张艳新；徐倩；杨卫江
目的：探讨不同型号的泪道探针在探通治疗新生儿泪囊炎的疗效观察。方法将2012年1月至2013年6月我院门诊新生儿泪囊炎患儿272例（372眼）随机分为两组，治疗组136例（187眼），对照组136例（185眼），两组均接受泪道探通治疗，并采用不同型号的抛光钝头、双侧孔冲洗式泪道探针，对照组采用5号探针，治疗组采用7号探针，比较两组一次探通成功率和不良反应发生率。结果治疗组均一次顺利探通，一次探通成功率为100%，观；对照组一次探通88眼，一次探通成功率为47.6%。两组比较：x2=132.633，P<0.01，差异有统计学意义。治疗过程中治疗组未发生泪小点损伤。对照组13眼发生不同程度泪小点损伤，发生率7.0%，组间比较x2=7.211，P=0.007，差异有统计学意义。结论泪道探通作为治疗新生儿泪囊炎简便易行的方法疗效确切，选用7号的泪道探针能减少并发症，提高一次性探通成功率。
作者：曹月坡；赵晓军 刊期： 2015年第46期
慢性病是由多种因素长期作用引起的各类疾病，也是社区的常见病、多发病，包括高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、高血脂、慢性气管炎等等，具有很高的发病率、致残率和死亡率[1]。随着我国进入老龄化社会，慢性病呈逐年上升的趋势，所以开展社区卫生服务是慢性病防治的佳途径。本文社区慢性病管理存在的问题及对策探讨如下，以供同道参考。
作者：刘洋；王平 刊期： 2015年第46期
目的：探讨温肾平喘胶囊结合西医治疗持续期支气管哮喘的临床效果。方法选择门诊哮喘病人93例入组，随机分为观察组47例与对照组46例。治疗组中西医结合治疗，对照组只进行西医气雾剂治疗。结果观察组完全控制率65.96%，未得到控制率4.25%，对照组完全控制率45.65%，未得到控制率19.56%，两组比较，完全控制率有显著性差异，未得到控制率有极显著性差异。结论温肾平喘胶囊结合西医治疗持续期支气管哮喘治疗效果显著，复发率低。
作者：侯兴华；亓娟 刊期： 2015年第46期
目的：分析影响高压蒸汽灭菌运行成本的各种因素，降低运行费用，提高灭菌质量。方法通过改善装载方式、合理安排送汽及停止时间、调整高压蒸汽灭菌锅次等方法进行持续动态监测、对比，分析灭菌效果及运营成本。结果通过我院改良后连续两年统计数据分析结果显示每锅次高压蒸汽灭菌能源成本较改良前下降了10%~15%。结论通过合理安排供气及停气时间、改善装载方式、调整灭菌锅次等措施，可以有效地控制集中供气式高压蒸汽灭菌运行成本，降低灭菌物品湿包率，从环节上控制院内感染的发生。
作者：赵丹；韩玉静 刊期： 2015年第46期
目的：观察辅酶Q10在小儿病毒性心肌炎及疑似心肌炎的临床治疗效果。方法回顾性分析我院收治的56例患儿的临床资料，并随机根据不同的治疗方法分为研究组和对照组两组，各组28例，两组患者均采用综合治疗法治疗，研究组在此基础上加辅酶Q10进行治疗，后对比分析两组患者的临床治疗效果。结果研究组总有效率为92.86%，对照组为82.14%，两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论辅酶Q10在治疗小儿病性心肌炎及疑似心肌炎中可以有效地改善症状，副作用较小、剂型小、便于口服、价格低廉，有效提高临床治疗效果，值得在临床上应用。
作者：刘宁 刊期： 2015年第46期
目的：研究急性淋巴细胞白血病（ALL）中融合基因TEL/AML1阳性患儿的预后。方法采用套式逆转录聚合酶链反应(PT-PCR）技术检测TEL-AML1融合基因，治疗过程中定期监测骨髓中微小残留病（MRD），根据对此类患儿治疗的随访，联合基础危险度分层方法及动态微小残留病检测，评估TEL-AML1融合基因阳性患儿的临床特点及预后。结果与结论 t（12；21）B系ALL是儿童急性淋巴细胞白血病中预后较好的一种亚型。
作者：顾敏儿 刊期： 2015年第46期
卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，一般多采用手术治疗，术后加强对患者的护理，不仅能保证手术的疗效，还可以缩短患者住院时间，减少住院费用，促进患者早日康复。
作者：周琼；陈晓 刊期： 2015年第46期
目的：探讨腰椎间盘突出症患者的有效护理措施。方法选取我院2010年4月至2012年4月收治的腰椎间盘突出患者102例，其中包含手术治疗者38例，保守治疗者64例，对其给予手术护理、体位、活动指导、功能锻炼、心理、牵引、饮食、出院指导等方面的护理干预。结果患者全部康复出院，并接受2年随访，疗效Ⅰ级69例（67.65%），Ⅱ级23例（22.55%），Ⅲ级10例（9.80%），Ⅳ级0例。结论对腰椎间盘突出患者实施综合护理干预，有利于减轻患者痛苦，提高治疗效果，防止复发。
作者：吴侃 刊期： 2015年第46期
目的：观察骨科术后下肢深静脉血栓症状，探讨护理干预对下肢深静脉血栓的预防作用。方法将行手术治疗的骨科患者62例设为此次研究对象。运用随机法将其分为两组，即研究组与对照组，例数分别为32例与30例。研究组患者术后在日常护理基础上给予护理干预，而对照组只进行日常护理。结果观察组患者对护理的满意度、下肢深静脉血栓形成的缓解情况均优于对照组，住院时间及住院费用均少于对照组(P＜0.05)。结论骨科术后的早期护理干预能有效预防下肢深静脉血栓的发生，减轻患者痛苦，在临床上有积极的推广意义。
作者：刘坚 刊期： 2015年第46期
目的：分析造成消化内科患者恶心呕吐的原因及其相关的因素，为医院消化内科工作的开展提供具体的参考。方法本组选取了在2013年1月至2015年1月在我院消化内科接受治疗的恶心呕吐患者200例开展回顾性分析，统计患者所患疾病的类型，研究造成患者发生恶心呕吐的具体原因。结果针对本组200类患者疾病的类型，导致恶心呕吐为常见的疾病是反流性的食管炎，本组中患有这种疾病的患者有60例，而患有急性肠炎的患者有55例，患有胆系结石的患者有45例，这些疾病是导致患者发生恶心呕吐的主要疾病。结论实践中导致消化内科患者出现恶心呕吐的原因是多方面的额，为详见的是反流性食管炎和急性肠炎。
作者：鞠向龙 刊期： 2015年第46期
分子建模和计算机模拟是用于模拟分子行为的计算技术。广泛应用于计算化学，药物设计和材料科学等领域。目前，分子建模和模拟被认为是生物医学研究的主要工具。2013年，Martin Karplus, Michael Levitt和Arieh Warshel因为“开发复杂化学系统的多尺度模型”获得了诺贝尔化学奖。这些计算技术已经在药物靶标的发现和新型治疗剂开发中得到了集中利用。随着计算机科学的快速发展，生物医学进一步的发展很大程度上将继续依赖于高级分子建模和模拟方法的开发。作者当前研究的总体目标是开发高级分子建模和模拟技术，并重点关注该技术在参与细胞信号传导和通信的蛋白质的结构预测，动力学分析和功能设计方面的应用。蛋白质的三维结构和动力学与生物功能密切相关。它们是基础生物医学和药物开发中基础的关键信息。例如，药物靶标的（如HIV蛋白酶）详细结构和动力学知识是发现疾病（如AIDS）新疗法的关键步骤，这将会改善数百万人的健康和生活。细胞信号传导是一个复杂的过程，它控制着细胞的基本活动和行为。细胞信号传导通路中的错误是疾病，如癌症，阿尔茨海默症和糖尿病的原因。作者的研究利用分子建模技术研究两个细胞信号传导蛋白类型，具体来说就是固有无序化蛋白和G蛋白偶联受体。
作者：张玮红 刊期： 2015年第46期
有半数的心力衰竭病人因致命性室性心律失常事件死于心源性猝死，T波电交替是公认的预测心源性猝死的重要指标。早在许多年前就发现T波电交替与心源性猝死有关，跨室壁复极离散度异常增大是T波电交替的机制，T波电交替(T Wave allemans，TWA)应用价值已经得到了充分的认可，本文拟对其机制以及其应用进行介绍。
作者：赵海龙 刊期： 2015年第46期
目的：优质护理在重度子痫前期孕产妇护理中的应用效果探讨。方法本文选取我院于2014年04月至2015年04月收治的44例重度子痫前期孕产妇，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理法，护理组采用优质护理法，对比两组产妇的护理满意度、新生儿死亡率、子痫发生率结果。结果护理组产妇的大出血发生率、新生儿死亡率以及子痫发生率结果分别是4.55%、0.00%以及0.00%，和对照组产妇的大出血发生率、新生儿死亡率以及子痫发生率结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论重度子痫前期孕产妇采用优质护理法后，可以有效降低孕产妇的死亡率和子痫发生率，提高孕产妇对于整个护理过程的满意度，值得在临床上推广应用。
作者：邓茂玲 刊期： 2015年第46期
目的：总结双额脑挫裂伤患者临床观察与护理的经验和方法。方法选取本院2013年4月至2015年3月收治的双额脑挫裂伤患者83例为研究对象，回顾分析所有患者的临床护理资料。结果83例患者中，57例行保守治疗，26例手术治疗，术中2例死亡，术后2例死亡；治愈74例，后遗症5例。结论给予双额脑挫裂伤患者严密的临床观察，做好及时有效的护理，进而有效的减少双额脑挫裂伤的致残率、死亡率以及并发生发生率，减少医疗纠纷的发生。
作者：杜荟 刊期： 2015年第46期
目的：对新生儿窒息的诊断标准进行研究探索。方法选取2011年10月至2014年10月100例来我院分娩的活产婴进行分析，将选取的例数进行检查和登记，其中与窒息有关的五种因素：产前高危因素、脏器损伤、低Apgar评分病因，这三种因素对诊断有重要的影响。将前两种种因素的关联性进行分析。结果各单项之间存在关系(P＜0.05），但是没有完全平行。研究显示各项之间可以互补不能取代。结论当前对于新生儿窒息的诊断结果还存在较大的出入，因此相关的医护人员在加大诊断参考的时候，必须要大限度的降低错误诊断的出现几率，另外还必须将不同多项指标的综合诊断标准代替简单的A pgar评分。
作者：郭杨斌；尤苓；周传新 刊期： 2015年第46期
目的：确定引起皮肤炭疽的病因，提出预防控制措施。方法现场流行病学调查（个案调查、动物发病情况、其他社会因素）。结果自2008年3月20日至4月4日共发生疑似皮肤炭疽2例，均为临床诊断病例。结论通过对病人进行流行病学调查，结合临床表现，确诊为疑似皮肤炭疽，进行治疗后好转。
作者：张红丽 刊期： 2015年第46期
0引言烧烫伤是临床上常见的小儿意外伤害之一，特别是1~5岁小儿由于缺乏生活知识及自身防护能力差，容易受伤。患儿伤后皮肤完整性受损大量血浆渗出，有效循环血量锐减，电解质失调，休克发生率高，特别是大面积烧伤，为了采集有效量的血液标本，更好地配合抢救和治疗，对烧伤患儿首选股静脉采血，可成功获取有效的血液标本，且操作简单，采血速度快[1]。经过临床实践，我科为了提高穿刺成功率，将一次性采血针头取代传统注射器进行股静脉采血取得了较好的效果，现将使用方法及体会报告如下。
作者：吴金凤；蒋秋萍；胡从云；任海燕 刊期： 2015年第46期
目的：高血压合并脑出血的临床诊治分析。方法本文选取我院于2014年01月至2015年05月收治的67例高血压合并脑出血患者，对其临床诊治工作开展情况加以分析，进一步对其相关影响因素加以分析和认识，提出有效的诊治对策。结果67例高血压合并脑出血患者，全部实施有效的诊断和治疗过程后，其中有54例患者肢体瘫痪，所占百分比为80.60%，有11例患者死亡，其中有7例患者在发病后一天内死亡，剩下的4例患者是在发病三天内死亡，死亡率为16.41%，其余的2名患者自动出院，所占百分比为2.99%。结论高血压合并脑出血患者在临床诊治工作开展过程中，需要根据患者的血肿块大小开展相应的诊断和治疗工作，进一步做好预后处理工作，提升疗效，值得在临床中推广应用。
作者：梅花·尼合买提 刊期： 2015年第46期
目的：保护化疗肿瘤患者的外周静脉，减少反复穿刺带来患着的痛苦，预防和减少化疗所导致的静脉炎，渗漏性损伤的发生。方法对48例肿瘤患者应用中心静脉导管（PICC导管），从肘部静脉穿刺，将导管置入至上腔静脉或锁骨上静脉内。结果应用PICC导管48例，留置时间15~350d，平均l 47．9d，无并发症发生。结论PICC导管的应用提高了患者的生存质量。该穿刺技术容易掌握，穿刺成功率高。中心静脒导管留置时间长且安全。
作者：张海蓉；陈晓；钟演芳 刊期： 2015年第46期
在卫生行政执法中行使的行政执法自由裁量权不断扩大，出现了滥用或者不正当使用的问题，影响行政执法的公平与公正。因此，有必要通过建立回避制度、建立执法责任、依据过罚相当原、定期进行跟踪检、公开裁量标、加大法院对行政机关自由裁量行为的司法审查力度来规范行政执法自由裁量权，使之具体化、规范化，从而具有较强的可操作性。
作者：董勤富 刊期： 2015年第46期
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