蒋秀文；杨学华
0引言随着中国社会经济的发展，人们生活水平不断的提高，对健康的认识进一步增强，健康日益受到重视；医院除了治病救人，同时需要做好预防保健，在满足人民群众不断增加的健康需求时，健康体检中心如何控制院内感染，降低医院内感染发病率，越来越受到医护人员的重视[1]。我院每年健康体检人员超过5万，2009年至2014年共接待体检人员28万余人次，针对健康体检中心得工作性质，制订各项规章制度和各种措施，可以有效预防院内感染的发生，报道如下。
作者：陈凤洁；史惠云 刊期： 2015年第53期
0引言毕业实习是医学院校各专业教学的重要组成部分，是全面实现培养目标的关键教学环节。在这一阶段，学生要完成由学习到工作，由医学生到医务工作者的过渡。因此，带教质量的优劣，直接影响到学生今后的工作态度和工作作风。在新形势下，医院的生存与发展以及医学毕业生的就业问题，在实习带教中凸显出一些矛盾，给实习带教管理工作带来一定的困难。总结归纳有以下几方面原因：一是现在90后学生大多为独生子女，家庭经济条件富裕，孩子未受过苦。而医院临床工作，特别是护理，可以用忙、脏、累来形容，她们对这种环境不能适应，出现消极怠工，无故旷工，迟到早退现象。二是学生因专升本、考研、就业方面的压力，部分同学思想波动，情绪不稳，对前途感到茫然，导致实习期间纪律松懈，迟到早退，超假不归现象时时发生。三是随着医院的发展，医疗任务日益繁重，患者对医疗服务要求的提高，带教老师全身心投入临床工作尚嫌不足，无更多精力顾及教学，且临床教师的投入不足，导致带教老师无心精心带教。四是患者法律意识和自我保护意识不断加强，一些患者不愿意实习生为其服务，认为学生拿他们练手，在一定程度上延误医学生的成长和成熟，也给带教工作带来了困难。五是当前医患纠纷频发，医患关系紧张，且由于实习学生的特殊身份，在医疗工作中存在着发生医疗纠纷的一些可能因素，带教老师为避免纠纷，不敢放手让实习学生进行操作锻炼，从而影响学生动手能力的提高。面对新形势下的带教工作，我们采用以人为本的教学管理模式，在实践中取得了较好效果。
作者：苏佰芳；徐杭勇；李蓓蓓 刊期： 2015年第53期
目的：探讨右美托咪定在小儿尿道下裂术后骶管阻滞麻醉镇痛中的作用。方法选取在我院进行小儿尿道下裂手术的60名患儿作为研究对象，将他们随机分入观察组和对照组，观察组采用右美托咪定和罗哌卡因，对照组采用罗哌卡因，分析对比两组患儿使用镇痛药物的人数与用量。结果两组患儿使用曲马多的人数与用量存在明显差异(P﹤0.05），具有统计学意义。结论右美托咪定联合罗哌卡因能有效缓解小儿尿道下裂术后骶管阻滞麻醉镇痛，减少了曲马多的使用量。
作者：何秋娟 刊期： 2015年第53期
目的：对前列腺癌的MRI诊断方法及准确性展开观察与分析。方法选取我院收治的60例前列腺癌患者为研究对象，分析并比较其MRI诊断、MRI表现以及临床病理性分期等情况。结果本组患者中，T2WI在高信号前列腺周边带内出现异常结节状低信号；约88%的中央腺体外缘信号环影出现缺失的情况，完全性消失的有41例，占68.3%。以此作为诊断的标准，前列腺癌的诊断敏感性为88%。对比病理与MRI，低分化癌23例，中等分化癌33例，高分化癌4例。此外，经MRI检查诊断，4例误诊，3例漏诊，MRI的正确诊断率为88.3%，特异度为82.4%，敏感度为97.7%。结论 MRI为前列腺癌诊断中一种非常好的影像学诊断方法，通过全面对患者展开病史采集，可以患者特殊情况为依据，展开多种MRI检查方法，通过统计学分析以往患者的诊断资料，可促进临床诊断经验的提升，达到增加MRI诊断定性及分期准确度的目的。
作者：张中南 刊期： 2015年第53期
目的：观察并探讨痰热清雾化吸入治疗老年急性咳嗽的临床效果。方法随机抽取我院2013年5月至2015年3月68例急性咳嗽老年患者，根据其治疗方法对患者进行分组。对照组接受常规内科治疗，在此基础上给予观察组患者痰热清雾化吸入治疗，比较两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为97.1%，明显高于对照组（73.5%），两组差异显著（P＜0.05）；两组患者体温恢复正常时间、咳嗽症状消失时间、肺鸣音消失时间均比对照组短，两组差异显著（P＜0.05）。结论痰热清雾化吸入治疗老年急性咳嗽，疗效确切，能够有效缓解患者不良症状，且具有安全性，值得临床推广。
作者：张雨 刊期： 2015年第53期
0引言鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎，在清除致病因素的基础上重建和恢复鼻腔和鼻窦的通气和引流，恢复粘膜纤毛的功能，是一种有利于鼻腔、鼻窦生理功能恢复的微创外科手术[1]。采用鼻内镜和切割动力系统治疗鼻窦炎、鼻息肉，损伤小，痛苦少，比传统手术治疗创伤少，而且不会破坏鼻腔内的粘膜，治疗更彻底，更快捷，更精细，安全性更高。我科2013年1月至2014年12月，经鼻内镜手术治疗鼻窦炎，鼻息肉156例。通过精心治疗和护理，取得了满意的效果。
作者：田宪荣 刊期： 2015年第53期
目的：探讨放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的临床应用价值。方法选取我院于2010年12月至2014年12月收治的70例小儿气管、支气管异物患者，按照不同的检查方案，随机分为观察组和对照组，对照组患者30例，观察组患者40例。对照组患者采用常规CT扫描检查，观察组患者采用手术前透视检查和X胸片进行检查，对比分析两组患者采用检查方法中放射影像技术对于小儿气管、支气管异物患者的诊断价值。结果两组患者进行相对应的诊断以及治疗方法后，有67例患者都是一次性的将异物取出，2例患者在手术前已经将异物吐出，还有1例患者采用支气管镜检查以后没有发现任何的异物，本次研究，所有患者都没有出现严重的并发症情况或者是死亡现象。对照组30例患者，有16例患者出现异常的情况。观察组40例患者，有33例患者显示异常。将两组患者采用三维重建联合螺旋CT检查，70例患者都发现异常情况，还有8例患者直接的将异物的形状显现出来。三维重建联合螺旋CT检查的诊断成功率显著优于CT扫描检查以及透视检查和X胸片检查，P<0.05差异具备统计学意义。结论在小儿气管、支气管异物患者的诊断过程中，采用放射影像技术具有极其重要的诊断价值意义，但是不可以只采用放射影像检查结果作为临床诊断和临床治疗的标准，必须结合其他的诊断方法，才可以做到查漏补缺，更加的准确的判断疾病。
作者：齐娟 刊期： 2015年第53期
目的：探讨风险管理对神经外科在院患者皮肤护理安全的影响。方法选取2013年1月至2015年1月我院收治的神经外科在院患者共100例，随机分为实验组和对照组，其中实验组采取风险管理的护理干预，而对照组给予传统常规护理干预。结果两组患者皮肤受伤情况差异均存在统计学意义，实验组患者发生皮肤受伤情况明显少于对照组患者（P<0.05）。结论风险管理对神经外科住院病人的皮肤护理效果显著优于传统常规的护理干预，其对减少病人皮肤损伤情况有着良好作用，在临床病人护理干预中值得推广应用。
作者：王鸿娟；邓姣红 刊期： 2015年第53期
目的：探讨综合性护理干预在新生儿黄疸中的应用效果。方法以我院收治的162例新生儿黄疸患儿作为研究对象，根据护理方式不同分为对照组与观察组，每组81例。对照组给予临床常规护理，观察组给予综合性护理干预，对比分析两组患儿的护理效果。结果护理后，观察组患儿退黄时间、血清胆红素水平明显优于对照组，差异显著（p＜0.05）。结论综合性护理干预在新生儿黄疸中的应用效果较好，能有效改善患儿临床症状，促进患儿尽快恢复健康，对改善患儿预后具有重要意义。
作者：史林芝 刊期： 2015年第53期
本研究旨在通过对乳腺癌患者术前行MRI动态增强扫描的病例进行研究，进一步验证乳腺癌患者术前行MRI动态增强扫描的临床价值，并且本研究重点分析了乳腺癌患者在MRI动态增强扫描的信号特征表现及图像特征表现，为影像科医师在对乳腺癌患者的诊断中提供了极有价值的参考。
作者：蒋秀文；杨学华 刊期： 2015年第53期
目的：探究眩晕患者的治疗措施。方法对出现眩晕症状的病人采取对应的治疗方法。结论眩晕不是一种疾病，而是某些疾病的综合症状。引起眩晕的疾病涉及许多临床科室，包括耳鼻咽喉科、眼科、骨科及内科。眩晕症病因复杂，牵涉学科广泛，但有些眩晕疾病（如良性阵发性位置性眩晕）可通过复位治疗，达到痊愈，治疗效果好。手术治疗眩晕类疾病必须有明确定位诊断和适应证。
作者：牛忠江；尹运佳；吕秀玉；张雪凤 刊期： 2015年第53期
目的：重点研究中老年病人在关节术后引起麻醉调整阶段躁动反应的因素。方法选用了从2013年3月份之后的一年所发生的186例此类病况进行研究，根据躁动情况分成两个组，有40归为躁动组，有146归为平静组，然后对产生此反应的原因进行探索。结果之所以会产生这种术后反应，原因可以分为9个。当P不超过0.05时，其余的原因对于研究结果有影响：当P超过此范围时，手术后的血小板对研究结果没有影响。结论实验结果表明九个因素分别为术前术后血小板含量、CO2在动脉血中分压效果、手术之后疼痛程度、术后白蛋白和谷丙转氨酶含量、术前谷草转氨酶和总胆红素含量。此外，术后镇痛可以防止躁动的产生，起保护作用。
作者：李飞；李媛媛 刊期： 2015年第53期
溃疡性结肠炎是一种病因尚不明确的慢性非特异性炎症性肠病，属临床难治疾病。谢晶日教授运用中药治疗本病效果显著，谢教授认为本病病机总属本虚标实，病位在大肠，与肝、脾、肾、肺诸脏密切相关。治疗上提倡分期治疗，发作期以祛邪为主，缓解期以扶正为要。同时谢教授还特别注重对患者的饮食情志调护。
作者：张冰；孙涛 刊期： 2015年第53期
目的：探讨老年结肠癌并肠梗阻患者正确的诊断与手术治疗效果。方法回顾分析我院收治的20例结肠癌并肠梗阻患者展开研究，给予相对应的手术治疗措施，具体手术方式如下：8例行右半结肠切除I期吻合术进行治疗，5例行左半结肠切除I期吻合术治疗，7例行左半结肠切除I期造瘘、II期吻合进行治疗。观察患者术后治疗效果及并发症发生率。结果本组20例治愈愈19例，治愈率高达95%，共出现10例并发症患者，其中死亡和吻合口瘘各1例、切口感染患者5例、肺部感染3例、1例患者造瘘口感染，并发症发生率为50%。结论老年结肠癌并肠梗阻病症临床症状不明显，具有误诊率高的特点，术前给予正确的诊断和合理的手术方式，能有效预防并发症发生率，降低患者的死亡率。
作者：张光伟 刊期： 2015年第53期
目的：探讨在采集动脉血气标本的过程中，分析其产生误差的原因并制定相应的护理对策。方法回顾性分析4年间收集的31422份样本资料的检查结果，分析产生缺陷标本的原因。结果4年间共有268份（0.85%）缺陷标本，其产生的原因主要包括45.1%的标本凝固、22.4%的样本量不足，19.0%的气泡多，10.4%的标识问题、3.4%的渗入污染。结论动脉血气分析出现缺陷标本率呈下降趋势，其中发生的主要原因就是标本凝固，因此，应制定相应的护理措施，完善操作规范及过程，避免出现缺陷样本。
作者：叶仁静；卢江昆 刊期： 2015年第53期
随着社会人口的老龄化，老年住院患者人数呈上升的趋势，由于老年患者在生理功能的退化，以及疾病和药物的影响等等因素，导致老年患者容易发生跌倒的安全问题，从而严重影响了老年患者的身心健康，特别是一些心血管的住院病人，因此我们要对住院的老年患者进行跌倒高风险的评估。针对个体化来进行有效预防跌倒护理措施，减少跌倒事件的发生，保障患者的安全[1]。
作者：张盼 刊期： 2015年第53期
目的：探讨分析脑卒中尿失禁应用穴位中频电刺激和Kegel运动治疗的效果。方法选取对象来自2010年2月至2015年3月期间到本院予以治疗的50例脑卒中尿失禁患者，随机将其分成研究组和对照组，两组病例数分别为25例，均予以Kegel运动治疗，在基础上研究组患者加施穴位中频电刺激，观察对比两组患者治疗效果。结果经治疗，研究组治疗总有效率为96.0%，对照组治疗总有效率为80.0%，经统计学软件分析，前者治疗效果明显优于后者，差异显著有统计学意义，即P＜0.05。结论联合穴位中频电刺激和Kegel运动治疗脑卒中尿失禁，疗效显著，便于患者尿失禁症状的改善。
作者：窦丽辉；王金果 刊期： 2015年第53期
目的：分析化脓性扁桃体炎患儿的护理措施，以其缩短住院时间，提高家长的满意度。方法回顾分析15例化脓性扁桃体炎患儿的护理方法。结果通过对患儿进行营养护理、体温护理、休息等综合护理，15例患儿体温平稳3天，咳嗽、咳痰等呼吸道症状基本缓解，胃纳可，精神可，复查血常规基本正常，予以出院。家长及患儿满意度高达100%。结论化脓性扁桃体炎患儿一般因发热、咽痛等原因，导致胃纳较差，不愿进食。因此，要加强患儿营养护理，鼓励患儿多饮水，进食清淡饮食，少食多餐，提高患儿舒适度，鼻塞严重时，遵医嘱使用滴鼻液，保持患儿口腔清洁。同时，指导家长掌握上呼吸道感染的预防知识和护理要点。懂得相应的应对技巧，多进行户外运动，以增强机体抵抗力。
作者：姜华 刊期： 2015年第53期
目的：研究中药静滴引起的不良反应及预防办法。方法结合本院临床实践，探讨中药静滴引起的不良反应及其产生的原因，制定预防办法。结果中药静滴产生不良反应与药物的质量、患者自身和临床使用有关。结论通过规范临床用药、加强对药品生产企业的质量监管和提高医疗水平，能够减少和预防不良反应，提高用药的安全性。
作者：郭雪美 刊期： 2015年第53期
目的：探讨情景模拟训练对低年资护士专业能力的影响分析。方法选择我院低年资护士60名为研究对象，随机分为对照组30名与观察组30名，对照组实施单项操作及理论培训，观察组实施情景模拟培训，培训结束后，同一对两组护士进行综合能力评估。结果两组护士的专业能力评估合格率无差异，但是观察组护士培训后优秀率为83.00%，对照组为50.00%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护士培训后的自我评价评分明显较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对低年资护士实施情景模拟训练，可有效提高其专业能力，提升综合素质，对改善护士职业技能具有积极作用，值得推广。
作者：王晶；李艳萍 刊期： 2015年第53期
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