赵猛；安立文；郑雪
目的：分析腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecy stectomy，lc)发生的并发症原因、易发因素、探讨其预防策略、经验及操作技巧及学习曲线。方法回顾分析我院2011.8-2014、4开展215例 lc 患者的临床资料，其中3例发生并发症的分析，处理，及治疗结果。结果因时刻牢记胆囊管及胆道变异的可能性，术中采用分离胆囊壶腹开始，保持胆囊三角区空虚的原则，可有效避免医源性胆道损伤。
作者：黄熙斌；魏有厂；孙勇 刊期： 2014年第34期
目的：探讨产妇硫酸镁用药的临床护理措施。方法通过对多位产妇患者的病例分析，结合患者的病历资料和临床护理实践，综合分析做出全面系统的护理经验总结。结论产妇硫酸镁用药有着严格的临床用药规则，全面系统的护理是用药安全的重要保障，必须详实准确的掌握硫酸镁用药的护理措施。
作者：谢金波；贾桂丽；葛艳恒；施林；郑淑芹 刊期： 2014年第34期
目的：应用磁共振脂肪抑制技术，分析战士训练骨挫伤的 Mri 表现，探讨磁共振脂肪抑制技术对战士训练骨挫伤的诊断价值。方法回顾性分析磁共振检查诊断为骨挫伤的病例120例。结果经 X 线、ct 检查均为阴性，Mri 脂肪抑制序列结果阳性，均为男性战士，其中膝关节79例，胫腓骨中远段8例，股骨7例，肘关节13例，肱骨4例，脊柱9例。结论该检查技术具有定位、定性的效果，尤其对战士训练骨挫伤的临床治疗指导具有重要的实际意义。
作者：孟菲；于霞 刊期： 2014年第34期
研究评估了335例存在经冠脉 CTA 发现的中等冠脉狭窄的患者，旨在比较单行 CTA 与进行 CTA 联合功能检查的患者的结局。研究发现，与联合检查相比，单行CTA 的患者进行侵入性导管插入或经皮干预的发生率更高（P <0.001）。单行 CTA 与1年内复合终点（心血管死亡、非致死性心肌梗死以及导管插入重复进行或后延）的发生率升高相关。
作者： 刊期： 2014年第34期
目的：观察脓肿对口开窗留桥引流术治疗会阴部肛周脓肿的临床效果。方法回顾性分析本院收治的285例会阴部肛周脓肿患者，随机分为采取常规一次性切开引流术治疗的对照组140例和采取对口开窗留桥引流术治疗会阴部肛周脓肿的观察组145例，比较分析两组患者术后一期治愈率、创面愈合时间、肛瘘发生率及脓肿复发率。结果治疗后比较，观察组一期治愈率96.5%，创面愈合时间23.2±0.95天，1年后随访肛瘘发生5例，对照组一期治愈率88.6%，创面愈合时间28.9±1.03天，1年后随访肛瘘发生16例，观察组治疗效果优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论应用对口开窗桥引流术治疗会阴部肛周脓肿效果明显，是治疗会阴部肛周脓肿的理想方法。
作者：何峰 刊期： 2014年第34期
目的：探讨心力衰竭患者的急救措施。方法回顾性分析心力衰竭患者的临床资料。结论掌握心力衰竭患者的急救要点，对患者及时进行抢救，不断总结经验，减少各种并发症发生，提高患者的生还率。
作者：刘凤麟；张珣；丛培志 刊期： 2014年第34期
目的：研究分析妊高症合并胎盘早剥的临床观察,提高早期诊断率和降低围产儿死亡率。方法从2013年4月到2014年1月，选取我院的96例妊高症患者进行回顾性分析。分成观察组和对照组。观察组56例妊高症合并胎盘早剥患者，对照组40例正常孕妇。结果观察组患者临床病症的血压、24小时尿蛋白、阴道流血、胎监示胎儿宫内窘迫、头痛眼花恶心等症状。其中血压≧160/110mmHg,24小时尿蛋白≧5g 和胎监示胎儿宫内窘迫的发生率为100%。而自觉头痛眼花恶心，腹部压痛和阴道流血发生率分别为83.93%，75%和21.43%。妊高症合并胎盘早剥组和正常组新生儿情况比较，妊高症合并胎盘早剥的早产儿、低体重儿、死胎、新生儿死亡和生理缺陷患儿等方面都要高于正常组。结论胎盘早剥是妊高症危险的发病症状之一，且多发也妊高症的重度病期。胎盘早剥的早期预防，早期发现，早期治疗，是治疗妊高症关键同时可减少对母亲和婴儿的危害。
作者：范连竹 刊期： 2014年第34期
目的：探究小儿过敏性紫癜的中医治疗措施。方法分析患者的临床表现及辅助检查结果，采取合理的中医治疗。结论过敏性紫癜发病前有上呼吸道感染，或服食某些药物、食物诱发病史；紫癜多见于下肢和臀部，在临床上，可据紫癜色形、多少、病程长短及相兼出血症状帮助辨证。上部出血以热盛迫血妄行之实证为多，下部出血为湿热下注或阴虚火旺。不融合成片以疹为主，可从肺治；若融合成片以斑为主，宜从胃治；反复出现，可从脾、肾治疗。
作者：田震；张伟；刘潇潇；任宇哲；尹圆圆 刊期： 2014年第34期
0 引言痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的异质性疾病，以高尿酸血症及由此而引起的反复发作的痛风性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石等为临床特征。主要见于中老年男性，男女发病率为20：1。其发病与遗传及营养密切相关，随着人民生活水平的普遍提高，饮食结构的变化，尤其是营养不平衡导致其发病率明显上升。目前，痛风已成为仅次于糖尿病的第二类代谢性疾病，严重地危害人民的健康。
作者：杨国云 刊期： 2014年第34期
目的：研究全髋置换术患者围手术期应用超前镇痛护理的效果。方法2012年6月至2013年12月对60例需全髋置换患者行全髋置换治疗，其中30例为观察组，每例患者在术前15min 及术后第1天、第2天，分别予氟比洛芬酯100mg 静推，同时对患者进行疼痛宣教及评估等；30例为对照组,实施常规围手术期护理。于术后第1、第2天观察并记录两组患者的疼痛评分；同时记录观察组患者使用超前镇痛治疗药物的不良反应；出院前以问卷调查的形式了解患者对疼痛护理的满意度。结果观察组患者的高疼痛评分平均值明显低于对照组，两组数据分析显示差异有统计学意义（P<0.05）。观察组除1例出现皮肤瘙痒，1例出现皮疹外，未发现其他不良反应。观察组满意度明显高于对照组，两者比较有统计学意义（P<0.05）。结论全髋置换术患者围手术期应用氟比洛芬酯行超前镇痛护理可以有效减轻术后疼痛，提高患者满意度，无严重不良反应发生，值得在临床疼痛护理工作中推广应用。
作者：邓铭铭；李宁；朱慧敏；朱巧妹；陈朵；葛小敏 刊期： 2014年第34期
目的：分析讨论 icU 患者肺部感染的危险因素及护理对策。方法选取我科 icU 病房中的88例患者作为研究对象，将其随机分成两组，对照组患者实施常规的护理措施，实验组患者针对肺部感染发生的原因实施相应的护理措施，比较两组患者的肺感染率以及住院时间。结果实验组患者经过实施有效的护理措施后肺部感染率明显低于对照组，住院时间也明显缩短，经比较差异显著（P ＜0.05），有临床统计学意义。结论对 icU 病房患者实施有关肺部感染的预防性护理干预措施能够显著降低肺部感染发生率，缩短患者的住院时间，改善临床治疗效果。
作者：贾淑慧 刊期： 2014年第34期
目的：探究中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的治疗措施。方法结合患者的临床表现辅以实验室检查及影像学检查，制定出科学合理的治疗对策。结论膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，主要表现是关节疼痛和活动不灵活，本病多发生于中老年人，也可发生于青年人，我院在临床上采用中医治疗，西医治疗，手术治疗等综合治疗措施有效的缓解了病情的加重，提高了膝关节骨性患者的治愈率。
作者：吕航；张晓峰；徐西林 刊期： 2014年第34期
目的：通过对主动脉夹层患者的急诊症状进行分析，提高对其认识，减少漏诊、误诊。方法对终诊断急性主动脉夹层分离的15例患者的急诊症状、辅助检查结果进行分析和总结。结果10例,首发症状是剧烈胸痛和（或）腹痛，胸痛、胸闷、呼吸困难2例，无痛性晕厥1例。心电图异常11例，急诊13例胸片检查异常7例，急诊8例增强螺旋ct 均发现真假两腔，急诊8例超声心动图检查7例见假腔形成。12例心肌梗死三项检查异常4例。9例急诊拟诊主动脉夹层分离，6例误诊为其他疾病。结论本病表现多种多样，提高认识及必要的影像学检查有助于早期诊断。
作者：何振慧 刊期： 2014年第34期
现阶段各医院临床护理普遍应用的利器盒，在长期的使用中发现存在一些不便之处，主要内容如下：每次毁形要旋开利器盒盖，剪刀剪断需毁形的卫材，大部分为注射器和输液器，针头弃入盒内，再旋转关闭盒盖。因该利器盒开口偏小、桶身体积小、不稳固易碰倒，针头经常撒落盒外，如清理不及时，护士被误伤肢体的情况时有发生，并且滴管中残余药液和血液会污染到剪刀，剪刀作为媒介会将血液接触到其他物品如治疗车、消毒桶等等，造成二次污染；且剪刀也容易损坏，其咬合部位仍然会伤到护士的肢体。造成不必要的伤害以致工作质量下降，相应地降低护理服务质量。
作者：何晓慧；赫秀丽 刊期： 2014年第34期
目的：探讨晚期乳腺癌患者新辅助化疗 tec 方案治疗的临床效果。方法选取2010年6月至2012年5月我院收治的晚期乳腺癌患者64例，按照随机数字表法分成观察组合对照组各32例，观察组采用新辅助化疗 tec 方案治疗，对照组未采用化疗，观察两组临床疗效、无病生存期和不良反应。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组（P ＜0.05），无病生存期明显长于对照组（P ＜0.05），不良反应发生率明显低于对照组（P ＜0.05）。结论晚期乳腺癌患者采用新辅助化疗 tec 方案治疗，能够提高患者的生存期和疗效，安全有效。
作者：王雪彬 刊期： 2014年第34期
目的：探究失眠的西药治疗疗法。方法根据患者的临床表现采取相应的西药治疗。结论由于失眠的原因较多，治疗上明确失眠原因有助于采取针对性治疗措施，主要治疗药物为苯二氮卓类及非苯二氮卓类镇静催眠药物。其次要建立良好的睡眠卫生习惯，逐步纠正各种影响睡眠的行为与认知因素，重建正常睡眠模式和恢复正常睡眠结构，摆脱失眠困扰，提高睡眠质量。
作者：邢海宁；李琛；李淑云；王一宁 刊期： 2014年第34期
目的：观察干扰素联合微波治疗宫颈糜烂合并 HPV 感染的临床效果。方法将120例宫颈糜烂合并 HPV 感染患者按数字随机原则分为观察组与对照组各60例，对照组患者仅接受微波治疗，观察组在对照组基础上加用干扰素进行治疗。结果观察组的临床总有效率为91.7%，HPV 转阴率为81.7%，6个月复发率为5.0%，对照组的临床总有效率为80.0%，HPV 转阴率为61.7%，6个月复发率为18.3%，组间比较均以观察组效果显著更佳，与对照组比较有统计学意义（P<0.05）。结论干扰素联合微波治疗宫颈糜烂合并 HPV 感染的临床效果显著，值得临床借鉴。
作者：董静华 刊期： 2014年第34期
1 病例资料患者王某，男，74岁，身高172cm，体重70kg。2014年6月5日，患者入院时右上肢无诱因肿胀3天，皮色及皮温正常，汗孔略粗糙，压痛。既往有糖尿病、高血压病、白内障及前列腺增生病史。无烟酒等不良嗜好。一般状态良好。辅助检查：血常规：淋巴细胞百分比16%。出凝血时：正常。心肌酶：肌酸激酶704U/L。血离子：正常。血糖：15.92mmol/L。糖化血红蛋白：9.8%。超敏 C-反应蛋白：13.19mg/L。男性肿瘤物：前列腺特异性抗原4.87ng/mL。免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG、IgE）：正常。补体 C3及 C4：正常。肌电：正常。彩超示：右侧上肢深静脉未见明显异常。右上肢肱三头肌回声改变。磁共振示：右侧肱三头肌内异常信号影，不除外炎性渗出。
作者：回雪颖；郭伟光；张海丽；王景；滕林 刊期： 2014年第34期
目的：探讨教学任务分析技术、完成课堂教学目标的重要方法，本文结合实例分析了教学任务分析技术的方法和意义。
作者：冯峰 刊期： 2014年第34期
目的：探究前列腺增生患者接受经尿道前列腺等离子电切术治疗的临床疗效。方法随机抽取本院2010年-2014年收治应用经尿道前列腺等离子电切除术治疗的前列腺增生患者128例，设为观察组，另选本院2006年-2010年收治应用传统开放手术方式治疗的前列腺增生患者100例，设为对照组。对比2组患者临床治疗效果及各项手术指标。结果观察组患者各项临床指标诸如手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生概率等显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对前列腺增生患者应用经尿道前列腺等离子电切除术治疗能够收到令人满意的临床医治效果，且患者接受该方法治疗后创伤程度轻、恢复时间短、并发症出现概率低，具有安全高效的优点，值得临床推广。
作者：方爱华 刊期： 2014年第34期
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主管:中国出版集团公司
主办：世界图书出版有限公司
