张丽香
目的探讨温针灸对椎动脉型颈椎病的临床治疗效果。方法择2012年1月至2012年12月本院蒙医疗术科接诊的椎动脉型颈椎病病人60名，将其分为观察组与对照组，每组30人，两组同取风池、百会、天柱、C3-C5夹脊穴以及足三里与内关等穴，对照组采用普通针刺，不加温针灸。比较两组病人的临床疗效。结果观察组治疗有效率为96.7%，对照组治疗有效率为76.9%，观察组的临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论温针灸治疗椎动脉型颈椎病，临床效果理想，治疗有效率高，安全可靠，值得在临床上加以推广。
作者：塔拉；温都尔嘎娜 刊期： 2013年第14期
异位妊娠是妇科常见病，常危及患者生命。随着血β-HCG的测定和阴道超声的发展，早起异位妊娠诊断准确率提高，米非司酮单药口服及米非司酮口服联合甲氨蝶呤（MTX)治疗异位妊娠在临床广泛应用，为早期保守治疗异位妊娠提供了基础。
作者：张维光 刊期： 2013年第14期
目的探讨功能失调性子宫出血的治疗。方法对功能失调性子宫出血的治疗办法进行剖析。结论功能失调性子宫出血一般采取药物治疗。
作者：邱锦；王瑶 刊期： 2013年第14期
机械通气是治疗呼吸衰竭的重要手段，而每一位恢复的患者都必须经过脱机的过程，做好脱机前后的护理，尤其是病情观察和心理护理，是使患者顺利脱机、早日康复的重要环节。我科自1999年1月至2010年12月供收治19例机械通气患者，其中死亡8例，本文就康复的11例患者的脱机护理体会作一总结。
作者：钟小蓉 刊期： 2013年第14期
糖尿病周围神经病变( diabetic peripheral neuropathy，DPN)是常见的糖尿病慢性并发症之一，发病率为60%～80%[1]。其症状与体征多不可逆，且严重影响患者的生活质量，是导致足部溃疡、感染及坏疽的主要危险因素[2]。故应早期诊断和及时干预。为了探讨更好的治疗方法，笔者采用α-硫辛酸联合前列地尔治疗DPN，取得了较好疗效，现报道如下。
作者：王信；王晓华 刊期： 2013年第14期
目的分析急诊重型颅脑外伤合并多发伤患者临床分析，并探讨有效的急救措施。方法将2011年1月至2012年1月46例重型颅脑外伤合并多发伤患者在我院急诊救治过程进行分析总结。结果46例患者经积极有效的救治存活35例，生存率为76.1%；死亡11例，死亡率为23.9%。35例生存患者出院后随访6个月，按格拉斯哥结局量表( GOS)分级：痊愈21例（占60%）、伤残8例（占22.9%）、植物生存6例（占17.1%）。结论重型颅脑外伤合并多发伤病情复杂且病死率高，准确诊断、合理有效的进行救治是抢救患者生命的关键，在减少并发症的发生同时降低致残率，对改善患者预后具有重要的临床意义。
作者：刘瑞 刊期： 2013年第14期
目的观察分析固本活血汤治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2011年10月至2012年10月我院收治44例脑梗死后血管性痴呆患者临床资料，将其随机分为两组，对照组22例患者给予西医常规治疗，治疗组22例患者在此基础上给予固本活血汤治疗，2个月后对两组患者精神状况、生活自理能力进行评定并做对比分析。结果治疗组治疗后MMSE评分明显高于治疗前，且高于对照组治疗后；对照组生活自理能力改善总有效率分别为63.6%，治疗组总有效率为86.4%，治疗组有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论固本活血汤治疗脑梗死后血管性痴呆能更好的改善患者认知障碍，提高其生活自理能力，促进患者恢复，因其疗效确切，且安全性高，值得临床广泛应用。
作者：印芷园 刊期： 2013年第14期
目的探讨溶血血液标本对多项生化检验结果的影响。方法随机抽取我院2011年2月至2011年12月健康体检中心58例体检者血液标本6mL，分别置于2支抗凝试管中，每支3 mL，其中1支试管中的标本采用人工使用小竹棍搅拌血浆和血球的方法1min后致其溶血，检测正常未溶血标本和溶血标本血浆中总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、葡萄糖(GLU)、血尿酸(UA)、钾离子(K+)等13项临床实验室生化检验指标的水平并进行比较。结果溶血血浆TBIL、DBIL、ALT、AST、LDH、K+、CHOL测定结果明显高于正常未溶血血浆(P<0.05)， ALP的活性随着溶血的程度而降低，溶血对BUN、Cr、TG、GLU、UA测定结果影响较小。结论临床护理工作与检验工作中应采取一切可能的措施避免标本溶血的发生，一旦发生了标本溶血现象，立即在规范的操作下重新采取标本进行检测。
作者：孙丽莹 刊期： 2013年第14期
目的比较度洛西汀与氯硝西泮治疗广泛性焦虑障碍的疗效和安全性。方法将69例广泛性焦虑障碍的患者随机分为两组，研究组口服度洛西汀治疗，对照组口服氯硝西泮治疗，观察6周，治疗前及治疗的第2、4、6周后用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效，不良反应量表评定不良反应。结果度洛西汀治疗广泛性焦虑的疗效与氯硝西泮相似，但不良反应比氯硝西泮小，无成瘾性。结论度洛西汀治疗广泛性焦虑障碍的疗效确切，不良反应轻微，安全性高，依从性好。
作者：胡昕华；韩妍；张晓南；李双 刊期： 2013年第14期
目的浅析呼吸衰竭病人的护理。方法对呼吸衰竭病人进行细致有效的护理。结论呼衰的处理原则是保持气道通畅，改善通气和氧合功能，纠正缺O2、CO2潴留和代谢功能紊乱，防治多器官功能损害，从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。
作者：段岭焕；杨晓艳；张丽娟；赵春红 刊期： 2013年第14期
目的通过对脑梗死偏瘫患者的康复护理，使其功能尽早得到大限度的康复。方法对86例脑梗死偏瘫住院患者运用心理护理、偏瘫的护理、功能锻炼、合理的饮食、加强营养等方法进行有效的渐进式护理，大限度地促进患肢功能恢复。结果通过对86例脑梗死偏瘫患者实施住院全程的有计划的护理，患者的肢体功能得到了较好的恢复，取得了明显的好转。结论及早、及时、有效的康复训练对改变患者的异常运动模式，尽大限度促进肢体功能恢复有极大的意义。
作者：贡慧霞 刊期： 2013年第14期
配伍禁忌，是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时发生体外的相互作用，出现药物间中和、水解、或副作用等各种不良反应，轻者影响治疗效果，重者危害病人生命。这些配伍均属配伍禁忌。临床工作中很多药物的配伍禁忌在《306种注射剂临床配伍应用检索表》中没有说明，药物的不合理配伍现象偶有出现，所以只能靠临床摸索。工作中我们发现，前列地尔注射液与舒血宁注射液存在配伍反应，为了给临床医疗护理工作做出经验总结，防止不合理配伍现象的出现，我们将工作中发现的药物不合理现象进行归纳，希望给广大医护人员提供相互学习的经验平台，现报道如下：
作者：孙志会 刊期： 2013年第14期
目的探讨甲状腺功能亢进性心脏病的超声表现以及血流动力学的改变，对彩超诊断甲状腺功能亢进性心脏病的水平以及鉴别进行分析。方法对我院患有甲状腺功能亢进性心脏病的31例患者，通过彩超声像图中反映的特征以及血流动力学的改变进行回顾性的分析。结果并发三尖瓣反流的患者有19例占61.2%；并发二尖瓣反流的患者有10例占32.3%；并发肺动脉高压的患者有8例占25.8%，以轻度病情为主；心脏增大的患者有21例占67.8%，以右心以及左房增大为主。结论通过彩超可以确切的了解到心脏的结构、形态以及血流动力学的改变，对于临床方面对甲状腺功能亢进性心脏病进行鉴别和诊断提供了主要依据。
作者：吴海云 刊期： 2013年第14期
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起组织破损和坏死。当患者局部皮肤长期受力、过度肥胖、皮肤水肿、老龄患者和高热患者及工作中矫形器械使用不当等情况下，极易导致压疮的发生。
作者：徐薇 刊期： 2013年第14期
目的探讨超声检查对阑尾炎诊断的临床价值。方法回顾分析我院2009年至2013年采用超声诊断并经手术和病理证实的112例阑尾炎。结果其中急性阑尾炎103例诊断准确率92%有9例单纯性阑尾炎误诊，误诊率为8%结论超声尤其是高频探头能较好的检测到各型阑尾炎病变（部分单纯性阑尾炎除外）
作者：王跃；赵俊英 刊期： 2013年第14期
上呼吸道感染病源为病毒，多数症状几天后消失，用一些中成药或对乙酰氨基酚，并确保充足饮水有益症状缓解，绝大多数患者病情自限。但由于面对慢性病人和老年人生理功能的特殊性，有些患者易继发细菌感染，引起下呼吸道炎症的严重情况，比如患者有慢性阻塞性肺气肿的患者，为防止支气管炎的加剧，在感冒起始阶段就应给予抗生素治疗。有些患者如1～2周内症状未消失或反而加重，则提示有鼻窦、耳、气管、支气管或肺部的继发细菌感染。这类病例在做过适当检查诊断后使用抗生素治疗是必要的、安全的。
作者：张永慧 刊期： 2013年第14期
目的观察甲氨蝶呤+米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法对65例确诊为异位妊娠并有保守治疗指征和要求的患者给予甲氨蝶呤+米非司酮保守治疗，观察其疗效及副反应。结果65例患者59例成功，成功率90.7％，6例患者因异位妊娠破裂而转行开腹手术。结论甲氨蝶呤+米非司酮联合用于保守治疗异位妊娠安全、有效。
作者：林赐福；黄婉真；苏丽芳；王燕娇 刊期： 2013年第14期
糖尿病是有遗传因素和环境因素引起的胰岛素不足或相对不足及胰岛素对靶组织细胞敏感性降低导致血糖、蛋白质、脂肪、水、电解质等一系列代谢紊乱综合征。胰岛素调糖原理胰岛素能对全身组织对葡萄糖的摄取和利用，并抑制糖原分解糖原异生，因此胰岛素有降糖作用。胰岛素过多，血糖下降迅速，脑组织受影响大，可出现惊厥、昏迷甚至引起胰岛素休克。相反，胰岛素分泌不足或靶细胞对胰岛素的敏感性降低导致常导致血糖升高，若超过肾糖阈，则糖从尿中排出引起尿糖，同时由于血液成分的改变（过量葡萄糖）也能导致高血压、冠心病和视网膜病变等。
作者：王恩庆；卢五川 刊期： 2013年第14期
手术结束后全麻恢复期，由于药物的残余作用，以及手术的直接创伤和原有病理变化，容易发生各种并发症，怎样及时发现并处理尤为重要。因此，在全麻苏醒室的工作须特别耐心细致和认真负责。本文探讨500例全麻恢复期患者术后并发症的发生率及处理。
作者：柳波 刊期： 2013年第14期
目的提高肺上沟癌的早期诊断水平。方法回顾性分析1例肺上沟癌的临床表现及胸片、相关辅助检查，着重分析误诊原因。结果该患者初始为消化系统症状，按反流性食管炎治疗，效果不佳，体检出现右锁骨上淋巴结肿大，并无典型的肺部表现，胸部X线检查发现右上肺异影才确诊。结论肺上沟癌的临床表现多不典型，当按某种疾病治疗无效时，应寻找原因，仔细查体及时发现阳性体征及X线检查，以早期明确诊断。
作者：罗芳；李金华；翟文治 刊期： 2013年第14期
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主办：世界图书出版有限公司
