郭晓文；谢文杰
目的：探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床效果。方法回顾性分析了2012年12月～2013年12月我院收治的68例尿毒症患者的临床资料，随机分为观察组和对照组，观察组采用血液灌流联合血液透析治疗，对照组给予血液透析治疗。比对两组治疗效果及临床症状改善情况。结果观察组治疗前后 scr、β2-MG、PtH、BUn 水平降低差异有统计学意义（P ＜0.05）。对照组 scr、BUn 治疗前后差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组治疗前后食欲、皮肤瘙痒、睡眠等症状改变比对照组明显，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论血液灌流联合血液透析治疗尿毒症临床效果较好，能明显改善临床症状，值得推广。
作者：刘希会；左效艳 刊期： 2014年第34期
重症监护室的患者病情比较严重，患者常常会因为熟睡或躁动将被子踢开，这样不但会暴露患者的隐私部位引起患者与家属的不满，还会降低保暖的质量，不利于疾病的恢复[1~5]。针对这一情况，我科自制了四角固定被，解决了暴露患者隐私与保暖质量下降的问题，受到了患者与家属的广泛好评。
作者：李思 刊期： 2014年第34期
目的：分析并研究微型种植体支抗在口腔正畸临床中的应用。方法将我院2010年9月至2013年5月所医治口腔正畸患者40例作为研究对象，所有患者均借助微型种植体支抗进行临床治疗，观察、比较该方法的临床效果。结果临床结果发现，所有患者均对微型种植体支抗有着良好的耐受性能，治疗结束后所有患者面形良好，临床效果显著。结论借助微型种植体支抗治疗口腔正畸患者，操作简便，可靠性强，值得临床推广使用。
作者：马丹 刊期： 2014年第34期
目的：观察和分析甲状腺功能亢进症（甲亢）患者的胰岛素抵抗情况及胰岛β细胞功能状态。方法对28例甲亢患者（甲亢组）行葡萄糖耐量试验检查，测定甲亢组及30名正常人（对照组）的血糖、胰岛素值，并计算2组胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数、胰岛素敏感指数。比较2组的上述指标。结果甲亢组糖耐量正常4例，糖耐量减低14例，糖尿病10例。甲亢组的胰岛素抵抗指数高于对照组；甲亢组的胰岛素敏感指数低于对照组；甲亢组的胰岛β细胞功能指数低于对照组，上述指标2组比较差异均有统计学意义（均为P<0.01）。结论甲亢患者大部分存在糖代谢异常，对胰岛素敏感性较低，存在胰岛素抵抗现象，胰岛β细胞功能低下。
作者：倪芳 刊期： 2014年第34期
目的：探讨妊娠合并心力衰竭的临床诊疗措施。方法通过对多位孕妇的病征做全面详实的检测，结合孕妇的病历资料和以往的临床诊疗实践，综合分析做出全面系统的诊疗总结。结论妊娠合并心力衰竭与非妊娠者心力衰竭的治疗原则类同，但对孕妇的诊疗更要有针对性，根据临床病征和身体指标做出切合实际的诊疗计划。
作者：蔡太英；谢金波；姜来；卞诗文；张弛 刊期： 2014年第34期
在科学日益发展的今天，人民的生活、物质水平不断的向上提升，但恶性肿瘤的发病率却呈明显上升趋[1]。呈现这样一个反差，原因出在哪里。
作者：李文明；王仙玲 刊期： 2014年第34期
目的：分析重症支气管哮喘患者的急诊救治方法和效果。方法选取笔者所在医院收治的急诊重症支气管哮喘患者，所有患者给予药物治疗、入院监护、机械通气等综合治疗，观察评价救治效果。结论重症支气管哮喘急诊患者入院后要进行及时诊断，采用药物联合机械通气治疗手段是提高急救成功率的重要方法。
作者：何春来；董杰；曹凯；杨威 刊期： 2014年第34期
1 病例资料患者王某，男，74岁，身高172cm，体重70kg。2014年6月5日，患者入院时右上肢无诱因肿胀3天，皮色及皮温正常，汗孔略粗糙，压痛。既往有糖尿病、高血压病、白内障及前列腺增生病史。无烟酒等不良嗜好。一般状态良好。辅助检查：血常规：淋巴细胞百分比16%。出凝血时：正常。心肌酶：肌酸激酶704U/L。血离子：正常。血糖：15.92mmol/L。糖化血红蛋白：9.8%。超敏 C-反应蛋白：13.19mg/L。男性肿瘤物：前列腺特异性抗原4.87ng/mL。免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG、IgE）：正常。补体 C3及 C4：正常。肌电：正常。彩超示：右侧上肢深静脉未见明显异常。右上肢肱三头肌回声改变。磁共振示：右侧肱三头肌内异常信号影，不除外炎性渗出。
作者：回雪颖；郭伟光；张海丽；王景；滕林 刊期： 2014年第34期
全科医生和家庭医生开具丁丙诺啡处方多，他们每天还要在减量治疗与维持治疗之间做出选择，尽管支持这类选择的数据非常有限。“在实践中，患者经常要求并接受药物减量治疗以替代维持治疗，诊所医生也可能热衷于提供减量治疗，这是因为该治疗方法使得他们能够治疗更多患者，满足众多患者的要求，并且能够减少长期阿片类药物治疗的需求，”耶鲁大学内科、公共卫生和研究医学教授 David A. Fiellin 博士及其同事说道。
作者： 刊期： 2014年第34期
目的：探讨产褥感染的临床表现及治疗方法，力求降低产褥感染发生率，确保分娩孕产妇安全。方法回顾性分析产褥感染产妇的护理资料。结论提倡住院分娩，消毒产妇用物，接产严格无菌操作，保持外阴清洁是预防产褥感染关键。
作者：张东辉；杨敏；贾淑梅 刊期： 2014年第34期
目的：观察麝香保心丸佐治冠心病稳定型心绞痛的临床疗效和安全性。方法将冠心病稳定型心绞痛患者86例随机分为2组，2组均使用消心痛、阿司匹林、和（或）β受体阻断剂等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用麝香保心丸每次2粒，每日3次，两组疗程均4周。治疗前后查血、尿常规、肝肾功能、心电图，观察临床疗效、心电图 st-t 变化及药物不良反应。结果在改善临床症状方面：总有效率为93.02%，优于对照的81.40%（p<0.05）；在改善心电图 st-t 作用方面：总有效率为90.70%，优于对照组79.07%（p<0.05）。两组治疗前后肝肾功能及血、尿常规均无异常变化，也未见毒副作用发生。结论麝香保心丸联合西药治疗冠心病心绞痛可以显著提高临床治疗效果及改善心电图 st-t 的作用，安全性好，值得临床推广使用。
作者：苏柳清 刊期： 2014年第34期
所谓抗精神病药物：继往称为神经阻滞剂，指主要用于治疗神经分裂症和其他具精神病性症状的精神障碍的药物[1]。
作者：张静；黄玉明；李莉；詹勇；于娟 刊期： 2014年第34期
在这项研究中，研究者旨在评估大脑胰岛素作用对全身胰岛素敏感性的影响，以及参与这个过程的可能机制。该研究中，研究者将消瘦和肥胖男性受试者随机分到接受胰岛素或安慰剂鼻内给药治疗。研究发现，对于消瘦受试者而言，胰岛素喷雾剂治疗后，胰岛素敏感性指数显著改善，且为了维持血糖水平正常，需要更高的葡萄糖输注率。但对于肥胖受试者而言，未检测到胰岛素喷雾剂有任何胰岛素增敏作用。研究期间，研究者通过心率变异性评估受试者副交感神经输出功能变化；并通过功能性 MRI 检查评估受试者下丘脑活性。研究发现，胰岛素鼻内给药后，受试者副交感神经输出功能和下丘脑活性变化与全身胰岛素敏感性变化呈正相关。
作者： 刊期： 2014年第34期
统计是指研究人员利用专业知识对某工作单位的信息资源进行整理和分析，为各部门提供完善、科学和可靠的信息资料，有利于各部门主管工作的顺利进行和发展的信息处理过程。统计在医院管理中的作用包括以下几个方面：有利于医院工作人员和患者的管理、有利于医院综合素质的提升、有利于医院改革的推进等。信息统计在医院工作人员和患者管理方面、医院综合素质的提升方面和医院改革中的具有重要作用，为医院管理工作的顺利开展和医院正常运行提供了有力的支撑，医院若想提升自身素质，不断发展，就必须提高医院管理人员对信息统计技术的重视度，以发现医院管理中的缺陷和不足，从而明确下一步改革的方向，制定相应的弥补措施，使医院往更好的方向发展。
作者：田勇 刊期： 2014年第34期
目的： ct 机作为大型医学影像诊断仪器，在医院前期诊断中起到重要作用。本文分析医疗 ct 机在日常保养，以及出现故障后的维修，为 ct 机在医院各同仁使用中提供借鉴与参考。方法分析我院 ct 机多年来的保养记录以及维修记录，结合实际应用中 ct 机使用年限和准确度。结果对医院 ct 机进行正确日常保养，能够减少 ct 机出现故障的次数，以及诊断的可靠性。结论通过 ct 机的维护和保养，使用各种检测工具可以保证设备处于良好的工作状态。
作者：关涛 刊期： 2014年第34期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术继发胆管结石的预防措施与技术要点。方法选择2010年1月至2014年6月来我院手术的病例1000余例，术后发生8例继发胆管结石的患者资料进行回顾性分析。结果本组8例，4例在 lc 术后近期出现梗阻性黄疸，其中2例在术后3d 还同时出现胆漏；1例近期出现腹痛、黄疸、发热等急性胆管炎症状，终均经过行 MrcP 检查而确诊为胆管结石。4例出现胆漏的患者均于术后3 d 急诊行“剖腹探查，胆管切开取石、t 管引流术”，术中见引起胆漏的原因是由于胆总管下段结石嵌顿梗阻，使胆道内压力升高，致钛夹结扎的胆囊管断端漏胆。结论 lc 继发胆管结石重在预防，预防的关键是术前必须认真做好相关的辅助检查及病情的评估；术中必须严格遵循相关操作原则。术中做好胆囊管结石的处理，也是预防 lc 继发胆管结石直接有效的措施之一。
作者：赵宏升；杨保强；王有凯；李云超 刊期： 2014年第34期
我站从2004年10月到2014年10月共做女扎手术1564例，发生切口感染或切口愈合不佳13例。发生率8.31‰。总结切口感染或愈合不佳的预防和治疗。我提出以下几点建议和意见，仅供同行们讨论和参考。
作者：黄晓敏 刊期： 2014年第34期
本文分析研究新时期如何做好医院职工思想政治工作。医院职工思想政治工作是当今医院党支部所面临的新问题。在当今这个科技快速发展，文化广泛传播的社会。各行各业都面临着各种文化，思想的冲击。特别是在医院这个每天都面临生老病死的特殊地方。很容易让员工产生负面情绪和自身思想观、价值观、世界观的改变。所以医院要做好对职工的思想政治工作。使其正确的找到自身的价值，以正确的太多来面对工作[1]。
作者：彭岳生 刊期： 2014年第34期
目的：讨论冠心病患者主要护理问题的护理措施。方法配合治疗进行护理。结论疼痛发作时立即给予硝酸甘油片剂含服，吸氧，1～2l/min，休息并监测生命体征的变化，直到胸痛缓解。一般无须卧床休息，鼓励参加适当的体力劳动和体育锻炼，熟悉心绞痛发作的规律和诱因，减少或避免诱因。心绞痛发作频繁时遵医嘱静滴硝酸甘油，心绞痛严重时遵医嘱肌注哌替啶。心绞痛发作时就地休息，并给以心理支持。
作者：段虹宇；朱家祯；姜蕊；陈春玲；赵晶 刊期： 2014年第34期
正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大，从而使动脉压差增大，常表现为“高压高、低压低”现象，医生应根据其具体情况采用针对性的治疗措施。
作者：李磊 刊期： 2014年第34期
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主管:中国出版集团公司
主办：世界图书出版有限公司
