陈根；陈培铭
随着信息技术的迅猛发展与中职教育教学改革的不断深入，传统教育资源获取方式已经不能满足现代职业教育的需求，教学手段越来越多地依赖于以网络技术和多媒体技术为核心的现代教育技术。网络技术和多媒体技术在教学中的应用，成为学校教学改革、提高教学质量的重要途径。中职病理学作为医学基础课程的必修课，是联系基础医学课程与临床医学课程的桥梁学科，加强教学资源库建设，推动优质教学改革，提高教学效率，这是摆在我们面前的一项重要任务。然而，中职学校医学学生普遍存在自主学习能力差，专业理论低，专业不统一，在资源库建设中遇到了许多复杂的问题。因此如何建设适合中职医学学校的共享型资源库已成为各中职医学学校共同研究的课题，思考并构建真正适合中职医学基础教育教学的网络共享资源库。
作者：樊欣 刊期： 2015年第46期
目的：探讨婴幼儿轮状病毒腹泻伴CRP升高是否需应用抗生素的临床研究。方法随机选取2013年10月至2014年12月间早在我院住院治疗的轮状病毒腹泻伴CRP升高的240例患儿；随机分为研究组和对照组各120例，两组患儿均给予补液、止泻等对症治疗，研究组仅给予抗病毒治疗，对照组在联合给予抗病毒治疗及抗生素抗炎治疗。结果两组患儿经过一周治疗，两组患儿的治愈率比较差异无统计学意义；CRP水平降低两组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论婴幼儿轮状病毒腹泻伴CRP升高的临床治疗不需应用抗生素，CRP升高在病因解除后可自行下降。
作者：张金彩；牛保太 刊期： 2015年第46期
目的：探讨锁骨骨折术后不愈合的治疗方法。方法应用形状记忆合金及自体骨植骨治疗11例锁骨骨折术后不愈合病例，分析其临床疗效。结果11例患者术后随访10~20个月，所有患者均达骨性愈合，无骨不连，肩关节功能均恢复良好。结论应用形状记忆合金加植骨治疗锁骨骨折术后骨不连，固定稳定，利于骨折愈合，能早期行功能锻炼，是一种理想的治疗选择。
作者：马民华 刊期： 2015年第46期
目的：优质护理在重度子痫前期孕产妇护理中的应用效果探讨。方法本文选取我院于2014年04月至2015年04月收治的44例重度子痫前期孕产妇，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理法，护理组采用优质护理法，对比两组产妇的护理满意度、新生儿死亡率、子痫发生率结果。结果护理组产妇的大出血发生率、新生儿死亡率以及子痫发生率结果分别是4.55%、0.00%以及0.00%，和对照组产妇的大出血发生率、新生儿死亡率以及子痫发生率结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论重度子痫前期孕产妇采用优质护理法后，可以有效降低孕产妇的死亡率和子痫发生率，提高孕产妇对于整个护理过程的满意度，值得在临床上推广应用。
作者：邓茂玲 刊期： 2015年第46期
0引言烧伤创面脓毒症是大面积烧伤后常见的临床体征，大多数患者会在创面封闭之前出现此征象，经积极抢救治疗，创面封闭后可治愈。但患者体内往往会残余细菌，特别是那些存在残余创面的患者，在患者身体抵抗力下降时可能导致脓毒症的复发。临床上鲜有报道，现就近期我科发生的一例烧伤整形患者术后患者脓毒症予以报道如下。
作者：李丽；牛惠彩；吴黎黎；李卫卫 刊期： 2015年第46期
目的：探讨小儿呼吸困难的病因和临床特点，并总结治疗经验，提高小儿呼吸困难的诊治水平。方法回顾性分析我院儿科2011年3月至2014年3月64例呼吸困难患儿的临床资料，分析病因，总结诊断和治疗方法。结果经及时对症救治，64例患儿有63例治愈出院，1例先天性心脏病患儿转往上级医院救治。结论小儿呼吸困难的病因复杂，病情凶险，快速诊断、及时解除呼吸困难和采取恰当的治疗方案，可提高治愈率。
作者：李铁 刊期： 2015年第46期
目的：了解牡丹江市体检人群中高尿酸血症的患病情况，并对其分布特征进行描述，为进一步研究和制定防治策略提供科学依据。方法收集牡丹江医学院附属红旗医院、牡丹江林业中心医院、牡丹江市第一人民医院体检中心体检人群的一般资料和临床检验项目资料，整理资料后运用统计学方法进行分析。结果本次共调查3201人，其中男性48.6%，女性51.4%；平均年龄为47.48±12.93岁，男性平均47.61±12.80岁，女性平均47.36±13.06岁，男女平均年龄差异无统计学意义（t=-0.554，P=0.580）；所调查的3201人中，高尿酸血症患者574人，相应患病率为17.9％，男性高尿酸血症患病率为23.50%，女性患病率为11.34%，男性显著高于女性(x2=98.07，P=0.03)；男性高尿酸血症患病者多以青壮年为主，以30-39岁的年龄组为高（x2=101.35，P=0.003），女性患者多集中在老年群体，并随年龄的增长逐渐增加（x2=107.46，P=0.005）。结论牡丹江市体检人群中男性高尿酸血症患病率高于女性；男性高尿酸血症患病以青壮年为主；女性患病情况有随年龄增长而逐渐升高的趋势。
作者：王文涛；于旭萍；靳革；张慧；陈莹莹；李金成；王笑；荣胜忠；李淼晶 刊期： 2015年第46期
目的：总结前列腺汽化电切术后（即TURP术）便秘的护理措施，探讨如何通过有效的护理防治便秘，降低患者经尿道前列腺电切术(TURP)后因便秘诱发继发性术后大出血的风险。方法对我科自2013年5月至2015年3月30例中行经尿道前列腺电切术的便秘患者实施相应护理措施，定期回访，总结护理经验。结果我科应用经尿道电切术后治疗前列腺增生30例便秘患者中，有3例不同程度的便秘发生。结论系统的有针对性的全程护理，对预防和治疗前列腺电切术后(TURP)便秘有良好的作用。有效的护理可以防治便秘，降低TURP术后出血的风险。
作者：陈文琼 刊期： 2015年第46期
目的：探讨消化性溃疡中实施护理干预对患者依从性的影响。方法2013年1月至2015年3月间在我院接受治疗的消化性溃疡患者82例，按照护理方案分为对照组（41例，行常规护理）和观察组（41例，行护理干预），比较两组患者治疗依从性及治疗效果。结果观察组治疗依从率达到90.24%（37/41）高于对照组65.85%（27/41），总有效率92.68%（38/41）高于对照组73.17%（30/41），差异明显，P<0.05，有统计学意义。结论消化性溃疡患者中实施护理干预有利于提高患者治疗依从性，改善治疗效果，临床应用价值显著。
作者：肖霞 刊期： 2015年第46期
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒所引起的性传播疾病。近年来儿童患病的报道有所增加，其传播途径多样，不能忽略性虐待的可能，儿童感染人乳头瘤病毒类型及临床表现有别于成年人。儿童尖锐湿疣的治疗主要包括物理治疗、手术治疗、局部药物治疗等。选择治疗方案需要充分考虑安全性、有效性及耐受性。
作者：王小英 刊期： 2015年第46期
目的：本研究探讨依普利酮（Eplerenone）和匹伐他汀（Pitavastatin）对心梗（MI）大鼠心肌细胞凋亡基因Bcl-2/Bax表达的干预。方法结扎前降支血管建立心梗大鼠模型。分为假手术组、MI组、依普利酮(E)+MI组、匹伐他汀(P)+MI组、联合用药(E+P)+MI组。造模成功后给予药物灌胃治疗8周，测定血流动力学参数。TUNEL染色检测凋亡指数。HE染色观察心肌细胞纤维化程度。Western-blot测定Bcl-2和Bax表达。结果与假手术比较，MI大鼠LVSP、dP/dTmax及dP/dTmin均显著降低（P<0.01），LVEDP显著性升高（P<0.01）。与MI组比较，依普利酮+ MI组、匹伐他汀+ MI组和联合用药+ MI组的LVSP、dP/dTmax及dP/dTmin均显著增加，LVEDP呈显著性下降（P<0.05）。假手术组心肌中未见明显心肌细胞凋亡。MI组心肌细胞凋亡指数显著上升，且Bcl-2和Bax表达也有显著增加，以Bax表达增加为主。药物干预后，与MI组相比，心肌细胞凋亡显著下降，Bcl-2与Bax表达均明显下降，以Bax下降为主（P<0.05），上述变化以联合用药组+ MI明显。结论依普利酮和匹伐他汀可以明显抑制心肌细胞凋亡、调节Bax和Bcl-2表达，两者联合给药疗效更佳。
作者：刘丽敏；谭力力；李璐 刊期： 2015年第46期
目的：探索提高ICU优质服务的措施。方法深入调查，转变观念，从入住ICU开始到转回病房直至出院均对病人及其家属进行全程护理指导。结果全程责任护士引入后，患者及家属对ICU护士的满意率2015年较2014年显著上升。结论全程责任护士的引入，在创建优质护理服务方面，具有十分重要的意义。
作者：杨巍；张垚 刊期： 2015年第46期
目的：调查小儿肺炎支原体(MP)感染发病率，探讨其与季节、年龄等因素的相关性，为临床早期诊断和合理治疗提供科学依据。方法选取2012年1月至2014年12月被诊断为肺炎的住院或门诊患儿，运用定量ELISA检测血MP特异性抗体IgM或运用PCR检测痰液MP-DNA。结果3年共检测肺炎儿童17514例，MP阳性者有3473例，阳性率为19.83％；≤1岁10.03%、~3岁20.47%、~7岁42.59%、>7岁55.99%；春季19.41%、夏季30.40%、秋季25.03%、冬季11.81%。结论 MP肺炎好发于学龄儿童，但婴幼儿的MP感染率并不低；本地区MP肺炎的发病季节以夏秋季为主。
作者：陶孝芬 刊期： 2015年第46期
目的：探讨我市维吾尔族慢性阻塞性肺病患者肺功能情况及与其相关的因素。方法纳入我院2013年1月至2013年12月门诊、住院及体检的维吾尔族患者639例进行肺功能检查，筛选出符合COPD诊断标准的患者，了解维吾尔族COPD患者肺功能分级与性别、年龄、BMI之间的关系。结果肺功能符合COPD诊断的229例，所有患者中，男性123人（53.7%），女性106人（46.3%），性别比例无显著差异性（P＞0.05）；属COPD肺功能1级的患者25例，2级134例，3级57例，4级13例，肺功能2级的患者显著高于其他组（P＜0.01），重度、极重度COPD患者占到30.6%；年龄小于45岁的28人，45岁至64岁的117人，大于65岁的84人，中年患者比例高于老年患者（P＜0.01）高于青年患者（P＜0.01）；BMI指数小于18.5的4人；18.5~24.9的52人；大于25的173人，各组之间存在显著差异性（P＜0.01）。结论乌鲁木齐市维吾尔族COPD患者肺功能分级以2级为主，且重度、极重度患者所占比例较高，男女性别比例之间无显著差异性，年龄分布以中老年患者居多，维吾尔族COPD患者中多伴有超重甚至肥胖（P＜0.01）。
作者：张艳新；徐倩；杨卫江 刊期： 2015年第46期
目的：探讨总结食管癌患者术前术后的护理。方法选取我院2013年6月至2015年3月经手术治疗的食管癌患者63例，实施心理、饮食、体位、基本等护理。结果63例患者经治疗护理，治愈32例，占50.7％，好转28例，占44.4％，死亡2例，占3.1％。结论实施系统全程护理有助于食管癌患者术后康复。
作者：王冬梅 刊期： 2015年第46期
目的：护士长在糖尿病健康教育督察中发现的问题及解决对策探讨。方法本文选取我院于2014年04月至2015年04月收治的130例糖尿病患者，对其健康教育护理工作开展过程中存在的一些主要问题加以分析和认识，进一步提出有效的解决对策加以改善，对其护理疗效进行评价。结果护理组患者的护理满意度为98.46%（128/130），同时患者的焦虑、抑郁情绪明显缓解，按照我院自制的焦虑抑郁评分表进行评价后，其焦虑、抑郁评分分别是（28.08±1.42）分和（28.99±1.36）分，和以往常规健康教育指导后患者的焦虑、抑郁评分结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论糖尿病患者在健康教育护理工作开展过程中，必须要正确认识护理过程中存在的问题，进一步提出有效的解决对策，来帮助患者实现自我急救、自我保护等护理工作开展，有效提升患者的生存质量。
作者：梅丽萍 刊期： 2015年第46期
目的：分析儿童期高血压对成年高血压及靶器官损害的预测风险。方法选取鄂尔多斯市儿童青少年血压研究队列（BBS队列）人群100例，儿童期给予身体测量与血压测量，成年期在常规测量基础上行心脏B超检查、血管弹性检测、尿液及血液生化检测。结果成年期高血压患病率与靶器官损害度均随儿童期血压水平增加而增加，成年高血压及靶器官疾病可归因于儿童期高血压状态。结论儿童期高血压对成年高血压及靶器官损害有重要预测价值。
作者：王秀春；高怀龙 刊期： 2015年第46期
目的：探讨塑料支架和金属内支架在输尿管狭窄中的临床价值。方法选取我院收治的32例输尿管狭窄患者采取经尿道逆行法或经皮肾穿刺顺行法插管，行球囊扩张后置入支架，金属内支架12例，塑料支架20例。结果手术的成功率为100%，对两组患者展开随访发现，临床症状消失或明显好转，尿路梗阻接触，感染症状得到有效控制。14例输尿管恶性狭窄患者可耐受常规剂量的动脉插管化疗治疗。结论支架置入术对于输尿管狭窄患者来说具有操作简单、创伤小、临床效果明显等优势，且金属内支架的通畅性良好，对于良性输尿管狭窄的患者疗效更为确切，可酌情选择更加合适的支架进行治疗。
作者：李润春；玉银华；安海库 刊期： 2015年第46期
手术室是医院对病人进行手术治疗和抢救的主要场所和各种病原体集中的场所，细菌病毒污染、化学消毒剂和挥发性麻醉剂对空气的污染以及锐器刺伤、噪音等危害工作人员健康的因素大量存在，因此，如何运用一套科学的方法和手段保证手术室护士的职业安全。充分做好护士日常工作中的职业防护，保证手术室护士的职业安全，需要就显得尤为重要。
作者：胡兆勤 刊期： 2015年第46期
目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全麻用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法将60例腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为观察组和对照组各30例，比较两组血流动力学变化及麻醉恢复情况。结果观察组血流动力学变化较小，呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全麻用于腹腔镜胆囊切除术，血流动力学稳定，麻醉恢复时间快，安全有效，值得临床推广应用。
作者：陈强 刊期： 2015年第46期
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