张春鹏
0 引言跟骨骨折占全身骨折的2%，跟骨骨折的治疗同其他骨折一样，即解剖复位、坚强固定和早期功能锻炼。重建跟距关节面的平整及后足的力线是恢复关节功能，减少远期并发症的基本要求。我科2013至2014年对26例子29足，通过行锁定纲板外固定治疗、术后护理及康复练习，取得良好效果，现介绍如下。
作者：吴海英 刊期： 2015年第44期
目的：通过对胫骨远端三平面骨折患者采用胫骨锁定钢板治疗，评定其临床有效性及患者预后。方法将2013年2月至2014年2月我院骨科治疗的120例胫骨远端三平面骨折病例资料分为两组，观察组60例采用锁定钢板内固定法，对照组60例采用传统切开复位内固定法，对比两组愈合时间、疗效及并发症情况。结果观察组术后优良率100.00%明显高于对照组75.00%，愈合时间（2.8±0.9）d，较对照组（3.9±1.4）d 更短，并发症率0.00%显著低于对照组（6.67%），有统计学差别（P ＜0.05）；观察组治疗效果、远期生活质量均优于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。结论对胫骨远端三平面骨折患者采用锁定钢板治疗，并发症率低，有助于改善患者远期预后。
作者：张国臣 刊期： 2015年第44期
对于心肌梗死患者而言，在临床上的诊断方法极为重要，但目前常见的诊断手段往往无法较好的对于患者实施诊断[1]。在对于急性心肌梗死患者在进行诊断的过程中，分析了血浆乙醛脱氢酶2活性水平的变化情况以及临床意义。而正是由于这样的特点，目前在实际的对于心肌梗死患者实施诊断过程中，对于患者的乙醛脱氢酶2活性水平进行分析就显得极为重要。
作者：任亚莉 刊期： 2015年第44期
本文研究补肾益气祛瘀中药对反复自然流产小鼠胚胎丢失率的影响，以及对 fgl2基因表达的影响。使用的方法主要包括 CBA/J×DBA/2孕鼠作为自然流产模型，CBA/J×BALB/c 作为正常妊娠对照。依据怀孕的时间顺序，将反复自然流产模型孕鼠随机划为高、低剂量组与模型组，然后通过使用补肾益气祛瘀中药制剂对小鼠进行灌胃。14 d后处死孕鼠，计算各组胚胎吸收率,应用 RT-PCR 方法对其外周血 fgl2凝血酶原酶 mRNA 进行半定量检测。由此而得出的结论主要有：模型组小鼠的胚胎吸收率显著高于正常妊娠组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。高、低计量的中药可以有效降低自然流产孕鼠的胚胎吸收率，尤其是低计量组更加明显，但是相比于正常妊娠组，组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。外周血单个核细胞中 fgl2凝血酶原酶 mRNA 的表达模型组较正常妊娠组高。中药高、低剂量组均可降低其表达,差异具有统计学意义（P ＜0.05）。我们的研究表明补肾益气活血化瘀中药可能通过中药高、低剂量组均可降低 fgl2表达,改善反复自然流产小鼠的凝血功能紊乱，达到治疗反复自然流产的目的。
作者：刘萍萍 刊期： 2015年第44期
目的：观察丁苯酞氯化钠注射液治疗急性椎-基底动脉系统脑梗死的临床疗效。方法100例急性椎-基底动脉系统脑梗死病人随机分为2组，对照组行常规治疗，治疗组在对照组基础上给予丁苯酞注射液治疗，比较两组治疗效果。结果2组7天、14天的 NIHSS 评分均较治疗前明显好转，治疗组优于对照组（P<0.01）。结论丁苯酞氯化钠注射液对治疗急性椎-基底动脉系统脑梗死有效。
作者：李彦涛；田红军；贺力男 刊期： 2015年第44期
发展性的课堂授课及教学，含有以人为本。创设的评价体系，应能搭配着适宜的多重指标。唯有如此，才能助推长时段的课堂变更，落实拟定好的目的。发展性的课堂，采纳新颖途径及手段，应当及时去诊断，评价它独有的优势及弊病。创设新颖思路，评价得来的结果应能折射出真实情形下的课堂实际。
作者：郭伟壮；林建泽；田长庆；杨欣建；余峥 刊期： 2015年第44期
目的：研究复方硫酸亚铁颗粒治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效与可行性。方法选取我院2013年5月至2014年5月收治的86例妊娠合并缺铁性贫血孕妇为研究对象，随机分为观察组、对照组，观察组采用复方硫酸亚铁颗粒进行治疗，对照组采用常规硫酸亚铁片联合维生素 C 进行治疗，对比两组治疗效果和不良反映情况。结果观察组疗效优于对照组，不良反应率低于对照组。结论复方硫酸亚铁颗粒治疗妊娠合并缺铁性贫血疗效显著，安全性高，有临床推广价值。
作者：刘娜；卫丽辉；董海琦 刊期： 2015年第44期
目的：分析宫腔镜术后放置球囊支架联合人工周期治疗宫腔粘连的临床效果；方法总结分析23例宫腔粘连患者采用宫腔镜术后放置球囊支架联合人工周期诊疗过程；分析。结果治愈16例，有效 6例，无效1例；结论宫腔镜术后放置球囊支架联合人工周期治疗方法，安全、合理、便捷、有效。
作者：张云梅；王强 刊期： 2015年第44期
目的：对脑血管疾病所致偏瘫患者恢复期的护理对策进行探讨分析。方法根据我院接收的20例脑血管疾病所致偏瘫患者来进行研究分析，全部的患者都进行相关检查，符合偏瘫诊断标准。在脑血管疾病所致偏瘫患者恢复期，采取全方位护理，包括药物、生活、饮食指导，心理护理、康复护理、预防并发症护理和院外护理等。结果经过治疗和护理干预，20例脑血管疾病所致偏瘫患者中，运动功能恢复正常的患者有4例，剩余16例患者运动功能也基本恢复正常，患者的自理能力、生活质量得到了较大的提高，心理方面也更加积极乐观。结论在恢复采用针对性、全方位的护理对策，不仅能照顾患者身体上的病痛，改善生活能力，心理上也得到较好的照顾，使得患者的生存质量全方位地提高，因此患者接受度高，值得进行推广使用。
作者：朱泽艳 刊期： 2015年第44期
随着我国进入老年社会，口腔科老年患者也在日益增多。由于老年人在心理和生理上的特点，在接受牙科治疗的过程中常常会出现不同程度的焦虑，以及对疼痛的恐惧感，即所谓的牙科焦虑症（dental anxiety DA）[1]。为了有效的防治 DA，使患者能够舒适、愉悦的接受牙科治疗，我科护理人员不断转变服务理念，充分了解每一位患者的需求，改变以往的“我实施什么护理，患者就接受什么护理”，变为“患者需要什么，我就护理什么”，充分以病人为中心，取得了较好的临床效果，现将相关护理经验和实施效果汇报如下。
作者：王雪燕 刊期： 2015年第44期
目的：探讨和分析经皮气管切开在神经外科中的应用。方法对我科收治的2014年5月至2015年5月收治的40例需要行气管切开的患者，采用随机数字方法分为对照组和受试组，每组20例。结果受试组与对照组相比，手术时间明显缩短，术中出血明显减少，并发症较少，P<0.05，具有统计学意义。结论采用经皮气管切开术对于挽救神经外科急危重患者方面的有点较为突出，具有时间短，出血少，安全系数高，操作简单等优点，临床值得推广。
作者：刘季平；侯海东；赵军；杜振海 刊期： 2015年第44期
目的：研究 ICU 老年危重症治疗及气道管理中纤维支气管镜的临床应用。方法选择2013年5月至2015年2月我院收治的60例 ICU 老年危重症患者作为研究对象，根据不同治疗方法，把60例患者分成对照组与观察组，对照组应用常规人工气道管理，观察组在对照组治疗基础上给予纤维支气管镜，比较两组患者临床治疗效果。结果经过治疗，观察组治疗总有效率93.3%，对照组治疗总有效率66.7%，观察组治疗总有效率比对照组高，两组对比差异显著（P<0.05）。观察组气道湿化不够发生率10%，对照组气道不够发生率56.7%，观察组明显比对照组低，两组对比差异显著（P<0.05）。结论应用纤维支气管镜对 ICU 老年危重症治疗及气道管理具有重要的作用，可以有效清除患者呼吸道分泌物，使患者呼吸道保持畅通，值得推广应用。
作者：郝宴 刊期： 2015年第44期
随着我国市场经济的改革，医院的整体治疗技术也在不断的改进加强，加大了我国医疗市场的行业竞争力度。在当前的经济新环境下，医院要想发展，必须进行改革，加强对医院的经济管理力度，改善管理体制。本文主要针对医院经济管理与成本费用控制之间的问题做出探究分析。
作者：李金笑 刊期： 2015年第44期
目的：研究人性化护理在妇产科手术护理中的应用效果。方法选取2013年3月至2015年3月在我院妇产科行手术治疗的患者30例，分为两组，对照组行常规护理，研究组开展人性化护理，回顾分析两组护理效果。结果护理后，研究组护理满意度优于对照组，比较有统计学意义（P〈0.05）。结论给予妇产科手术患者人性化护理的效果较好，具有临床应用价值。
作者：陈竞毓 刊期： 2015年第44期
随着我国经济的发展，突发公共卫生事件被社会广泛关注，主要是指在社会中某一范围内突然发生的一些对公民财产安全和社会产生较大影响的事件。保护人们财产安全和社会稳定尤为重要，需要对其进行有效的预防和降低突发事件的，并且这也是突发公共卫生事件控制能力的一种指标。它是一种社会性问题，国家对突发公共卫生事件的把控能力的好坏直接影响着一个国家经济和政治的稳定。所以，在此基础上我国政府投入了大量资金来建立指挥系统，保证信息网络的畅通，但是很少对卫生应急人力资源进行有效管理，在此方面需要真正的加强。本文主要阐述了突发公共卫生事件中的卫生应急人力资源管理。
作者：金贺；宋娟 刊期： 2015年第44期
目的：探讨使用 CO2点阵激光对于面部浅表性瘢痕患者的临床疗效。方法将我院在2014年之内收治的面部浅表性瘢痕患者作为研究对象，将所有患者分为观察组以及对照组，每组患者数量相同，同时对照组患者使用常规方法实施治疗，观察组患者使用 CO2点阵激光的方法实施治疗。结果观察组患者在治疗完成后的临床治疗效果明显的要高于对照组患者的治疗效果，在此过程中的差异为显著性差异，（P<0.05）差异有统计学意义。结论对于面部浅表性瘢痕患者实施治疗的过程中，对于患者进行 CO2点阵激光的治疗能够显著的提升患者的治疗效果，在临床上可以进行推广。
作者：王燕 刊期： 2015年第44期
目的：对产后出血的原因及其相关危险因素进行系统分析和探讨。方法对2014年3月至2015年3月我院产科74例产后出血孕产妇的临床资料进行回顾分析，总结和归纳产后出血的原因和相关危险因素。结果本组74例产后出血的主要原因是胎盘因素和宫缩乏力，分别为37.8%和52.7%，其次为软产道损伤，后是凝血功能异常；产后出血的危险因素主要有孕产妇年龄、妊娠并发症、产次、分娩方式及新生儿体重，均存在差异，有统计意义（P ＜0.05）。结论产后出血的原因较多，且引起出血的危险因素较多，因此要加强危险因素的控制和预防工作，强化妊娠管理，减少剖宫产，降低产后出血发生率，提高分娩质量。
作者：陈蓓 刊期： 2015年第44期
随着社会的进步，卫生事业的发展，医疗卫生立法日臻完善。作为基疗服务中重要组成部分的护理服务的质量与法密切相关。“法”是人们行为准则的规范。护士的护理行为也要以与之相关的法的规范为准则。国家颁布的《宪法》、《刑法》、《护士管理办法》、《民法通则》、《消毒管理办法》、《传染病防治法》等法律、法规，对护理行为进行了明确的规范和相应的制约。所以，每个合格护士不仅应该熟知国家法律的条文，而且更应明白在自己实际工作中存在的与法律有关的潜在性问题，以便自觉地遵纪守法，必要时保护自己与患者的合法权益，维护法律的尊严。
作者：马丽；李晓红 刊期： 2015年第44期
目的：整理我院慢性牙髓炎伴疼痛患者的临床治疗资料，探讨一次性根管填充治疗法在治疗慢性牙髓炎伴疼痛中的临床效果。方法选取我院2013年1月至2014年1月收治的116例慢性牙髓炎伴疼痛患者，将其随机分为一次性组和多次组，每组各58例患者，一次性组患者通过一次性根管填充治疗方法进行慢性牙髓炎伴疼痛的治疗，而多次组则通过分次性根管填充治疗法进行慢性牙髓炎伴疼痛的治疗。治疗结束后观察两组患者疼痛消失时间以及治疗效果并做对比分析。结果一次性组患者中，治疗成功患者为35例，治疗显效患者为22例，治疗无效患者为1例，一次性组治疗有效率为98.27%，多次组患者中，治疗成功患者为22例，治疗有效患者为30例，治疗无效患者为 6例，多次组患者的治疗有效率为89.65%，两组患者的治疗有效率差异明显，具有统计学意义（P ＜0.05）。一次性组患者的平均疼痛消失时间为（3.25±2.53）d，多次组患者的平均疼痛消失时间为（5.42±0.58）d，两组患者的平均疼痛消失时间差异明显具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对慢性牙髓炎伴疼痛患者采用一次性根管填充治疗法治疗，能够快速的对患者进行止痛，并且治疗效果更佳，值得临床推广应用。
作者：王洪涛；王炳芳；李海燕 刊期： 2015年第44期
目的：本研究以膏摩对急性软组织损伤家兔血清中5-HT 表达水平影响，以达到明确膏摩对家兔体内镇痛物质调节作用半衰期时间，并用以指导临床实践。方法大耳白家兔30只，根据随机数字表，将家兔随机分为模型对照组、推拿治疗组和膏摩治疗组，每组各10只，观察治疗前后三组家兔血清中5-HT 的表达水平。结果膏摩治疗组、推拿治疗组家兔血清中5-HT 的表达水平明显降低，推拿治疗组与模型对照组比较具有显著性差异(P<0.05)，膏摩治疗组与模型对照组比较具有极显著性差异（P<0.001），但膏摩治疗组与推拿治疗组之间比较无显著性差异（P>0.05）。
作者：王晓东 刊期： 2015年第44期
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