俞静文
0引言NST 无反应型是指胎心监护40分钟以上，胎心率基线在120～160bpm,细变异振幅小于6bpm，没有出现胎动或有胎动无加速(可有胎心率上升，但小于15bpm，或达到15bpm 而持续时间少于15s），称为 NST 无反应型。对于胎心监护结果 NST（无应激实验）的反应型的临床意义目前已公认无疑，但在实际工作中有相当一部分无反应型在临床结局中却找不到依据，究其原因是未将处于睡眠期或受其他外界因素的影响的健康胎儿与真正缺氧的胎儿区别开来，其次就是忽略了临床综合分析。
作者：杨晓冬；郝云 刊期： 2014年第09期
目的：探讨经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石的疗效和安全性。方法对我院2011年1月至2013年12月间收治的经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗的480例输尿管中下段结石患者的临床资料进行分析，统计手术时间、碎石率、排石率、并发症和住院时间，并进行分析。结果480例碎石手术患者，手术时间15～70min、平均40min。一次碎石成功率91.25%，术中结石移位至肾脏改行体外冲击波碎石23例；输尿管镜进镜困难改体外冲击波碎石9例、改开放手术6例；输尿管穿孔、出血中转开放手术4例。术后发热18例，明显血尿6例，患侧腰痛13例，连同术中输尿管损伤，并发症发生率为6.46%。住院时间3～7天，平均5.5天。术后3周复查457例结石完全排净，排石率为95.21%，7例石街形成，再次行经尿道输尿管镜下钬激光碎石术。结论经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石是一种损伤小、痛苦少、疗效确切、安全的治疗方法，在广大基层医院易于推广。
作者：李兴斌；易秋阳；李磊；肖和平；姚超 刊期： 2014年第09期
目的：通过探讨咯血的观察及急救护理，提高对咯血患者的急救成功率。方法选择本科收治咯血患者，加强患者咯血前诱因与先兆的观察，充分做好抢救准备。结论患者在出现大咯血情况时候应该针对不同情况采取不同措施，充分建立静脉通道，急救后禁止剧烈运动并进行针对性护理。
作者：王明玲；姜彦春；赵长丽；库红；高玉梅；崔玉红 刊期： 2014年第09期
目的：探讨妊娠合并糖尿病产妇的产前治疗措施。方法通过对前来就诊的多位孕妇患者的病例分析，结合病历资料和妇产科临床观测，制定出针对性系统性的诊疗方案。结论糖尿病合并妊娠容易发生并发症，监测并发症的重点是肾脏(f 类)，以及视网膜(d 类和 r 娄)，胎儿则重点监测畸形及胎儿成长(体重过大或过小)，通过饮食控制盒胰岛素的治疗，可达到产前治疗的理想效果。
作者：宫喜双 刊期： 2014年第09期
目的：了解并掌握呼吸衰竭的临床护理措施。方法通过对多位患者病历资料的研读，结合患者的病征观察和临床实践，制定出系统的护理方案。结论呼吸衰竭的护理主要包括生活护理、心理护理、对症护理、酸碱失衡和电解质紊乱的护理及用药护理等措施，通过全面的护理，确保患者生命体征的平稳，确保医疗实效。
作者：开花 刊期： 2014年第09期
目的：探讨低场磁共振序列中 flair 技术对脑梗死的诊断价值。方法回顾分析100例脑梗死病人的 Mri 表现，本组病人检查颅脑 Mri 均包括 t1Wi、t2Wi、flair 序列，急性期病人25例，亚急性期45例，慢性期30例，评价分析病灶的信号强度改变、范围、大小、边缘、检出病灶的数目。结果 flair 序列对病灶的显示范围、大小、数目及与周围组织的对比均优于常规 t2Wi。结论 flair 序列对脑梗死病灶显示以及新旧梗塞鉴别明显优于常规 t2Wi 序列。
作者：段新存 刊期： 2014年第09期
从中医体质学角度描述了不同人群的疾病易感性，指出中医体质与乳腺癌癌前病变病因病机密切相关，从而提出通过调节乳腺癌癌前病变的体质可防治疾病进展为乳腺癌的观点。
作者：宋彩红；李燕；徐巍 刊期： 2014年第09期
目的：观察清眩汤治疗治疗美尼尔氏病的临床疗效。方法将125例患者随机分为对照组25例，治疗组100例；其中对照组给予静脉滴注；治疗组用自拟方清眩汤。观察两组临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率优于对照组(P<0.05)。结论自拟方清眩汤治疗美尼尔氏病有良好的疗效。
作者：张永妙；赵笑燕 刊期： 2014年第09期
目的：探讨血管介入治疗后大出血的临床价值护理。方法总结19例产后大出血患者介入治疗的情况及护理措施。结果经行髂内动脉栓塞术19例产后大出血患者成功止血，术后加强护理，无任何并发症发生，全部治愈出院。结论术前准备充分，术后绝对卧床24～48h，穿刺侧下肢制动24h，严密观察出血情况及加强会阴护理是手术成功的重要保障。
作者：范亚丽；张玉芬 刊期： 2014年第09期
目的：探讨超滤曲线在血透中的应用及意义。方法选择例常规透析中有低血压史及相关症状的病人，采用超滤曲线16周，监测血液透析过程中低血压及相关症状发生情况及给予护理干预情况。结论超滤曲线在血透中有重要的意义，提高血浆晶体渗透压，改善血管再充盈，使透析中血容量相对稳定，有利于超滤脱水，清除尿毒症毒素，保证充分透析。
作者：王海明；薛鹏瑶；邢荣芳；孙宏宇；张学颖；王雅楠 刊期： 2014年第09期
目的：探讨标本溶血对生化检验结果的影响，并提出对策。方法选取2013年9月至12月期间88例在我院行健康体检正常人为研究对象，采用全自动生化分析仪监测溶血标本和未溶血标本血清中总蛋白（tP）、白蛋白（alB）、总胆红素（tBil）、直接胆红素（dBil）、总胆固醇（tc）、甘油三酯（tG）、碱性磷酸酶（alP）、乳酸脱氢酶（ldH）、谷草转氨酶（ast）、谷丙转氨酶（alt）、肌酐（cr）、葡萄糖（GlU）、尿酸（Ua）、尿素氮（BUn）、血钾（K+）含量，并进行统计学分析。结果溶血标本 tP、tBil、ldH、ast、alt、K+水平明显高于未溶血标本（P ＜0.05）， alP、Ua、GlU 水平明显低于未溶血标本（P ＜0.05），alB、dBil、tc、tG、cr、BUn 水平无显著差异（P ＞0.05）。结论标本溶血可显著影响多项生化指标检验结果，应采取有效措施预防标本溶血。
作者：张素媛 刊期： 2014年第09期
0引言据世卫组织数据显示，我国脑卒中病人700多万，以每年8.7%的速度上升，比美国高出一倍，每年有(1.50～2.00)×106例新发病例。中国脑血管病的死亡率是116.63/10万，生存者中病残率高达70%～80%，严重影响了患者的日常生活，并给家庭和社会造成沉重的负担。所以，除康复医疗机构外家中的康复治疗尤为重要，现就其康复处理原则做一阐述。
作者：李秀清 刊期： 2014年第09期
目的：探讨康复护理在脑梗塞患者中的应用。方法选取我科收治的脑梗塞患者88例进行分析讨论，随机将其分为对照组与观察组，对照组实施常规的护理措施，观察组患者在常规护理措施基础上实施康复护理，比较两组患者出院后康复治疗效果比较。结果观察组出院后的日常生活能力、神经功能、运动功能抑郁程度评分明显优于对照组。差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗塞患者实施早期系统化康复护理能明显降低患者的抑郁程度，改善日常生活能力、神经功能和运动功能，值得对于急性脑梗死患者临床护理中推广。
作者：陈菲；金爱玲 刊期： 2014年第09期
目的：探讨股骨头坏死术患者手术的临床护理方法。方法选取我科股骨头坏死患者46例进行分析研究，密切评估患者病情，术前充分准备工作，术后各项有效的护理措施以及相关的功能锻炼等。结果此组股骨头坏死进行全髋置换术的患者经治疗和围手术期的护理手术成功率达到100%，术后并发症发生2例，经有效的护理终46例患者均痊愈出院。结论对于股骨头坏死患者手术治疗在围手术进行有效的护理措施是至关重要的，能够明显的提高手术的成功率，减少术后的并发症发生，提高患者的生活质量。
作者：李淑英；闫玉花 刊期： 2014年第09期
目的：探讨实施预见性干预降低阴道分娩产后出血的效果。方法选取来我院分娩的204例孕妇为研究对象，采用数字表法随机分观察组和对照组各102例，对照组产妇给予围产期常规护理措施。观察组在此基础上给予预见性干预措施，比较两组患者第三产程、产后2h、产后24h 出血量、产后出血率。结果观察组第三产程(210.5±59.6)ml、产后2h(48.6±5.9)ml、产后24h 出血量(110.2±19.6) ml、产后出血率（5.88%）均明显低于对照组(P ＜0.05)。结论实施预见性干预能够有效改善阴道分娩产后出血状况，保障产妇安全。
作者：王会娜 刊期： 2014年第09期
目的：总结分析影响青少年突发性耳聋治疗效果和预后的相关因素。方法选择2010年6月至2012年11月期间我院收治的90例突发性耳聋患者为研究对象，均给予改善内耳循环、糖皮质激素、高压氧以及营养神经等保守治疗，总结分析影响治疗效果和预后的相关因素。结果90例患者随访半年，18例痊愈，20例显效，25例有效，27例无效，总有效率70.00%。就诊时间≤7d组患者治疗总有效率83.33%明显高于就诊时间＞7d组患者总有效率33.33%（P ＜0.05）；伴发眩晕组患者治疗总有效率24.00%明显低于无眩晕症状患者治疗总有效率87.69%，差异具有统计学意义（P ＜0.01）。结论就诊时间、伴发眩晕、全聋以及高频型听力曲线是影响突发性耳聋患者治疗效果和预后的因素。
作者：王润芳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨米索前列醇预防产后出血的效果及护理方法。方法选取我院2010年1月至2012年12月期间住院的高危产妇48例，随机将其分为对照组（24例）和观察组（24例）。对照组在第三产程早期即胎儿娩出后宫体注射+静脉注射催产素，观察组在对照组基础上给予米索前列醇直肠给药或者舌下含服给药治疗。比较两组患者第三产程时间和产后2 h 的出血量，同时比较两组治疗2h 后的血压、心率及血氧饱和度变化情况。结果观察组第三产程时间明显短于对照组，产后2 h 出血量明显少于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗2h 后观察组血压比对照组稍低，而心率、血氧饱和度两组比较，无明显差异(P>0.05)；两组患者均未发生明显的不良反应。结论在高危产妇的治疗中，米索前列醇治疗结合相应的护理措施，有助于降低产妇产后的出血量，并能在一定程度上降低患者血压，值得临床推广。
作者：何桂秀 刊期： 2014年第09期
目的：探究肘前内侧手术入路内固定术的合理护理措施。方法对实施肘前内侧入路内固定术的45例患者进行合理的护理措施，观察患者的临床恢复情况。结果45例患者骨折愈合均良好，肘关节稳定，功能恢复较好，按照 Mayo评价其肘关节功能：优32例，良9例，可2例，差1例，优良率91.1%。结论对肘关节损伤的患者实施优质护理可促进患者肘关节功能的恢复，改善患者预后，提高临床治愈率。
作者：夏惠；彭新民；邵丽玲；鲁艳 刊期： 2014年第09期
0引言糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，我国的糖尿病患病率呈快速上升趋势[1]农村患者作为一个特殊的群体，其糖尿病的增长率已经远远超过城市[2]。目前，糖尿病尚缺乏有效的根治方法，糖尿病患者的生活质量及预后主要决定于平常的控制水平，如果血糖长期控制不良，可引起多种慢性并发症，且致残率和死亡率较高，临床资料显示，目前已确诊者约60%血糖控制差[3]，项彩芬等人做的城市和农村糖尿病患者疾病自我管理状况比较农村的糖尿病患者自我管理行为水平远较城市患者低[4]。因此，对农村的Ⅱ型糖尿病患者进行规范化教育、管理已刻不容缓。同时，在当前的专科医疗体系下，单一以循证医学为基础的预防和治疗措施并不能满足大多数糖尿病患者的健康照顾需求[5]，我们查阅近几年相关的农村Ⅱ型糖尿病健康管理的有关文献资料，拟申请开展《县乡联合同伴支持模式管理农村Ⅱ型糖尿病患者》这一科研课题，以进一步探求和验证糖尿病同伴支持管理模式对农村Ⅱ型糖尿病患者健康管理的实用性和有效性。对农村Ⅱ型糖尿病患者健康管理现状的相关文献资料综述如下。
作者：蒋玉芳；李伟明；谭秀玲；何素贤 刊期： 2014年第09期
目的：探讨卡维地洛治疗慢性心衰的临床治疗效果。方法将72例慢性心衰患者，随机分为观察组和治疗组各36例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗药物的基础上加用卡维地洛，疗程8周。结果治疗8周后，观察组（卡维地洛治疗组）总有效率为94.44%，对照组（常规治疗组）总有效率为83.33%，观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论慢性心力衰竭应用卡维地洛治疗疗效可靠，可改善心肌功能，可以进一步临床验证及推广。
作者：赵金山 刊期： 2014年第09期
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