顾建武
目的：测定和分析三维适形及调强放疗的摆位误差，并依此计算 ctV 外扩 PtV 边界的大小。方法对2012年1月至12月的213例患者的摆位误差进行测定。体位固定头颈部采用头模或头颈肩模，胸、腹部采用热塑料网状体模。每例患者第一次治疗前及以后的每周都在加速器上拍摄正、侧位等中心验证片各一张，与治疗计划系统中的 drr 片比较，计算出摆位误差。ctV 到 PtV 外扩边界的大小由公式2.5Σ+0.7σ计算得出，其中Σ为系统误差，σ为随机误差。结果由公式得出我科外扩 PtV 的理论边界分别为：头颈部 X、Y、Z 方向各为1.01mm，0.59mm，2.29mm，胸部各方向分别为2.77mm，2.16mm，3.41mm，腹部各方向分别为2.50mm，4.11mm，3.55mm。结 PtV 外扩边界的大小，使得我科治疗计划的设计更为科学合理。结论通过对摆位误差的分析为我科外扩 ctV 边界提供了理论依据。
作者：刘晶晶；吴乐飞 刊期： 2014年第34期
垂体瘤患者通常以内分泌改变为主要症状，可伴有头痛、视力减退及视力缺损，多为良性肿瘤。手术切除是其主要治疗手段，经蝶窦入路是现代应用较广的一种手术方式。经蝶窦手术是垂体瘤切除术的一种术式。较之颅内进路，本手术方式创伤小、取瘤方便、并发症少、恢复快、死亡率低，特别适于微型及中等大小的垂体瘤。
作者：郭巍莉；林晓华；张艳秋；郑丽颖 刊期： 2014年第34期
目的：探究老年糖尿病的护理措施。方法根据患者的临床表现采取对应的护理。结论老年糖尿病的护理需强调早期、长期、综合的原则。临床上通过采取一般护理，用药护理等措施，防止急性并发症的发生和减低慢性并发症的风险，提高患者生活质量和保持良好的心理状态。此外，糖尿病教育是老年糖尿病防治中的一个重要方面。由于老年人可能身患多种疾病，衰弱且合并认知功能障碍，因此，与其他年龄组患者教育不同的是，老年糖尿病的教育充分强调对患者家属和生活照护者的教育。
作者：刘淑丽 刊期： 2014年第34期
类风湿关节炎（简称 ra）是一种慢性、对称性侵害关节和关节周围组织，以关节滑膜病变为主的全身性、自身免疫性疾病。该病属于蒙医学中“陶列”病的范畴，笔者采用蒙药治疗本病得到了较好的临床疗效，现将综述如下。
作者：石山 刊期： 2014年第34期
目的：探讨护士观察量表在对不同性别精神分裂症患者制定护理对策中的应用价值。方法用护士观察量表对男女两组精神分裂症患者进行评定，对照分析两组间的因子分及问题条目。结果男女两组患者在社会能力、激惹、迟滞、精神病、抑郁5个因子差异具有显著性意义。结论护士观察量表可为临床护理工作提供量化、客观的观察指标。不同性别精神分裂症患者应采用不同的护理对策。
作者：冯剑峰 刊期： 2014年第34期
0 引言1882年 Langenbuch 首次施行胆囊切除术以来，胆囊结石，胆囊炎行胆囊切除术是外科常见的手术。胆道系统变异大，胆囊切除术后残留病变时有发生，病人较为痛苦，常被诊为胆囊术后综合征，得不到有效的治疗。而胆囊术后综合征是指胆道运动障碍而引起的一系列症状，是一种功能性疾病，临床并不多见，随着影像学的发展，有很多病例都能找到引起症状的真正原因。
作者：刘儒晟；栗耀华 刊期： 2014年第34期
目的：观察罗补甫克比日丸联合宜利康维参锌胶囊治疗少弱精症的临床研究。方法采用自身前后对照的观察方法，纳入肾虚型少弱精症患者198例，疗程3个月，观察治疗前后精子密度、活力的变化。结果治疗前后精子密度、活力等指标有不同程度的改善，与治疗前比较差异有统计学意义（p<0.01）。结论罗补甫克比日丸联合宜利康维参锌胶囊治疗肾虚型少弱精症具有良好的疗效。
作者：杨东；路艺；李寅如；杨振洋 刊期： 2014年第34期
目的：通过分析心肌梗死的诱发因素和临床诊疗，探讨合理的诊疗方法。方法总结急牲心肌梗死的诱发因素、诊疗效果等方面的情况进行综合分析。结论应根据诱发因素积极预防，并努力做到早诊断早治疗，提高诊断正确率，避免误诊，降低病死率。
作者：杨威；曹凯；何春来；董杰 刊期： 2014年第34期
总结了3年内我疗区服用“急石排石汤”治疗石淋证患者治疗效果及出现石淋证原因，临床表现及对石淋证患者的病情观察、饮食护理、给药护理、情志护理、预防等方面的内容。
作者：崔鲜花 刊期： 2014年第34期
目的：探究中西医结合治疗前列腺增生的方法。方法分析患者的临床表现采取中西医结合治疗。结论前列腺增生对男性的危害相当大，会影响男性的心血管系统、呼吸系统、血液系统、骨骼系统、消化系统、免疫系统、神经系统及对皮肤造成影响，因此，男性患有前列腺增生必须及时的治疗。临床上采取中西医结合的治疗措施，减少了前列腺内雄激素的产生，缩小了前列腺体积，并减少了手术治疗的机会，值得在临床上应用。
作者：赵猛；安立文；郑雪 刊期： 2014年第34期
目的：探讨 X 光摄片与 ct 检查联合应用对消化道穿孔的诊断价值。方法回顾性分析30例经手术证实的消化道穿孔病例的影像学表现。结果30例患者胃溃疡穿孔9例，十二指肠溃疡穿孔15例，胃癌穿孔4例，外伤性穿孔2例。所有患者均行 X 光摄片及 ct 检查，X 光片阳性率为73%，ct 检查阳性率为90%。结论 X 光摄片与 ct 检查联合应用诊断消化道穿孔阳性率更高，临床效果更佳。
作者：郑立广；张海峰；张乐 刊期： 2014年第34期
目的：探讨产妇硫酸镁用药的临床护理措施。方法通过对多位产妇患者的病例分析，结合患者的病历资料和临床护理实践，综合分析做出全面系统的护理经验总结。结论产妇硫酸镁用药有着严格的临床用药规则，全面系统的护理是用药安全的重要保障，必须详实准确的掌握硫酸镁用药的护理措施。
作者：谢金波；贾桂丽；葛艳恒；施林；郑淑芹 刊期： 2014年第34期
阿司匹林强效的抗血栓作用，能预防心肌梗死和脑梗死，在预防糖尿病并发症方面也有重要作用，可以降低血液粘滞度，减缓微小血管的硬化，延缓心、脑、肾及眼的继发性改变。阿司匹林（乙酰水杨酸）是临床治疗功能多的药物之一，这一常用药物的显著功效是止痛、退烧和消炎。后来越来越多研究证据表明，阿司匹林具有强效的抗血栓作用，能预防心肌梗死和脑梗死。专家介绍，从上世纪70年代至今，全世界上百项的临床试验证实，阿司匹林可以使心肌梗死减少1/3，脑梗死减少1/3，心脑血管死亡减少1/6。阿司匹林抗血栓效果好，价格相对低廉，所以成为风靡全球的预防心脑血管病药物。
作者：郭晓文；谢文杰 刊期： 2014年第34期
目的：分析讨论 icU 患者肺部感染的危险因素及护理对策。方法选取我科 icU 病房中的88例患者作为研究对象，将其随机分成两组，对照组患者实施常规的护理措施，实验组患者针对肺部感染发生的原因实施相应的护理措施，比较两组患者的肺感染率以及住院时间。结果实验组患者经过实施有效的护理措施后肺部感染率明显低于对照组，住院时间也明显缩短，经比较差异显著（P ＜0.05），有临床统计学意义。结论对 icU 病房患者实施有关肺部感染的预防性护理干预措施能够显著降低肺部感染发生率，缩短患者的住院时间，改善临床治疗效果。
作者：贾淑慧 刊期： 2014年第34期
目的：探讨不同临床标本对微生物检验阳性率结果的影响以及产生的原因，为提高医院对于感染性疾病的诊断和治疗效果提高帮助。方法收集我院在2010年3月至2011年2月以及2012年3月至2013年3月间收集的临床资料作为标本，使用全自动细菌鉴定相关以期来分析在这两个时间段内的微生物检验的阳性率结果，从而分析出不同临床标本对微生物检验阳性率结果的影响。结果2012年3月至2013年3月间我院的呼吸道标本和其他的肺呼吸道标本的阳性率相比2010年3月至2011年2月间明显要低，但是血培养标本阳性率却明显要高，p<0.05表示对比有统计学意义；但是大便标本的检测阳性率的结果变化不明显，p>0.05表示对比无统计学意义。结论分析不同的临床标本对于微生物检验阳性率结果的影响能够有效掌握阳性率的差异性，对于流行病的分布的情况进行分析，有利于提升医院的诊断和治疗效果，为感染性疾病的治疗和诊断提供依据。
作者：王雄 刊期： 2014年第34期
目的：探讨外周行中心静脉置管（Picc）在肿瘤静脉化疗患者中的护理体会和优越性。方法回顾总结本院肿瘤科2008年3月至2013年12月125例肿瘤患者进行置管给药并观察置管的临床效果。结果125例患者中，121例置管成功，成功率为96.8%，留置时间为10—273天，平均为61.2天。结论 Picc 置管成功率高、操作简便、留置时间长、安全性高、并发症少，提高了患者的生命质量；同时减轻了护士的工作量，提高了工作效率。
作者：程珊珊；宋丽；徐学淼 刊期： 2014年第34期
目的：分析糖尿病足患者糖化血红蛋白（Hba1c）和空腹血糖（fPG）标准化检测结果及进展，探讨其相关性。方法对比使用不同检测方法，对3000例糖尿病患者（dM 组）和2800例健康体检者（对照组）检测糖化血红蛋白、空腹血糖。结果推荐 Hba1c 作为更快、更简易的糖尿病诊断标准（判断限为6.5%）。dM 组 Hba1c 与 fPG 均呈正相关，差异有统计学意义（r=0.596,P ＜0.05）。结论以上实验室相关检查，作为更快、更简易的糖尿病诊断标准，可以更全面了解糖尿病足患者的病情严重程度，对糖尿病足的临床诊断、病情检测、并判断预后和疗效具有非常重要的指导意义。
作者：叶扬；马玲；李建明 刊期： 2014年第34期
该研究纳入331例患者，并将其随机分配行紫杉醇涂层球囊经皮腔内血管成形术或仅行传统血管成形术，研究对这些患者进行了12个月的随访。结果发现，药物涂层球囊组与传统血管成形术组相比，前者血管通畅水平显著较高，而对靶病变血运重建术的需求仅为后者的1/8。
作者： 刊期： 2014年第34期
目的：分析微生物检验在感染控制中的价值。方法选取我院2012年4月至2013年4月间的住院患者60例为研究对象，在征得患者同意的前提下将患者分为两组，分别为对照组和观察组，分别为30例，给予对照组患者在临床的治疗中使用常规的治疗方法，在观察组患者的治疗中使用常规治疗的基础上进行微生物检验来控制患者的感染情况，对比两组患者的感染率和感染病情的程度。结果根据研究得出，观察组患者的感染率和对照组患者相比远远要低，观察组患者感染病情的程度要轻，表明微生物检验在感染控制中具有积极的意义，p<0.05表示对比有统计学意义。结论微生物检验在感染控制中具有非常积极的效果，能够有效地控制患者感染的发生率，具有积极的临床推广意义。
作者：杨爱忠 刊期： 2014年第34期
加强对医院及其周边地区的治安秩序是推进“平安医院”创建的有效途径。本文探索新形势下医疗机构治安综合治理工作的新途径和新方法，提出建立比较完善的安全防范体系和治安保卫工作长效机制，健全医疗事故和医疗纠纷应急处置机制以及医患矛盾排查调解机制，全面提高医疗机构治安防范控制能力。
作者：杨小玲；李安意 刊期： 2014年第34期
世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）杂志
主管:中国出版集团公司
主办：世界图书出版有限公司
