程化芬
目的：探讨外伤性蛛网膜下腔出血规范化治疗。方法2009年1月至2012年1月期间我院60例收治的外伤性蛛网膜下腔出血患者，随机分为两组，每组30例；对照组采用常规治疗，即在基础治疗的同时使用脑脊液置换；治疗组采用规范化治疗，即在基础治疗的同时使用腰大池持续引流脑脊液术。结果两组患者临床疗效比较，治疗组总有效率93.3%，明显好于对照组总有效率76.7%；两组患者置引流管平均时间，头痛消失时间，脑脊液转清时间比较，治疗组明显好于对照组，P<0.05差异有统计学意义。结论在治疗外伤性蛛网膜下腔出血的过程中，使用基础治疗加腰大池持续引流脑脊液术的方法非常有效。
作者：韩文东 刊期： 2013年第22期
目的：探讨螺旋CT多平面重建技术在中低位胆总管梗阻病变的CT表现。方法对36例胆总管下段梗阻病变进行螺旋CT薄层扫描，观察平扫及增强扫描的多平面重建CT图像进行分析。结果36例病例中，20例胆总管结石，胆总管内见结石影；5例胆总管炎症并慢性胰腺炎，胆总管呈逐渐变细尖削状型改变；1例胆道蛔虫症，可见虫体及双轨征；6例胰头癌，胰头见肿块影，平扫及增强均显示低密度影，胆总管呈突然截断征象；3例胆总管癌并壶腹癌，壶腹部见小肿块影，胆总管及胰管扩张，呈双管征；1例转移瘤。结论 CT薄层扫描多平面重建作为一种无创伤检查，可以对病变进行多方位观察、定性，对中低位胆总管梗阻的鉴别有重要意义。
作者：彭基炎 刊期： 2013年第22期
目的：探讨伤寒患者的临床护理措施。方法通过对前来就诊的多位伤寒患者的病例分析，结合病历资料和传染病临床护理规则，制定出针对性系统性的护理方案。结论伤寒的护理通过隔离护理，休息护理，饮食护理等综合措施，控制病况缓解症状，配合积极的治疗，以达到佳的医治效果。
作者：刘淑云；曹洋；谭丽丽；贾艳平；窦艳云 刊期： 2013年第22期
0引言肺炎（蒙医叫肺“粘”热病）是一种常见病，多发病，严重危害人民健康。据统计，细菌性肺炎排在我国常见死因的第5位。目前由于抗生素的滥用，耐药菌株不断出现，使肺炎的治疗面临着严峻的挑战。本人为了更加科学合理的防治肺炎，总结十多年的临床经验撰写本文。
作者：王高娃 刊期： 2013年第22期
目的：了解综合医院对焦虑症误诊为心血管病的现状及诊治情况。方法对本院2010年5月到2011年5月接诊的部分首诊为焦虑症患者51例，进行问卷调查，从中筛查出误诊为心血管病者14例。结果综合医院对焦虑症的误诊率较高，达27.45%，这段过度医疗怎家了患者的疾病负担。结论在综合医院大力倡导联络精神医学，可减少患者求医途径，减轻疾病负担及心理负担。
作者：张波 刊期： 2013年第22期
目的：提高对病案复印重要性认识，加强病案复印管理。方法采用随机原则，抽取2011年6月至2013年6月的复印病历申请单和相关病案首页资料为研究对象。结果主要是由患者本人与家属申请复印，用来报销和了解病情。结论当前病案查询、复印服务需求不断增加，服务对象来源广泛，加强医院病案复印管理，是保护病人隐私，维护医患和谐，保证医疗安全的有效措施。
作者：于莉；张淑艳 刊期： 2013年第22期
目的：客观系统地评价A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗（MPV）使用后的安全性。方法1892名2～60岁成人和儿童接种疫苗后，通过抽样主动监测和观察对象主动报告，对速发接种反应、全身反应和局部反应进行观察和统计，并对所有接种者跟踪观察1个月以评价长期的不良反应。结果无速发接种反应发生。在主动监测的人群中，2人有中、强发热反应，发生率1.18%；1人有局部强反应，中、强反应发生率0.59%。在主动报告的人群中，2人有中、强发热反应，发生率0.12%。未观察到与疫苗接种相关的任何长期不良反应，并对发生的症状进行必要的护理措施。结论此次对A+C群MPV使用安全性现场观察，总体接种反应轻微，且发热、红晕等反应均在72h内自行消失，A+C群MPV使用后有良好的安全性。
作者：陈伟 刊期： 2013年第22期
目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）的早期诊断、治疗经验。方法回顾分析16例CSP患者的临床资料。结果多数患者表现为停经和阴道流血,所有患者均通过β-HCG测定、阴道彩超或术后病理诊断确诊。4例因误诊而导致严重并发症；12例早期诊断明确，经合理治疗，预后良好。结论根据患者的病史、体征、血β-HCG水平尤其是阴道彩超作出早期诊断,强调根据患者情况给予个体化治疗,可获得较好的疗效。首选甲氨蝶呤（MTX）加米非司酮作为先期治疗，结合子宫动脉栓塞术及彩超引导下或腹腔镜监测下清宫术，是治疗CSP的有效安全的方法。
作者：姜鸿；张惠芳 刊期： 2013年第22期
目的：简述脊椎结核的CT诊断。方法对脊椎结核的患者进行CT诊断。结论 CT轴位图像与MPR图像相结合，有利于病变的检出和观察。
作者：刘莹 刊期： 2013年第22期
目的：对比分析无痛分娩中罗哌卡因与左旋比卡因混合芬太尼的镇痛效果。方法回顾性分析我院2012年1月至2013年1月期间收治的90例采用无痛分娩产妇，随机将患者分为两组，A组、B组，每组个45例。其中A组采用罗哌卡因混合芬太尼，B组采用左旋比卡因混合芬太尼作为无痛分娩中的局麻药，对比分析两组患者的不同产程疼痛视觉模拟评分（VAC）与不良反应情况。结果 A组产妇在不同产程的镇痛效果明显优于B组，VAC评分也低于B组，组间比较明显差异有统计学意义（P＜0.05），而产妇的不良反应情况无明显差异。结论对比无痛分娩中罗哌卡因与左旋比卡因混合芬太尼的镇痛效果，两者安全性一致，而罗哌因的镇痛效果明显优于左旋比卡因。
作者：尚荻 刊期： 2013年第22期
目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石及气压弹道碎石术护理措施。方法回顾性分析我科自2012年至2013年收治输尿管结石354例行输尿管镜下钬激光碎石及气压弹道碎石术的患者临床资料，其中肉眼血尿33例，术后肾绞痛7例， D-J管移位2例，术后感染发热2例，输尿管损伤改为开放手术1例。结论良好的术前和术后护理有利于患者的术后恢复。
作者：何丹萍 刊期： 2013年第22期
0引言纳洛酮是纯吗啡受体拮抗剂。它对中枢神经系统3种（μ，κ，δ）吗啡受体均能特异性地拮抗，从而消除β内啡肽对机体许多不利的影响。因此，它可治许多应激性疾病，疗效显著，副作用少，以下重点介绍纳洛酮在儿科方面的应用。
作者：王劲松 刊期： 2013年第22期
目的：分析讨论老年糖尿病合并高血脂的临床观察、治疗方法及其疗效。方法随机选取我院2012年6月至2012年12月间的老年糖尿病合并高血脂的患者46例，又随机分为对照组和治疗组，对照组只单纯给予降血糖，口服二甲双胍片或者格列酮，治疗组在对照组治疗的基础上联用阿贝他（苯扎贝特），观察两组患者的血糖、血脂的变化及其治疗有效率。结果对照组和治疗组的治疗显效率、有效率、无效率、总有效率分别为47.83%、30.43%、21.74%、78.23%，73.91%、21.73%、4.35%、95.65%，相比较具有显著性差异P<0.05；两组治疗前后FPG、2hPG、TC、TG、HDL、LDL相比较具有显著性差异，治疗组和对照组治疗后相比较具有显著性差异P<0.05。结论对于老年糖尿病合并高血脂的患者在治疗过程中不能只单纯给予降血糖治疗，同时要给予降血脂治疗，才能较好的控制血糖水平，血脂同时也得到控制。
作者：矫音华 刊期： 2013年第22期
目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者的术后护理体会。方法选取我科卵巢囊肿行腹腔镜手术的44例患者进行分析，做好术前准备，术后密切的护理观察，采取针对性的护理措施和方法。结果此组腹腔镜手术治疗的患者均康复出院，并无并发症的发生。结论对于卵巢囊肿行腹腔镜治疗的患者，术后护理措施是至关重要的，可以明显的减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
作者：郭红梅 刊期： 2013年第22期
目的：探讨胸痹、心痛的中医诊疗理论和临床治疗措施。方法通过对多位患者病征的临床观测并浅析研读患者的病历资料，结合多年的中医临床诊疗的实践经验，总结出全面系统的中医治疗方案。结论传统中医在治疗胸痹、心痛方面有显著而独特的效果，通过合理的药物搭配调理能达到佳的诊疗结果。
作者：娄玉波 刊期： 2013年第22期
本文主要探讨成为一名合格的临床药师应该具备的素质和能力，从知识层面、临床思维、工作态度、沟通能力、外语水平和查阅文献能力等5个方面进行概述，为临床药师人才的选拔和培养提供参考。
作者：牟江莺 刊期： 2013年第22期
目的：总结分析射频消融联合透明质酸钠消炎镇痛液对老年膝骨性关节炎疼痛的治疗效果。方法选择2010年6月至2012年11月期间我院收治的100例膝骨性关节炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各50例，对照组患者给予透明质酸钠消炎镇痛液治疗，观察组患者给予射频消融联合透明质酸钠消炎镇痛液治疗，比较两组患者治疗前后膝关节功能评分。结果两组患者治疗前膝关节功能评分无统计学差异（P＞0.05），治疗4次后观察组膝关节功能评分（0.5±0.1）明显低于对照组（1.1±0.3），差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在治疗期间均未发生感染等不良反应。结论射频消融联合透明质酸钠消炎镇痛液治疗方案对老年膝骨性关节炎疼痛具有较好效果，值得推广使用。
作者：张宏；张金山 刊期： 2013年第22期
目的：讨论肾石排石汤结合体外震波碎石治疗上尿路结石的疗效。方法选择2011年3月至2013年3月，上尿路结石患者96例，随机分为两组，治疗组采用肾石排石汤结合体外震波碎石治疗，对照组单纯应用体外震波碎石治疗，比较两组患者的疗效。结果治疗组总有效率100%，对照组总有效率83.33%，两组差异有统计学意义。随访0.5～2年，治疗组复发率2.08%，对照组复发率8.33%，两组差异有统计学意义。结论肾石排石汤结合体外震波碎石方法，在治疗上尿路结石时简单方便，疗效明显，值得推广应用。
作者：李峰；张鹏 刊期： 2013年第22期
目的：分析口腔颌面部间隙感染的发病原因，并探讨有效的临床治疗措施。方法回顾性分析2012年3月至2013年3月我院收治的32例口腔颌面部间隙感染患者的临床资料。结果本组32例患者均采用综合治疗，其中13例行脓肿切口引流术；经治疗后痊愈25例、好转6例，有效率为96.9%；1例患者因病情恶化死亡，且有糖尿病史。结论口腔颌面部间隙感染应早期明确诊断并积极治疗，根据患者情况给予抗感染、全身支持治疗，待脓肿形成后及时行切开引流术，能有效预防感染扩散，减少并发症的发生，利于患者早日康复。
作者：郭邑隆；郭巍然；王颖 刊期： 2013年第22期
子宫内膜异位症是妇科常见病，具有病变广泛、形态多样的特点，虽为良性疾病， EMs虽病理学良性却具有恶性生物学特性，子宫内膜异位症治疗后5年总体复发率为20%～40%。复发已成为内异症临床治疗中较为棘手的问题。因EMs发病部位及分型不同，复发诊断标准也不同。通过查阅文献，对复发性子宫内膜异位症的诊断方法做一综述。
作者：陆军；杨双花；司金花 刊期： 2013年第22期
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主管:中国出版集团公司
主办：世界图书出版有限公司
