行肋骨骨折的内固定治疗。结果治疗组的术后疼痛持续时间及住院时间两项数据指标均低于对照组，且治疗组的并发症发病率仅为7.5%（3例），明显低于对照组的27.5%（11例），三项差异数据均具有统计学的意义（P＜0.05）。结论胸腔镜辅助下的肋骨骨折内固定术比之常规的多肋骨骨折治疗手段，有着更显著的疗效成果。
作者：陈旭；杨辉 刊期： 2015年第32期
耐多药肺结核（Multi-drug Resistant Pulmonary Tuberculosis，MDR-TB）是指结核病患者感染的结核分枝杆菌在体外被证实至少对异烟肼和利福平耐药。多药联合的长疗程方案治疗下，一些病变广泛、伴有空洞的患者，病情仍不能得到有效控制。Toyota等[1]经支气管镜向肺结核空洞内注入抗结核药物，并酌情加入气管扩张剂、蛋白溶解剂和地塞米松，对痰菌阴转。病灶吸收和空洞闭合取得了良好效果，我院结核科通过介入治疗，经纤维支气管镜将抗痨药物（异烟肼+阿米卡星）注入空洞内，配合全身化疗，同时在治疗过程中，术前做好心理护理，术中密切配合，术后加强观察，及时处理并发症，明显提高治疗效果。
作者：梅晓敏 刊期： 2015年第32期
目的：探究对念珠菌性阴道炎患者实施中医护理的效果评价。方法分析我院收治的60例念珠菌性阴道炎患者的临床资料，随机分为对照组和治疗组，每组30例患者。对照组患者给予常规护理，治疗组患者在给予对照组护理的基础上，采取中医护理措施，比较两组患者的满意度。结果治疗组所有病人在护理满意度方面，明显优于对照组的满意度，且差异具有显著性意义，即P<0.05。结论对念珠菌性阴道炎实施中医护理，满意度较高，值得在临床护理中推广。
作者：赵淑美 刊期： 2015年第32期
目的：探究脉络宁注射液改善慢性肺心病急性感染加重期病情的作用。方法将我院收治的100例慢性肺心病畸形感染加重期患者随机分为对照组和研究组，每组各50人，对照组患者仅给予敏感抗生素治疗及相关对症支持治疗，研究组患者在接受对照组患者治疗的基础上添加脉络宁注射液干预，观察两组患者临床疗效及治疗前后心肺功能变化情况。结果研究组患者临床疗效显著优于对照组，而其治疗后心功能及肺功能各项指标也显著优于对照组。结论脉络宁注射液可以有效地改善肺心病急性感染加重期患者的病情。
作者：李雅丽 刊期： 2015年第32期
目的：分析探讨腹腔镜胆囊切除术对胆结石的治疗效果。方法选择2013年3月至2014年5月我院收治的80例胆结石患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各40例，对照组患者采取开腹胆囊切除术进行临床治疗，实验组患者采取腹腔镜胆囊切除术进行临床治疗，治疗结束后，对比分析两组患者的治疗效果。结果实验组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、术后并发症发生率均少于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗具有显著的临床价值，能有效改善患者的临床症状，提高患者的治疗效率，具有安全性高、创伤小、恢复快等临床优点，故该手术模式值得在临床实践过程中大力借鉴和推广。
作者：刘英 刊期： 2015年第32期
目的：对比与总结超声弹性成像比值法与比例法在诊断乳腺疾病中的方法与效果。方法资料选择2013年5月至2014年6月在本院接受超声引导下乳腺穿刺活检术或手术治疗的162名乳腺疾病病人，将手术病理视作金标准，比较超声弹性成像比值法与比例法在诊断乳腺疾病中应用效率及精准性。结果在诊断乳腺肿瘤的良恶性病变时，超声弹性成像比值法所呈现出的恶性病变有40个，良性病变有126个；而比例法所呈现出的恶性病变有41个，良性病变有131个，组间比较差异并不显著（P＞0.05）。结论超声弹性成像比值法与比例法在诊断乳腺疾病中的应用均有较高可行性，且其准确性并无明显差异，因此在实际应用环节，应有机结合两种方法，以此方式提升乳腺疾病临床诊断的精准性。
作者：高雪萍；吴生林；马梅 刊期： 2015年第32期
目的：探讨颅骨缺损合并硬膜下或皮瓣下积液的治疗方法。方法消退型44例行直接颅骨修补术，稳定型中，12例行积液腔包膜切除加颅骨修补术，16例行加压包扎后颅骨修补术，合并型4例行脑室腹腔分流后择期行颅骨修补手术。结果多数消退型病人于1-2月随访时，积液自行吸收，其中1例术后积液较术前增多，经保守治疗3月后自行吸收。稳定型中，积液腔包膜切除加颅骨修补术组，术后复查积液较术前减少或消失，有残留者后经随访积液消失。加压包扎后颅骨修补者，术后积液无增加，经随访多于2-3个月后吸收。合并型组中经脑室腹腔分流后积液消失，颅骨修补后效果良好。结论手术治疗对慢性积液有良好治疗效果。加压包扎结合颅骨修补对硬膜下积液有较肯定的治疗作用。
作者：范永建 刊期： 2015年第32期
目的：探讨欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法选取2012年5月至2014年6月我院收治的75例子宫收缩乏力性高危因素阴道分娩产妇，随机分为对照组和观察组，分别采用催产素与欣母沛治疗，比较两组第三产程时间、出血量。结果两组止血情况发现，观察组总有效率高达95%，显著高于对照组的82.9%，（P<0.05）；与对照组相比，观察组产后出血量明显减少、第三产程时间明显缩短，差异显著（P<0.05）。结论欣母沛防治宫缩乏力性产后出血，疗效显著，值得临床推广。
作者：马海燕 刊期： 2015年第32期
目的：探究输尿管镜钬激光治疗输尿管结石病人的护理方式。方法选取2013年1月至2014年1月来我院就诊的输尿管结石病患158例为研究对象，对其进行精心的治疗和护理。结果在经过全面护理和治疗之后，所有病患均康复出院，对病患进行护理质量调查，其满意率为100%。结论利用综合护理方式和有效的治疗方法，能够在根本上提升输尿管结石病患的治愈率，值得在临床中推广使用。
作者：刘咏梅 刊期： 2015年第32期
目的：本文通过选取20例需要进行颅脑检查的婴幼儿患者，研究分析了MRI扫描技术在婴幼儿颅脑疾病诊断以及治疗过程中的应用。方法选取自2012年3月至2013年9月期间诊断以及治疗颅脑疾病的婴幼儿患者20例作为实验观察对象，以便选取适宜婴幼儿及其个体优势的扫描时间段进行颅脑MRI技术扫描。结果20例患者的MRI扫描都取得了成功，且其影像显示清晰，能有效辅助婴幼儿颅脑疾病的临床诊断以及治疗。
作者：张琳；杨玲；亓敏 刊期： 2015年第32期
目的：探讨护理干预在急性阑尾炎手术患者中的应用效果。方法以2012年1月至2015年3月间在我院行手术治疗的90例急性阑尾炎患者为研究对象，按照护理方案分为对照组（45例，行常规护理）和观察组（45例，给予护理干预），比较两组护理效果。结果观察组护理总有效（93.33%）、患者满意度（97.78%）、术后并发症（2.22%）、住院时间（9.5±1.53）天优于对照组（75.56%、77.78%、20.0%、13.7±2.06），差异显著（P＜0.05）。结论急性阑尾炎手术患者中实施护理干预可有效提高护理效果及患者满意度，降低并发症发生率，缩短住院时间，值得临床推广应用。
作者：秦荷芹 刊期： 2015年第32期
目的：探讨小儿癫痫持续状态治疗中咪达唑仑的应用效果。方法2012年4月至2015年4月间在我院接受治疗的96例癫痫持续发作状态患儿，采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组给予传统一线抗癫痫药物治疗，观察组给予咪达唑仑治疗，比较两组临床效果。结果观察组治疗总有效率(95.83%)高于对照组（79.17%），有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿癫痫持续状态治疗中应用咪达唑仑效果较好，可有效控制患儿癫痫发作。
作者：刘代娟 刊期： 2015年第32期
目的：分析基础护理在优质护理服务中存在的问题，提出改进策略。方法筛选91名患者、10名社区公共服务中心服务人员进行关于对优质护理与常规护理中基础护理差异问卷调查，并分别进行护理需求调查。结果患者认为优质护理减轻的自己与家属负担比重26.37%、认为基础护理花费时间延长28.57%，护士认为优质护理中基础护理耗费了更多的时间、精力占20.00%，认为项目增多占20.00%，认为强化基础护理确实有必要占20.00%；护士评价各项基础护理可以比重均低于患者自评，护士评价皮肤护理、进食水不能比重高于患者自评，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论该社区优质护理服务中基础护理问题主要体现在护理需求、实际护理内容之间的矛盾，护理效率、护理内涵赋予之间的矛盾，社区卫生服务中心，应贯彻以患者为中心的思想，围绕自身实际工作内容，如体检、慢性病健康宣教、用药治疗等方面，开展强化基础护理服务工作，满足患者实际需求。
作者：田丽 刊期： 2015年第32期
目的：探讨不同剂量艾司洛尔用于预防气管插管心血管反应的临床效果。方法选取择期行全麻手术患者210例，随机分成三组，各70例。于气管插管前，1组（对照组）注射生理盐水，2组、3组分别静脉注射0.5mg/kg、1mg/kg艾司洛尔。观察比较三组于麻醉诱导时及插管后各时间段的血流动力学变化、不良反应发生率。结果插管后2min及5min、10min，三组 HR、DBP及SBP值均接近基础值，其中第3组较1组、2组更为接近，差异有统计学意义（P＜0.05)。三组不良反应发生率差异均无统计学意义（P＞0.05)。结论静注1mg/kg艾司洛尔可有效预防气管插管心血管反应，值得推广应用。
作者：汪云飞；瞿引；孟京华 刊期： 2015年第32期
目的：探讨严重颅脑创伤患者行呼吸道护理的临床效果。方法选取我院2013年2月至2014年12月来我院治疗的50例严重颅脑创伤患者展开分析，患者在接受常规护理基础上行呼吸道综合护理措施，主要的呼吸道护理措施有：排痰方法。人工气道护理。畅通呼吸道等，观察患者的护理效果。结果49例（98%）患者恢复状态良好，1例（2%）因抢救无效死亡，其中3例（6%）伴有功能障碍，4例（8%）合并发肺部感染，给予相对应的积极治疗后，患者均治愈出院。结论严重颅脑创伤患者在常规护理基础上行呼吸道护理，能有效提升临床效果，并改善患者的预后生活治疗，值得在临床上推广应用。
作者：魏卓 刊期： 2015年第32期
目的：探究在体外冲击波治疗慢性软组织损伤的治疗中护理干预的临床治疗效果。方法选取2012年8月至2014年8月在我院采用体外冲击波进行慢性软组织损伤治疗的患者230例，按照随机分组原则将其分为对照组和护理组分别115例，对照组患者在治疗过程中进行常规护理，护理组患者则在常规对症护理的同时实施护理干预，比较两组患者的临床治疗效果。结果护理组患者的临床治疗有效率为97.39％（113/115），对照组患者的临床治疗有效率为85.22％（98/115），护理组明显高于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05），护理组患者在治疗后其视觉模拟评分明显低于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论在慢性软组织损伤采用体外冲击波进行治疗的同时结合护理干预能够显著改善患者的临床治疗效果，值得在临床上推广应用。
作者：杨敏；单媛媛 刊期： 2015年第32期
近年来，随着社会经济的不断发展，流动人口的数量逐渐增加，艾滋病病毒感染和发病数量呈现逐年上涨的趋势，严重威胁人民群众的身心健康和正常工作与生活。因此，疾控中心要在广泛开展艾滋病防治健康教育工作的基础上，进一步加大艾滋病病情的监测力度，对其全面掌握艾滋病发展现状和有效控制感染人群数量而言至关重要。本文旨在探讨发挥疾控中心的作用对促进艾滋病疾病管理的重要意义，以期为以后艾滋病诊断和治疗提供借鉴。
作者：邢彬 刊期： 2015年第32期
世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）杂志
主管:中国出版集团公司
主办：世界图书出版有限公司
