夏惠；彭新民；邵丽玲；鲁艳
为了适应入世后新的服务模式，新的管理体制，新的竞争原则对护理管理的挑战，作者结合当前卫生改革趋势，社会发展状况，护理市场变化，讨论了护理经济形成的社会基础、市场基础和理论基础，探讨了护理经济形成的标志，提出了护理管理应重视护理价值、成本、需求、供给及市场等方面的研究。
作者：吴巧梅 刊期： 2014年第09期
在医患关系产生的投诉中，由于医患双方文化背景的差异而引发的沟通障碍时有发生。去年我院发生了43例投诉，通过相关的分析，我们可以发现，其中37例是属于服务态度和沟通方面的问题，占到了94%比例；6例属于医务人员工作责任心和技术操作问题，占到了6%的比例。因此我们必须进行认真的总结和分析。并制定出改进措施。
作者：周桂蓉；布块孟它 刊期： 2014年第09期
目的：原阿片碱的药用价值。方法分析药性和药理。结论原儿茶醛用于冠心病、心绞痛治疗效果显著。
作者：李艳红 刊期： 2014年第09期
0引言高血压是严重威胁人们健康的常见病、多发病，是冠心病和脑血管病的重要危险因素。高血压具有缓慢进行性发展、血压不易控制，晚期可造成心、脑、肾等靶器官损害[1]，严重影响患者的生活质量。高血压给人们健康带来的严重损害已越来越引起广泛的重视[2]。据统计，我国中年人群高血压患病率为24%[3]。因此，对高血压患者进行系统的、全面的治疗和正确的护理指导有着积极的意义。
作者：何智莲 刊期： 2014年第09期
0引言随着微创外科的迅速发展，采用腹腔镜方法进行各种外科手术比较普遍。科学技术的进步以及微创事业的发展要求手术室护士不仅要掌握过硬的操作配合技术，而且要对腔镜手术中可能出现的问题有预见性的评估，并了解发生原因，掌握正确的处理方法。我院泌尿科于2012年至2013年对3例肾积水患者进行腹腔镜下肾切除术，其中2例手术进展顺利，而有1例由于取标本时造成取标本带破裂造成异物掉入腹腔，但通过护士医生的及时处理和纠正，顺利把异物取出。现将手术过程中出现该问题的原因和处理方法进行总结，分析，探讨。
作者：王子辰 刊期： 2014年第09期
剖宫产术是解决异常分娩的重要手段，但是剖宫产术毕竟有着较多的风险及并发症，因此剖宫产术的护理就显得尤为重要。需要我们医护人员对每一例手术的患者进行认真的术前风险评估及术后观察护理，对防止出现术后并发症使病人安全渡过围手术期及术后恢复期发挥了积极的作用。
作者：张桂盘 刊期： 2014年第09期
目的：以优质护理服务活动为契机，探索提高护士职业心理素质的管理方法。方法对试点病区护士进行临床心理沟通能力的培训，培养护士自身情绪及控制能力、培养感知他人情绪的能力，培养建立和维系良好护患关系的能力，管理者通过建立护士心理档案，将教育管理与关心体恤兼顾并行，采用发达信息沟通手段以及评选竞争机制等多种手段进行科学跟踪管理，提高护士职业心理素质，激励工作热情，调动“内驱力”。实施8个月后评价效果。结果患者对护理服务的满意率平均为98%，护理事故发生数为零，护理投诉为零，护理差错共发生3起。结论提高护士职业心理素质可有效提高工作效率及护理质量，杜绝或减少医疗纠纷。
作者：罗丹 刊期： 2014年第09期
目的：探讨普外术后病人行肠外营养（Pn）的临床疗效。方法回顾性分析本院2010年1月至2013年12月收治的74例普外术后患者的肠外营养（Pn）方式，将其分为 Pn 组和对照组。肠外营养组接受肠外营养，对照组接受以葡萄糖供能为主的治疗。术后8天观察病人氮平衡的变化。结果肠外营养（Pn）组的并发症及死亡率较对照组低，氮平衡状态维持较好。结论手术后行肠外营养（Pn）能降低术后并发症的发生率和手术死亡率并缩短住院时间。
作者：尹井贺 刊期： 2014年第09期
0引言术后疼痛严重影响了患者术后恢复和生活质量，为了有效治疗术后疼痛，许多学者对疼痛的机理进行了多层面而深入的研究，目前认为，外周敏感化(peripheral sensitization)和中枢敏感化(central sensitization)是疼痛形成的重要机制，同时提出了减少伤害性刺激的传人中枢，从而防止或抑制中枢敏感化和外周敏感化的方法--超前镇痛(preemptive analgesia)。超前镇痛是近年来的研究热点，本文就与此相关的问题作一综述。
作者：赵沛钰；贾慧群 刊期： 2014年第09期
目的：探讨肝脏疾病的彩超诊断分析。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论影像学检查在肝脏疾病诊断及鉴别诊断中有重要价值。超声以其无创、简便、经济、可实时动态、可进行床边及术中检查等多种优势，已被公认为肝脏疾病检查的首选影像学检查方法。
作者：方志杰；魏晓莉；邢开宇 刊期： 2014年第09期
目的：旨在通过临床护理实践，分析肿瘤住院患者护理安全问题，并检验相关对策的可行性。方法结合既往护理实践，总结肿瘤住院患者常见护理安全问题及原因，并选取在我院接受住院治疗的肿瘤患者110例，以随机分组的方法，将其分为对照组与治疗组，其中对照组患者进行常规住院护理，治疗组患者则采取改进后的针对性护理。统计两组患者护理质量与患者满意度，对改进后的护理对策进行评价。结果通过统计既往肿瘤住院患者护理资料，发现存在的护理安全主要包括跌倒、压疮、导管脱落、坠床、用药错误等，其发生原因主要来自护理人员、环境影响与管理不佳。而进行对照护理，结合统计结果发现，治疗组患者的护理安全问题发生率仅为3.6%，明显低于对照组14.5%，同时治疗组患者满意度高达100.0%，明显优于对照组87.3%，P ＜0.05，均具有统计学差异。结论肿瘤住院患者在接受临床护理期间，容易受到多方因素作用而引发护理安全，通过改善护理模式，可显著改善护理效率，值得推广。
作者：田云玲 刊期： 2014年第09期
由于急诊工作中较常出现一些急危重疾病，临床护理中必须提高护理技能，对常见病的处置程序以及急救护理方法有相关的措施，笔者阅读大量急诊常见疾病的处置相关文献，总结出几种急诊常见疾病的处置护理工作，希望能够对临床急诊护理工作做一定的帮助。
作者：王建玉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨溶血标本对生化检测结果的影响。方法选取40例体检者的血液样本4ml 分别装在2支生化管试管中，每支2ml，1支试管标本采用人工溶血，检测正常标本和溶血标本中的天门冬氨酸基转移酶(ast)、丙氨酸氨基转移酶(alt)、谷胺酰转肽酶(γ-Gt)、碱性磷酸酶(alP)、乳酸脱氢酶(ldH)、肌酸激酶(cK)、总蛋白（tP)、清蛋白(alB)、总胆红素(tBil)、直接胆红素(dBil)、尿素氮(BUn)、肌酐(cr)、血尿酸(Ua)、葡萄糖(GlU)、总胆固醇((cHol)、三酰甘油(tG)、高密度脂蛋白(Hdl)、钾(K)、钠（na）、氯（cl）共21项临床生化检测指标进行比较。结果溶血血清 tBi、dBi、tP、ast、alP、ldH、cK、cK-MB、GlU、cr、K、na、cl 测定结果与正常血清测定结果有非常显著差别(P<0.01)，alP 的活性随溶血而降低；溶血对 alB、BUn、alt、γ-Gt 测定结果与正常血清测定结果有显著差异（P<0.05）；而溶血对 Ua、cHo、tG、Hdl-c 无影响（P ＞0.05）。结论溶血影响检验结果，临床检验工作中应采取一切可能的措施避免标本溶血的发生，如发生了标本溶血现象，可设置样品空白以减少影响，必要时应重新采血。
作者：粟勇 刊期： 2014年第09期
目的：对宫颈环型电切除术(leeP)治疗宫颈病变的治疗效果进行探讨。方法采用 leeP 刀手术治疗215位类型不同的宫颈疾病病人，并将标本全部送理学检查，对患者的治疗效果和并发症的发生情况进行回顾性分析。结果手术成功率为95.34%，手术时间为5～25分钟，出血量为5～20ml，手术之后没有发生任何的感染状况。结论 leeP 手术是一种安全、有效、快速、微创的宫颈病变治疗方法。不仅手术时间比较短，而且出血量少，操作简单，值得在临床实践中不断推广和应用。
作者：赵兰 刊期： 2014年第09期
目的：对骨折卧床排尿困难患者的中医护理以及健康教育的效果进行分析。方法对我院2011年12月至2013年12月收治的168例患者进行护理，并随机分成观察组和对照组，每组各84人；对照组患者进行骨折常规护理，观察组患者则进行中医护理，并在此基础上对患者进行健康教育。对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果在进行一系列的护理之后，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，两组之间的比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论中医护理和健康教育能够有效提高骨折卧床排尿困难患者的疗效，值得在临床上推广应用。
作者：殷小芳 刊期： 2014年第09期
目的：探究 HPV 检测对宫颈病的使用价值。方法选取286名宫颈病病人，经 tct 检查分为 tct 阳性143人和 tct 阴性143人，分别对其进行 HPV 检测，观察两组病人 HPV 阳性感染率。另外对比分析 tct、Via、Hr-HPV dna Hc2和 Hr-HPV 分型检测四种方法对宫颈病变的检出率。结果 tct 阳性 HPV 的阳性率为76.92%，tct 阴性HPV 的阳性率为27.27，差异具有显著性（P<0.05）；Hr-HPV dna Hc2和 Hr-HPV 分型检测比 tct 和 Via 方法的敏感性高，具有统计意义（P<0.05）。结论 HPV 是宫颈癌的根本病因，HPV 检测比 tct 和 Via 的检出率高，对宫颈病变的筛查具有较高的应用价值。
作者：陈燕 刊期： 2014年第09期
目的：对不同产地的大青叶进行质量分析及对其含量进行比较。方法采用薄层色谱法和高效液相色谱法对其成分进行分析比较，鉴定方法均源于《中国药典2010》。结果靛蓝和靛玉红均可通过薄层检测出，但不同产地大青叶靛玉红的含量大不相同。
作者：陈丽；崔云芳 刊期： 2014年第09期
目的：分析探讨血清人附睾蛋白（He4）卵巢癌诊断中的临床价值。方法对2011年2月至2013年12月间我院收治卵巢癌患者69例病情回顾性分析，收集住院期间检测 ca125、He4水平，并与同期住院卵巢良性疾病患者56例以及正常人群60例进行对比分析。应用受试者工作特征曲线（roc）分析 He 诊断卵巢癌的曲线下面积（aUc）、灵敏度和特异度，并与 ca125诊断价值对比。结果卵巢癌组患者 ca125和 He4水平明显高于卵巢良性疾病和正常人群，差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05），而卵巢良性疾病和正常人群间两项指标均无明显差异（P ＞0.05）。He4诊断卵巢癌的 aUc 为0.867，灵敏度、特异度分别为92.3%和85.1%，而 ca125诊断卵巢癌的 aUc 为0.711，灵敏度、特异度分别为79.5%和68.9%，两指标间差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 He4诊断卵巢癌准确可靠，且灵敏度、特异度不逊于传统肿瘤标记物 ca125，可作为卵巢癌诊断的新型标记物。
作者：俞静文 刊期： 2014年第09期
目的：探讨卡维地洛治疗慢性心衰的临床治疗效果。方法将72例慢性心衰患者，随机分为观察组和治疗组各36例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗药物的基础上加用卡维地洛，疗程8周。结果治疗8周后，观察组（卡维地洛治疗组）总有效率为94.44%，对照组（常规治疗组）总有效率为83.33%，观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论慢性心力衰竭应用卡维地洛治疗疗效可靠，可改善心肌功能，可以进一步临床验证及推广。
作者：赵金山 刊期： 2014年第09期
本文旨在探求提升中医学教育水平的方法与途径，体现尊重、重视革新精神、培养创造能力，构建现代中医学教育体系，其意义在于提高中医学教研水平，培养现代化中医人才。对今后开展的中医学教研提出几点思考。
作者：张学娅；张颖；许东云 刊期： 2014年第09期
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