与醉酒相关案例的精神病司法鉴定分析

李宁；胡忠心

关键词：精神病司法鉴定, 原因自由行为(自陷行为), 责任主义(同时原则)

摘要：目的:分析16例与醉酒相关案例的精神病司法鉴定.方法:受理各类刑事、民事案件151起,其中与醉酒相关的刑事案件16例,通过对其16例与醉酒相关案例为研究对象进行精神病司法鉴定分析.结果:对其进行精神疾病和法学能力界定,结果为复杂性醉酒6.25%,普通醉酒62.5%,精神发育迟滞(轻-中度)、心境障碍(轻躁狂)和慢性酒精中毒(酒精依赖)者的普通醉酒均6.25%;完全责任能力占鉴定案例数75.0%,限定责任能力18.75%,无责任能力6.25%.结论:与醉酒相关案例的精神病司法鉴定是一项细致复杂的工作,鉴定工作必须全面客观,不仅要从本专业领域出发,还要示踪法学发展前沿,将医学要件与法学要件有机的结合起来,对提高司法精神病鉴定工作的质量大有裨益.

中国社区医师（医学专业）杂志相关文献

不典型胎盘早剥26例的临床分析

目的:探讨不典型胎盘早剥的早期诊断与治疗方法,降低母儿并发症.方法:回顾性分析住院孕妇产后病理确诊不典型胎盘早剥的临床资料.结果:不典型胎盘早剥占胎盘早剥的35.1%,妊娠高血压疾病、胎膜早破为其主要发病诱因;临床表现不典型,腹痛、胎心异常及阴道出血为其主要临床表现;重型不典型胎盘早剥母儿妊娠结局差,剖宫产为主要分娩方式.结论:重视发病诱因,加强预防,关注临床表现不典型患者,不要过分依赖B超,动态观察病情,以求早期诊断与治疗,降低孕产妇和围产儿病死率,改善妊娠结局.

作者：段文艳刊期： 2012年第11期
供应室的护理质量管理在控制医院感染中的作用

我院是一所拥有304张床位,职工400多人的二级综合医院.医院供应室担负着全院的消毒灭菌任务,其消毒灭菌效果的好坏,直接关系着医院感染的发生,搞好其质量管理至关重要.以下就如何搞好供应室的建设和质量管理,从而有效控制医院感染的发生谈谈粗浅体会.

作者：赵建伟刊期： 2012年第11期
Ⅰ类手术切口抗菌药物预防应用临床调查

目的:探讨Ⅰ类切口围手术期抗生素临床预防应用情况,规范抗菌药物合理应用.方法:采用回顾性的方法统计分析用药情况、疗程、联合用药指征、给药时机、术前、术后预防用药对比,病原学检查等.结果:240例患者中有231例使用过抗菌药物,抗菌药物使用率96.2%;平均住院时间10天;人均使用抗菌药物5.8天;一联用药206例,使用率89.2%,二联用药25例,使用率10.8%,围手术期用药42例,使用率17.5%;微生物送检2例,送检率0.83%.结论:Ⅰ类手术切口抗菌药物预防使用中存在用药疗程偏长、联合用药不合理、围手术期使用不规范等不规范之处,应加强用药指导,提高临床医师合理用药水平,确保住院患者的用药安全.

作者：仲玉芬；马学彬；张玉柱；王志妍；于志清刊期： 2012年第11期
经尿道前列腺等离子电切术75例围手术期护理体会

2009年7月～2011年12月应用TURP这项新技术对75例前列腺增生患者实施等离子电切术,效果良好,现将TURP围手术期护理、并发症的预防及出院健康指导总结如下.

作者：何朝红刊期： 2012年第11期
心血管内科护理不安全因素分析及防范对策

目的:探讨心血管内科护理过程中的不安全因素及防范对策.方法:收治心血管内科患者115例,回顾性分析临床资料,并对其护理情况进行总结分析.结果:心血管内科护理过程中的不安全因素来自多个方面,需要认真分析总结并给予相应的防范对策.结论:进一步加强法制观念,积极学习新知识,努力提高自身的素质和护理水平,加强护患沟通和交流,加强对护理记录的书写及管理,可减少心血管内科护理中的不安全因素.

作者：张静刊期： 2012年第11期
开展预防传染病知识教育的探讨

进入21世纪,随着科学技术水平的不断提高,交通的日益发达,人员的流动性也越来越大,许多新的传染性疾病在流行[1],如几年前的SARS、近几年的禽流感、甲流感等;而且之前的传染性疾病如结核病、性病等发病人数也呈上升趋势.预防和控制各种传染病的流行是一项长期持久的工作,对我国居民开展预防传染病知识教育可以提高人们对各种常见传染病的知晓率,有利于传染性疾病的预防和控制.传染病是临床的常见病、特殊性病种,健康教育是预防和控制传染病的有效手段,在传染病预防控制中发挥了重要的作用,采用各种形式开展预防传染病知识教育是必需的和必要的,而健康教育对传染病患者的作用也日益受到重视[2].现就预防传染性疾病的重要性、掌握传染病知识的必要性及防控的长期性作如下综述.

作者：李劲松；何艳娟刊期： 2012年第11期
小儿病毒性脑炎20例临床分析

小儿病毒性脑炎是儿科常见的颅内感染性疾病,如能早期诊断,及时治疗,效果较好,多无后遗症.而脑电图作为一种无创伤性检查,在病毒性脑炎早期诊断,指导治疗方面有重要价值.2005年3月～2011年3月收治小儿病毒性脑炎患儿20例,做过脑电图检查,现报告如下.

作者：郭相君刊期： 2012年第11期
深入推进计生宣教,构建健康生育文化

人口问题不是单一的行政指令或某几项政策措施就能应对的,它是一个系统应对的综合问题.而这一问题的根本和主体,说到底仍然是产生生育行为和选择生存方式的人.因此要从根本上解决农村计生问题,首先必须通过技术和管理规范人的生育和生存行为.而要规范人的生育和生存行为,又必须规范支配人的这一行为的意识和制度.这客观上就提出了计划生育宣传同生育文化建设相结合的要求.

作者：李莉珺刊期： 2012年第11期
乳腺增生常用药物药理及不良反应对比分析

目的:探讨乳腺增生常用药物药理及不良反应对比分析.方法:治疗乳腺增生患者270例,分为乳癖消组、新癀片组及三苯氧胺组各90例,分别给予口服乳癖消、乳病消片和三苯氧胺治疗.结果:三苯氧胺组的总有效率及不良反应的发生率分别为90.00%和48.89%,明显高于乳癖消组的73.33%和6.67%以及新癀片组的73.33%和7.78%(P＜0.05),而乳癖消组与新癀片组的总有效率及不良反应发生率相比,差异无显著性(P＞0.05).结论:在乳腺增生的治疗中,应该根据患者的病情,选择适合的药物进行治疗,以达到提高有效率,降低不良反应的目的.

作者：王伟；王英；刘洋刊期： 2012年第11期
针刺结合推拿治疗儿童抽动症伴环枢关节半脱位32例

儿童抽动症主要特点是经常出现日间不自主、难自控的快速抽动表现和不协调动作,常有瞬目,作怪相,摇头,缩颈,耸肩;上下肢局限性抽动.重者还有发声抽动,如犬吠声,出气声,清嗓声,秽语等.环枢关节半脱位是枢椎齿状突与环椎两侧块结构出现异常的一种疾病.典型的临床表现为突发性斜颈,颈部疼痛和僵直,枕大神经痛,向枕部、耳部放射,颈部活动受限等.虽然目前尚无权威资料显示二者之间存在联系,但在临床治疗中,发现约有70%的抽动症患儿伴有环枢关节半脱位.2009年1月～2011年3月使用针刺与推拿相结合的方法治疗此类患儿,取得较好疗效,现报告如下.

作者：覃中华；黄任秀刊期： 2012年第11期
中西医结合治疗放置宫内节育器出血56例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗放置宫内节育器(IUD)出血的临床效果.方法:将110例放置IUD出血患者随机分为两组.对照组54例,采用吲哚美辛肠溶片及安络血治疗.治疗组56例,在对照组的基础上配合中成药制剂安坤胶囊(方中共有牡丹皮、栀子、墨旱莲、当归、女贞子、白芍、白术、茯苓、益母草九味药材).两组均观察3个月经周期.结果:治疗组治愈30例,显效16例,有效8例,无效2例,总有效率96.43%.对照组治愈9例,显效10例,有效22例,无效13例,总有效率75.93%.两组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:中西医结合治疗放置IUD出血的效果显著.

作者：寇彩云刊期： 2012年第11期
脑动脉瘤患者介入栓塞护理

脑动脉瘤是一种常见的脑血管病,好发于颅底动脉环的分支或分叉处.是自发性蛛网膜下腔出血的主要原因之一,死亡率高达25%～26%,且再出血死亡率极高.目前介入栓塞已成为脑动脉瘤的主要治疗技术,它具有创伤小、恢复快、痛苦少及住院时间短的优点.2009年9月～2011年9月收治脑动脉瘤患者30例,通过有效的护理取得了良好的效果.

作者：李红；冯桂萍；冯春；周玉凤刊期： 2012年第11期
急性脊髓损伤早期的护理

脊髓损伤为脊柱骨折或骨折脱位的严重并发症[1].损伤高度以下脊神经支配的身体部位的功能会丧失,交通事故、枪伤、刀伤、高处坠落、高空掉落物击中脊椎,以及划水、冲浪板、跳水等是造成脊髓损伤的原因,致残率高,后果严重.2008年2月～2010年2月收治急性脊髓损伤患者38例,对其实施脊髓损伤早期的急救和护理工作,并取得良好效果,现报告如下.

作者：王秋阁刊期： 2012年第11期
肺血栓栓塞和下肢深静脉血栓形成的危险因素及预防

肺血栓栓塞(PTE)已成为我国常见心血管疾病,是继冠心病和脑卒中后的第三大死因,也是产褥期和手术后首位死因.引起肺血栓栓塞的血栓栓子90%来自下肢深静脉血栓形成(DVT).PTE与DVT在发病机制上存在相互关联,国际上把PTE与DVT作为同一疾病病程中两个不同阶段.本文通过对肺血栓栓塞和下肢深静脉血栓形成的病因、临床表现及其二者之间的关系进行分析,并对如何预防提出了相应的对策.

作者：李素琴刊期： 2012年第11期
医疗照射放射卫生防护标准概况

近年来,我国相继出台了一系列放射卫生法规和放射卫生防护相关标准来规范医学诊疗行为,作为医生全面了解和掌握放射卫生防护相关标准现状十分必要,在如何正确理解和应用相关标准的同时,关注对患者、受检者以及扶持者的辐射防护,对放射卫生监督管理工作会起到一定的推进作用.

作者：姜晓燕；孙慧莉刊期： 2012年第11期
滋阴益肾,清热疏肝法防治血小板减少性紫癜患者激素减撤反跳的临床观察

目的:探讨滋阴益肾,清热疏肝法防治血小板减少性紫癜(ITP)患者激素减撤反跳的疗效.方法:将80例激素减撤阶段的ITP患者随机分为治疗组和对照组,通过比较两组激素减撤反跳率进行疗效判断.结果:两组间比较,差异有显著性(P＜0.01).结论:滋阴益肾,清热疏肝法可以稳定ITP患者激素减撤时血小板数,减少反跳复发.

作者：林艳翠；郝卫平刊期： 2012年第11期
高危前列腺增生症患者经尿道前列腺电切术围术期护理体会158例

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危前列腺增生症(BPH)围手术期的护理方法.方法:对行TURP术治疗的158例高危BPH患者,给予充分术前准备,术后严密观察生命体征变化,积极预防并发症,并行出院后健康指导.结果:本组患者手术顺利,均痊愈出院,无护理并发症,术后随访3～8个月,均无排尿异常.结论:系统、规范化的护理是有效减少手术并发症,提高手术效果,促进患者康复的重要保证.

作者：黄炳琴刊期： 2012年第11期
彩色多普勒超声在诊断小腿肌肉静脉丛血栓中的分析

目的:分析彩色多普勒超声在诊断小腿肌间静脉丛血栓中的价值.方法:对55例小腿不同程度肿胀的患者进行彩色多普勒超声检查,观察小腿静脉丛内血栓的特征及血流情况.结果:彩色多普勒超声诊断小腿静脉丛血栓52例,小腿肌肉撕裂伤形成血肿1例,贝克囊肿破裂2例.结论:彩色多普勒超声能及时准确地诊断小腿静脉丛血栓并能做出与其他疾病的鉴别诊断.

作者：包金云刊期： 2012年第11期
实施责任制护理提高胃脘痛患者饮食调护依从性

目的:探讨实施责任制护理对提高胃脘痛患者饮食调护依从性的影响.方法:收治胃脘痛患者140例,随机分为观察组和对照组,每组各70例,两组均进行胃脘痛的一般饮食指导,观察组对其进行认知、心理和行为干预,2个月后通过电话回访分别对两组饮食调护依从性进行评定、比较.结果:观察组和对照组比较,其遵医程度差异有显著性(P＜0.05).结论:实施责任制护理对提高胃脘痛患者饮食调护依从性有积极作用.

作者：佘凤华刊期： 2012年第11期
高血压患者护理的新进展

高血压是危害人们健康的常见病,是冠心病和脑血管病的重要诱发因素.高血压的患病率呈逐年上升趋势.许多患者由于对高血压病的错误认识,存在着无症状就不服药的情况.高血压患者能坚持规律性服药并能控制血压16.8%;有些患者长时间只服药,不测量血压;有些患者不按医嘱服药造成血压聚降及药物不良反应发生等.这些不正确的认识和做法所造成的危害已超过高血压病本身.因此对高血压病患者进行系统的、全面的治疗和正确的护理指导,对帮助患者有效控制病情,提高生活质量有着积极意义.

作者：赵曦霞刊期： 2012年第11期