刘静
目的：探讨基层医院对创伤性休克及时合理的急救护理手段，使创伤性休克患者取得良好的抢救效果。方法回顾性分析2012年7月至2015年3月30例创伤性休克病人的临床资料。结果通过早发现，及时输液、输血、保暖，加强心理护理等护理程序的应用，抢救成功29例，死亡1例。结论创伤性休克急救护理程序在创伤性休克的抢救中起着重要作用，及时合理的急救护理手段能取得良好抢救效果。
作者：周国辉 刊期： 2015年第46期
目的：优质护理在重度子痫前期孕产妇护理中的应用效果探讨。方法本文选取我院于2014年04月至2015年04月收治的44例重度子痫前期孕产妇，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理法，护理组采用优质护理法，对比两组产妇的护理满意度、新生儿死亡率、子痫发生率结果。结果护理组产妇的大出血发生率、新生儿死亡率以及子痫发生率结果分别是4.55%、0.00%以及0.00%，和对照组产妇的大出血发生率、新生儿死亡率以及子痫发生率结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论重度子痫前期孕产妇采用优质护理法后，可以有效降低孕产妇的死亡率和子痫发生率，提高孕产妇对于整个护理过程的满意度，值得在临床上推广应用。
作者：邓茂玲 刊期： 2015年第46期
随着信息技术的迅猛发展与中职教育教学改革的不断深入，传统教育资源获取方式已经不能满足现代职业教育的需求，教学手段越来越多地依赖于以网络技术和多媒体技术为核心的现代教育技术。网络技术和多媒体技术在教学中的应用，成为学校教学改革、提高教学质量的重要途径。中职病理学作为医学基础课程的必修课，是联系基础医学课程与临床医学课程的桥梁学科，加强教学资源库建设，推动优质教学改革，提高教学效率，这是摆在我们面前的一项重要任务。然而，中职学校医学学生普遍存在自主学习能力差，专业理论低，专业不统一，在资源库建设中遇到了许多复杂的问题。因此如何建设适合中职医学学校的共享型资源库已成为各中职医学学校共同研究的课题，思考并构建真正适合中职医学基础教育教学的网络共享资源库。
作者：樊欣 刊期： 2015年第46期
目的：对急性酒精性胃粘膜出血的患者采用奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗，观察临床疗效。方法选择42例来我院接受治疗的急性酒精性胃粘膜出血患者作为此次对照组研究对象，并对其采用奥美拉唑进行治疗；另选取同期同症42例患者作为观察组研究对象，采用奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗；简要分析两组临床治疗效果。结果观察组患者临床症状改善情况显著优于对照组，P<0.05；观察组患者治疗总体有效率为95.24%，对照组治疗有效率为83.33%，观察组治疗效果更佳，P<0.05。结论临床对急性酒精性胃粘膜出血患者采用奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗效果显著，可有效帮助患者临床症状改善，可推广。
作者：史锐敏；武鹏 刊期： 2015年第46期
目的：探讨针刺结合康复训练治疗脑卒中偏瘫早期与非早期临床治疗效果。方法对我院2014年2月至2015年2月期间收治的60例急性期脑卒中偏袒患者的临床资料进行回顾性分析，将60例患者随机划分为研究组与对照组，两组各30例。所有患者均给予bobath 疗法联合分期配穴针刺治疗法进行临床治疗，研究组患者在病情发作2周内介入，对照组患者在病情发作15d-1个月内介入，治疗前、治疗后30d运用改良巴氏指数评定值（MBI）、简化Fugl-Meyer运动功能评定值作为临床治疗效果评定指标。结果研究组患者与对照组患者在治疗之后MBI值与FMA值均上升，研究组患者临床治疗效果明显高于对照组患者，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论早期介入针刺结合康复训练治疗脑卒中偏瘫患者的临床疗效明显优于非早期介入针刺结合康复训练。
作者：罗远军 刊期： 2015年第46期
目的：探讨不同型号的泪道探针在探通治疗新生儿泪囊炎的疗效观察。方法将2012年1月至2013年6月我院门诊新生儿泪囊炎患儿272例（372眼）随机分为两组，治疗组136例（187眼），对照组136例（185眼），两组均接受泪道探通治疗，并采用不同型号的抛光钝头、双侧孔冲洗式泪道探针，对照组采用5号探针，治疗组采用7号探针，比较两组一次探通成功率和不良反应发生率。结果治疗组均一次顺利探通，一次探通成功率为100%，观；对照组一次探通88眼，一次探通成功率为47.6%。两组比较：x2=132.633，P<0.01，差异有统计学意义。治疗过程中治疗组未发生泪小点损伤。对照组13眼发生不同程度泪小点损伤，发生率7.0%，组间比较x2=7.211，P=0.007，差异有统计学意义。结论泪道探通作为治疗新生儿泪囊炎简便易行的方法疗效确切，选用7号的泪道探针能减少并发症，提高一次性探通成功率。
作者：曹月坡；赵晓军 刊期： 2015年第46期
目的：分析环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2014年12月我院治疗的103例乳腺纤维瘤患者，随机分为观察组和对照组，观察组采用环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤，对照组采用传统放射状切口进行治疗，分析两组治疗效果。结果两组患者纤维瘤瘤体均切除彻底，无差异；观察组患者治疗后乳房对称情况（52/53，98.11%）高于对照组（43/50，86%），切口瘢痕可接受情况（51/53，96.23%）高于对照组（39/50，78%），观察组乳晕感觉异常（2/53，3.77%）低于乳晕感觉异常（5/50，10%）。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤效果良好，且治疗后乳房美观程度和患者满意度高于传统的放射状切口手术方式，值得临床推广。
作者：热比古丽·巴吾东；艾尼瓦尔·先木西丁 刊期： 2015年第46期
人体解剖学作为一门以器官的形态学习为主的基础学科，教学模式的选择对学习效果影响显著。论文综合运用多媒体技术和网络技术，结合解剖学教学特点，介绍了人体解剖学多媒体交互式教学软件的开发设计和实践过程。
作者：张昌宇 刊期： 2015年第46期
目的：本研究探讨依普利酮（Eplerenone）和匹伐他汀（Pitavastatin）对心梗（MI）大鼠心肌细胞凋亡基因Bcl-2/Bax表达的干预。方法结扎前降支血管建立心梗大鼠模型。分为假手术组、MI组、依普利酮(E)+MI组、匹伐他汀(P)+MI组、联合用药(E+P)+MI组。造模成功后给予药物灌胃治疗8周，测定血流动力学参数。TUNEL染色检测凋亡指数。HE染色观察心肌细胞纤维化程度。Western-blot测定Bcl-2和Bax表达。结果与假手术比较，MI大鼠LVSP、dP/dTmax及dP/dTmin均显著降低（P<0.01），LVEDP显著性升高（P<0.01）。与MI组比较，依普利酮+ MI组、匹伐他汀+ MI组和联合用药+ MI组的LVSP、dP/dTmax及dP/dTmin均显著增加，LVEDP呈显著性下降（P<0.05）。假手术组心肌中未见明显心肌细胞凋亡。MI组心肌细胞凋亡指数显著上升，且Bcl-2和Bax表达也有显著增加，以Bax表达增加为主。药物干预后，与MI组相比，心肌细胞凋亡显著下降，Bcl-2与Bax表达均明显下降，以Bax下降为主（P<0.05），上述变化以联合用药组+ MI明显。结论依普利酮和匹伐他汀可以明显抑制心肌细胞凋亡、调节Bax和Bcl-2表达，两者联合给药疗效更佳。
作者：刘丽敏；谭力力；李璐 刊期： 2015年第46期
目的：探讨中晚期异常妊娠引产患者的心理特点，并运用有针对性的心理护理干预方式缓解患者不良的心理状况。方法选取2013年6月至2015年5月我院收治的中晚期异常妊娠引产患者70例，根据患者不同的心理特点，对其进行有针对性的护理干预。结果对不同类型接受引产的患者进行有针对性的心理护理，能大限度地缓解其不良的心理状况。结论针对不同的原因导致的中晚期异常妊娠引产患者，要科学合理地运用不同的心理护理干预措施。有效地缓解了患者的不良情绪，保证引产的顺利进行。
作者：汪霞；佛新艳；马丽娜 刊期： 2015年第46期
因肛周脓肿引起的大范围坏死性筋膜炎，切开引流后，配合应用泰能20天，感染控制不理想，后给予中药扶正清热解毒等治疗，外用湿润烧伤膏，切口明显好转，通过该病例探讨中医中药内服外用的治疗的优势。
作者：王景；郭伟光；于洋；麻继超；张海丽；回雪颖 刊期： 2015年第46期
目的：了解本县生活饮用水细菌污染状况，为保障本县生活饮用水水质安全提供科学依据。方法按《GB/T 5750-2006生活饮用水标准检验方法》分别对本县级和乡镇水厂的水源水、出厂水和管网末梢水进行菌落总数、总大肠菌群和余氯测定。结果出厂水和管网末梢水的菌落总数合格率分别为89.37%，80.35%；总大肠菌群的合格率分别为99.50%，93.40%。结论城镇集中式供水明显优于农村分散式给水，地下水优于地表水，必须加强水源监察防护，扩大净水设施，严格消毒措施，改进水源，提高居民卫生防护意识。
作者：马秀新 刊期： 2015年第46期
目的：分析儿童期高血压对成年高血压及靶器官损害的预测风险。方法选取鄂尔多斯市儿童青少年血压研究队列（BBS队列）人群100例，儿童期给予身体测量与血压测量，成年期在常规测量基础上行心脏B超检查、血管弹性检测、尿液及血液生化检测。结果成年期高血压患病率与靶器官损害度均随儿童期血压水平增加而增加，成年高血压及靶器官疾病可归因于儿童期高血压状态。结论儿童期高血压对成年高血压及靶器官损害有重要预测价值。
作者：王秀春；高怀龙 刊期： 2015年第46期
目的：分析腹腔镜子宫肌瘤剥除术与开腹子宫肌瘤剥除术的临床治疗效果。方法选取我院收治的86例子宫肌瘤患者，随机分为对照组和研究组，研究组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗，对照组患者采用开腹子宫肌瘤剥除术治疗，观察两组患者治疗效果及并发症情况。结果研究组患者的术中出血量明显少于对照组，研究组患者肛门排气时间和住院时间均短于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。研究组患者并发症发生的几率低于对照组患者，有统计学意义。结论采用腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤，治疗的效果优于开腹肌瘤剥除术，而且对患者造成的创伤小，恢复快，术后并发症较少。
作者：谢春华 刊期： 2015年第46期
目的：分析探究双气囊内镜与小肠CT对小肠肿瘤的检出率与确诊率。方法择取于2012年5月至2015年4月在我院接受诊疗的96例疑似小肠肿瘤患者作为研究对象，依照诊断的方式分为两组；分别是双气囊内镜组以及小肠CT组。比较两种诊断方式的检出率与确诊率。结果双气囊内镜诊断的检出率、确诊率相较于小肠CT差异不显著， p>0.05。结论双气囊内镜与小肠CT诊断小肠肿瘤均有很高的应用价值，但是小肠CT对肿块的定位较欠缺。
作者：李祺 刊期： 2015年第46期
目的：分析妊娠期糖尿病对产妇分娩结局的影响。方法选择2014年1月至2015年5月期间于我院行妊娠期治疗的患者32例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各16例，对照组采用产科常规干预，观察组进行综合干预，比较两组患者的分娩结局。结果观察组孕妇发生剖宫产、羊水过多、妊高症、胆汁淤积症的患者比例明显低于对照组（50.0% vs18.75%、43.75% vs 12.5%、25.0% vs6.25%、12.5% vs 0），差异有统计学意义（P<0.05)；胎儿发生早产、窒息、高胆红素血症明显少于对照组（18.75% vs 6.25%、25.0% vs 6.25%、31.25% vs 6.25%、6.25% vs 0），差异有统计学意义（P<0.05)。结论妊娠期糖尿病增加孕产妇及胎儿发生各类并发症的几率，综合干预有助于改善妊娠期糖尿病产妇的分娩结局。
作者：黄昭惠 刊期： 2015年第46期
0引言烧烫伤是临床上常见的小儿意外伤害之一，特别是1~5岁小儿由于缺乏生活知识及自身防护能力差，容易受伤。患儿伤后皮肤完整性受损大量血浆渗出，有效循环血量锐减，电解质失调，休克发生率高，特别是大面积烧伤，为了采集有效量的血液标本，更好地配合抢救和治疗，对烧伤患儿首选股静脉采血，可成功获取有效的血液标本，且操作简单，采血速度快[1]。经过临床实践，我科为了提高穿刺成功率，将一次性采血针头取代传统注射器进行股静脉采血取得了较好的效果，现将使用方法及体会报告如下。
作者：吴金凤；蒋秋萍；胡从云；任海燕 刊期： 2015年第46期
目的：探讨预防有机磷农药中毒反跳的有效护理对策。方法对28例有机磷农药中毒反跳患者出现反跳进行原因分析。结果28例有机磷农药中毒反跳患者中，有15例由于洗胃时机不及时，8例阿托品使用不当，5例洗胃液选择不当而造成的。结论遵循尽早、彻底、反复的洗胃原则，一旦发现有反跳先兆，立即组织抢救，彻底洗胃，反复清洗皮肤是预防有机磷中毒反跳的关键环节，合理应用阿托品及胆碱酯酶复能剂可有效预防有机磷农药中毒反跳的出现，提高抢救的成功率。有机磷农药中毒是基层医院收治率较高的急危重症之一，及时有效地抢救患者的生命至为重要。2009年9月至2014年12月我院共收治农药中毒患者231例，其中有28例在抢救过程中出现反跳现象。现将其反跳原因进行分析，从而探讨预防有机磷农药中毒反跳的有效护理对策。
作者：陈坤杰；张林燕 刊期： 2015年第46期
目的：对肛肠病手术后的患者应用高乌甲素超前镇痛联合亚甲蓝的长效止痛剂，并对其临床的应用效果进行观察与研究。方法选取自2012年3月至2015年4月间在我院进行手术治疗的肛肠病患者共计400例，在征得患者本人及其家属的同意后对其进行临床调查与研究。其中200例患者应用高乌甲素联合亚甲蓝与利多卡因配比的镇痛方式，将其设定为A组，100例患者应用亚甲蓝与利多卡因配比的方式对患者进行镇痛，将其设定为B组，另100例患者给予口服曲马多缓释片的镇痛方式，将其设定为对照组。在手术后6小时、24小时以及72小时分别对患者术后的镇痛效果进行观察。结果在6~72h的镇痛效果以及VAS评分方面，A组明显优于对照组，其差异具有着统计学的意义（P＜0.05）；在术后6小时的镇痛与VAS评分方面，A组与B组的差异存在着统计学的意义。结论在肛肠患者手术后应用高乌甲素联合亚甲蓝与利多卡因配比的镇痛方式能够获得十分理想的临床应用效果，极大地缓解了患者的疼痛，值得在临床中对其大力推广并应用。
作者：张冀平 刊期： 2015年第46期
慢性病是由多种因素长期作用引起的各类疾病，也是社区的常见病、多发病，包括高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、高血脂、慢性气管炎等等，具有很高的发病率、致残率和死亡率[1]。随着我国进入老龄化社会，慢性病呈逐年上升的趋势，所以开展社区卫生服务是慢性病防治的佳途径。本文社区慢性病管理存在的问题及对策探讨如下，以供同道参考。
作者：刘洋；王平 刊期： 2015年第46期
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主办：世界图书出版有限公司
