胡明华
中期妊娠引产是指妊娠13～28周患有严重疾病,检查发现胚胎异常和胎儿畸形以及计划外怀孕者用人工方法终止妊娠,是提高出生人口素质和降低缺陷人口出生率以及在临床上作为计划生育的补救措施的一种常用手术[1].中期妊娠引产的方法主要有利凡诺尔羊膜腔内注射引产、水囊引产、药物引产、缩宫素静滴引产等.常用的是利凡诺尔羊膜腔内注射引产.患者入院后,由于对引产缺乏必要的了解和正确的认识,对手术又没有充分的思想准备,她们普遍存在恐惧、怕疼痛、怕手术效果不佳、怕留有后遗症等心理.采取针对具体的心理问题给予相应的护理措施,均取得良好的效果.现将护理体会总结如下.
作者：马君艳 刊期： 2012年第11期
目的:探讨儿科门诊抗菌药物的使用情况,查找不合理用药因素,提高抗菌药物合理使用.方法:1560张儿科门诊处方,进行统计分析.结果:1560例中,男860例(55.1%),女700例(44.9%),抗菌药物涉及6类15个品种,其中静脉给药处方998例(63.97%),口服给药处方562例(36.03%),根据药物类别从高至低分别为:头孢菌素类608张(38.97%),大环内酯类523张(33.52%),青霉素类333张(21.35%),林可霉素类42张(2.69%),氨基糖苷类33张(2.12%),磺胺类21张(1.35%).1560张抗菌药物处方中,单一使用1349张(86.47%),两种抗菌药物联合211张(14.53%),抗菌药物与抗病毒药物联用648张(41.5%),其中1种抗菌药物与1种抗病毒药物联用570张,两种抗菌药物与1种抗病毒药物联用78张.不合理使用处方145张(9.3%).结论:儿科门诊抗菌药物使用基本合理,但仍存在抗菌药物使用率高、静脉用药过多、给药频率低等问题.
作者：龚丽 刊期： 2012年第11期
目的:比较聚甲酚磺醛溶液与消糜阴道泡腾片治疗宫颈糜烂的临床效果,探讨未婚、未育女性宫颈糜烂的有效治疗措施.方法:选取未婚或已婚未育宫颈糜烂患者140例,随机分为观察组和对照组各70例,对照组于月经干净后3～5天开始,消糜阴道泡腾片1片置阴道深部宫颈部位,隔日睡前放置1片,10天1个疗程进行治疗.观察组采用浸满36%聚甲酚磺醛浓缩溶液、大小适宜的无菌纱布于非经期紧贴糜烂病灶治疗,每次3～5分钟,每周2次,4周1疗程.结果:观察组总有效率100%,高于对照组的90%(P＜0.05),观察组治愈率68.57%,对照组治愈率48.57%,两组间治愈率有显著差异(P＜0.01).两种药物治疗轻度糜烂的治愈率明显高于中、重度糜(P＜0.01),观察组对轻、中、重度糜烂的治愈率均显著高于对照组.两组在用药过程中均未见明显不良反应,少数患者有阴道灼热感,程度较轻.结论:聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈糜烂,不良反应小,安全性好,无出血、无痛苦、无疤痕,疗效快、费用低,是一种高效、安全、简便、经济的治疗方法.特别适用于未生育妇女宫颈糜烂的治疗.
作者：谭芳女 刊期： 2012年第11期
目的:观察纳洛酮对急性脑出血的临床疗效.方法:收治脑出血患者38例,随机分为两组,对照组19例采用脱水降颅压等对症治疗;治疗组19例在常规治疗基础上加用纳洛酮1.6mg,1次/日,静滴.两组组疗程均15天,观察评价神经系统功能缺损恢复情况及CT扫描测量水肿体积.结果:纳洛酮治疗组意识恢复时间及神经功能缺损减少程度均明显优于对照组.结论:纳洛酮治疗急性脑出血不仅可以缩短昏迷时间,可明显改善神经功能,安全可靠.
作者：程红兵；李胜东 刊期： 2012年第11期
目的:探讨完善DR静脉肾盂造影过程中护理措施.方法:进行284例DR静脉肾盂造影检查的护理经验.结果:护理人员全程参与DR静脉肾盂造影过程,严格操作,密切配合医生做好检查,284例DR静脉肾盂造影全部造影成功,显影质量优良的265例,优良率93.31%,所有患者均未出现不良反应.结论:充分做好患者的身心护理,熟练DR静脉肾盂造影的操作技巧,与医生充分配合,能够大限度地降低检查不良反应,获得满意的影像学资料,为临床的正确诊断提供充分保障.
作者：吴雷；黄跃；李国晖 刊期： 2012年第11期
医院是患者和病原菌聚集的特殊公共场所,预防和控制医院感染已成为医院的重点工作之一.而多数医院感染通过手传播,其中1/3医院感染通过洗手和手消毒可以完全避免[1],我国卫生部2006年颁发的<医院感染管理规范>中明确规定手部皮肤清洁消毒的要求,在等级医院评审中,手卫生及医院感染控制是其中重要的内容,医院感染科专门负责这项工作,并制定相应的洗手指南.但在实际工作中,我国医护人员普遍缺乏洗手意识,及时洗手率低,或洗手不规范不符合要求等.
作者：施晓娴；王国凤 刊期： 2012年第11期
目的:观察舒血宁注射液与奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法:将66例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上加用舒血宁注射液与奥扎格雷钠,对照组在常规治疗基础上加用奥扎格雷钠与复方丹参注射液.结果:治疗组临床疗效明显优于对照组.结论:舒血宁注射液与奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死可提高临床疗效,用药安全,未见明显严重不良反应.
作者：胡继华 刊期： 2012年第11期
随着CT扫描技术的广泛应用和普及,造影剂应用的机会也越来越多,对造影剂的要求也更高,从而更加受到医、技人员的关注.
作者：唐育红 刊期： 2012年第11期
中国是结核病高负担国家之一,由于流动人口骤增,现代抗结核药物的普遍应用,耐多药结核病(MDR-TB)明显增多.我国虽然在耐多药结核病监测系统、医院和结防机构合作、设立定点医院和制定耐多药结核病规划等工作上取得了一定成绩,但存在国家层面的政策的缺失、医防合作效果差、人力资源紧张和抗结核药物管理混乱等不足.可能的建议是完善医防合作、制定定点医院补偿机制、加强结核病防治人员的培训、制定政策规范抗结核药物的销售和开展患者的保护性措施.
作者：倪智敏 刊期： 2012年第11期
本研究着重探讨、分析多结节甲状腺肿的CT表现特点并与病理对照分析以及鉴别诊断等.现报告如下.
作者：王凯；张元立；夏大玉；张闯伟；陈菊花；王建瑞 刊期： 2012年第11期
目的:了解和掌握丽江市5岁以下儿童死亡率变化趋势和主要死亡原因,探索可行性的干预措施.方法:对5岁以下儿童死亡监测资料进行分析.结果:5年来新生儿死亡、婴儿死亡、5岁以下儿童死亡总体呈下降的趋势.结论:有效降低5岁以下儿童死亡率重点是降低新生儿死亡率和婴儿死亡率;加强孕产期保健、儿童保健、婚前检查,提高产科、儿科医疗质量,提高新生儿窒息复苏技术,是降低5岁以下儿童死亡的关键.
作者：和玉琼 刊期： 2012年第11期
目的:了解住院患者健康教育现状,找出存在的问题,分析原因并提出相应的对策和建议,以提高护理人员的健康教育能力和患者的健康水平.方法:通过问卷形式,对100例患者的临床健康教育情况进行调查分析,评价临床健康教育存在的问题;同时随机抽取20名护理人员就临床健康教育存在问题的原因进行调查和探讨.结果:住院患者对用药相关知识、各项护理操作、预防疾病发生的诱因、自我护理功能锻炼的知晓率低.对口头的健康教育方法和施教护士的相关知识、教育方法满意度低.结论:临床健康教育出现问题的原因主要体现在护理、管理和患者及家属3个方面,针对具体情况提出相应改进措施.
作者：白红英 刊期： 2012年第11期
目的:探讨多层螺旋CT(SCT)三维重建(3D)与多平面重建(MPR)在诊断骨关节骨折中的临床应用价值.方法:对32例普通(DR)平片检查后未发现骨折(临床怀疑骨折)、可疑骨折和明确骨折的患者行螺旋CT扫描,在影像工作站上作三维重建及多平面重建(包括横断、矢状、冠状切面图像),就普通平片与16层螺旋CT影像进行综合分析、比较各图像显示骨折详细情况的能力.结果:三维重建及多平面重建明确、直观显示各种骨折及脱位情况,避免了误诊、漏诊.结论:多层螺旋CT能够显示普通(DR)平片难以诊断的隐匿型骨折,3D及MPR成像技术十分有利于观察骨折的形态变化及移位情况,两者相互补充,对骨关节骨折的诊断及临床治疗有重要价值.
作者：何建华；彭述文；米霞；邱英良；覃德睦 刊期： 2012年第11期
腹腔镜手术因融合诊断与治疗为同一过程而广泛应用于妇科领域.1998年广东李光仪实施了我国首例腹腔镜广泛全子宫切除及淋巴清扫术,现在国内外均有报道子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌在腹腔镜下实施广泛子宫切除、盆腔淋巴清扫术分期诊断手术和二次探查术[1].现就腹腔镜手术用于妇科疾病的研究进展做一综述.
作者：张立荣 刊期： 2012年第11期
目的:探讨重型颅脑损伤病人气管切开后的气道护理.方法:对39例重型颅脑损伤病人气管切开后加强气道护理及密切观察,预防肺部感染.结果:39例病人中拔管痊愈28例,昏迷带管9例,2例死亡.结论:保持气道通畅,减少不必要的气道刺激,有效的气道湿化,适时吸痰,注意无菌操作,尽可能及早拔管,是重型颅脑损伤病人气管切开后护理的关键.
作者：张卓娅 刊期： 2012年第11期
目的:为适应新的护理教学改革,培养实用型高素质的护理人才.方法:采用多种教学法由带教老师讲授儿科各岗位专业知识.结果:加强了理论与实践的紧密结合,提高解决问题的能力.结论:即调动了实习同学主动学习的积极性,也增强了实习同学对患者的服务意识,加深了对护理工作意义的认识.
作者：安宝荣；钟秀宏；赵莹莹 刊期： 2012年第11期
目的:观察宫腔镜电切术用于子宫黏膜下肌瘤的临床疗效,评价其在不同类型子宫黏膜下肌瘤治疗中的应用价值.方法:对62例子宫黏膜下肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,对术中情况及术后恢复进行比较分析,观察不同类型肌瘤患者之间是否存在显著性差异.结果:所有患者手术均获成功.O型患者与Ⅰ～Ⅱ型患者的手术时间存在组间差异有显著性(P＜0.05),但不同类型患者的术中出血量、下床时间及住院时间均差异无组间显著性(P＞0.05).结论:宫腔镜电切术用于子宫黏膜下肌瘤的治疗,疗效显著,安全可靠.
作者：吴翠云；林团体；黄锦兰 刊期： 2012年第11期
紫杉醇药物,是应用于临床的抗微血管抗癌药,常作为非小细胞肺癌的一线治疗、乳腺癌和食管癌的二线治疗,将紫杉醇用于治疗非小细胞肺癌的化疗,现将化疗过程的观察及护理报告如下.
作者：孙爱丽 刊期： 2012年第11期
目的:探讨心理护理对产妇和新生儿的影响.方法:对40例产妇在产程中实施心理护理,并进行临床观察和研究.结果:40例产妇中,顺产34例,剖宫产6例.助产人员在待产的过程中针对产妇心理特征,实施心理护理,可以减轻产妇疼痛,稳定情绪.结论:加强心理护理,消除产妇焦虑、恐惧等不良情绪,可缩短产程,降低剖宫产率,减少产后出血,降低新生儿窒息率.
作者：穆娟；贺秀萍；党娟 刊期： 2012年第11期
婴儿泄泻,是指婴儿在哺乳期的泄泻,是儿科常见病症,婴儿体质娇嫩,病情变化迅速,在实际治疗中存在着中药治疗药物见效慢,寒热虚实容易错诊,西药治疗治标不治本等情况,不利于病症的诊治,现结合临床实际情况,中西医结合对患儿进行双效治疗,通过中西医结合从而避免中医诊疗中易出现的寒热虚实错诊,同时发挥西医治疗见效快的特点,既经济又方便,减少患儿痛苦.本文主要阐述蒙脱石散、口服补液盐以及丁桂儿脐贴结合使用治疗婴儿泄泻45例的临床实践,通过蒙脱石散快速止泻,丁桂儿脐贴健脾散寒温中,口服补液盐纠正患儿脱水、电解质紊乱,从而在实际中达到良好诊疗效果.
作者：马永庆 刊期： 2012年第11期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
