李彩云
0引言贲门失弛缓症（AC)早由Thomas William在1672年报道[1],是胃-食管交界部（GEJ)处神经、肌肉功能障碍导致的功能性疾病,主要特征为食管下端括约肌（LES）的高压及其对吞咽动作的松弛反应减弱。病因不明，有人认为是一种良性特发性奥尔巴赫肌间神经丛神经元退化性疾病[2，3]，也可能与感染、免疫等有关。随着诊断技术的不断发展，该病的检出率逐渐提高，目前本症的治疗多以降低 LES 压力为主，主要的治疗方法包括：药物治疗、外科手术治疗及近年来飞速发展的内镜下治疗。现就该病的诊治进展予以综述。
作者：张春霞；董杰 刊期： 2013年第22期
0引言从2003年开始，我科就开始采用肛肠治疗仪经肛门插入配合全身治疗前列腺炎，近年经科室人员跟踪比对，疗效显著逐步在全院推广使用，我院现在使用的肛肠内腔治疗仪有三种：TRM-Ⅲ型，XN-ZXⅡ型,NH-ZXⅢ型。用于治疗前列腺炎疗效都很好，现报道如下。
作者：张彦 刊期： 2013年第22期
目的：探讨中医内科疗法在偏头痛治疗中的作用疗效。方法将88例偏头痛患者按数字表法随机分为对照组和观察组各44例，对照组给予盐酸氟桂利嗪口服，观察组给予中医内科治疗，2个疗程后对比两组疗效。结果观察组总有效率81.82%优于对照组的52.27%，观察组治疗前后偏头痛病情评分差值（8.46±1.88）分明显高于对照组的（3.59±1.32）分，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论中医内科疗法治疗偏头痛可促进病情缓解，临床疗效优异，值得临床进一步研究推广。
作者：杨大红 刊期： 2013年第22期
从弗莱明发现盘尼西林到现在各种抗菌药物的研发，人类始终与各种传染病菌抗战着。目前多种抗菌药物的不合理应用，使得病菌或多或少地产生了耐药性，还有许多新变异病菌的快速出现，如耐药性结核菌、艾滋病、甲型流感变异病菌等，合理应用现有的抗菌药物达到有效的治疗水平，防止抗菌药物的滥用是对所有医务工作者和药学工作者的迫切要求和使命。
作者：程化芬 刊期： 2013年第22期
目的制备盐酸氣淡索注射液并建立其质量控制方法。方法以盈酸氣淡索为主药，注射用水为溶剂制备溶液；色谱柱为十八燒基娃坑键合娃股色谱柱，流动相为0.01mol/L鱗酸氛二按溶液-乙猜(50：50)，检测波长为248nm。结果所制溶液为无色至微黄色的液体；盐酸氣庚索检测浓度在5.9646-59.6456?xg/ml(20%?200%)范围内，峰面积与浓度呈良好线性关系(R=0.9999)，平均回收率为99.02%， RSD=0.84%。结论本制剂质量稳定，易于控制。所建立的质控方法可检测其中主要的含量，且筒便、灵敏、可靠。
作者：王广明；彭红梅；刘桂军 刊期： 2013年第22期
目的：总结腹主动脉瘤腔内隔绝术的术前、术中、术后的护理经验。方法回顾并总结我院9例腹主动脉瘤患者行腹主动脉瘤腔内隔绝术的临床资料。结论做好充分的术前准备，术中监护，术后病情观察，预防并发症发生是手术成功的关键。
作者：伊文杰；王微微；于磊 刊期： 2013年第22期
目的：观察桔贝合剂辅助治疗小儿肺炎的临床治疗效果。方法随机选取本院儿科2010年3月至2013年3月收治的小儿肺炎患儿128例，依据治疗用药区别分为对照组与观察组，其中对照组64例采用常规抗感染药物等阿奇霉素10 mg/（kg·d），+10%葡萄糖溶液100ml静滴；观察组64例在对照组治疗基础上增加桔贝合剂（5～10）ml/次，3次/d治疗。两组均治疗10d后观察疗效。结果对照组痊愈23例，好转24例，无效17例，临床治疗总有效率73.43%；观察组组痊愈29例，好转28例，无效7例，临床治疗总有效率89.06%；两组疗效具有统计学差异性（P＜0.05）。结论选择桔贝合剂辅助治疗小儿肺炎可以提高临床治疗效，且无不良反应，此法值得临床医师推广应用。
作者：王聪菇 刊期： 2013年第22期
目的：探讨静脉留置针在临床的应用及护理体会。方法针对我科收治的患者80例进行分析研究，随机分为两组，每组40例患者，其中一组患者给予使用一般穿刺针进行急救输液静点，另一组患者使用静脉留置针急救输液静点治疗，比较两组患者在抢救的静脉穿刺例次、患者满意度。结果观察组患者的静脉穿刺例次以及患者满意度均优于对照组，有显著差异（P＜0.05），有统计学意义。结论静脉留置针的应用是护理中的一项重大护理操作的进步，不仅能减轻患者的痛苦同时还可以提高抢救成功率，提高护理质量。使用后治疗效果较提高，减轻了患者反复穿刺的痛苦。
作者：杨凤玲；高晓琴 刊期： 2013年第22期
目的：探讨扩张阴道联合改良会阴保护法在接产中的应用效果。方法选取2012年4月至2013年4月收治在笔者科室分娩的280例初产妇，随机分为治疗组和对照组每组各140例。对照组采用传统式保护会阴法；治疗组在接产过程中采用扩张阴道联合改良会阴保护法保护会阴；比较两组会阴裂伤情况。结果会阴裂伤治疗组54例占38.57%，对照组99例占70.71%，两组会阴裂伤程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在助产过程中采用扩张阴道联合改良会阴保护法保护会阴，可降低会阴裂伤发生率，减轻会阴裂伤程度，保持会阴完整性，以减轻产妇的痛苦。
作者：邱晓梅；代宏彬；董继君 刊期： 2013年第22期
目的：回顾性分析了内蒙古医科大学附属医院1997年至2011年收治的24例男性乳腺癌的临床资料，探讨其临床特点、治疗及预后。方法采用以手术为主，化疗、放疗及内分泌治疗为辅的综合治疗。23例行手术治疗，经典乳癌根治术2例。乳癌改良根治术20例，为MBC的主要术式。术后根据肿瘤大小、临床分期、腋淋巴结转移数目及激素受体表达，术后辅助化疗10例。21例激素受体阳性的患者，口服三苯氧胺治疗。行术后放射治疗6例。结果临床特点：发病年龄偏高，本组发病年龄60～83岁，中位年龄69.5岁。发病率低，本院同期收治3821例女性乳腺癌患者，MBC占0.63%。典型的临床表现为：乳晕区质硬的无痛性肿块，可伴有乳头溢液、乳头凹陷等表现。病理组织学特点：导管浸润癌占87.5%。腋淋巴结转移率高：淋巴结转移率为68.2%。肿瘤激素受体表达率高：激素受体表达率达79.1～87.5%。内分泌治疗三苯氧胺成为一线的内分泌治疗药物。芳香化酶抑制剂的疗效，需更多的大样本的临床研究的证明。术后放疗可明显改善局部控制率。术后辅助化疗降低了腋淋巴结阳性患者的死亡风险。接受术后辅助化疗的占43.4%，其患者5年生存率>70%。因患者年龄偏大，70岁以上占39.1%。术后辅助化疗受年龄限制因素的影响较明显。70岁以上的患者，在激素受体阳性的情况下，以手术及术后内分泌治疗为主。术后5年总体生存率为52.2%，略低于文献报道。Ⅱ期、Ⅲ期占79.2%，是术后5年生存率偏低的主要原因。发病年龄偏高，常合并有其它疾病。有4例在3年内因心脑血管意外死亡，也是本组术后5年生存率偏低的非肿瘤性原因。结论以手术为主，化疗、放疗及内分泌治疗为辅的综合治疗。乳癌改良根治术为主要术式。三苯氧胺成为一线的内分泌治疗药物。术后辅助化疗受年龄限制因素的影响较明显。70岁以上的患者，在激素受体阳性的情况下，以手术及内分泌治疗为主。
作者：南禾；张雅峰；白俊文；张瑞明 刊期： 2013年第22期
目的：探讨青年高血压患者的临床特点及有效的防治措施。方法收取我院门诊治疗的高血压病患者的临床资料进行回顾性分析，随机对相关症状的青年高血压患者进行分组对比研究（患者的年龄、病情、症状等相关症状无统计学差异）；两组患者均根据各自高血压等级接受常规药物治疗，恢复组患者在接受药物治疗的同时还根据医嘱对生活方式进行了改善。结果两组患者的治疗总有效率均相同，但恢复组患者的显效率要高于对照组。两组患者治疗后血压情况都得到了明显改善，而恢复组的改善情况要优于对照组。结论青年高血压有其自身的临床特点，患者要进行科学、合理的治疗外患者应定期检查，改变不良生活方式，积极纠正代谢异常，结合病情适时给予降压药物治疗，以改善治疗的依从性。
作者：肖铎 刊期： 2013年第22期
1标准护理计划的概念标准护理计划是为相同疾病的护理诊断提供预期目标的评价标准和基本的护理措施，是一种较为详细的和全面的护士行为指南。它由以下几方面组成：护理诊断或合作性问题的诊断名称，相关因素或危险因素，预期目标及护理措施。
作者：魏云梅 刊期： 2013年第22期
目的：通过对公司生产的辛伐他汀片与原研样品进行对比检验，验证本公司生产的产品能达到与原研产品相同的疗效，从而保障了公众的用药安全。方法采用紫外-可见分光光度法、溶出度测定法和高效液相色谱法分别对自产样品和原研样品进行对比检测。结论公司自产的辛伐他汀片能够达到与原研样品的疗效。
作者：曹文龙；杨丽娟；牛洪芬 刊期： 2013年第22期
介绍了护理程序和PDCA循环法在预防住院病人跌倒过程中的应用。主要包括护理程序的评估、诊断、计划、实施和效果评价。PDCA循环的计划、执行、检查和总结。它们既有各自的理论体系和实践方法，也有相联、相通之处，将它们有机地结合，为预防跌倒的发生起到了良好的作用。
作者：朱颖 刊期： 2013年第22期
目的：探讨并分析妊娠期高血压疾病患者的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析妊娠合并高血压患者的临床资料，观察分析其临床特点、疗效及预后。结论对妊娠期高血压患者，应根据不同病情、孕周做出不同处理。可大幅度降低妊高征给孕妇带来的损害。
作者：王彬 刊期： 2013年第22期
目的：探讨喹硫平治疗老年精神分裂症的临床治疗效果及其不良反应。方法对59例老年精神分裂症患者给予喹硫平治疗8周。于治疗前及治疗2、4、8周末采用BPRS及PANSS量表评定临床疗效，以TESS量表评定不良反应。结果59例患者均完成了8周的治疗，治疗8周末，临床痊愈4例，显著进步27例，进步21例，无效7例，有效率88.14%不良反应主要为体位性低血压、嗜睡、困倦头晕及肝功能异常；结论喹硫平由于疗效确切，依从性和耐受性均较好、不良反应少而适用于老年精神分裂症患者。
作者：热依汗古丽·阿不来提；努苏来提 刊期： 2013年第22期
目的：探讨氯氮平的药物常识和临床用药规则。方法通过对多位患者病历资料的综合分析和病征观测，结合氯氮平的药理说明，针对性地采取用药措施，并得出系统的药物使用总结。结论氯氮平的临床使用有着严格的使用规范，对精神疾病有显著疗效，必须要严格慎重的遵守，确保用药的安全和治疗的效果。
作者：冯继娟 刊期： 2013年第22期
在现代医学不断发展的时代，人们对医院的就医的环境、医疗水平、护理服务要求不断的提高。在就医的过程中应从做好患者入院到出院的责任制整体护理。通过入院宣教可以使患者与医护人员之间产生信赖，尽快熟悉新环境，适应及建立新的人际关系。积极配合医护人员的各种治疗，减少诱发因素，使患者在住院期间能够尽快的恢复，回归家庭。社会。
作者：李小莉；张雪娟 刊期： 2013年第22期
目的：讨论心源性肺水肿的临床诊断和治疗。方法选取多例心源性肺水肿患者，根据患者的临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论根据不同病因采取相应治疗措施是治疗此类疾病的好方法，值得在临床推广。
作者：金光浩；高金波；田波；解思涛；王彬；孙敬 刊期： 2013年第22期
目的：分析探讨青年重症肺结核发病后的临床特点与治疗效果。方法选取我院2009年1月到2012年1月收治的60例青年重症肺结核患者作为研究对象，就患者的临床资料进行了回顾性分析，着重总结了重症肺结核患者的临床表现与治疗、预后效果。结果重症肺结核患者多伴有呼吸道重症，病灶范围较广且全身症状明显；行链霉素、异烟肼及氨基水杨酸等抗结核药物治疗总有效率达95.0%，转阴率较高，肝功能指标改善效果显著。结论青年重症肺结核患者行规范合理的治疗，可以切实抑制疾病恶化，改善预后效果。
作者：李先锋 刊期： 2013年第22期
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