学术投稿

急诊科昏迷病人的病例分析

徐辉辉;康岩;李林芫

关键词:急诊, 昏迷
摘要:目的:分析急诊科昏迷患者的发病原因及处理措施,提高昏迷的诊断及抢救成功率。方法回顾分析326例昏迷病人的急救诊疗。结果猝死27例(48.21%)为深度昏迷的主要原因;心脑血管意外68例(38.42%),糖尿病相关性昏迷39例(22.04%),为中度昏迷的常见原因;酒精中毒30例(32.26%),药物中毒22例(23.66%),为轻度昏迷的常见原因。结论详细询问病人病史、有效的抢救措施是抢救成功的关键。
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  • 脑血管畸形介入治疗护理

    目的:探讨介入治疗后对脑血管病患者的护理方法。方法研究对象为近年来入住我院进行治疗的脑血管病患者113例,将患者随机分为对照组与护理组,对照组57例,护理组56例。对照组患者进行临床常规护理,护理组患者进行综合性护理干预。进行综合性护理干预,观察两组患者恢复及并发症的情况,并对护理进行评价。结果对照组的出院时间(10.18±2.56)、并发症(17.54%)、死亡率(1.78%)均高于护理组(7.39±1.99、5.36、0),同时对照组患者对护理的满意程度(78.95%)低于护理组(91.07%);对数据进行统计与分析,其结果具有统计学意义(P<0.05)。结论综合性的护理干预可以使患者放松心情,减少患者心理负担,并且帮助患者保持积极乐观的态度,提高患者手术成功率以及治疗成功率,是一种良好的护理措施。

    作者:陈丽圆;柳乌桃 刊期: 2015年第63期

  • 肺结核患者的整体护理体会

    0引言肺结核(pulmonarytuberculosis)是由结核杆菌引起的呼吸道传染病。肺结核(也称痨病)是结核病中常见的种,它主要传播途径是呼吸道,当排菌病人咳簌打喷嚏,大声说话时喷出带有结核菌的飞沫,健康人吸入肺部造成感染而得。临床表现为发热,消廋,乏力等全身症状与咳簌或有不同程度的胸痛和痰中带血,严重者可有咯血的等呼吸系统表现,气急及并发症而危机生命。据世界卫生组织统计,目前肺结核病呈上升趋势。结核病是由于结核分枝杆菌的侵入而引起的传染性疾病。是严重危害人民健康的公共卫生问题,是单因所致感染性疾病中死亡率高的疾病,也是成人主要的传染性杀手[1]。

    作者:陈旭辉;杨洪玉 刊期: 2015年第63期

  • 龙珠软膏治疗耳鼻喉腔道皮肤感染的耳鼻喉分析

    目的:分析龙珠软膏治疗耳鼻喉腔道皮肤感染的临床应用效果。方法选取2013年6月到2014年6月到我院进行耳鼻喉腔道皮肤感染治疗患者86例,随机进行分组,其中对照组为43例,研究组为43例,给予对照组敷鱼石脂软膏疗方法,给予研究组龙珠软膏治疗方法,对两组患者的治疗有效率进行分析和对比。结果给予两种不同的治疗方法后,对照组的治疗总有效率为88.3%,研究组的治疗总有效率为97.6%,组间数据对比差异明显,(P<0.05)具有统计学意义。讨论对耳鼻喉腔道皮肤感染患者采用龙珠软膏治疗方法,效果显著,提高了患者的满意度,值得在临床医学上大力推广使用。

    作者:曹诗斌 刊期: 2015年第63期

  • 彩超对脑血管病与颈动脉粥样硬化相关性的临床观察

    目的:观察彩超检查诊断脑血管病与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选择112例脑血管病患者为研究对象,其中脑梗死和短暂性脑缺血发作(tia)各56例,均进行颈部血管彩超,观察是否存在颈动脉粥样硬化及斑块状态。另选取同期56名健康体检者作对照研究。结果脑梗死组颈动脉粥样斑块检出率69.64%明显高于tia组和健康对照组(50.00%,10.71%)(χ2=4.495~40.454, P<0.05);tia组颈动脉斑块检出率50.00%明显高于健康对照组10.71%(χ2=20.440,P<0.05);脑梗死组和健康对照组软斑发生率明显高于硬斑(72.92%vs 23.08%;83.33%vs 16.67%)(x2=5.333~22.615, P<0.05),tia组软、硬斑发生率比较无差异性(χ2=0.286, P>0.05)。结论彩超检查证实脑血管病与颈动脉粥样硬化发生具有显著相关性,其中检出软斑可作为脑血管病的预测因素。

    作者:尹雅丽;杨洪玉 刊期: 2015年第63期

  • 医学教育改革之我见--培养学生的创造性思维

    病理学的教学要改变传统的填鸭式教学,以培养学生的创造性思维为基点,适应我国医学教育改革的需要,来而解决医学生学习的机械性思维,提高医疗技术水平,解决人类所面临的各种新的医学难题。

    作者:马影 刊期: 2015年第63期

  • 皮瓣移植修复手外伤组织缺损的临床疗效观察

    目的:探讨皮瓣修复移植在手外伤手术中的应用及治疗效果。方法选择2008年5月至2015年5月间在我院治疗的89例手外伤组织缺损患者,皆为因机械操作造成手外伤,采用皮瓣移植方法进行手术治疗,术后防感染及观察皮瓣血运情况,确定治疗效果。结果89例患者皮瓣全部成活84例,其余皮瓣部分坏死,经换药、引流、清除坏死组织等处理后创面均良好愈合,成功率达94.38%。结论根据患者手部软组织的不同缺损情况,选择合适的皮瓣修复手部外伤软组织缺损具有临床效果好,感染率低的优点,同时也能够缩短住院时间和促进手部功能及外形的快速恢复。

    作者:夏晓光 刊期: 2015年第63期

  • 序贯雌孕激素治疗青春期功血治疗研究

    目的:研究序贯雌孕激素治疗青春期功血的临床疗效。方法选取我院自2013年1月至2014年4月这段时期收治的100例青春期功血的患者,将其分为实验组和对照组,每组各50例,给予实验组的患者采取序贯雌孕激素进行治疗,对照组患者采用孕激素进行治疗,观察比较两组患者的止血效果。结果实验组患者的总有效率为92%,对照组患者总有效率为72%,不良反应发生率低于对照组,且实验组完全止血的时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论序贯雌孕激素治疗青春期功血的临床疗效显著,能够有效快速止血,缩短治疗和止血的时间,降低不良反应的发生,有效改善了患者的生活质量,值得在临床上广泛应用。

    作者:郑声秀 刊期: 2015年第63期

  • 舒利迭治疗儿童支气管哮喘60例临床分析

    目的:探讨舒利迭治疗儿童支气管哮喘的临床治疗效果及意义。方法6~14岁儿童支气管哮喘60例患儿均采用准纳器吸入舒利迭(丙酸氟替卡松/沙美特罗干粉剂)治疗后观察患儿肺功能相关指标。结果观察吸入治疗2月、6月、12月后发现患儿肺功能相关系数与治疗前比较差异有显著性。患儿气喘,咳嗽症状明显改善,所有患儿没有出现哮喘持续状态等严重不良时间。结论针对儿童支气管哮喘患儿使用舒利迭治疗,可改善肺功能,可减少复发,从而可以成为治疗儿童哮喘的一种治疗方式。

    作者:孜维地古丽·买买提;艾力克木·阿不都玩克;孙岩 刊期: 2015年第63期

  • 腹腔镜技术在普外科急腹症中的应用

    目的:探讨腹腔镜技术在普外科急腹症中的应用价值。方法对我科2011年8月至2013年12月诊断为急腹症患者并行腹腔镜探查及手术的可行性进行总结分析。其中急性阑尾炎37例,上消化道穿孔26例,急性胆囊炎7例,乙状结肠破裂6例,术前未明确诊断13例。结果76例术前已确诊急腹症,在腹腔镜下行相关手术,其中3例胃溃疡及2例乙状结肠癌病例转开腹手术。13例术前未确诊者经腔镜探查并明确诊断,其中5例转开腹手术,89例腔镜下手术的中转开腹率11.2%,围手术期无死亡及重大并发症。本组89例均随访,随访期2~24个月,平均15.6个月。结论腹腔镜技术创伤小、术后恢复快和安全有效、并发症少等优点。对于诊断困难的急腹症,可行腹腔镜探查明确诊断并完成相关手术。

    作者:肖德双 刊期: 2015年第63期

  • 浅析美罗华治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的护理效果观察

    方法研究在给特发性难治血小板减少性紫癜病人使用美罗华进行滴注时落实护理策略得到的成效。方法在本科2014年2月至2015年2月的所有紫癜病人中,抽取属于难治、特发性紫癜病人52例,针对美罗华所引起的多重不适反应落实相应的护理策略。结果在开始进行美罗华滴注但尚未采取对应的护理策略时,有90.38%(47例)的紫癜病人呈现了各种不适情况,而在落实对应的护理策略之后,仅15.38%(8例)仍然存在不适,美罗华所引发不适反应的比率得到了大幅抑制P<0.05。结论在给罹患难治特发性血小板减少性紫癜病人开展美罗华输注医治时,需针对可能呈现的各种不适情况落实对应的护理策略。

    作者:孙琦 刊期: 2015年第63期

  • 胸部CT体检对乳腺癌临床早期诊断的价值分析

    目的:通过客观评价胸部ct体检对乳腺癌临床早期诊断的价值,总结提升乳腺癌临床早期诊断精准性的临床方法。方法以随机方式选择我院近两年收取的23例乳腺癌确诊患者,均选择胸部ct体检,在观察其体检资料的基础上,再与病理结果进行对比。结果所有入选患者中,有16例属于浸润性的导管癌,4例属于腺癌,3例属于乳腺导管内原位癌。查看ct表现后,有14例属于类圆形的肿块,9例属于不规则形的肿块,19例患者的肿块边缘存在着毛刺征,13例患者的乳房悬韧带明显受累,有12例患者的病灶中呈现出细沙粒样的钙化状,有10例患者的皮肤有受累增厚迹象,有4例患者存在乳头凹陷情况。结论胸部ct体检对乳腺癌临床早期诊断的价值十分突出,是及早发现乳腺癌的重要手段,具有广阔应用前景。

    作者:周强;苏静;张宇辉 刊期: 2015年第63期

  • 贝复剂配合美宝烧伤膏治疗糖尿病足患者的临床护理体会

    目的:探讨外用重组牛碱性成纤维细胞成长因子(贝复剂)配合美宝烧伤膏在糖尿病足患者中的治疗效果。方法选取我院收治的70例糖尿病足患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组组,每组35例,对照组给予美宝烧伤膏治疗,观察组给予贝复剂配合美宝烧伤膏治疗,比较两组患者的疗效。结果观察组的治疗总有效率94.3%,对照组为91.4%,观察组高于对照组,但两组差异无显著意义(P>0.05);两组患者的创面愈合时间比较,观察组明显短于对照组(P<0.05)。结论对糖尿病足患者给予贝复剂配合美宝烧伤膏治疗,患者临床疗效显著,治愈时间较短,值得临床推广。

    作者:吕晓镜;刘琳;单金璇;王海娟;毕小霞;张俊娜 刊期: 2015年第63期

  • 达因-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症(pcos)的疗效观察

    目的:多囊卵巢综合症是一组以生殖功能障碍及糖代谢紊乱为主的内分泌疾病,是育龄期妇女常见的月经紊乱,患病率达6~10%[1],以持续无排卵及高雄激素血症,胰岛素抵抗为主要临床症状。方法多囊卵巢综合症患者中肥胖的发生率为20%~41%,常伴有胰岛素抵抗,但非肥胖患者可能也存在胰岛素抵抗及高胰岛素血症[2]。结果大量的研究证实pcos患者中不论肥胖与否,都存在不同程度的胰岛素抵抗和高雄激素血症,通常发生率可达50%~60%[3]。结论因此从改善高雄激素血症及增强胰岛素敏感性两个方面着手治疗多囊卵巢综合症,收到了良好的效果。

    作者:孙翠芳 刊期: 2015年第63期

  • 罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的临床分析

    目的:探讨罗哌卡因硬膜外阻滞分娩镇痛的效果及对产妇、新生儿的影响。方法选择自愿行分娩镇痛的180例初产妇为观察组,采用0.15%罗哌卡因自控硬膜外分娩镇痛泵观察产妇疼痛程度、副作用、产程时间、分娩结局及新生儿情况,同期未行任何分娩镇痛的180例产妇为对照组进行对比。结果观察组患者i、Ⅱ、Ⅲ级疼痛率分别为72.22%、26.67%、1.11%,无Ⅳ级疼痛患者,而对照组上述各级疼痛率分别为11.67%、16.11%、26.11%、46.11%,观察组i、Ⅱ级疼痛率显著低于对照组,而Ⅲ、Ⅳ级疼痛率显著低于对照组,且两组差异有统计学意义(P<0.05);且两组患者出血量比较,观察组为(194.00±59.45)ml,对照组为(224±101.22)ml,前者显著低于后者,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组产程、正常分娩率、新生儿aPgar评分、不良反应等方面比较,观察组亦优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外注射罗哌卡因达到产时镇痛的目的,且减少麻醉药用量,无运动阻滞,不影响产程的进展与分娩结局,更适用于分娩的镇痛,必要时可延续至剖宫产麻醉,且降低剖宫产率。

    作者:朱红仙 刊期: 2015年第63期

  • 重型脑外伤行开颅手术中发生急性脑膨出的临床分析

    目的:研究分析重型脑外伤行开颅手术中发生急性脑膨出的临床干预。方法选取2013年10月至2015年4月期间本院收治的30例重型颅脑外伤术中发生急性脑膨出患者作为主要的研究对象,回顾性分析患者的临床资料。结果发病原因排行第一的是迟发性颅内血肿,排行第二的是急性弥散性脑肿胀,排行第三的是长时间脑疝。6个月内死亡的患者有36.67%,存活的患者有63.33%。结论导致重型颅脑外伤手术过程中出现急性脑膨出的原因有很多,需要在分析实际情况的基础上有针对性的对不同病因实施相对应的防治方案,进而促使病死率进一步降低,提高患者的预后效果。

    作者:田少辉 刊期: 2015年第63期

  • 多重耐药菌感染患者隔离措施管理中持续质量改进的应用成效分析

    目的:分析探讨多重耐药菌感染患者隔离措施管理中持续质量改进的应用成效。方法在多重耐药菌感染患者隔离措施管理中实施持续质量改进,比较持续质量改进实施前后的医护人员在治疗护理患者时的隔离措施落实情况和感染率情况。结果隔离措施落实情况明显优于持续质量改进前,结果比较有统计学意义(P<0.05);持续质量改进措施实施后,感染率有了明显的下降,结果比较有统计学意义(P<0.05)。结论持续质量改进在多重耐药菌感染患者隔离措施管理中的应用能够促进医护人员有效落实隔离措施,降低多重耐药菌感染率。

    作者:董慧婷;钱晓红 刊期: 2015年第63期

  • 不同内固定方法治疗锁骨骨折疗效分析

    目的:探讨采用不同内固定方法治疗锁骨骨折的方法和临床疗效。方法采用回顾性分析方式,从2013年1月至2015年5月来我院治疗锁骨骨折的患者中选出107例,将其中采用螺纹克氏针固定的共53例,作为Ⅰ组数据;其中采用重建式接骨板固定的共30例,作为Ⅱ组数据;采用锁定式接骨板进行固定的共24例,作为Ⅲ组数据。分别记录三组患者治疗后的临床疗效。结果本次研究中Ⅰ组患者治疗总有效率为98.11%(52/53),Ⅱ组患者治疗总有效率为86.67%(26/30),Ⅲ组患者总有效率为100%(24/24)。Ⅰ组和Ⅲ组患者有效率明显高于Ⅱ组,具有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗时采用螺纹克氏针固定和锁定式接骨板固定方法取得的疗效更加突出,在应用时应根据患者实际情况进行选择。

    作者:徐国兴 刊期: 2015年第63期

  • 阑尾炎手术部位感染目标性监测的价值探讨

    目的:本文将对阑尾炎手术部位感染目标性监测的价值进行探讨,分析感染的原因,制定解决方案,为临床医学的研究做出贡献。方法此次研究选取了2014年12月至2015年5月来我院进行阑尾炎手术的264名患者,具体分为对照组和监测组,各132例患者。结果对照组发生切口感染28例,感染率21.21%;监测组发生切口感9例,感染率6.81%。两组切口感染率比较有显著性差异(P<0.05)。结论通过对阑尾炎患者进行临床路径管理的分析,在住院期间的监测和治疗中,能够降低切口的感染率,值得临床推广应用。

    作者:乔洪奎;孙福波 刊期: 2015年第63期

  • 护理干预在急性胃炎患者中的应用研究

    目的:探讨护理干预在急性胃炎患者治疗期间的影响及其作用。方法将60例急性肠胃炎患者作为研究对象且随机分为观察组和对照组(各30例)。其中观察组采用护理干预,对照组患者采用常规护理,比较两组患者在疗养期间的治疗效果。结果观察组患者满意度(100.00%)显著高于对照组(83.33%),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预有助于患者调节身心,增强其战胜病魔的信心,提高患者及家属对护理服务的满意度,值得推广。

    作者:吐尔逊那衣·买买提 刊期: 2015年第63期

  • 浅析医院档案文化建设

    本文主要介绍了医院档案及档案文化的基本内涵,分析了档案文化在医院文件建设中的作用,并终就如何提高医院档案文化建设提出了一些对策。医院只有把握好档案文化建设,才能确保其在文化建设中的作用,进而提升医院文化内涵,以良好的形象,带动文化建设进步,提高自身核心竞争力,促使医院的综合实力不断上升。

    作者:郭云 刊期: 2015年第63期

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