顾敏儿
目的：探讨消化性溃疡中实施护理干预对患者依从性的影响。方法2013年1月至2015年3月间在我院接受治疗的消化性溃疡患者82例，按照护理方案分为对照组（41例，行常规护理）和观察组（41例，行护理干预），比较两组患者治疗依从性及治疗效果。结果观察组治疗依从率达到90.24%（37/41）高于对照组65.85%（27/41），总有效率92.68%（38/41）高于对照组73.17%（30/41），差异明显，P<0.05，有统计学意义。结论消化性溃疡患者中实施护理干预有利于提高患者治疗依从性，改善治疗效果，临床应用价值显著。
作者：肖霞 刊期： 2015年第46期
目的：了解涟水县朱码镇11年来病毒性肝炎的流行特征，为防制对策提供依据。方法通过疫情报告和流行病学调查资料对其流行特点进行分析。结果2004至2014年肝炎发病141例，发病率波动在18.82/10万至158.80/10万之间，乙型肝炎占65.96%以上；无明显的季节发病高峰；发病率以30~39岁年龄组高，占发病总数的50.35%；男性高于女性，男：女=3.15：1；农民发病多，占发病总数的75.18%。结论应加强肝炎防制措施，对易感人群普种甲、乙肝疫苗，及时对重点人群有针对性地开展健康教育工作，改变不良行为习惯。
作者：蒋育飞；薛士银 刊期： 2015年第46期
0引言临床药学是新兴的一门学科，它和药物治疗学、药理学有着密切的联系。它的主要目的是保证临床用药的安全有效。在我们二甲综合医院中，临床药学往往侧重于西药方面的工作，如血药浓度测定、对药物不良反应进行监控、对抗生素类药品的联合应用进行指导、提倡给药方案个体化等等。而对中药的临床药学工作不太重视，本文就在我院二甲综合医院中如何开展中药临床药学工作，谈谈个人的体会。
作者：何润梅 刊期： 2015年第46期
目的：探讨新生儿缺血缺氧性脑病的诊断与治疗。方法研究对象选取我科2011至2013年共收治新生儿窒息1214例，回顾性分析其中缺血缺氧性脑病566例（47%）的临床治疗情况。结果经过治疗，治愈550例，共死亡16例，使用CPAP12例，死亡4例。结论新生儿缺血缺氧性脑病从诊断、治疗、康复治疗存在较大争议，应尽早制订统一的诊疗标准，为患儿的康复奠定坚实的基础。
作者：帅培源 刊期： 2015年第46期
目的：探讨原发性糖尿病和高血压对老年人心血管病变发生率的影响情况。方法采用回顾式分析方法，从2013年1月至2015年5月来我院治疗糖尿病和高血压的患者当中选出195例，其中95例患者患有原发性糖尿病，作为A组；另外95例患者患有原发性高血压，作为B组。再从同一时间段内选出95例未患有原发性糖尿病和高血压的患者，作为对比组。分别调查三组研究对象冠心病和心肌梗死的发病几率，同时记录A组和B组患者不同病程冠心病和心肌梗死的发病几率。结果本次研究中，A组患者的冠心病患病率为22.11%（21/95）、心肌梗死的患病率为12.63%（12/95）；B组患者的冠心病患病率为18.95%（18/95）、心肌梗死的患病率为11.58%（11/95）；对比组冠心病患病率为13.68%（13/95）、心肌梗死的患病率为3.16%（3/95）。A组和B组患者两种心血管疾病的发病率明显高于对比组（P＜0.05）。同时，随着病程的不断增加，A组和B组的患病率也在不断提升，各病程数据之间存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论原发性糖尿病和高血压对于患者心血管疾病的患病率有着极大的影响，并且随着病程的增加，患者的患病率也会明显提升，需要医护人员重点注意。
作者：麦麦提江·麦麦提敏；肉孜托合提·吾斯曼 刊期： 2015年第46期
妇产科术后疼痛会让患者多项指标出现波动，而且患者的情绪会有所影响，这些对于产科手术患者的康复具有极其不利的影响。在妇产科中，手术是某些疾病的唯一方法，所以手术的疼痛评估和护理是妇产科中比较重要的内容。本文就对妇产科手术后疼痛控制产生影响的一些问题进行了探究，对于改善患者的术后疼痛感提出了一些本人的体会。
作者：茆明 刊期： 2015年第46期
目的：本研究探讨依普利酮（Eplerenone）和匹伐他汀（Pitavastatin）对心梗（MI）大鼠心肌细胞凋亡基因Bcl-2/Bax表达的干预。方法结扎前降支血管建立心梗大鼠模型。分为假手术组、MI组、依普利酮(E)+MI组、匹伐他汀(P)+MI组、联合用药(E+P)+MI组。造模成功后给予药物灌胃治疗8周，测定血流动力学参数。TUNEL染色检测凋亡指数。HE染色观察心肌细胞纤维化程度。Western-blot测定Bcl-2和Bax表达。结果与假手术比较，MI大鼠LVSP、dP/dTmax及dP/dTmin均显著降低（P<0.01），LVEDP显著性升高（P<0.01）。与MI组比较，依普利酮+ MI组、匹伐他汀+ MI组和联合用药+ MI组的LVSP、dP/dTmax及dP/dTmin均显著增加，LVEDP呈显著性下降（P<0.05）。假手术组心肌中未见明显心肌细胞凋亡。MI组心肌细胞凋亡指数显著上升，且Bcl-2和Bax表达也有显著增加，以Bax表达增加为主。药物干预后，与MI组相比，心肌细胞凋亡显著下降，Bcl-2与Bax表达均明显下降，以Bax下降为主（P<0.05），上述变化以联合用药组+ MI明显。结论依普利酮和匹伐他汀可以明显抑制心肌细胞凋亡、调节Bax和Bcl-2表达，两者联合给药疗效更佳。
作者：刘丽敏；谭力力；李璐 刊期： 2015年第46期
目的：回顾性分析蒙药复方治疗慢性胃炎临床疗效。方法将76例慢性胃炎患者随机分为观察组和对照组，每组38例，对照组按常规吗丁啉治疗。观察组蒙药毛勒日达布苏-4味汤及五灵脂-9味散联合治疗，观察两组患者治疗后的总有效率。结果观察组总有效率94.7%，对照组总有效率为79.0%，两组对比有显著差异(P＜0.05)。结论蒙药毛勒日达布苏-4汤及五灵脂-9味散联合治疗慢性胃炎的临床效果明确，安全性极高。
作者：乌力吉吉日嘎拉 刊期： 2015年第46期
目的：通过中西医结合的方法，提高中度脑动脉硬化治疗的疗效；方法以2014年2月至2014年6月在我科住院的脑动脉硬化患者为研究对象，以常规西药治疗3月以及在常规西药治疗基础上加用根据我省名老中医燕小霞主任医师多年经验研制院内制剂益肾化瘀健脑胶囊治疗3个月，观察两组疗效是否有差异；结果两组患者动脉硬化程度均改善，且加用益肾化瘀健脑1号组效果优于常规西药治疗组，p<0.05；结论通过中西医结合的治疗，可以提高脑动脉硬化的治疗效果，提高患者生存质量。
作者：邓鑫；燕小霞 刊期： 2015年第46期
目的：护士长在糖尿病健康教育督察中发现的问题及解决对策探讨。方法本文选取我院于2014年04月至2015年04月收治的130例糖尿病患者，对其健康教育护理工作开展过程中存在的一些主要问题加以分析和认识，进一步提出有效的解决对策加以改善，对其护理疗效进行评价。结果护理组患者的护理满意度为98.46%（128/130），同时患者的焦虑、抑郁情绪明显缓解，按照我院自制的焦虑抑郁评分表进行评价后，其焦虑、抑郁评分分别是（28.08±1.42）分和（28.99±1.36）分，和以往常规健康教育指导后患者的焦虑、抑郁评分结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论糖尿病患者在健康教育护理工作开展过程中，必须要正确认识护理过程中存在的问题，进一步提出有效的解决对策，来帮助患者实现自我急救、自我保护等护理工作开展，有效提升患者的生存质量。
作者：梅丽萍 刊期： 2015年第46期
目的：比较克氏针加钢丝张力带固定和空心钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2008年8月至2015年1月的36例髌骨骨折手术治疗的患者，其中20例采用克氏针加钢丝张力带内固定治疗，16例采用空心钉加张力带钢丝内固定治疗，比较两种技术的临床疗效。结果本组36例均获得随访，时间3~18个月使用陆裕朴功能评定标准：克氏针加钢丝张力带组，优12例，良5例，可3例；空心钉加张力带钢丝组优14例，良2例。结论空心钉加张力带钢丝对于单纯性及骨块较大的髌骨粉碎骨折更符合骨折内固定的生物力学要求，临床应用中明显减少骨折并发症的发生，对髌骨骨折治疗是一种很好的内固定方法。
作者：倪兴强；何鼎；王贵川；王修勤；吉仲宏；周富彬；安云峰 刊期： 2015年第46期
目的：主要探索中西医护理干预的方法对于治疗46例膝关节疾病患者的效果。方法本院在2014年1月至2015年1月确诊为膝关节疾病的46例患者，随机分为两组治疗组和对照组，治疗组通过术前护理药物干预、术后基础护理、功能锻炼和穴位点揉等不同的中西医护理方法，对照组采用治疗膝关节疾病常用的护理方法，两组观察和治疗一个疗程（一个月为一个疗程）后，观察结果。结果通过中西医结合治疗膝关节疾病患者，康复率达到95%。结论膝关节疾病患者，早期治疗通过中西医不同的治疗方法，利用西医的药物干预再通过中医的药物的渗透性，能够疏通关节，传到经络，在为患者进行功能锻炼和穴位点揉，患者能够快速接受，使患者能够大大减轻痛苦，有利于患者的快速康复。
作者：王泠 刊期： 2015年第46期
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)又称血栓性微血管病性溶血性贫血，血小板血栓形成综合征等。其原因不明，可能与血管因素、感染以及药物过敏有关，大部分病人年龄在10~40之间，约60%是女性。起病急骤，病情严重，病死率达90%以上。临床表现为：发热、出血、溶血性贫血、神经系统症状主要为一过性及多变性的表现如头痛、意识障碍、抽搐、发音困难、失语，肾脏损害、肝脾肿大。由于患者体内血小板减少，血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体出现及骨髓巨核细胞发育、成熟障碍等原因。临床上常见的TTP是由于机体产生ADAMTS-13抑制物或各种病原体严重感染、恶性肿瘤等因素所导致的继发性TTP.治疗方案为糖皮质激素治疗，近期应用血浆置换术，临床取得较好的疗效，现将护理体会介绍如下：方法：血浆置换是将患者血液引入血浆交换装置如血浆分离器，将血浆分离出并去除之，借以清除循环中有害物质或与蛋白质结合的毒物，然后将分离后的血液有形成分和加入正常血浆的置换液输回体内。通过血浆置换能补充凝血因子，改善凝血功能，有利于组织细胞的修复。2013年4月应用血浆置换术成功抢救了1例血栓性血小板减少性紫癜的患者，期间涉及中心静脉置管护理和并发症的观察与处理。
作者：徐蓓；王辉；张宇娟 刊期： 2015年第46期
目的：探讨内镜活检钳的有效清洗方法，提高清洗质量，保证灭菌效果，控制医院感染。方法选取回收的120条内镜活检钳（为胃镜和肠镜活检钳），随机分为观察组和对照组，每组60条，观察组采用多酶浸泡+超声+全自动清洗机清洗消毒，对照组采用超声波清洗消毒，两组均完成后对其进行细菌检测，比较检测结果。结果两种清洗方法相比，观察组细菌检测的合格率为100%，明显高于对照组（80%），P<0.05，差异有统计学意义。结论多酶浸泡+超声+全自动清洗机清洗消毒，可以有效地去除蛋白质、油脂类等污染物，使内镜活检钳的清洗效果更好，值得推广。
作者：陆卫华；薛凤娟 刊期： 2015年第46期
目的：探讨个体化医学营养疗法对治疗妊娠糖尿病的临床效果。方法回顾性分析我科门诊收治的72例妊娠糖尿病患者的临床资料，并随机根据不同的治疗方式分为研究组和对照组两组，各组36例，研究组给予个体化医学营养治疗，对照组患者进行一般饮食指导治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果采用个体化医学营养治疗的研究组患者的血糖控制、新生儿体重等情况明显优于对照组，两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用个体化医学营养治疗妊娠糖尿病具有积极的作用，有效地控制孕妇餐后的血糖，控制体重的增长，并保证胎儿的生长发育，新生儿出生体重较为理想。
作者：曲波 刊期： 2015年第46期
0引言腰椎失稳症是困扰人类的常见病和多发病，White 等、Frymoyer 等、Panjabi 等1-3不同学者给腰椎失稳症下了不同的定义。有影响力的是美国骨科医师协会（AAOS,2000年）对腰椎失稳症的定义：腰椎间关节在正常负荷情况下，不能保持正常对合关系，出现超出正常的活动范围及由此引起的一系列临床症状。腰椎失稳症被认为是引起腰部疼痛和坐骨神经痛的常见原因，是引起中老年腰腿痛较常见的疾病，严重影响患者的生活质量。
作者：刘湘；刘之群 刊期： 2015年第46期
目的：观察和分析采用尼莫地平、辛伐他汀联合吗啡控释片对癌痛进行治疗的临床疗效。方法选取2012年10月至2014年10月间我院收治的132例晚期癌症患者作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组，每组各66例。对照组患者单纯采用吗啡控释片进行治疗，研究组患者在对照组的治疗基础上加用尼莫地平和辛伐他汀联合进行治疗。两组患者均接受为期10天的治疗，治疗结束后观察和对比两组患者的止痛效果。结果研究组患者的止痛总有效率（95.45%）明显高于对照组（80.30%），(P＜0.05)差异均有统计学意义。结论尼莫地平、辛伐他汀和吗啡控释片联合治疗癌痛具有良好的止痛效果，值得在临床上进一步推广。
作者：李晓霞 刊期： 2015年第46期
目的：分析影响高压蒸汽灭菌运行成本的各种因素，降低运行费用，提高灭菌质量。方法通过改善装载方式、合理安排送汽及停止时间、调整高压蒸汽灭菌锅次等方法进行持续动态监测、对比，分析灭菌效果及运营成本。结果通过我院改良后连续两年统计数据分析结果显示每锅次高压蒸汽灭菌能源成本较改良前下降了10%~15%。结论通过合理安排供气及停气时间、改善装载方式、调整灭菌锅次等措施，可以有效地控制集中供气式高压蒸汽灭菌运行成本，降低灭菌物品湿包率，从环节上控制院内感染的发生。
作者：赵丹；韩玉静 刊期： 2015年第46期
目的：探讨临床应用去白细胞悬浮红细胞预防非溶血性输血反应的效果。方法2012年1月至2014年12月我院输血患者200例分为观察组和对照组各100例，对照组采用普通红细胞，观察组则采用去白细胞悬浮红细胞。比较两组非溶血性输血反应的发生率。结果观察组非溶血性输血反应发生率为2.0%，明显低于对照组的16.0%， P<0.05。结论使用去白细胞悬浮红细胞可有效降低非溶血性输血反应发生率，值得提倡。
作者：张秋转 刊期： 2015年第46期
目的：了解甘孜州州本级医疗机构消毒灭菌效果，及时发现问题，分析原因，为控制医院感染提供可靠依据。方法按照GB15982-1995《医院消毒卫生标准》、GB15981-1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》、对医疗机构各类检测点进行采样、检验。结果采样1487份，其中：其中：空气采样320份，合格率89.69%：物体表面采样542份，合格率94.1%：消毒液采样288份，合格率96.18%：医护人员手采样230份，合格率92.61%；无菌物品采样98份，合格率96.94%。2010年合格率低91.86%，2012年合格率高96.17%。结论甘孜州州级医疗机构消毒与灭菌质量合格率呈现逐年上升趋势，消毒与灭菌质量还有待提高。要充分利用监测资料，及时发现医院感染的各个薄弱环节并及时整改，降低医院感染的发生，有效避免感染性疾病的传播，保证医疗安全。
作者：黄亮 刊期： 2015年第46期
世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）杂志
主管:中国出版集团公司
主办：世界图书出版有限公司
