董勤富
目的：分析温肾健脾汤辅助临床治疗慢性肾功能衰竭的应用效果。方法将符合纳入标准的84例患者，随机分为治疗组和对照组各432例。治疗组与对照组均进行常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上，服用温肾健脾汤治疗（主要药物：黄精15g，琥珀12g，何首乌15g，仙灵脾15g，煅牡蛎12g，白芍12g，土茯苓12g等）。结果两组临床疗效比较治疗组取得总有效率为85.72%；对照组取得总有效率为61.91%，二者比较有显著性差异（P＜0.01）。两组治疗前后肾功能及生活质量得到明显改善，且应用安全。结论温肾健脾汤辅助临床治疗慢性肾功能衰竭可取得显著的康复效果。
作者：王绪臻；王晓华；邹方鹏 刊期： 2015年第46期
目的：主要探索中西医护理干预的方法对于治疗46例膝关节疾病患者的效果。方法本院在2014年1月至2015年1月确诊为膝关节疾病的46例患者，随机分为两组治疗组和对照组，治疗组通过术前护理药物干预、术后基础护理、功能锻炼和穴位点揉等不同的中西医护理方法，对照组采用治疗膝关节疾病常用的护理方法，两组观察和治疗一个疗程（一个月为一个疗程）后，观察结果。结果通过中西医结合治疗膝关节疾病患者，康复率达到95%。结论膝关节疾病患者，早期治疗通过中西医不同的治疗方法，利用西医的药物干预再通过中医的药物的渗透性，能够疏通关节，传到经络，在为患者进行功能锻炼和穴位点揉，患者能够快速接受，使患者能够大大减轻痛苦，有利于患者的快速康复。
作者：王泠 刊期： 2015年第46期
0引言病毒性脑炎（viral encephalitis，VE）是指多种病毒引起的颅内大脑实质的急性炎症。病情轻重不等，轻者可自行缓解，危重者呈急进性过程。我院于2010年11月收治一例患者，两月后继发脑梗死，在临床上不多见，结合本例情况及文献分析，以提高临床诊断率及治愈率。
作者：王岽；李卫；姚秀娟 刊期： 2015年第46期
目的：研究采用白芥子外敷治疗儿童支气管肺炎的临床疗效。方法回顾分析我科160例儿童支气管肺炎患儿的临床资料,按照患儿是否采用白芥子外敷治疗方法分为研究组和对照组，研究组给予全身治疗加白芥子外敷的中西医结合治疗,对照组为单纯全身治疗。结果研究组患儿的病程较对照组患儿的病程明显缩短，P<0.05，且在治疗过程中没有出现严重不良反应,患儿的并发症情况与对照组无统计学差异，P>0.05。结论白芥子外敷治疗是治疗儿童支气管肺炎的有效方法之一,具有较大的临床实用意义。
作者：马晓英 刊期： 2015年第46期
目的：提高创伤性休克的院前急救处置能力，有效降低死亡率。方法对42例创伤性休克患者院前急救的资料进行回顾分析。结果42例创伤性休克患者中，40例有效并安全转运至医院治疗，2例院前死亡，抢救成功率95％。结论及时有效的急救措施及健全的急救机制，缩短急救半径能减少和预防并发症的发生，为患者的后续治疗提供有利条件，对提高创伤性休克患者的抢救成功率有重要意义。
作者：杜春喜 刊期： 2015年第46期
目的：了解牡丹江市体检人群中高尿酸血症的患病情况，并对其分布特征进行描述，为进一步研究和制定防治策略提供科学依据。方法收集牡丹江医学院附属红旗医院、牡丹江林业中心医院、牡丹江市第一人民医院体检中心体检人群的一般资料和临床检验项目资料，整理资料后运用统计学方法进行分析。结果本次共调查3201人，其中男性48.6%，女性51.4%；平均年龄为47.48±12.93岁，男性平均47.61±12.80岁，女性平均47.36±13.06岁，男女平均年龄差异无统计学意义（t=-0.554，P=0.580）；所调查的3201人中，高尿酸血症患者574人，相应患病率为17.9％，男性高尿酸血症患病率为23.50%，女性患病率为11.34%，男性显著高于女性(x2=98.07，P=0.03)；男性高尿酸血症患病者多以青壮年为主，以30-39岁的年龄组为高（x2=101.35，P=0.003），女性患者多集中在老年群体，并随年龄的增长逐渐增加（x2=107.46，P=0.005）。结论牡丹江市体检人群中男性高尿酸血症患病率高于女性；男性高尿酸血症患病以青壮年为主；女性患病情况有随年龄增长而逐渐升高的趋势。
作者：王文涛；于旭萍；靳革；张慧；陈莹莹；李金成；王笑；荣胜忠；李淼晶 刊期： 2015年第46期
目的：探讨内镜活检钳的有效清洗方法，提高清洗质量，保证灭菌效果，控制医院感染。方法选取回收的120条内镜活检钳（为胃镜和肠镜活检钳），随机分为观察组和对照组，每组60条，观察组采用多酶浸泡+超声+全自动清洗机清洗消毒，对照组采用超声波清洗消毒，两组均完成后对其进行细菌检测，比较检测结果。结果两种清洗方法相比，观察组细菌检测的合格率为100%，明显高于对照组（80%），P<0.05，差异有统计学意义。结论多酶浸泡+超声+全自动清洗机清洗消毒，可以有效地去除蛋白质、油脂类等污染物，使内镜活检钳的清洗效果更好，值得推广。
作者：陆卫华；薛凤娟 刊期： 2015年第46期
目的：探讨喉罩在基层医院麻醉与急救复苏中的临床应用效果。方法选取医院呼吸科于2012年7月至2013年7月收治的86例待开通气道通气行手术治疗的患者，随机分成观察组和对照组各43例，对照组采取气管插管麻醉，观察组采取喉罩通气麻醉，比较分析两组麻醉通气效果。结果在插管难度上，观察组一次通气成功率为100%，对照组一次通气成功率为80%，两组比较，观察组优于对照组（P<0.05）；在插管置入前后血压和心率上，插管置入前，两组无显著性差异（P>0.05），置入后观察组和置入前相比，无显著差异（P>0.05），但对照组在插管置入后血压和心率差异有显著性（P>0.05）。结论患者麻醉和急救复苏的过程中，将喉罩应用其中，对患者的急救复苏以及麻醉的安全可靠性提高上都有着积极的效果，值得在基础医院中大力的普及和应用。
作者：王楠 刊期： 2015年第46期
目的：探讨结核结节疾病同肺内肿瘤结节疾病实施X线鉴别诊断的临床价值。方法选择我院2013年02月至2015年02月结核结节以及肺内肿瘤结节患者124例。针对所有患者于临床实施胸部正位X线检查、侧位X线检查以及实施CT检查，对所有患者的临床检测资料进行对比分析。结果所有患者经过临床鉴别诊断后发现，患有结核结节的患者74例，患有肺内肿瘤结节的患者50例。患者的结节大小为0.7厘米-3.1厘米，平均大小为（1.87±0.29）厘米；针对74例结核结节患者，于患者中左肺上叶尖后段发生病变的患者18例，于右肺发生病变的患者56例。针对50例肺内肿瘤结节患者，于中左肺发生病变的患者16例，于右肺发生病变的患者34例。结论临床采用X线对结核结节疾病以及肺内肿瘤结节疾病实施鉴别诊断，能够发挥显著的效果，临床配合选择CT检查的方法，可以显著提高临床诊断价值。
作者：姚洪雷 刊期： 2015年第46期
随着医疗市场竞争的加剧，人力资本因其难以被竞争对手模仿的固有特性，因而逐渐成为医院的核心竞争力，所以人力资本投资也逐渐成为医院参与竞争的主要手段。但追求收益的投资都具有一定的风险性，医院的人力资本投资也不例外，且医院人力资本的存量直接关系到医院的战略发展。因此，必须构建合理的人力资本投资机制，以增加公立医院人力资本投资的回报率。
作者：刘静 刊期： 2015年第46期
目的：探讨海普林局部涂抹治疗静脉炎的疗效。方法将30例输液后静脉炎的患者局部涂抹海普林，治疗2~7d后观察疗效。结果治愈效果显著。结论海普林治疗静脉炎，操作简单，方便可行，安全有效，止痛消肿效果显著，值得临床推广。
作者：张桂梅；窦瑞梅 刊期： 2015年第46期
随着我国经济以及科技的发展，机能学实验不仅需要实际实验，还需要虚拟实验加以辅助教学，实际实验已经不能满足教学的发展、要求，虚拟实验在机能学实验教学中扮演着越来越重要的角色。虚拟实验室的建立更是适应了机能学实验教学的发展要求，填补实际实验的不足，将实际实验所不能实施、不能尝试的实验加以强化、延展，放大机能学实验教学的功能。本文就虚拟实验的特点、虚拟实验运用于机能学实验教学的优越性、注意要点三个方面加以简要分析。
作者：席晅 刊期： 2015年第46期
目的：探讨并观察丁苯酞胶囊治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法选取我院2014年3月至2015年3月收治的急性缺血性脑卒中患者78例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组患者各39例，对照组患者给予常规综合治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上给予丁苯酞胶囊治疗，对比两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗有效率为94.87%，对照组为84.62%，观察组明显优于对照组，两组患者对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论急性缺血性脑卒中患者应用丁苯酞胶囊治疗临床疗效确切，可在很大程度上修复患者神经受损功能，安全性较高，值得临床应用与推广。
作者：高秉勋 刊期： 2015年第46期
目的：本研究探讨依普利酮（Eplerenone）和匹伐他汀（Pitavastatin）对心梗（MI）大鼠心肌细胞凋亡基因Bcl-2/Bax表达的干预。方法结扎前降支血管建立心梗大鼠模型。分为假手术组、MI组、依普利酮(E)+MI组、匹伐他汀(P)+MI组、联合用药(E+P)+MI组。造模成功后给予药物灌胃治疗8周，测定血流动力学参数。TUNEL染色检测凋亡指数。HE染色观察心肌细胞纤维化程度。Western-blot测定Bcl-2和Bax表达。结果与假手术比较，MI大鼠LVSP、dP/dTmax及dP/dTmin均显著降低（P<0.01），LVEDP显著性升高（P<0.01）。与MI组比较，依普利酮+ MI组、匹伐他汀+ MI组和联合用药+ MI组的LVSP、dP/dTmax及dP/dTmin均显著增加，LVEDP呈显著性下降（P<0.05）。假手术组心肌中未见明显心肌细胞凋亡。MI组心肌细胞凋亡指数显著上升，且Bcl-2和Bax表达也有显著增加，以Bax表达增加为主。药物干预后，与MI组相比，心肌细胞凋亡显著下降，Bcl-2与Bax表达均明显下降，以Bax下降为主（P<0.05），上述变化以联合用药组+ MI明显。结论依普利酮和匹伐他汀可以明显抑制心肌细胞凋亡、调节Bax和Bcl-2表达，两者联合给药疗效更佳。
作者：刘丽敏；谭力力；李璐 刊期： 2015年第46期
刘庆思教授，男，汉族，1938年9月生，广东省兴宁市人，广州中医药大学教授、博士生导师、博士后合作教师、主任医师、主任导师、广东省名中医。自2012年8月跟师学习以来，对刘教授治疗骨折的经验进行学习和总结。现飨读者如下。
作者：曲崇正；刘庆思 刊期： 2015年第46期
目的：观察青光眼滤过术后白内障患者行透明角膜的白内障超声乳化术的临床效果。方法68例68眼闭角型青光眼患者均为青光眼滤过术后6个月以上白内障病人。术前检查视力、眼压、前房角及角膜内皮细胞计数等，通过透明角膜超声乳化白内障摘除并人工晶体置入术治疗。术后随访3~36个月，观察视力、眼压、前房角、角膜内皮细胞计数并记录。结果68眼视力不同程度提高。66眼术后视力≥0.3。术前术后眼压变化明显。术前角膜内皮细胞密度2286.32±336.22cells /mm2，术后2167.52±346.32cells /mm2。结论透明角膜切口白内障超声乳化治疗青光眼滤过术后白内障视功能恢复稳定，闭角型青光眼的眼内压能有效控制。适当的手术技巧有益于术后效果的提高并减少并发症。
作者：兰海鹰；王素兰 刊期： 2015年第46期
探讨纳米银宫颈细胞DNA修复术在治疗宫颈糜烂中的疗效。对157例宫颈糜烂患者进行纳米银宫颈细胞DNA修复术治疗，并观察其疗效。结果有效率达100%，无副反应。结论本法具有无创、安全、复发率低等优点，操作简单易行，值得临床推广应用。
作者：李红霞；孙建光 刊期： 2015年第46期
目的：高血压合并脑出血的临床诊治分析。方法本文选取我院于2014年01月至2015年05月收治的67例高血压合并脑出血患者，对其临床诊治工作开展情况加以分析，进一步对其相关影响因素加以分析和认识，提出有效的诊治对策。结果67例高血压合并脑出血患者，全部实施有效的诊断和治疗过程后，其中有54例患者肢体瘫痪，所占百分比为80.60%，有11例患者死亡，其中有7例患者在发病后一天内死亡，剩下的4例患者是在发病三天内死亡，死亡率为16.41%，其余的2名患者自动出院，所占百分比为2.99%。结论高血压合并脑出血患者在临床诊治工作开展过程中，需要根据患者的血肿块大小开展相应的诊断和治疗工作，进一步做好预后处理工作，提升疗效，值得在临床中推广应用。
作者：梅花·尼合买提 刊期： 2015年第46期
目的：探讨中晚期异常妊娠引产患者的心理特点，并运用有针对性的心理护理干预方式缓解患者不良的心理状况。方法选取2013年6月至2015年5月我院收治的中晚期异常妊娠引产患者70例，根据患者不同的心理特点，对其进行有针对性的护理干预。结果对不同类型接受引产的患者进行有针对性的心理护理，能大限度地缓解其不良的心理状况。结论针对不同的原因导致的中晚期异常妊娠引产患者，要科学合理地运用不同的心理护理干预措施。有效地缓解了患者的不良情绪，保证引产的顺利进行。
作者：汪霞；佛新艳；马丽娜 刊期： 2015年第46期
目的：探讨不同型号的泪道探针在探通治疗新生儿泪囊炎的疗效观察。方法将2012年1月至2013年6月我院门诊新生儿泪囊炎患儿272例（372眼）随机分为两组，治疗组136例（187眼），对照组136例（185眼），两组均接受泪道探通治疗，并采用不同型号的抛光钝头、双侧孔冲洗式泪道探针，对照组采用5号探针，治疗组采用7号探针，比较两组一次探通成功率和不良反应发生率。结果治疗组均一次顺利探通，一次探通成功率为100%，观；对照组一次探通88眼，一次探通成功率为47.6%。两组比较：x2=132.633，P<0.01，差异有统计学意义。治疗过程中治疗组未发生泪小点损伤。对照组13眼发生不同程度泪小点损伤，发生率7.0%，组间比较x2=7.211，P=0.007，差异有统计学意义。结论泪道探通作为治疗新生儿泪囊炎简便易行的方法疗效确切，选用7号的泪道探针能减少并发症，提高一次性探通成功率。
作者：曹月坡；赵晓军 刊期： 2015年第46期
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