潘占云
目的：探讨不同分娩方式对于巨大儿妊娠结局的影响。方法回顾性分析2014年5月到2015年3月我院住院分娩巨大儿的患者83例，其中剖宫产组43例，阴道分娩组40例。对比两组婴儿的出生体重、1 min和5min apgar评分以及难产率对比两组婴儿的出生体重、1 min和5min apgar评分以及难产率。结果剖宫产组婴儿的平均出生体重、1min apgar评分和5min apgar评分与阴道分娩组相比，差异均无统计学意义(P>0.05)。阴道分娩组的难产发生概率明显高于剖宫产组(P<0.05)。结论对可疑巨大儿者，阴道分娩、剖宫产均是一种安全的分娩方式，但对于阴道分娩容易出现的肩难产等并发症需积极处理，以此不会给母婴造成较大伤害。
作者：色音其其格 刊期： 2015年第70期
采用中心静脉导管行胸、腹腔闭式引流，避免了反复胸、腹腔穿刺和可能引起的种植转移，该方法以重力引流为原理，通过引流管使积血、积液从胸、腹腔内排出，并导入引流袋内，术后，需要下床活动，由于引流袋需要随身携带，导致病人散步不方便。病人在行走、散步时，需手提引流袋，若用力不当会使引流袋脱离引流管，导致引流管口与外界相通，外界空气直接进入人体内，容易引起逆行感染。为解决此问题，笔者设计了一种携带方便且操作安全的封闭塞。
作者：刘荣英；马双；赵静；潘华英；刘丽；舒娜 刊期： 2015年第70期
目的：探究精神分裂后抑郁患者使用帕罗西汀治疗的临床效果。方法纳入本院精神科近年来收治精神分裂后抑郁患者为本次研究对象，随机抽取80例并根据治疗方案差异将其分为对照组与观察组，对照组患者40例，接受常规抗抑郁药物治疗，观察组患者40例，接受帕罗西汀片治疗。对比2组患者心理改善程度及不良反应情况。结果分别在患者治疗前、治疗后1周末、4周末及8周末对患者心理状况用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）以及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行检测，2组患者均有所改善，观察组患者改善程度显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；2组患者均出现轻微不良反应，均未接受特殊处理即逐渐缓解，对比无统计学意义(P>0.05)。结论精神分裂患者由于病情、环境以及心理负担等影响，容易并发抑郁症状，对疗程顺利进行造成负面影响，降低患者预后效果和生活质量，对其应用帕罗西汀片治疗能够明显改善患者心理状况且不会引发严重不良反应，值得临床普及推广。
作者：刘玉国 刊期： 2015年第70期
目的：探讨基层医院高血压患者的临床诊治方法。方法以笔者收治的160例高血压病患者为研究对象，对患者使用的抗高血压药物和血压监测情况进行绝对数和相对数统计分析。结果160例患者中，应用利尿剂者48例，使用率30%，应用β受体阻滞剂者45例，使用率28%，应用钙通道阻滞剂者140例，使用率87%，血管紧张素转换酶抵制剂使用率28%，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂使用率28%。结论对高血压患者应按照规范要求进行科学而规范的管理，使患者得到合理治疗。
作者：李丽 刊期： 2015年第70期
目的：探讨细胞病理学刮片在皮肤和黏膜病变诊断中的应用价值。方法我院在2014年1月至2015年2月期间收治的皮肤和粘膜病变患者263例，对皮肤和粘膜病变患者的皮肤和粘膜进行刮片检查，其中有173例获得组织病理学核对，观察细胞病理学刮片的诊断准确率以及细胞标本的采集满意度。结果良性病变、恶性肿瘤、黑色素瘤、基底细胞癌的诊断特异性分别为92.9%、93.6%、100.0%、85.0%，总诊断准确率为92.5%。载玻片刮片法采集标本的满意度为90.2%，显著高于针吸细胞法满意度的66.5%(P<0.05)。结论细胞病理学刮片在皮肤和粘膜病中诊断准确较高，应用范围也比较广，安全性也很高，值得临床诊断推广。
作者：华春秀 刊期： 2015年第70期
目的：分析针对性措施在高血压脑出血（HCH）患者的临床急救中的应用效果。方法：将我院在2014年1月至2014年12月间实施抢救的98例HCH患者根据其病情严重程度、所采取的抢救方案分成A组25例（外科手术治疗）和B组73例（保守疗法），对比两组的临床疗效、急救后后遗症情况。结果：经比较，A组和B组的抢救成功率、急救后6月内的后遗症发生率无差异统计意义（P>0.05）。结论：在HCH患者的临床抢救中，根据患者的血压情况、脑出血量、出血部位、意识状况选择针对性的急救方案（包括手术、保守治疗等）可有效提高抢救成功率、显著改善预后，值得临床实践。
作者：高秀梅 刊期： 2015年第70期
目的：观察分析鼻内镜下手术治疗伴有鼻中隔偏曲过敏性鼻炎的临床疗效。方法：随机抽取86例过敏性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者作为研究对象，按治疗方法的不同，分为对照组（n=43例）和观察组（n=43例），对照组行常规药物治疗，观察组行鼻内镜下手术治疗，随访1年，对两组患者的临床效果进行统计对比。结果：观察组有效率为95.35%，对照组有效率为69.77%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对伴有鼻中隔偏曲的过敏性鼻炎患者采取鼻中隔矫正术可取得较好的效果，值得临床推广应用。
作者：郑晓艳 刊期： 2015年第70期
目的：探讨对口引流术治疗椎间盘严重感染的临床疗效。方法对本院2015年6月收治的1例腰5骶1椎间盘微创消融术后严重感染患者作为研究对象。对该例椎间盘严重感染患者采取椎间孔镜下感染灶清除加对口冲洗引流方法治疗，观察患者治疗后的临床疗效。结果该例患者在椎间孔镜下感染灶清除加对口冲洗引流治疗，患者双下肢肌力恢复到5级，可佩带腰围下床活动。结论对该例椎间盘严重感染患者进行椎间孔镜下感染灶清除后实施有效的对口冲洗引流后取得了满意的效果，且操作简单，术后恢复快，值得临床推广应用。
作者：胡利民；肖磊 刊期： 2015年第70期
目的：观察静脉用乌拉地尔和呋塞米联合治疗急性左心衰竭伴高血压的有效性。方法42例急性左心衰竭伴高血压患者，随机接受硝普钠与呋塞米治疗21例或乌拉地尔与呋塞米治疗21例，并在其他常规治疗基拙上，比较两组治疗后的疗效。结果硝普钠组与乌拉地尔组治疗急性左心衰竭伴高血压的总有效率分别为100%和92%，平均起效时间分别为(16.9士5.4)min,(24.7土6.8)min.硝普钠的有效率高于乌拉地尔组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝普钠合用呋塞米与乌拉地尔合用呋塞米均能有效、迅速、安全地治疗伴高血压的急性左心衰竭。
作者：程焕煜 刊期： 2015年第70期
目的：分析负压封闭引流技术治疗在四肢创伤复杂创面中的临床应用价值。方法选取2011年8月至2014年9月期间来我院进行治疗的48例四肢骨折患者作为本次研究对象，按照治疗方式的不同，平均分为研究组（n=24例）与对照组（n=24例）两个小组，对照组患者采取常规的方式进行治疗，研究组则使用负压封闭引流技术对患者进行治疗，治疗结束后观察两组患者的创伤面积的差异。结果通过不同方式进行治疗后，研究组患者的创伤面积明显小于对照组患者，整体医疗费用以及住院时间明显少出对照组患者许多，组间差异明显，(P<0.05),具有统计学意义。且经治疗后，经过治疗后，研究组患者共计出现1例皮肤瘙痒，无术后感染的现象发生，总发生率为4.17%；对照组患者共计出现3例皮肤瘙痒，2例术后感染，总发生率为20.83%。对照组患者并发症的发生明显高出研究组患者许多，组间差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论本文采用负压封闭引流技术治疗在四肢创伤复杂创面中的临床应用价值显著，可有效的减少创伤面积以及医疗费用，缩短住院时间，对患者的恢复有着积极的意义，值得临床推广应用。
作者：王俊成 刊期： 2015年第70期
目的：观察布拉氏酵母菌散剂对治疗患儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法2014年9月至2015年8月我院收治的轮状病毒肠炎患儿110例，随机分为观察组和对照组，对照组采用补液及抗病毒等常规治疗，观察组采用常规治疗的基础上加用布拉氏酵母菌散口服，观察两组的疗效差异。结果观察组总有效率98.2%，对照组总有效率83.6%，两者比较有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组患儿腹泻持续时间及腹泻总病程两组间比较，(P<0.05)，病程明显缩短。结论应用布拉氏酵母菌散剂的患儿总有效率高，病程缩短，效果良好，值得临床广泛应用。
作者：谭海明；徐红；郝瑞卿 刊期： 2015年第70期
目的：探讨冠心病心律失常患者的综合护理干预措施的效果。方法收集在我院接受治疗的87例冠心病心律失常患者作为研究对象。将其随机分成两组，对照组44例，实验组43例，对照组患者给予普通护理措施，实验组给予综合护理干预，对比两组患者心律失常发作情况。结果实验组患者的各项生理指标都显著好于对照组，治疗总有效率高于对照组，对比发现明显差异（P<0.05)，具有统计学意义。结论让冠心病心律失常的患者接受专业的综合护理干预措施，能够有效提高患者的治疗效果，减少并发症的出现，使患者早日恢复健康，提高其生活质量。
作者：刘桂香 刊期： 2015年第70期
目的：针对X线膈下游离气体对于急腹症的诊断价值进行分析研究。方法抽取2011年1月至2014年2月在本院接受治疗的56例膈下游离气体患者，对其临床资料进行回顾性分析，总结研究这56例患者的临床诊断以及鉴别诊断等。结果这56例患者通过手术后都明确诊断，其中非腹部空腔脏器破裂或穿孔有3例，占5.36%；腹部空腔脏器破裂或穿孔有53例，占94.64%，其中外伤性空腔脏器破裂9例，占16.07%；伤寒肠穿孔5例，占8.93%；胃十二指肠溃疡穿孔36例，占64.29%；急性坏疽性阑尾炎2例，占3.57%；回肠憩室炎并穿孔1例，占1.78%。结论在诊断腹部空腔脏器破裂或穿孔的过程中，X线膈下游离气体具有较高的诊断价值，但是还要注意和非空腔脏器穿孔疾病的区别，以此降低误诊率。
作者：刘志勇；赵彩虹 刊期： 2015年第70期
目的：探讨分析螺旋CT和三维重建在股骨颈骨折的临床应用。方法将我院2012年01月至2014年12月接收治疗的40例股骨颈骨折患者作为研究分析对象，此40例患者均行X线片和螺旋CT扫描股骨颈三维重建处理，采用回顾的方式进行总结，比较两种诊断方式的结果。结果比较两种诊断方式结果，X线片的骨折检出率、分型正确率明显低于采用螺旋CT的骨折检出率、分型正确率。数据存在一定差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论螺旋CT三维重建在股骨颈骨骨折空间关系上具有很大优势，可准确显示出骨折情况，为拟定治疗方案提供了依据，可大力推广及应用。
作者：李国宏 刊期： 2015年第70期
目的：了解分析进展性脑梗死患者采取联合用药方案治疗的临床疗效及安全性。方法纳入本院近年来收治进展性脑梗死患者为本次研究对象，随机抽取100例并根据治疗方案差异将其分为对照组与观察组。对照组患者50例，接受常规对症治疗，观察组患者50例，在对照组治疗基础上联合甘露醇。对比2组患者临床治疗效果。结果对2组患者临床指标神经功能缺损(NIHSS)评分与BI指数进行评估对比，观察组患者改善情况优于对照组，差异有统计学价值(P<0.05)；2组患者均无存在严重不良反应，对比无统计学意义(P>0.05)。结论对进展性脑梗死患者应用常规治疗联合甘露醇方案能够收到令人满意的临床治疗效果，极大程度改善患者神经功能恢复程度，保障患者治疗后生活质量，值得临床普及推广。
作者：李永安 刊期： 2015年第70期
目的：观察中风后遗偏瘫症中医辨证分型治疗的临床疗效。方法选取我院中医内科收治的130例中风后遗偏瘫症病例，随机分为对照组与观察组各65例，其中对照组给予乙酰谷酰胺注射液治疗，观察组在对照组治疗基础上采用中医辨证分型治疗，其分型有气虚血瘀型19例、风痰瘀血型18例、肝阳上亢型16例，脾虚痰湿型12例，针对各辩证分型选用相应的中药方剂治疗。结果经过不同药物的治疗，临床总有效率对比分析观察组(92.31%)显著高于对照组(81.54%)，具有统计学差异性意义(P<0.05)。结论选用中医辨证分型治疗中风后遗偏瘫症疗效确切，标本兼治，有效提高患者生活质量，值得临床医师推广应用。
作者：宋润生 刊期： 2015年第70期
目的：分析对体检发现高血压患者进行生活方式的指导和护理宣教的效果评价。方法对我科发现的400例高血压患者进行回顾性分析，对比患者在护理宣传教育前后和随访过程中的血压变化情况和生活方式改变情况。结果体检人群中高血压患者在护理宣教前、护理宣教后、随访3个月后、随访6个月后以及随访1年后的收缩压、舒张压、吸烟、每日运动小于半小时、不合理饮食、心理失衡、体重指数、病情掌握等的情况均有明显的改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论给予体检人群中高血压患者合理的生活方式指导和护理宣传教育，能够明显改善患者的生活习惯和血压。
作者：曾芳 刊期： 2015年第70期
目的：观察、评价二氧化锆材质修复体应用于口腔修复中的效果、美观性。方法将在我院牙科门诊接受口腔修复的适应症牙病患者80例采用随机数表法分为观察组（40例，选用二氧化锆修复体）和对照组（40例，选用树脂牙修复），对比两组的修复效果、牙体美观性。结果经比较，观察组的修复优良率明显高于对照组（p<0.05），且修复后3月内观察组的外观不良率显著更低（p<0.05）。结论基于二氧化锆修复体的口腔修复效果好、牙体美观性佳，值得临床应用。
作者：李钟达 刊期： 2015年第70期
目的：探讨重度妊娠高血压综合征患者产前产后的护理措施，总结其护理要点。方法选取我院2013年至2015年55例重度妊娠高血压综合征（先兆子痫）剖宫产术的患者，进行产前产后护理干预，总结重度妊娠高血压综合征的临床特点，并探讨期剖宫产术的护理方法。结果55例患者经过治疗及综合护理后，均无发生各种并发症，所有患者均康复出院。结论加强对重度妊娠高血压综合征患者术前术后的综合性、针对性护理，对防止并发征发生、帮助患者度过危险期及提早痊愈康复具有重要的临床意义。
作者：潘占云 刊期： 2015年第70期
目的：研究B超在高血压脑出血患者颅内血肿微创清除术中的临床应用。方法回顾性分析本科室2013年3月-2015年3月收治的36例高血压脑出血患者的临床资料，给予所有患者血肿微创清除术和B超探察，并对比B超与CT检查结果。结果血肿清除75%以上的患者有22例，占61.11%，血肿清除以上的患者有11例，占30.56%，血肿清除不足患者有2例，占5.56%，血肿无变化患者1例，占2.78%。结论对高血压脑出血患者进行微创清除术可有效提高手术的成功率，同时在术中使用B超辅助引导，能准确定位血肿的位置、术中观察血肿量的变化和血肿周围组织情况。
作者：吴奇昉 刊期： 2015年第70期
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