邢海宁；李琛；李淑云；王一宁
现代的“生理—心理—社会”医学模式，对护理工作提出了更高的要求。随着整体护理在我国的深入发展，以“病人为中心”的护理模式日益显示出它的优越性。在临床护理工作中，护士要考虑的是患者各个方面，通过语言的感受，帮助患者依靠自身的、心理的、社会的影响在整体上恢复到一个新的平衡状况，以达到佳健康水平[1]。良好的护患沟通可以为患者创造和谐、安全、支持性的治疗环境，使患者在接受治疗和护理服务的过程中尽快恢复或保持良好的心态[2]。这就要求护理人员要熟练掌握和灵活运用沟通技巧，以提高医疗护理质量。通过多年的护理工作，我在与患者的沟通中总结出如下经验。
作者：李杨 刊期： 2014年第34期
分娩虽然是自然的生理现象，但对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源，分娩即可产生生理上的应激，也可产生精神心理上的应激。产妇一系列的精神心理因素，能够影响机体内部的平衡、适应力和健康。因此我们必须关注产妇精神心理因素对分娩的影响，在护理当中，充分利用心理学知识，对产妇实施心理护理，以促进产妇以佳的心理状态顺利渡过分娩期，预防和减少心理疾患和各种威胁产妇和胎儿生命安全的分娩期并发症，保证母婴安全健康。根据多年在实际临床工作中遇到的诸多分娩期心理问题，就此对分娩期的心理观察与心理护理做如下阐述。
作者：叶梅 刊期： 2014年第34期
目的：分析完善慢性腰背痛病人自我管理能力的护理对策。方法选取我院收治的慢性腰背痛患者共88例，随机将其分成观察组和对照组各44例，其中对照组采用常规护理，观察组患者采用优质护理，对两组患者的疼痛度进行对比分析。结果经过不同护理模式后，观察组患者1w 后疼痛度为（6.9±1.3），6w 后疼痛度为（5.8±1.2），12w 后疼痛度为（4.5±1.3）；对照组1w 后疼痛度为（7.1±1.2），6w 后疼痛度为（6.1±1.3），12w 后疼痛度为（5.9±2.1），两组间相比较有显著差异，（P<0.05）具备统计学意义。结论完善慢性腰背痛患者自我管理能力的主要对策，是要发挥出医护人员的专业性，给予患者知识信息支持，提升患者自我管理依从性。
作者：李成香 刊期： 2014年第34期
0 引言高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。
作者：朴昌月；邵慧玲 刊期： 2014年第34期
随着医学科技的发展，对护理工作提出了更高的要求。重视医疗质量，注意医疗安全，这是我们广大医务人员的责任，近年来由于医院管理概念的进步和患者自主意识的增强，安全问题已经引起了世界卫生组织及众多国家医务界的高度关注，因此护理安全管理十分重要。
作者：刘辉；魏玉侠；赫秀芬 刊期： 2014年第34期
目的：降低院内感染率，净化手术室建设中的各项参数要求以及在日常工作中的维护保养。方法依据国家标准对净化手术室的温度、湿度、颗粒、细菌等各项指标的要求，指出净化手术室的标准要求。结果净化手术室能有效降低院内感染率，提高患者手术安全。结论净化手术室在医疗单位中起到举足轻重的作用，但运行成本较高。如果考虑到效益问题，不建议使用净化手术室。
作者：张宜江；王向丽；焦明阳；陈金波；王世豪 刊期： 2014年第34期
该研究中，研究者对65项随机对照临床试验研究进行 meta 分析，旨在对27种痛性糖尿病周围神经病变药物干预治疗方法进行评估。这项分析结果显示，血清素–去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）、局部使用辣椒素治疗、三环类抗抑郁药（TCAs）、以及抗惊厥药短期治疗疼痛症状疗效显著优于安慰剂。这项分析的局限性包括：入选的临床试验都使用间接比较方法、随访时间短（＜3个月）、以及具有较高的或者不明的偏倚风险。
作者： 刊期： 2014年第34期
目的：研究全髋置换术患者围手术期应用超前镇痛护理的效果。方法2012年6月至2013年12月对60例需全髋置换患者行全髋置换治疗，其中30例为观察组，每例患者在术前15min 及术后第1天、第2天，分别予氟比洛芬酯100mg 静推，同时对患者进行疼痛宣教及评估等；30例为对照组,实施常规围手术期护理。于术后第1、第2天观察并记录两组患者的疼痛评分；同时记录观察组患者使用超前镇痛治疗药物的不良反应；出院前以问卷调查的形式了解患者对疼痛护理的满意度。结果观察组患者的高疼痛评分平均值明显低于对照组，两组数据分析显示差异有统计学意义（P<0.05）。观察组除1例出现皮肤瘙痒，1例出现皮疹外，未发现其他不良反应。观察组满意度明显高于对照组，两者比较有统计学意义（P<0.05）。结论全髋置换术患者围手术期应用氟比洛芬酯行超前镇痛护理可以有效减轻术后疼痛，提高患者满意度，无严重不良反应发生，值得在临床疼痛护理工作中推广应用。
作者：邓铭铭；李宁；朱慧敏；朱巧妹；陈朵；葛小敏 刊期： 2014年第34期
本文分析了1例典型左侧输尿管囊肿患者，对其应用 B 超进行诊断，并对此病的有关情况进行了讨论。
作者：王永成；苏小勇 刊期： 2014年第34期
外科急腹症以急性腹痛为突出表现，是一组发病急、变化快、需要紧急处理或手术的急性腹痛疾病，容易与内科、妇科等科室的急性腹痛产生混淆，需要做好鉴别，一旦观察不仔细延误诊断，治疗方法不当，将会给患者带来严重危害甚至死亡。因此，对急腹症患者的观察与护理显得尤为重要。护士应密切观察判断病情，及时作出相应处理，进行恰当护理，有利于患者的早日康复，现将护理体会介绍如下。
作者：崔春花；郭爱琴；梁立秋 刊期： 2014年第34期
0 引言心身疾病是一组与心理因素密切关系的躯体疾病，它是由情绪影响和人格因素所引起的心身疾患。由于消化系统与神经、内分泌、免疫系统有着特殊密切的神经解剖关系，其心身疾病发病率居于心身疾病的首位。中医学对心身疾病的研究已有数千年的历史，属中医“郁症”范畴，多因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤，导致情志不舒、气机郁滞，我们认为七情因素所致消化系统心身疾病中，“肝郁”应为发病的核心因素，中医学认为“郁证未有不伤肝者”，因此本病的治疗多用疏肝解郁法。本文对疏肝解郁法在治疗消化系统心身疾病中的中医机理和现代医学机理分别作一浅探。
作者：徐道君；刘舒音；张景洲 刊期： 2014年第34期
目的：探究门静脉高压症手术的麻醉方法，提高手术质量。方法总结本院收治的门静脉高压症病例治疗过程中的麻醉经验，具体探讨实施麻醉过程中对麻醉方式的具体选择以及注意事项。结论门静脉高压症手术的麻醉措施已经非常完善，但应根据具体病情选择不同麻醉措施，同时注意麻醉中的充分供氧和维持血流动力学稳定。
作者：郭东升 刊期： 2014年第34期
目的：探讨双重核对在安全输液中的临床应用效果。方法在我院门诊注射室采用双重核对方法，在实施前后随机选取150例患者进行问卷调查研究，比较实施前后临床应用效果及患者满意度。结果双重核对实施后护理差错率低于实施前，患者满意度明显高于实施前。结论双重核对能有效降低护理差错事故的发生，提高护理工作效率，提高患者满意度，值得在临床推广应用。
作者：穆晓艳；王琴；贾红 刊期： 2014年第34期
目的：应用磁共振脂肪抑制技术，分析战士训练骨挫伤的 Mri 表现，探讨磁共振脂肪抑制技术对战士训练骨挫伤的诊断价值。方法回顾性分析磁共振检查诊断为骨挫伤的病例120例。结果经 X 线、ct 检查均为阴性，Mri 脂肪抑制序列结果阳性，均为男性战士，其中膝关节79例，胫腓骨中远段8例，股骨7例，肘关节13例，肱骨4例，脊柱9例。结论该检查技术具有定位、定性的效果，尤其对战士训练骨挫伤的临床治疗指导具有重要的实际意义。
作者：孟菲；于霞 刊期： 2014年第34期
加强对医院及其周边地区的治安秩序是推进“平安医院”创建的有效途径。本文探索新形势下医疗机构治安综合治理工作的新途径和新方法，提出建立比较完善的安全防范体系和治安保卫工作长效机制，健全医疗事故和医疗纠纷应急处置机制以及医患矛盾排查调解机制，全面提高医疗机构治安防范控制能力。
作者：杨小玲；李安意 刊期： 2014年第34期
0 引言PDCA 循环是由美国质量管理专家戴明于1954年根据信息反馈原理提出，反映了质量管理活动的规律，是全面质量管理所应遵循的科学程序，是质量保证体系运转的基本方式，是一种普遍实用的管理哲学。我科在护理质量控制中引入 PDCA 循环管理模式，经过实践，达到了质量持续改进的目的，取得了良好的效果，现介绍如下。
作者：张春梅 刊期： 2014年第34期
目的：评估针对伴有系带过短的包皮过长患者在包皮环切术前进行系带切除术的安全评估及疗效分析。方法选取57名包皮过长伴系带过短患者随机分组，治疗组在包皮环切术前给予行系带切除术，观察术前术后阴茎头感觉诱发电位，对照组仅给予行经典的包皮环切术。调查患者对术后阴茎外形的满意度、性交时的疼痛感、勃起时的阴茎下弯及牵拉情况，治疗组病人术前术后进行 GPseP 测定，并对所收集数据进行统计和分析。结果所有患者切口愈合良好，术前后阴茎头感觉诱发电位变化不明显，患者及性伴侣均对手术疗效满意。结论系带切除术在伴有系带过短的包皮过长患者进行包皮环切术时的应用是安全有效的，系带切除不会影响到患者的阴茎感觉和性生活的质量。
作者：李新伟；王永军 刊期： 2014年第34期
目的：探讨临床对甲状腺激素水平的测定对冠心病合并糖尿病患者的临床意义。方法选取2013年5月至2014年5月我院收诊的糖尿病合并冠心病患者共40例，设为观察组，并将同期40例健康体检者设为对照组，对两组受检者的甲状腺激素水平进行检验与分析。结果观察组的血清 ft3水平要显著性小于对照组，有统计学意义（p<0.05）；而在 ft4和 tsH 水平方面，两组水平相仿，无统计学意义（p>0.05）。结论临床测定甲状腺激素水平，对于尽早诊断冠心病合并糖尿病，并制定有针对性的治疗有重要的指导意义，适合加强普及使用。
作者：马淑青；宋宇 刊期： 2014年第34期
国内外经研究后得知，心血管事件关联于神经激素[1]。BnP（B 型钠利尿肽）在极大程度上影响急性心肌梗死的致死率、左室功能、左室重塑以及预后评估等。为探讨使用药物保守与急诊介入治疗急性心肌梗死的临床效果及对其心室重塑与 BnP 的影响，现选取患者59例，对其临床资料进行回顾性分析，报告如下。
作者：徐明霞 刊期： 2014年第34期
目的：探究中西医结合治疗前列腺增生的方法。方法分析患者的临床表现采取中西医结合治疗。结论前列腺增生对男性的危害相当大，会影响男性的心血管系统、呼吸系统、血液系统、骨骼系统、消化系统、免疫系统、神经系统及对皮肤造成影响，因此，男性患有前列腺增生必须及时的治疗。临床上采取中西医结合的治疗措施，减少了前列腺内雄激素的产生，缩小了前列腺体积，并减少了手术治疗的机会，值得在临床上应用。
作者：赵猛；安立文；郑雪 刊期： 2014年第34期
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