图雅
随着生活水平的提高，生活方式的改变，直肠癌发病率逐渐升高，且呈年轻化趋势改变。而根据病变部位不同，一般将癌肿下缘距齿状线5cm以上的直肠癌可做保肛手术，而小于5cm则做人造肛门。人造肛门对于患者来说，很难以接受，其护理重要性可想而知。我科自2010年至2013年收治了40例直肠手术患者，其中造口占60%，在护理中略有体会，报告如下：
作者：刘晶 刊期： 2013年第14期
目的探讨溶血血液标本对多项生化检验结果的影响。方法随机抽取我院2011年2月至2011年12月健康体检中心58例体检者血液标本6mL，分别置于2支抗凝试管中，每支3 mL，其中1支试管中的标本采用人工使用小竹棍搅拌血浆和血球的方法1min后致其溶血，检测正常未溶血标本和溶血标本血浆中总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、葡萄糖(GLU)、血尿酸(UA)、钾离子(K+)等13项临床实验室生化检验指标的水平并进行比较。结果溶血血浆TBIL、DBIL、ALT、AST、LDH、K+、CHOL测定结果明显高于正常未溶血血浆(P<0.05)， ALP的活性随着溶血的程度而降低，溶血对BUN、Cr、TG、GLU、UA测定结果影响较小。结论临床护理工作与检验工作中应采取一切可能的措施避免标本溶血的发生，一旦发生了标本溶血现象，立即在规范的操作下重新采取标本进行检测。
作者：孙丽莹 刊期： 2013年第14期
目的对针灸治疗消瘦的方法进行讨论。方法对消瘦患者进行针灸治疗，并在治疗的过程中总结治疗经验。结论利用针灸治疗消瘦安全、有效，值得临床推广。
作者：马政涛；袁满；王来江 刊期： 2013年第14期
目的探讨在ICU患者中实施具体的人文护理干预措施及其效果。方法回顾性分析我院2009年12月至2013年1月期间转入ICU的重症患者的临床资料，其中，将2011年后在常规护理基础上实施人文护理的患者设为实验组，2011年之前的只进行常规护理的患者设为对照组。在进行相应的护理干预后分析比较两组应用效果。结果实验组患者在生理心理反应、治疗护理的配合度及对周围环境的满意度均明显优于对照组，且出院率生存率也明显高于对照组，差异具体统计学意义（P＜0.01）。结论在提高自身护理技能的前提下对患者实施人性化的护理干预对提高患者的满意度及生活质量具有重要临床意义。
作者：石建明 刊期： 2013年第14期
目的探讨浅议输卵管绝育术的临床应用。方法对输卵管绝育术进行分析。结论输卵管绝育术被公认是永久性的避孕措施。
作者：邵星月；刘丹丹 刊期： 2013年第14期
目的比较复方丹参滴丸与消心痛治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法冠心病心绞痛患者80例，其中(治疗组)40例采用复方丹参滴丸口服治疗，与用消心痛治疗的(对照组)40例作疗效比较，两组疗程均为2个月。结果治疗组心绞痛及心电图的总有效率分别为97.5%和85%，均明显高于对照组(62.5%和45%，P<0.01)；治疗组在减少心绞痛发作次数、持续时间、改善心肌缺血的范围和程度、降低心肌耗氧量等方面亦显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效显著，优于消心痛。
作者：王才豪；栗建武；徐世博 刊期： 2013年第14期
目的探讨美宝湿润烧伤膏联合微波治疗宫颈糜烂的疗效和作用机制。方法选择2010年8月至2011年8月在我站门诊确诊宫颈糜烂患者196例，随机分为两组，治疗组100例采用美宝湿润烧伤膏联合微波治疗，对照组96例，单纯采用微波治疗，对其疗效进行比较。结果治疗组有效率为95%，照组有效率为79.16%，差异具有统计学意义。治疗组患者术后阴道排液，出血量及出血时间均明显小于对照组。差异具有统计学意义。结论美宝湿润烧伤膏联合微波治疗宫颈糜烂能提高治疗率，效果明显优于单纯使用微波治疗，值得临床推广使用。
作者：任晓君 刊期： 2013年第14期
目的了解医院护理人员的思想工作状态，为医院管理部门提供较科学的管理途径，使具有参考价值。方法本文对医院的聘用合同制护士与在编护士的学历、工作年限与年龄等基本资料进行调查分析；另外，本文还分别设计了不同的调查表，从思想与工作方面对其进行抽样调查分析。结果合同制护士普遍自卑但思想积极上进，在编护士具有一定的优越感但思想上存在惰性；合同制护士学历低、工作年限短且经验不足，在编的护士工作经验丰富且工作年限长。结论通过建立良好的进修制度，收入分配制度与优化考核制度，从思想上与工作上来提高护士们的综合素质与专业水平。
作者：于莉娟；吴树运 刊期： 2013年第14期
椎体成形术治疗腰椎骨质疏松性骨折疗效确切，具有微创治疗，止痛效果好，早期下地等优点，但部分患者术后仍会出现伤椎或腰骶部的酸痛不适感[1]。中医耳穴压丸的止痛效果已经得到广泛认可。因此，在中医治未病的指导思想下，本科对局麻下椎体成形术的腰椎骨折患者采用耳穴压丸处理的术后镇痛护理，取得良好疗效，现汇报如下：
作者：李春煜 刊期： 2013年第14期
目的探讨盐酸多奈哌齐联合高压氧治疗伴有认知功能障碍的无症状脑梗死（ACI）的临床疗效。方法选取2011年2月至2013年1月期间我院诊治的无症状脑梗死患者64例，将其随机分为对照组和观察组各32例；对照组给予高压氧治疗，观察组在对照组基础上联合应用盐酸多奈哌齐10mg，每晚睡前口服。两组患者治疗前和治疗后6周均应用简易智能精神状态评分量表（MMSE）和日常生活能力评分量表（ADL）评定认知功能。结果疗程结束后，两组患者与治疗前相比MMSE评分和ADL评分均有显著改善（P<0.05）；但治疗后两组比较，观察组MMSE评分明显高于对照组（P<0.05），ADL评分明显低于对照组（P<0.05）；差异具有统计学意义。结论盐酸多奈哌齐联合高压氧治疗可明显改善无症状性脑梗死（SCI）患者的认知功能，值得推广使用。
作者：牟庆梅；郭文娟；胡金花；关迎；肇杰 刊期： 2013年第14期
剖宫产术中大出血迅速、凶猛，是危及产妇健康甚至生命的严重手术并发症。我院应用宫腔填塞碘仿纱布条治疗剖宫产术中大出血8例，取得了较好的疗效，现总结体会如下。8例均术中大出血，经大剂量宫缩剂和物理刺激方法促宫缩处理无效。术中出血少700ml，多2500ml，给予宫腔填塞碘仿纱布条处理起到了较满意的效果。
作者：黄梅；赛尔吉米德格 刊期： 2013年第14期
疣是一种较常见的病毒性皮肤赘生物，中医治疗疣有较好的疗效。本文从临床表现、鉴别诊断、辨证施治这几方面来论述中医治疗的情况。
作者：姚文生 刊期： 2013年第14期
本文通过探讨综合生活方式和行为干预对糖尿病合并高血压患者预后的影响，得出结论：对糖尿病合并高血压患者综合生活方式和行为干预，提高了患者遵医嘱的行为能力，使患者能长期坚持合理用药，治疗效果显著，提高了患者生存质量。
作者：汤秀红；杨转霞；汤秀华 刊期： 2013年第14期
目的了解我院门诊不合理用药处方情况，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全有效。方法抽取我院2012年门诊西药房处101552张，对其中不合理用药处方进行统计分析。结果不合格处方共2335张，其中不合理用药处方1005张，占调查处方的0.99%。不合理用药主要反映在溶媒使用不当、抗菌药物使用不合理、给药次数、给药途径、重复给药及潜在药物相互作用等药等方面。结论新的《处方管理办法》实施以来，我院门诊用药合理性有所提高，但不合理用药现象仍然存在，应继续加强合理用药意识，规范处方管理，提高合理用药水平。
作者：沈洪飞 刊期： 2013年第14期
他是一名军人，有着45年军龄，从祖国的华南腹地到东北、西北边陲，再“转战”华东，足迹遍布大半个中国，从青春岁月走进年逾古稀，无怨无悔；他也是一名医生，从医近五十年，后二十年一直致力于研究治疗脂肪肝、高血脂（集临床、科研和教学于一身)，先后受邀在江苏、长春、沈阳、兰州、西宁、贵州、长沙等中心医院创建了病毒肝、脂肪肝、高血脂诊治中心专科；他是国内早研究治疗脂肪肝的医者之一，也是MAH自血回输疗法的创始人之一。“健康所系、性命相托”是他的行医理念，正是这种以人为本的信条让他在临床上创造了一项奇迹：治疗脂肪肝、高血脂患者数千人上万次无一起事故发生，因而被同行亲切的称为“血液清道夫”。他就是拓培祥，目前受邀任上海新科肝病医院MAH诊疗中心主任。
作者：叶菁菁；陈文杰；陈志勇；张小飞 刊期： 2013年第14期
目的观察38例消化性溃疡合并上消化道出血患者的治疗效果。方法38例患者全部采用静脉滴注泮托拉唑40mg/次，2次/天，疗程为7日。观察所有患者的止血时间和临床疗效。结果经泮托拉唑治疗3d内止血者35例（92.1%），7d内止血者3例（7.9%），总有效率为100%。无一例患者出现严重不良反应。结论泮托拉唑在治疗消化性溃疡合并上消化道出血上疗效显著，无严重不良反应发生，值得临床推广应用。
作者：吴晓红 刊期： 2013年第14期
目的观察心理护理对提高急诊服毒患者胃管置入配合度的效果。方法选取我科收治的急诊服毒患者44例进行分析讨论，随机将其分为对照组与观察组，对照组实施常规的护理措施，观察组患者在常规的护理措施的基础上给予心理护理干预，比较两组患者的配合能力、焦虑和抑郁程度以及患者满意度。结果观察组患者实施常规护理措施的基础上给予有效的心理护理措施后，患者的配合能力较对照组提高，焦虑和抑郁程度明显降低而且患者满意度明显高于对照组，经比较具有显著差异（P＜0.05）。结论两组患者比较具有统计学意义，对于急诊服毒患者给予有效的心理护理能够提高胃管置入的配合能力，减轻患者抑郁程度，终使患者满意度也能够得到明显的提高。
作者：程云芳；石燕 刊期： 2013年第14期
目的探讨皮片移植的适应症及手术方法。方法对进行皮片移植患者的手术资料进行分析、讨论，并结合在手术和护理中的经验。结论皮肤游离移植又称为皮片移植。它是整形外科治疗中基本、常用的一种封闭伤口和消灭创面的简单而有效的方法。
作者：赵大光；马永刚；申学良 刊期： 2013年第14期
目的探讨合理使用抗菌药物对多重耐药菌感染发生率的影响。方法采取加强多重耐药菌医院感染管理，强化预防与控制措施，合理使用抗菌药物，加强对多重耐药菌的监测等预防和控制多重耐药菌的医院感染。结果我院2012年多重耐药菌感染发生率下降明显。结论合理使用抗菌药物可有效降低多重耐药菌感染的发生率。
作者：艾合买提·托乎尼亚子 刊期： 2013年第14期
目的探讨鼻内镜下顽固性鼻出血的疗效。方法对98例老年顽固性鼻出血患者行鼻内镜检查出血点，并行数字纱布填塞结合双极电凝止血。结果92例找到明确出血点，6例未见明确出血点。一次治愈95例，3例伴有高血压病的患者术后仍有少量出血，经控制血压后治愈。术后未出现并发症。结论鼻内镜检查可准确定位出血点，双极电凝配合填塞止血纱布能有效治疗顽固性鼻出血。
作者：张萍；吴海英；鞠宏霜 刊期： 2013年第14期
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