黄瑞娟；王永美；黄再青；段霞光
目的：研究药物联合应用对胃炎及胃十二指肠溃疡的临床治疗效果。方法研究起止时间为2014年3月至2015年3月，观察对象为52例胃炎及胃十二指肠溃疡患者，按照治疗方式的不同将其分为两组，每组26例，对照组采用雷贝拉唑治疗，治疗组采用雷贝拉唑联合胃康胶囊治疗，观察比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率、幽门螺杆菌清除率、药物毒副作用发生率与对照组相比，P＜0.05，统计学差异显著。结论联合用药的治疗方式较单纯用药治疗效果显著，可有效清除幽门螺旋杆菌，不良反应率，安全有效。
作者：王彩玲 刊期： 2015年第53期
目的：分析探讨糖皮质激素治疗小儿原发性肾病综合征的临床效果。方法选取2010年11月至2013年12月在我院接受小儿原发性肾病综合征治疗的患者38例，将其随机分为对照组和试验组，每组19例。试验组采用含甲泼尼龙冲击治疗的皮质激素治疗方式，对照组组采用口服泼尼松治疗方式，比较两组患者的治疗情况。结果两组患者的治疗有效率情况比较差异不显著，P＞0.05无统计学意义；试验组患者的复发率、尿蛋白阴转以及血生化恢复时间明显优于对照组患者，两组患者比较差异显著，P＜0.05具有统计学意义；试验组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，两组患者比较差异显著，P＜0.05具有统计学意义。结论采用含甲泼尼龙冲击治疗的皮质激素治疗小儿原发性肾病综合征效果较好，可有效改善患者的临床症状，降低不良反应的发生，值得临床推广应用。
作者：黄廷读 刊期： 2015年第53期
1病例资料男，28岁，于2010年11月底无明显诱因开始出现头晕、乏力，伴面色苍白，症状呈进行性加重。2010-12-30就诊我院，查血常规示WBC1.4×109/L、NEU0.10×109/L、HGB67g/L、PLT5×109/L，网织红细胞计数0.1%，右髂后、右髂前上棘骨髓穿刺结果：有核细胞增生减低；骨髓活检结果：髓细胞增生低下，骨小梁空虚，以淋巴细胞、浆细胞、网状细胞等非造血细胞为主；诊断急性再生障碍性贫血。起初予口服环孢素免疫抑制，同时应用各种造血刺激因子及雄激素促进骨髓造血，间断输红细胞、血小板支持，后给予抗人体T-淋巴细胞免疫球蛋白（兔）（ATG 300mg，VD， d1-d5）治疗，治疗后病情好转，但不能维持。2013年1月就诊天津医科大学总医院，行骨髓穿刺及流式细胞学检查示：骨髓增生异常综合症 RAEB-I骨髓像。随后主要以对症支持治疗为主，2013年4月行骨髓穿刺提示：转化为急性单核细胞白血病；行CAG方案化疗：G-CSF 200ug/（m2×d）皮下注射，d1-d14，阿克拉霉素10mg/d 静滴，d1-d4、阿糖胞苷10mg/m2皮下注射，1/12h，d1-d14。化疗结束后出现重度骨髓抑制，合并严重肺部感染，血小板因反复输注无效，终死于脑出血、肺出血而死亡。
作者：陈丽红 刊期： 2015年第53期
目的：探索提高新上岗护士综合素质的培训方法，帮助新上岗护士尽快适应职业岗位，合理的规划职业人生。方法设计了六个部分的培训内容，第一部分：熔炼团队；第二部分：黄金心态修炼；第三部分：医患沟通技巧培训；第四部分：职场礼仪培训；第五部分：医院文化培训；第六部分：员工职业素养培训及总结。结果通过培训，新上岗护士均有了清晰的目标，明确了自己的奋斗方向，提升了职业忠诚度，我院采取职业素质能力系统化培训三年来未出现护士离职。结论新上岗护士职业素质能力系统化培训是提升护士综合素质，培养护理人才，减少离职率的有效方法。
作者：康红霞 刊期： 2015年第53期
目的：观察罗格列酮钠与美卡素联合对糖尿病早期肾病的治疗效果。方法选取90例糖尿病早期肾病患者按随机数字表法分成研究组和对照组各45例。所有患者都按原则行常规治疗，对照组在常规治疗的同时采用美卡素进行治疗，研究组在常规治疗的同时采用罗格列酮钠与美卡素联合进行治疗。对比两组的治疗效果、不良反应及治疗前、后尿微量白蛋白水平。结果研究组治疗的总有效率较对照组高（P<0.05），两组治疗过程中均无不良反应发生；两组治疗前尿微量白蛋白水平差别不明显（P>0.05），治疗后研究组低于对照组（P<0.01）。结论罗格列酮钠与美卡素联合对糖尿病早期肾病进行治疗可有效的提高治疗效果，并降低微量白蛋白水平。
作者：钟燕；李明；褚洁 刊期： 2015年第53期
目的：观察血清胱抑素c和尿酸检测在冠心病的诊断以及病情评估中的作用。方法抽选我院确诊的50例冠心病患者作为甲组，同期50名健康体检者为乙组，比较两组胱抑素c和尿酸水平。结果甲组胱抑素c与尿酸水平均高于乙组，两组比较，差异显著（P<0.05）；在甲组患者中，通过Gensini积分大小来分为四个亚组，结果发现，随着Gensini积分的逐渐增加，各亚组患者胱抑素c与尿酸水平均亦逐渐升高，组间比较，差异显著（P<0.05）。结论对血清尿酸与胱抑素c水平的测定，可为诊断冠心病及判断冠脉病变的严重程度提供一定依据。
作者：吴翔；魏向龙 刊期： 2015年第53期
目的：研究和观察综合内科护理管理的护士分层级使用的效果。方法收集综合内科护理人员共15例，从2014年1月起对其实施护士分层级管理模式，将实施前一年的护理质量合格率和患者满意度作为对照组，将实施后一年的相关数据作为观察组，对两组数据进行统计和对比。结果观察组的护理质量合格率明显高于对照组，观察组的患者满意度显著高于对照组，P均<0.05。结论在综合内科护理管理当中，运用护士分层级管理的模式能够有效提高护理服务的质量，使患者更加满意，值得推广应用。
作者：张会聪 刊期： 2015年第53期
目的：探讨全程系统护理在高强度聚焦超声治疗子宫瘤患者中的应用效果。方法选取我院2012月10月至2014年10月收治的88例子宫肌瘤患者，随机分成2组，对照组和观察组各44例，给予对照组常规护理，给予观察组全程系统护理，对比两组患者的治疗效果、患者满意度及并发症情况。结果经过护理干预后，患者的子宫肌瘤明显缩小，其中观察组的治疗总有效率为95.5%、患者满意度为（95.4±3.8），并发症发生率为6.8%，对照组的总有效率为77.3%、患者满意度为（80.6±4.4），并发症发生率为22.7%，两组比较，具有明显统计学差异（P＜0.05）。结论对实施高强度聚焦超声治疗的子宫肌瘤患者进行全程系统化护理干预效果显著，能提高治疗效果，预防并发症，使患者早期康复。
作者：王玲；仉玉华 刊期： 2015年第53期
目的：研究心血管内科患者感染因素以及临床治疗的方法。方法心血管内科感染患者80例，并且采用回顾分析的方法分析心血管内科患者感染的因素，探究其临床治疗的方法。结果经过调查发现内科患者感染率为4.09%，不超过心血管疾病患者者的10.19%的感染率。心血管内科患者的感染因素有以下几个因素：侵入操作感染、药物感染、心功能不全感染以及病房病菌感染。另外患者的感染部位也不同，有39例是呼吸道感染、25例皮肤软组织感染、11例胃肠道感染、5例泌尿系统感染。患者在院治疗期间，部分患者出现病发症，但是经过相应的临床治疗，大都数患者的病情得到了控制。结论引起心血管内科患者感染的因素多种多样，面对不同的感染因素必须采取相应的临床治疗，才能避免患者的生命健康得到危险，并且对干预预防患者并发症有着极为重要的意义。
作者：宋立军 刊期： 2015年第53期
目的：探究将法舒地尔应用于肺源性心脏病及心力衰竭所能获得的临床疗效。方法择取2013年5月到2015年5月这两年间在本院进行治疗的肺心病并心力衰竭患者共40例，分组并给予不同治疗方法：20例归入对照组，实施常规治疗；20例归入研究组，基于常规治疗措施加用法舒地尔进行静脉注射。组间比较两组治疗效果。结果研究组显效10例，有效7例，无效3例，临床总效率为85.00%，对照组显效5例，有效6例，无效9例，临床总效率为55.00%。对照组治疗效果远远不如研究组，P＜0.05，统计学有差异。结论临床治疗肺源性心脏病及心力衰竭，基于常规治疗措施加用法舒地尔，可以获得非常显著的临床疗效，非常适合临床多加应用。
作者：白云 刊期： 2015年第53期
目的：探讨前列腺增生症（BHP）合并膀胱结石患者采取腔内治疗的临床方法与效果。方法随机抽取我院接诊的BHP合并膀胱结石患者86例作为研究对象，随机均分为2组，各43例。对照组采取开放手术治疗，研究组采取腔内治疗，即经尿道前列腺切除术（TURP）+腔内气压弹道碎石术治疗，对比分析两组效果。结果研究组膀胱冲洗时间、前置尿管时间及住院时间均明显低于对照组（P<0.05）；同时随访半年时研究组国际前列腺症状评分（IPSS）、大尿流率、残余尿量均明显优于对照组（P<0.05）。结论 BHP合并膀胱结石患者采取腔内治疗可取得不错的效果，创伤小、恢复快，疗效明显，值得借鉴。
作者：张金华 刊期： 2015年第53期
目的：分析探讨腹腔镜超低位直肠癌保肛手术应用的近期临床疗效。方法在我院接受直肠癌手术治疗的患者中择取105例患者作为研究对象，对这105例超低位直肠癌患者进行随机分组；分别使用传统手术方式治疗（参照组，共有52例）以及使用腹腔镜超低位直肠癌保肛手术进行治疗（研究组，共有53例）。结果研究组的淋巴结清扫情况、术后肛门功能、术后局部复发、术后并发症、住院时间与参照组相比差异显著，P<0.05。结论腹腔镜超低位直肠癌保肛手术治疗超低位直肠癌患者其近期临床疗效好，值得临床治疗此类疾病时借鉴使用。
作者：孙金峰 刊期： 2015年第53期
我国的医疗保险制度相对来说起步是比较晚的，西方发达国家现阶段的医保制度相对比较健全。本文就我国和英国不同的医疗保险制度为出发点，分别对两国的制度进行了分析，找出了两者各自的特点，分析出了各自医保制度的优缺点，然后去其糟粕取其精华，对英国医保制度进行适度的借鉴。
作者：陈怡 刊期： 2015年第53期
2003年SARS全球范围内的爆发流行反映出美、英、法等发达国家传染病监测系统的优势和我国的不足之处。本文通过比较国内外传染病疫情信息报告和预警体系、实验室检测能力、监测系统评估、政府投入等方面分析我国传染病监测系统的不足，后提出针对性的解决策略。
作者：王清；蒋芳凡 刊期： 2015年第53期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）临床诊断要点，并对其治疗效果进行评价分析。方法选择2014年4月至2015年3月期间我院呼吸内科收治的的78例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，根据病情严重情况分为病轻组和病重组，分别为45例和33例；对比分析两组患者的临床疗效，并进行总结分析。结果病轻组患者的临床总有效率明显高于病重组，差异有统计学意义（P<0.05）；病轻组患者用药时间明显短于病重组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论积极有效的治疗措施和健康指导，可以有效的治疗慢性阻塞性肺疾病，改善患者的心肺功能，提高患者的生存质量。
作者：甘婷婷 刊期： 2015年第53期
目的：对前列腺癌的MRI诊断方法及准确性展开观察与分析。方法选取我院收治的60例前列腺癌患者为研究对象，分析并比较其MRI诊断、MRI表现以及临床病理性分期等情况。结果本组患者中，T2WI在高信号前列腺周边带内出现异常结节状低信号；约88%的中央腺体外缘信号环影出现缺失的情况，完全性消失的有41例，占68.3%。以此作为诊断的标准，前列腺癌的诊断敏感性为88%。对比病理与MRI，低分化癌23例，中等分化癌33例，高分化癌4例。此外，经MRI检查诊断，4例误诊，3例漏诊，MRI的正确诊断率为88.3%，特异度为82.4%，敏感度为97.7%。结论 MRI为前列腺癌诊断中一种非常好的影像学诊断方法，通过全面对患者展开病史采集，可以患者特殊情况为依据，展开多种MRI检查方法，通过统计学分析以往患者的诊断资料，可促进临床诊断经验的提升，达到增加MRI诊断定性及分期准确度的目的。
作者：张中南 刊期： 2015年第53期
目的：研究洗涤红细胞的流变学特性，以反映红细胞在血液流变学中的作用。方法用血液粘度仪检测梯度浓度的健康体检人群的洗涤红细胞；记录其高切（1s-1）、中切（5s-1）、低切（200s-1）值，并绘制对数曲线图。结果随着红细胞浓度（或压积）的升高，其高切（1s-1）、中切（5s-1）、低切（200s-1）值呈指数升高，且高切、中切、低切值曲线近似直线平行关系。结论洗涤红细胞浓度（或压积）与切变率间呈指数正相关，红细胞在血液粘度中起主要决定作用，可为临床某些疾病的诊断提供依据与预报。
作者：王朋斌；王俊；杨凤艳 刊期： 2015年第53期
医院诊疗微信平台建设已成为医院管理战略之一。文章阐述医院通过实施诊疗微信平台建设，从而缩短病人的候诊时间，改善医院服务质量，合理配置医疗资源，提高医院管理水平，提升鄂豫陕渝区域医疗卫生信息化水平。
作者：钟森；王丽欣；丁洪成；孙泽群；黄剑云 刊期： 2015年第53期
目的：探究长托宁联用阿托品治疗急性有机磷重度中毒的临床疗效。方法随机选取2013年1月至2015年7月于本院接受治疗的60例急性有机磷重度中毒患者作为研究对象，依据随机分组原则将上述患者随机分为两组，观察组及对照组各30例；对照组采用阿托品以及氯解磷定进行临床治疗，观察组则在此基础上加用长托宁。结果对比两组患者的阿托品化时间、不良反应发生几率及住院时间，结果显示观察组均明显优于对照组（P＜0.05）。两组对比治疗总有效率未见明显差异（P＞0.05）。结论长托宁联用阿托品治疗急性有机磷重度中毒的临床疗效较为理想，且不良反应发生几率较低，同时也可有效缩短患者的住院时间，提高患者的康复速度。
作者：管红玉 刊期： 2015年第53期
目的：探索研究肺结核病合并胸膜炎患者应用巩固化疗方案的效果。方法选取2012年6月至2014年6月期间我院收治的肺结核病合并胸膜炎患者348例，首先采用乙胺丁醇、异烟肼、吡嗪酰胺和利福平等药物进行为期2个月的强化治疗，然后随机将这些患者分为观察组（178）和对照组（170），观察组患者每周2次利福喷丁、每天1次异烟肼，对照组每天采用1次异烟肼、利福平，两组患者全部以6个月为一个疗程。结果治疗结束后，两组患者在胸水吸收、痰培养及结核病灶等比较差异无统计学意义。研究表明在肝功能的损害中，观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论每周对肺结核病合并胸膜炎患者实施2次巩固治疗，能够提高患者的耐受性，减轻毒副作用，从而使治疗取得明显的疗效。
作者：袁春雨 刊期： 2015年第53期
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