梁朝贵
目的:为了使一部分呼吸衰竭患者免于气管插管,采用BiPAP呼吸机治疗25例呼吸衰竭患者。方法给予常规治疗(抗感染、解痉平喘、祛痰、氧疗、维持水电解质平衡)的同时,配合使用BIPAP呼吸机经面罩辅助通气,协助患者取舒适的卧位,使头、颈、肩在同一水平上,保持气道通畅,有利于排痰。检查电源、呼吸机性能及各管道是否密封完好,调整呼吸机参数根据患者的具体情况设置,由于患者的自主呼吸较强,故通气模式设置为S/T模式,氧流量为5-7L/分,呼吸频率16~20次/分,治疗开始时IPAP6~8 cmH2O,EPAP2cmH2O,待患者适应后逐渐提高压力参数, IPAP调至12~16cmH2O不超过20cmH2O,EPAP根据血气分析二氧化碳潴留情况调整为4~8 cmH2O.通气时间4-24H,7天1个疗程,部分患者根据需要适当延长。结果25例患者中21例临床症状及体征均缓解,4例因痰液阻塞、病情加重改为气管插管行有创机械通气治疗。
作者:邹兰 刊期: 2015年第53期
目的:通过对护理不良事件进行原因分析,有针对性地采取措施,避免、减少护理不良事件的发生。方法对本科2009至2013年发生的6例护理不良事件进行回顾性分析。结果6例护理不良事件中因业务素质不高、健康教育不到位、应急处理能力不强、安全防范意识不强、评估不到位、带教不到位是导致的护理不良事件主要原因。结论加强护士的风险管理意识、风险管理能力、应急能力的培训,加强健康教育,加强责任心,加强实习生带教和低年资护士的管理,提高护士长的管理水平,是降低护理不良事件的有效途径。
作者:李枝 刊期: 2015年第53期
目的:观察化核汤治疗乳腺小叶增生的临床疗效;方法患者月经前2周口服化核汤治疗本病,观察3个月经周期;结果治愈47例;好转17例;4例,总有效率94.1%;结论化核汤对乳腺小叶增生治疗具有良好临床效果,远期疗效显著。
作者:宋金芳 刊期: 2015年第53期
目的:研究并探讨中西医结合治疗慢性充血性心衰的临床疗效。方法选取慢性充血性心衰患者100例,选取时间段为2013年1月至2015年1月。按照电脑随机抽取方法,将这100例慢性充血性心衰患者分为对照组50例和观察组50例。对照组患者进行常规西医内科药物治疗,观察组在常规西医内科治疗的基础上加用中药汤剂进行治疗。对患者的临床治疗效果进行评价,并对治疗前、后患者的心功能各项指标(左心射血分数、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径)进行检测。结果与对照组相比,观察组患者的临床治疗效果明显更佳(P<0.05),治疗后观察组患者的心功能改善幅度更为显著(P<0.05)。结论对慢性充血性心衰患者进行中西医结合治疗,具有显著的疗效,能够有效改善患者的心功能,值得被推广应用于慢性充血性心衰的临床治疗中。
作者:戴世煜;肖宪杰 刊期: 2015年第53期
目的:观察蛭龙活血通瘀胶囊在断指再植术后对血管危象发生的防治的临床应用效果。方法收集自2014年01月01日至2015年01月31日,于我院收治的66例(74指)断指再植术后患者的相关资料,采用随机数字表法将患者随机分为两组:治疗组(33例,39指)和对照组(33例36指)。手术后,对照组予以低分子右旋糖酐治疗,用法:250mL,静滴,一天两次,以及抗炎、抗痉挛和局部持续红外线照射治疗。治疗组在对照组治疗基础上予以蛭龙活血通瘀胶囊,用法:每次2粒,口服,一天三次。比较两组血管危象发生率、再植指存活率,以及对两组术后第1天、3天、7天凝血功能各项指标进行评价比较。结果治疗组血管危象发生率低于对照组,再植指成活率高于对照组;两组术后抗凝效果差异均具有统计学意义(P<0.05),且治疗组术后抗凝效果更佳。结论蛭龙活血通淤胶囊可降低断指再植术后血管危象的发生率,提高再植指存活率,抗凝效果更佳,对断指再植术后血管危象发生的防治疗效确切。
作者:唐龙;邹永根;陶源;刘安铭 刊期: 2015年第53期
目的:分析护理干预对CT检查中碘过敏反应的效果。方法选取在我院进行CT增强扫描出现碘过敏反映的156例患者,对其进行回顾性分析总结,内容包括病人基本信息、造影剂注射方法和护理方法等。结果156例患者出现不同程度的碘过敏反映,出现轻度反应145例,中度反应8例,重度反应3例。所有轻度反应患者均在40min内恢复正常,8例中度反应患者在30min内症状减轻,在1h内恢复正常。3例重度反应患者经急救脱离危险,并未引发其他并发症。结论部分患者在注射碘造影剂的过程中可能出现过敏反应,应在注射前和注射后进行护理干预,以保证患者的健康安全。
作者:王彩云 刊期: 2015年第53期
目的:通过对2010年7月至2014年7月4年间收治的14例肠造瘘患儿进行临床护理,配合患儿进行治疗,为患儿早日康复提供依据。方法采用随机抽样调查方法对14例患儿进行临床护理研究,找到治疗患儿的佳效果。结果肠造瘘患儿负性情绪产生的原因是多方面的,经过临床分析研究我们得知主要有一是对疾病预后的担忧;二是治疗过程中会出现不适情况;三是担心高额的医药费用;四是担心生活环境的改变导致;五是自理能力的下降;后是担心患儿自我形象的破坏。结论儿童肠造瘘进行良好的临床护理,能够促进患儿治疗效果,在护理方面要加强对患儿情感的支持,重新医疗塑造自我,并进行认知重建,同时建议护士对患儿加强造瘘口的护理。
作者:李晓岩 刊期: 2015年第53期
0引言随着中国社会经济的发展,人们生活水平不断的提高,对健康的认识进一步增强,健康日益受到重视;医院除了治病救人,同时需要做好预防保健,在满足人民群众不断增加的健康需求时,健康体检中心如何控制院内感染,降低医院内感染发病率,越来越受到医护人员的重视[1]。我院每年健康体检人员超过5万,2009年至2014年共接待体检人员28万余人次,针对健康体检中心得工作性质,制订各项规章制度和各种措施,可以有效预防院内感染的发生,报道如下。
作者:陈凤洁;史惠云 刊期: 2015年第53期
西方国家远程医疗发展较为完善,中国的远程医疗方面的发展与欧美国家相比,起步比较晚且发展相对缓慢。在目前国内医院集团化发展趋势下,如何进一步发展远程医疗显得更为迫切。
作者:陈红华;郭晓珍;魏岗 刊期: 2015年第53期
目的:探讨渗出性结核性胸膜炎的治疗方法和临床症状。方法采用回顾性分析本院传染科2013年1月至2014年12月收治的42例结核性渗出性胸膜炎病例。结果全部病例5~14天内体温恢复正常,临床症状明显好转或消失。结论在足量抗结核治疗的同时,应用糖皮质激素、B超定位胸腔穿刺抽液、营养治疗可取得较好的临床疗效。
作者:阚威 刊期: 2015年第53期
目的:对全程优质护理应用于自然分娩产妇中,对其心理状态及分娩并发症的影响。方法随机抽取我院2013年1月至2015年1月共收治的80例自然分娩产妇。将其随机分为研究组和参照组。研究组实施全程优质护理,参照组给予常规护理,对比两组的产后心理状态与并发症发生情况。结果研究组的焦虑抑郁评分及分娩并发症发生率均明显低于参照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论对分娩产妇实施全程优质护理,可有效缓解患者的焦虑、抑郁状态,减少并发症的发生。
作者:张莹莹 刊期: 2015年第53期
目的:就脑梗死疾病采用辛伐他汀治疗的治疗效果进行研究,其中主要研究不同剂量的辛伐他丁的作用,并对辛伐他汀进行相应的药理分析。方法以过去两年接诊的50名脑梗死的患者为本研究的研究对象,并且把这50个研究对象平均分为两组,一组是研究组,共25例病例,另一组是对照组,也有25例病例。对于研究组以及对照组分别采用不同剂量的辛伐他汀,对照组对患者进行常规治疗,也就是大约应用20mg辛伐他汀/天;与对照组不同的是,研究组辛伐他汀的用量会多20mg,也就是40mg。对患者的情况、指标以及临床的反应进行研究分析。结果对研究组以及对照组患者的相关的指标进行分析,并进行SPSS分析,分析其差异的显著性。在实验之前,就相关指标的相关性P>0.05,表明两组并没有显著的差别,而在实验之后的分析中,P<0.05,也就表明其具有极大的差异性。在差异性比较中,其是具有统计学意义的。结论不同剂量的辛伐他汀对于脑梗死的疾病的效果是不一样的,但是其效果还是很明显的,加大辛伐他汀的用量,可以在一定程度上减少神经损害,提高脑梗死的治疗效果,所以关于辛伐他汀的研究对于脑梗死患者具有重要的意义。
作者:马云峰 刊期: 2015年第53期
目的:对医院药学管理中采用不同管理方式的有效成果进行了探讨。方法采用在2014年2月至2015年1月期间医院药品管理引用品管圈、PDCA以及精益管理法等方式,与采用现代化管理方式前的医院药学管理工作质量和患者满意度进行对比。结果医院实行现代化管理方式后,在处方调配、不合理用药、抗菌药物使用以及药品库存天数等方面都有非常显著的改善,患者对药学服务满意度也有显著提高(P<0.05)。
作者:刘娜 刊期: 2015年第53期
目的:探讨酸碱平衡法在阴道炎临床治疗中的价值。方法选择本院接收的96例阴道炎患者作为研究对象,将其随机分为参考组和试验组,每组各48例,参考组接受常规药物治疗,试验组接受酸碱平衡法治疗,治疗一周后,对比观察两组患者治疗的临床效果。结果试验组治愈17例(35.42%)明显比参考组治愈11例(22.92%)多, P<0.05,差异具有统计学意义;试验组显效13例(27.08%),有效16例(33.33%),与参考组显效10例(20.83%)和有效15例(31.25%)人数相近,p>0.05,差异无统计学意义;试验组无效2例(4.17%)明显比参考组无效12例(25.00%)少,P<0.05,差异具有统计学意义;试验组患者的总有效率95.83%明显高于参考组患者的总有效率75.00%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论酸碱平衡法在阴道炎临床治疗中疗效显著,值得临床推广应用。
作者:图雅 刊期: 2015年第53期
目的:降低前列腺电切术后尿管堵塞的发生率。方法成立QC小组,收集资料。经过分析讨论,找到真因,改善以往的常规护理,采取先进的护理措施。结果前列腺电切术后尿管阻塞率由原来的33%降至到14%。结论实施有效的护理,减少了TURP术后患者膀胱痉挛次数、血块的形成及术中残余组织的堵塞,并且减少了患者的痛苦,缩短了住院天数,节省了费用。
作者:李杰;姜昊澄;陆航 刊期: 2015年第53期
目的:分析颅脑磁共振波谱在手术前对星形细胞瘤进行诊断和分级的价值。方法临床资料和研究方法要全面。结果结合数据来说明终的研究结果或观察发现。结论颅脑MRS波谱分析对于星形细胞瘤的诊断及分级有着重要意义,可以判断出肿瘤的等级,从而为手术治疗提供重要的参考。
作者:刘振华;罗森;谌阳;黄君君 刊期: 2015年第53期
目的:观察伢典法联合银粉玻璃离子水门汀治疗儿童龋病的短期临床疗效。方法选择我院门诊就诊的龋病患儿60例,共120颗患牙。随机分为伢典组和传统机械组,并记录去龋的时间、治疗时疼痛程度等指标,及2年随访评价情况。结果伢典组去龋时间为10.18±2.32min,明显较传统机械组长(P<0.05);前者无痛率为78.33%,较后者明显提高(P<0.05)。治疗后2年,组间成功率无显著差异(P>0.05)。结论伢典法时间虽长,但明显减轻了疼痛,2年后复诊能达到良好的充填效果。
作者:王海男 刊期: 2015年第53期
目的:分析优化门诊西药房取药流程对患者满意度的影响。方法本研究自2014年1月起优化门诊西药房取药流程,对比分析实施优化措施前后3个月内差错事件发生率、患者满意度的变化。结果采用卡方检验分析进行数据统计,实施优化措施后3个月内门诊西药房取药差错事件发生率明显下降,患者满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在门诊西药房工作中优化取药流程可改善药学服务质量,确保临床用药安全,有助于构建和谐的医患关系。
作者:繆洁 刊期: 2015年第53期
目的:建立用高效液相色谱法(HPLC)测定止咳糖浆盐酸麻黄碱含量的方法。方法本次选取宣清止咳糖浆进行测定,选取十八烷基硅烷键合硅胶作为填充剂,流动相为6:94的甲醇-0.01mol/L的磷酸二氢钾,检测波长为212nm。结果盐酸麻黄碱的进样量处于9.79-97.9μg/mL之间时呈现出良好的线性关系,r=0.9998,平均回收率为98.24%,RSD为0.82%(n=6)。结论运用此种方法测定宣清止咳糖浆中的盐酸麻黄碱的含量准确可靠,方法简便且具有良好的重复性。
作者:穆尼拉·买买提 刊期: 2015年第53期
目的:调查分析2型糖尿病患者糖尿病防治知识的认知程度,为糖尿病的防治提供重要依据。方法将市中卫生服务中心自2012年12月至2014年12月期间收治的266例2型糖尿病门诊患者作为研究对象,对其行生化指标检测、体格检查、问卷随访调查。结果门诊糖尿病患者22项健康知知晓率为5.1%~94.4%,在血糖监测、药物作用与不良反应、饮食运动等方面认知不足;态度方面87.8%的患者认为血糖控制不好医生的责任大;行为方面,能做到合理控制饮食,且能合理分配三餐热量及营养素的仅占18.4%,仅17.3%的患者能做到经常测量血糖,定期复诊率只有28.6%。结论提高2型糖尿病患者糖尿病防治知识认知度,加强与糖尿病相关的健康教育,可有效控制血压、血糖及血脂,对提高患者生活质量具有重要意义。
作者:于淮通;范金虎 刊期: 2015年第53期