高书进
蒙医学古籍文献中无偏头痛该病名的明确记载，可根据该病临床特点归属于“头痛”的范畴。本病系以整个头部以及头的前、后，偏侧部疼痛为主要症状的病症。现代医学认为偏头痛是一种慢性神经血管疾病，在临床上比较常见，患者的病情反复发作，有一侧或者双侧搏动性的中度至重度的头痛，西医对偏头痛其预防和治疗效果并不满意。急性发作时常伴心率加快、面色苍白、恶心、呕吐等，发作前，常有看不清东西、闪光、偏盲、半侧面部与肢体麻木等先兆，当体力活动频繁时病情会有所加重。其发作和月经的周期、情绪紧张、精神刺激、饥饿、饮食种类、睡眠障碍、气候变化等都是有关的[1]。但偏头痛发病机制一直不够明确，目前对其发病机制有血管源学说、神经源学说、三叉神经-血管源学说等三种学说，并与基因异常、内分泌、ADP、5-轻色胺、组织胺、血管扩张、血管收缩、低镁、高钾等因素有关[1]。
作者：白香福 刊期： 2013年第14期
目的探讨心理因素对高血压患者药物治疗效果的影响，以便于改善高血压患者的负性情绪，合理用药，提高高血压患者的治愈率。方法采用对照研究的方法在门诊患者中随机抽取药物治疗的136例高血压患者，将治疗有效的患者（83例）纳入研究组，治疗无效的（53例）纳入对照组，进行有关心理方面的调查评估。结果136例高血压患者焦虑情绪平均得分为（52.57±11.54）分，与全国常模（33.80±5.90）分相比差异有非常显著性（u=9.25，P<0.01）。而治疗有效组为（36.68±8.76）分，治疗无效组为（55.68±23.36）分，两组间差异有极显著性(u=5.60，P<0.01)，显示药物治疗疗效不佳的患者心理测评时焦虑情绪多较高，其经历的负性生活事件的刺激量也较高，而相应的社会支持分值较低。结论对高血压患者的治疗除常规用药外，还应注重患者心理社会方面的有关影响因素的调适。近年来关于高血压病危险因素的研究已扩展到包括行为特征、情绪状态、生活事件以及社会支持等方面。而目前对这些因素的探讨，多着眼于病因学方面研究；在治疗方面则多强调药物的作用。随着医学模式的转变，心理社会因素对多种心身疾病的发生、发展起着重要的影响。有研究表明，心脑血管疾病的发生、发展及转归除了药物治疗外，也与精神、心理活动有关。因此，有针对性并深入地研究心理社会因素在高血压患者治疗过程中的作用对于合理用药、改善患者负性情绪、提高高血压患者的治愈率，以促进其早日康复具有十分重要的意义。本研究旨在探讨心理社会因素对高血压患者治疗效果的影响，以确定哪些因素在患者的治疗中起着重要作用，为进一步针对这些因素进行有效干预提供依据。
作者：王艳；曲文姝；黄鹤 刊期： 2013年第14期
目的了解淄川区儿童家长，对预防接种相关知识知晓情况及获取途径的影响因素，以指导预防接种知识的宣传，为预防接种工作的开展提供参考，提高适龄儿童疫苗接种率。方法经统一培训的免疫规划人员开展问卷调查，对回收的调查表进行统计分析。结果母亲预防接种知识得分高于父亲，经过“妈妈班”预防接种知识家庭课堂培训的家长得分高于未经过培训的家长，流动儿童家长的知晓率较低，随着儿童家长学历的增长预防接种知识得分在增长，家长知晓情况城区>郊区>农村。结论预防接种工作的开展，在家庭中母亲起主导作用，“妈妈班”预防接种知识家庭课堂培训的家长预防接种知识知晓率高于对照组。要加强对疫苗安全性相关知识的宣传，“妈妈班”家庭课堂要定期举办，对不同文化、不同人群、制定不同的传播策略。
作者：张琳琳；司海霞；刘静 刊期： 2013年第14期
丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病，丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者如果进一步恶化甚至转化为肝细胞癌(HCC)，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。所以对丙型肝炎抗病毒治疗是首要的，也是必须的。
作者：李颖仪 刊期： 2013年第14期
随着社会的发展及精神医学的发展，对精神病人的管理需要越来越人性化。但是，目前鉴于整个医疗环境及社会体制问题，现在大部分的精神病院，采用的还是封闭、半封闭式强制的方法管理精神病人。如何让病人在封闭住院短短的1～3个月期间得到好的治疗，获得大康复效果，是我们一直都在探讨的问题。而我在任病区护士长进行病人管理时利用人本主义理论“每个人都有自我实现及自我完善的潜能”，在病人管理细节中充分调动病人自身的能力实现自我管理，既使整个病房治疗护理工作有序开展，同时提高了病人住院治疗的依从性及安全性，也提高了病人的康复率，降低了复发率。
作者：李燕平 刊期： 2013年第14期
目的观察注射用穿琥宁在25℃温度下，与4种常用溶媒配伍的稳定性。穿琥宁在5%葡萄糖、10%葡萄糖、葡萄糖氯化钠、0.9%氯化钠输液中配伍液的稳定性。方法常温下将穿琥宁分别加入到上述输液中，配伍后在0、1、2、4、6h几个时间点内观察混合液外观，用紫外分光光度法测定混合液的吸收度，并测量含量、微粒、pH值。结果常温下将穿琥宁与4种常用输液配伍，放置6h内，含量、PH值、外观及紫外吸收光谱均无显著变化。结论注射用穿琥宁在临床上可与此4种输液配伍应用。
作者：阿力叶木·艾代尔 刊期： 2013年第14期
目的探究克林霉素联合大庆霉素治疗慢性盆腔炎的临床治疗效果。方法选取我院2012年2月至2013年2月收治的100例慢性盆腔炎病患，将其随机分成两组，分别是治疗组和观察组，每组50例病患。治疗组病患使用克林霉素磷酸酯600毫克中加入500毫升生理盐水静脉注点，每天两次；庆大霉素24万单位中加入生理盐水500毫升，每天一次；甲硝唑0.5克，每天两次静点。观察组病患使用庆大霉素24万单位加入500毫升生理盐水静息注射。两组的疗程全部是一周，连续行两周治疗操作，观察两组病患的临床效果。结果治疗组和观察组治疗的总体有效率为96%和84%，两者之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论克林霉素加上庆大霉素在慢性盆腔炎的治疗工作上，有显著疗效，并且不良反应症状较少，在临床治疗工作中值得优先选择。
作者：王宁 刊期： 2013年第14期
目的探究针刺配合推拿治疗周围性面瘫的临床效果，确定针刺配合推拿治疗周围性面瘫的意义。方法以我院2010年07月01日到2013年04月01日收治的210例周围性面瘫患者为研究对象，平均随机分为2组，每组105例患者，分别称为对照组和实验组，对照组采用常规的针刺疗法，实验组则采用针刺配合推拿进行治疗，观察比较2组的治疗效果，进行科学的统计分析。结果针刺配合推拿治疗的总有效率为（99.05%），普通针刺组的总有效率为（90.48%），实验组要对照组的有效率比明显高，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论针刺配合推拿治疗周围性面瘫治疗效果更好，治疗起效快，需要的疗程短，患者的治愈率高，值得临床推广使用！
作者：涂军 刊期： 2013年第14期
目的分析膝关节创伤性滑膜炎关节腔冲洗注射加臭氧进行治疗的效果。方法170例膝关节创伤性滑膜炎患者按照数字随机表法分为试验组(96例)和对照组(74例)；膝关节穿刺抽取积液，抽净后，对照组：关节腔内注入醋酸曲安奈德注射液冲洗；试验组：在对照组基础上向膝关节腔内缓慢地注入臭氧。结果经治疗两组患者的疼痛VAS评分与治疗前相比有明显性的改善，并且试验组患者改善程度和治疗有效率明显优于对照组，试验组患者出现的不良反应要明显少于对照组。结论临床上，对膝关节创伤性滑膜炎患者采用关节腔冲洗注射加臭氧治疗，有效地改善患者的症状，缓解患者的疼痛，不良反应少，值得推广。
作者：宋业军 刊期： 2013年第14期
目的探讨和分析在诊断异位妊娠患者中采用阴道B超结合腹部B超的临床应用价值。方法对我院收治的240例异位妊娠患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组各为120例；对照组：对患者进行腹部B超检查；试验组：对患者采用阴道B超检查。对两组检查的异位妊娠的准确率进行比较分析。结果经过检查和对结果进行分析之后，对照组：经过诊断，确诊为异位妊娠的患者有102例，占85.0%；试验组：确诊为异位妊娠的患者有116例，占96.7%；试验组的诊断准确率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上，对异位妊娠患者采用阴道B超检查，具有更高的诊断准确率，为临床诊断和治疗提供了有力的依据，值得在临床上进行推广和应用。
作者：黄丽 刊期： 2013年第14期
目的探讨患者肺内空洞的X线、CT影像学表现及其临床特征，提高对肺内空洞的诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析作者近年来所搜集到的资料完整、诊断明确的77例肺部空洞性病变患者的胸部X线平片、胸部CT及临床症状、体征。结果肺结核36例，经纤维支气管镜活检、经皮肺穿刺活检、痰找抗酸杆菌、经胸膜活检证实；肺癌21例，其中12例经纤维支气管镜活检、经皮肺穿刺及找肿瘤细胞确诊，9例经手术后病理证实；肺脓肿18例，经抗生素及营养支持治疗等痊愈；1例乳癌肺转移患者，结合病史确诊；1例坏死性肉芽肿患者，实验室检查c-ANCA阳性，结合鼻窦炎症、肾小球炎症确诊，经激素治疗后明显好转。结论根据病灶的部位、形态、边缘及周围情况等影像学表现，密切结合病史及临床表现，综合分析判断，是确定空洞性病变诊断的关键。
作者：李青 刊期： 2013年第14期
近几年来，随着消毒供应中心职能的改变和任务的扩大，其人员配置也大幅度增加，部分工作由临时聘用的技术工人完成，而这部分人员一方面对医疗、医院感染、职业防护等等知识非常陌生，另一方面，文化层次参差不齐，且大部分文化程度较低。因此，对他们的培训就显得非常必要。南充市中心医院自2009年7月开始实施卫生部医院消毒供应中心“两规一标”以来，对消毒供应中心人员分层次、分区域采取多种形式进行培训，特别是下收下送工人的培训，收到了良好的效果，现将经验介绍如下。
作者：刘萍；袁俊华；黄丽萍 刊期： 2013年第14期
痛风为嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病[1]。痛风见于世界各地区、各民族，在欧美地区高尿酸血症患病率为2%~18%，痛风的患病率为0.3%～0.37%。近年来我国部分地区的流行病学调查显示痛风的患病率直线上升[2]。痛风可分为原发性和继发性两大类，原发性常与冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、高血压、肥胖聚集发病[3~5]。
作者：关明山 刊期： 2013年第14期
目的探讨六西格玛理论在降低神经外科非计划性拔管中的应用效果。方法选择2012年1月至2012年10月在我科住院185例患者为干预组，应用六西格玛理论对非计划性拔管的主要原因及其影响因素进行总结分析，同时制订并实施改善措施；选2011年2月至2011年12月在我科住院81例患者为对照组，施行常规护理。比较两组非计划性拔管发生率的差别。结果运用六西格玛管理理论模式，分析得出神经外科非计划性拔管的主要原因，包括患者自身原因、护理人员操作不规范及导管质量问题等，同时根据这些原因制定了相应改善措施并加以实施，使非计划性拔管率明显下降，干预组患者非计划性拔管率由实施前的7.06％下降到2.47％，达到了预期的目标。结论应用六西格玛理论对神经外科非计划性拔管进行风险防范管理能够有效地降低神经外科非计划性拔管发生率，从而提高护理质量，确保患者顺利进行治疗，早日康复。
作者：姜燕萍；程琳；徐浙琼 刊期： 2013年第14期
0引言带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的侵犯皮肤和神经的急性疱疹性皮肤病。艾滋病是由人免疫缺陷病毒所引起的致命性慢性传染病。病毒主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞，使机体细胞免疫功能受损，容易并发带状疱疹，皮损范围大，病程延长，病情复杂，治疗困难。我科曾收治24例艾滋病并发带状疱疹病人，现报告如下。
作者：卢仕斌；孙林；郑礼浩 刊期： 2013年第14期
目的观察重症手足口病患儿治疗前后超敏C反应蛋白（hs-CRP）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）的变化并探讨其临床意义。方法分别检测25例重症手足口病和30例手足口病普通病例治疗前后的hs-CRP和CK-MB水平。结果手足口病重症病例组与普通组比较，治疗前hs-CRP和 CK-MB明显增高，差异有统计学意义（P<0.01）。而治疗后则相差不明显，差异无明显统计学意义（P>0.05）。结论重症手足口病治疗前hs-CRP、CK-MB显著高于普通手足口病患儿，而治疗后则相差不明显，对于指导临床治疗及诊断心肌损害有重要意义，hs-CRP、CK-MB显著异常有助于提示重症手足口病。
作者：刘素琴；姜跃彭；张坤明 刊期： 2013年第14期
蒙医护理学作为蒙医药学的一门重要学科，具有民族特色的护理学理论及学科体系。蒙医护理学是通过对老、弱、病、残、幼加以护理，从而达到促进健康、延年益寿、治疗疾病目的的一种医疗活动。本文就蒙医基础护理内容及其特点做了简单介绍和探讨。
作者：包海蓝 刊期： 2013年第14期
糖尿病末梢神经炎是糖尿病慢性并发神经病变的一种，也是糖尿病多见的并发症之一。在糖尿病早期即可出现，其特点是对称性出现四肢远端感觉、运动、营养功能障碍，感觉障碍多为肢体远端感觉异常如蚁走感、刺痛等。皮肤的各种感觉均有不同程度的障碍，呈手套、短袜型分布。有些病人以足趾、足和腿的皮肤烧痛为突出症状，还可有刀割痛和定位不明确的深部痛或紧束感。烧痛常于夜间加剧，甚或不能覆盖衣被，病人只有下床走动才能使痛有所减轻。亦有肢端厥冷疼痛，触之冰凉，甚则局部皮肤紫暗或局部皮肤出现色素沉着等。给糖尿病病人带来很大痛苦。单纯西药治疗往往疗效较差，我采用中西医结合的方法治疗糖尿病末梢神经炎疗效明显提高。
作者：许玲 刊期： 2013年第14期
脑梗塞是丘脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化，病情相对较重。脑梗塞患者发病率高、致残率高，严重威胁着人民群众的身心健康，给家庭造成了极大的经济及心理压力，因此，护理人员必须了解和理解脑梗塞患者的心理特点，全面评估患者的心理，家庭和社会状况，及时进行相关的护理，促进早日康复。
作者：陶定娟 刊期： 2013年第14期
目的探讨分析小儿化脓性脑膜炎的临床表现及治疗方法。方法回顾性分析2011年3月至2012年3月在我院诊治的38例小儿化脓性脑膜炎患儿临床资料。结果38例患儿经治疗，治愈26例（占68.4%）、好转7例（占18.4%）、自动出院3例（占7.9%）、死亡2例（占5.3%）。所有患儿均获随访1年，其中症状性癫痫4例（占10.5%）、智力低下1例（占2.6%）、耳聋1例（占2.6%）。结论小儿化脓性脑膜炎临床表现不典型，容易造成误诊而错过佳治疗时机，脑脊液检查可明确诊断，合理选用抗生素并辅以地塞米松治疗可明显提高治愈率，降低病死率，同时减少并发症及后遗症的发生，故早期正确的诊断和及时治疗是决定患儿预后的关键。
作者：高国霞 刊期： 2013年第14期
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