吴翠云；林团体；黄锦兰
产后出血是产科常见的并发症,是产妇死亡的主要原因,居孕产妇死亡率1%～3%,宫缩乏力引起产后出血居首位,手术相对分娩出血较多,及时有效地处理可降低产妇死亡率,在挽救产妇生命的同时保留子宫,是医务工作者面临和解决的问题.采用B-lynch缝合术记录12例剖宫产术后出血,取得满意疗效.
作者：李虹 刊期： 2012年第11期
目的:通过对综合医院围手术期患者的情绪变化及身心情况、临床症状的对照研究,观察开展联合专责护理干预(五步法)模式对患者紧张、焦虑、睡眠质量等心理状态及生命体征波动和满意度调查,探讨该模式的临床应用价值.方法:收治行择期手术患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规的病房护理及传统的手术室访视工作制度.观察组采用联合专责护理干预模式,即病房护理由责任护士负全责,在常规病房护理的基础上,应用五步法模式进行工作.即入院后因人而宜,制定专责护理计划→术前访视,消除患者紧张情绪→术中安抚,配合手术做好护理→术后移交,完善患者护理方案→联合干预,做好患者出院指导.观察测定两组在围手术期的紧张、焦虑、睡眠质量等心理情绪变化,入院时及入手术室半小时的血压、心率等生理状态波动情况,并进行术后患者对整体护理工作的满意度调查.结果:两组术前生命体征指标对比无明显差异,而观察组术前及入手术室半小时焦虑值评分明显低于对照组,术前晚睡眠质量优于对照组,生命体征波动小于对照组,对护理工作的满意度高于对照组.结论:对综合医院围手术期患者开展联合专责护理干预模式,能有效地缓解患者术前紧张焦虑情绪,稳定生命体征,能为手术患者提供有针对性的、连续的优质护理服务,满足患者身心需求.
作者：张克蕊；殷艳萍 刊期： 2012年第11期
目的:探讨宫腔镜对中期妊娠引产后胚物残留的诊断价值.方法:利用宫腔镜诊断中期妊娠引产后胚物残留患者30例,经宫腔镜诊断、定位、确定残留物的大小、位置后行清宫术.结果:术后随访半年,全部患者已恢复正常月经.结论:宫腔镜术是一种简便、直观、安全、可靠的技术.
作者：韩杰；张文华；宋丹迪；刘慧红 刊期： 2012年第11期
目的:探讨未成年人未婚先孕相关因素.方法:对18例未成年人未婚先孕女孩进行饮食、性知识、生活习惯等方面进行调查.结果:18例女孩,年龄12～15岁.其中12岁1例,13岁3例,14岁6例,15岁7例.饮食情况:18例女孩,有15例偏好吃肉,有的还喜欢吃肥肉,喜欢吃鸡、鸭等,并用化妆品,另外3例,荤素食物较为均匀,但常喝饮料.家庭情况:18例中离异2例,其中跟爸爸1例,跟妈妈1例,12例孩子的父母在外地打工,跟随爷爷或奶奶,成为留守儿童,母亲去世1例,父亲去世1例,2例孩子的妈妈或爸爸在本地打工或忙生意,约1周～10天回家1次.在校情况:11例孩子晚上住校,6例走读,1例辍学.小学生1例,中学生9例,技校及职业中专学校7例.对性知识的了解情况:18例未成年未婚先孕中了解性知识5例,不了解6例,稍微了解7例.看过黄色影片7例,看过黄色刊物、书籍、网络小说15例.结论:饮食、家庭因素、淫秽出版物、性知识缺乏等是导致未成年人未婚先孕的主要因素.
作者：罗绍兰 刊期： 2012年第11期
目的:探讨老年人冠心病心律失常的特点:通过24小时动态心电图监测,观察分析老年人心律失常的常见病因.方法:对161例住院及门诊患者的24小时动态心电图(DCG)检测分析,进行讨论.结果:对161老年冠心病、高血压病心律失常患者,房性心律失常多见,112(70%)其次是室性心律失常42(26%)、窦性心动过缓7例(6.0%)等.结论:随着年龄增长,老年人电生理学的改变,心肌易感性和应激性增加.导致各类型的心律失常在老年患者中甚为常见.
作者：张聪 刊期： 2012年第11期
目的:分析16例与醉酒相关案例的精神病司法鉴定.方法:受理各类刑事、民事案件151起,其中与醉酒相关的刑事案件16例,通过对其16例与醉酒相关案例为研究对象进行精神病司法鉴定分析.结果:对其进行精神疾病和法学能力界定,结果为复杂性醉酒6.25%,普通醉酒62.5%,精神发育迟滞(轻-中度)、心境障碍(轻躁狂)和慢性酒精中毒(酒精依赖)者的普通醉酒均6.25%;完全责任能力占鉴定案例数75.0%,限定责任能力18.75%,无责任能力6.25%.结论:与醉酒相关案例的精神病司法鉴定是一项细致复杂的工作,鉴定工作必须全面客观,不仅要从本专业领域出发,还要示踪法学发展前沿,将医学要件与法学要件有机的结合起来,对提高司法精神病鉴定工作的质量大有裨益.
作者：李宁；胡忠心 刊期： 2012年第11期
目的:探讨硝普钠结合胺碘酮治疗老年高血压伴心衰的临床疗效.方法:将46例慢性充血性心力衰竭患者随机分观察组和对照组,每组23例,两组在治疗过程中原抗心衰药物不变,观察组在原治疗基础上口服硝普钠结合胺碘酮.对照组在原治疗基础上口服卡托普利.结果:治疗结束后,两组心功能均较前有所改善,治疗组总有效率87.0%,对照组总有效率78.3%,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组心率较治疗前减慢,差异有显著性(P＜0.01),心胸比率缩小(P＜0.05),LVEF较治疗前升高,比较有统计学意义(P＜0.05),对照组心率、心胸比、LVEF等指标改善较治疗前比较差异亦有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后各项指标差异不明显(P＞0.05).结论:硝普钠结合胺碘酮片治疗慢性充血性心衰可以明显改善心功能,改善心脏收缩和舒张功能,提高生活质量,不良反应少.
作者：阿斯古力·阿布都热合曼 刊期： 2012年第11期
腹腔镜胆囊切除术(LC)作为微创外科手术已获得社会公认.但开展LC早期常易出现并发症[1].有些并发症处理不当会导致严重的后果.2003年8月～2011年8月开展LC术921例,治疗效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：黄秀琴 刊期： 2012年第11期
目的:观察纳洛酮对急性脑出血的临床疗效.方法:收治脑出血患者38例,随机分为两组,对照组19例采用脱水降颅压等对症治疗;治疗组19例在常规治疗基础上加用纳洛酮1.6mg,1次/日,静滴.两组组疗程均15天,观察评价神经系统功能缺损恢复情况及CT扫描测量水肿体积.结果:纳洛酮治疗组意识恢复时间及神经功能缺损减少程度均明显优于对照组.结论:纳洛酮治疗急性脑出血不仅可以缩短昏迷时间,可明显改善神经功能,安全可靠.
作者：程红兵；李胜东 刊期： 2012年第11期
目的:提高对主动脉夹层的认识,增加治愈率.方法:对15例主动脉夹层患者的资料进行分析.结果:临床表现以疼痛为主(100%),性质剧烈而镇痛效果差.病因以高血压为主(80%).发病率与血压增高程度成正比.结论:对高血压伴剧烈胸腹痛患者应警惕主动脉夹层,积极控制血压和心率可降低发病率,增加治愈率.
作者：郭冰 刊期： 2012年第11期
2009年8月～2011年7月采用中西医结合治疗无排卵性不孕症患者80例,中医采用自拟补肾健脾疏肝、调经促卵泡发育排卵的基本方,并根据月经不同4期及证侯进行辨证加减用药;西医采用克罗米芬促性激素分泌调经排卵,B超基础体温测定是否有排卵,输卵管通液术等对症治疗.通过临床治疗观察,受孕41例,有效10例,显效25例,总有效率达到95%.本文对中西医用药、用量、注意事项、临床体会等做了较详细的阐述.现报告如下.
作者：赵会英；索明珍 刊期： 2012年第11期
在临产开始前,胎膜即自然破裂称之胎膜早破.此时,产妇面临潜在感染、胎膜早剥、早产;胎儿面临呼吸窘迫症、脐带脱垂、感染等并发症.对于胎膜早破的及时有效的护理加上正确的处理,能有效降低产妇及围产儿发病率,减少母婴并发症的发生.
作者：李艳梅 刊期： 2012年第11期
具有致病危险因素的高危人群是指那些目前仍然健康,但本身存在某些致病生物因素、不良行为及不良生活习惯的人群,这类人群发生某些疾病的几率高于一般健康人群,而他的致残、致死率不亚于已患高血压、糖尿病、冠心病等人群.
作者：武新风 刊期： 2012年第11期
急性会厌炎是一种临床常见病[1],是一种危及生命的严重感染,可引起喉阻塞而窒息死亡.本文回顾性分析1例被误诊为急性会厌炎的喉结核之临床表现、CT检查特点,并总结、分析了误诊原因及治疗经验.
作者：王庆；王江 刊期： 2012年第11期
枢椎失稳性眩晕是因枢椎不程度的旋转偏歪引起的以眩晕为主要症状,同时伴有许多相关症状,在诊断上需根据病史、症状、体征、X线等检查,排除了脑、眼、耳鼻喉、心血管等病症即可诊断.枢椎失稳是由于颈部劳损、长期屈颈姿势、不正确的睡姿等原因,使颈背肌肉、椎间关节、韧带等组织受到损伤,使颈椎生物力学平衡失调,而引起的一系列的理化反应,导致了枢椎的稳定性系统功能减退,出现了枢椎垂直、纵向、横向、旋转等方向的位移,椎体有前后或左右的水平位移,沿环枢椎轴的轴向旋转位移和环枢间角度位移等影响表现,并因枢椎的失稳引起周围组织的刺激,牵拉、甚至暂时的压迫椎动脉和神经,产生以眩晕为主的一系列临床症状.本病的临床表现错综复杂,其症状和体征涉及多个系统多器官,值得进一步深入研究总结和提高,现结合对本病多年来的诊治研究,谈点体会,仅供同仁参考.
作者：崔伟 刊期： 2012年第11期
我院是一所拥有304张床位,职工400多人的二级综合医院.医院供应室担负着全院的消毒灭菌任务,其消毒灭菌效果的好坏,直接关系着医院感染的发生,搞好其质量管理至关重要.以下就如何搞好供应室的建设和质量管理,从而有效控制医院感染的发生谈谈粗浅体会.
作者：赵建伟 刊期： 2012年第11期
目的:观察复方紫草油对Ⅱ～Ⅳ级放射性皮炎的治疗效果.方法:选择放射治疗肿瘤而发生放射性皮炎的患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组用复方紫草油(紫草、黄连、黄芩、黄柏、甘草),纱布覆盖于放射性皮炎创面并适当加压包扎.对照组使用碘伏纱布.结果:用药3天后,复方紫草油治疗组疼痛缓解情况与碘伏组比较,两组显效率经X2检验(P＜0.05),紫草油组能明显改善疼痛.用药7天后创面愈合情况组间比较,两组显效率及总有效率经X2检验(P＜0.05),紫草油组在治愈率及总有效率方面均优于碘伏组.结论:复方紫草油外用对肿瘤患者放射性皮炎治疗有效果明显.
作者：李万胜；唐庆祥；赵斌 刊期： 2012年第11期
医疗纠纷是当今社会在医疗卫生服务领域关注的热点之一,随着医疗保障制度改革的深入,医患矛盾从后台被推向前台而且一旦发生医患纠纷后如果处理不当[1],则常常导致医院医疗工作无法正常进行.
作者：刘瑞云 刊期： 2012年第11期
目的:为适应新的护理教学改革,培养实用型高素质的护理人才.方法:采用多种教学法由带教老师讲授儿科各岗位专业知识.结果:加强了理论与实践的紧密结合,提高解决问题的能力.结论:即调动了实习同学主动学习的积极性,也增强了实习同学对患者的服务意识,加深了对护理工作意义的认识.
作者：安宝荣；钟秀宏；赵莹莹 刊期： 2012年第11期
脑动脉瘤是一种常见的脑血管病,好发于颅底动脉环的分支或分叉处.是自发性蛛网膜下腔出血的主要原因之一,死亡率高达25%～26%,且再出血死亡率极高.目前介入栓塞已成为脑动脉瘤的主要治疗技术,它具有创伤小、恢复快、痛苦少及住院时间短的优点.2009年9月～2011年9月收治脑动脉瘤患者30例,通过有效的护理取得了良好的效果.
作者：李红；冯桂萍；冯春；周玉凤 刊期： 2012年第11期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
