学术投稿

加强病案的收集与整理,完善病案管理体制

王丽华

关键词:病案, 收集, 管理
摘要:分析病案的收集及整理方法,提高病案管理水平。方法病案的收集要从门诊病案入手,同时还要收集住院病案、住院病案。病案管理包括门诊及出院病案管理两部分。结论病案具有重要的医疗信息作用,因次为了有效保障病案资料的完整性、准确性,病案管理人员要及时收集和整理门诊及住院病例资料。为病人的继续医疗提供了有效的医疗资料,也能很好地保护病人、医护人员、及医院的法律权益。
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  • 新型妇产科宫颈取样装置的制作与应用

    目的:介绍一种新型妇产科宫颈取样装置。方法详述本新型妇产科宫颈取样装置的结构、工作原理及其临床应用效果。结果经临床使用效果比较证明,本新型妇产科宫颈取样装置在临床使用时,小钩尖能够方便医生进行采样钩取,当钩住样本时可以推动下活动臂,小刀片方便滑动到凹槽位置时进行切割,消毒棉可进行适当的擦拭和消毒,消毒棉在本体内可更换。减轻了医务人员的工作难度。结论本新型妇产科宫颈取样装置在不影响取样效果的前提下,能够方便取材,提高医务人员的工作效率,快捷而简便。值得临床推广应用。

    作者:王丽丽;田艳波;赵淑云 刊期: 2013年第35期

  • 浅析高血压病患者的护理观察

    目的:探究高血压病患者的临床护理。方法根据患者的临床表现给予对症护理。结论高血压病病程很长,发展也不平衡,大部分是良性且缓慢的过程,但长期血压增高可引起严重脑、心、肾等靶器官结构及功能改变,并终导致功能衰竭,是导致心血管疾病发病及死亡的重要疾病。因此需对高血压病患者的护理进行重视,我院在临床上对高血压患者采取了积极的护理措施,制止和逆转了高血压所造成的靶器官损害,并推迟了动脉粥样硬化的发生。

    作者:张艳华 刊期: 2013年第35期

  • 消化科用鼻夹式鼻胃管固定夹的应用与设计

    目的:介绍一种消化科用鼻夹式鼻胃管固定夹。方法详述一种消化科用鼻夹式鼻胃管固定夹的结构、工作原理及其临床应用效果。结果经临床使用效果比较证明,本消化科用鼻夹式鼻胃管固定夹,方便医生在插管时精确的标记好胃管适合深度,防止患者在插管后患者将胃管滑出鼻孔。结论中消化科用鼻夹式鼻胃管固定夹方便医生在插管时精确的标记好胃管适合深度,防止患者在插管后患者将胃管滑出鼻孔。使用简单,实用性强,因此适合临床工作中使用。

    作者:金海霞;张梦颖;田琳 刊期: 2013年第35期

  • 浅析感染性心内膜炎病人的护理体会

    目的:探究对感染性心内膜炎病人的护理。方法根据患者的临床表现,采取科学合理的护理措施。结论对于感染性心内膜炎病人,我院在临床上采取了一般护理及饮食护理等措施,有效的保障了患者的健康,此外,由于发热、感染不易控制,容易导致并发症的发生,患者常出现情绪低落或恐惧心理,因此,护理人员需加强并发症的护理[1],并及时患者沟通,耐心解释,安慰、鼓励患者,使其积极配合治疗。

    作者:蒋沁 刊期: 2013年第35期

  • 浅谈利用髓内钉治疗胫骨骨折的类型

    目的:讨论胫骨骨折治疗中髓内钉的类型。方法阅读相关的文献、资料,并结合自身在治疗胫骨骨折中总结的经验。结论内固定技术(使用金属或可吸收器材内固定治疗骨折)由来已久,已有百余年的历史。但只是在无菌技术开展以后,自上世纪初这种方法才逐渐被人们所接受。随着工业迅速发展,定材料和方法已有了很大进步。

    作者:贾维铭;刘洪峰;才波勇;邱大伟 刊期: 2013年第35期

  • 浅析前置胎盘的护理体会

    目的:探究对前置胎盘患者的护理。方法根据患者的临床表现给予对症护理。结论根据孕妇的一般情况、孕期、胎儿成熟度、出血量多少以及产道条件等情况综合分析,采取相需的护理方案。纠正贫血和预防感染。并加强孕妇的管理和宣教。防止发生多产,避免多次刮宫、引产或宫内感染,减少子宫内膜损伤或子宫内膜炎。对妊娠期出血,无论量多少均需就医,做到及时诊断,正确处理。

    作者:金巍 刊期: 2013年第35期

  • 综合治疗小儿病毒性心肌炎的临床分析

    目的:探究对小儿病毒性心肌炎的临床医疗。方法根据患儿的临床表现给予全面综合的治疗。结论病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的以心肌炎性病变为主要表现的疾病,有的可能有心包或心内膜炎症改变。少数迁延不愈达数年之久,是一种威胁小儿健康和生命的多发病[1]。小儿病毒性心肌炎由于缺乏特效治疗方法,严重威胁着患儿的身心健康,我院在临床上采取了全面综合的治疗措施,使得大多数患儿得到了恢复。

    作者:刘金联 刊期: 2013年第35期

  • 感染性心内膜炎中医治疗体会

    目的:探讨感染性心内膜炎中医治疗体会及临床效果分析。方法选取2011年2月至12月,我院收治的感染性心内膜炎患者22例,临床通过中医辨证论治因各症病因针对性用药,总结临床资料。结果通过中医药方治疗后22例患者显效18例,有效3例,无效1例,对比分析患者临床因热入营血证引起的心悸气短评估,评估分值50分满,经中医治疗前患者临床因热入营血证引起的心悸气短评估分为37.75~4.55,经中医治疗后患者临床因热入营血证引起的心悸气短评估分为20.25~3.35,经中医治疗后患者临床因热入营血证引起的心悸气短评估分明显低于治疗前,P<0.05,表示差异有统计意义。结论通过中医的辨证论治通过邪热袭表证、气分热盛证等病症引起的不同症状综合用药治疗,有效改善了患者的临床症状,控制患者病情恶化,促进其早日康复。

    作者:胡晔 刊期: 2013年第35期

  • 广谱抗癫痫药丙戊酸钠药理知识的了解及临床应用价值的体会

    目的:对广谱抗癫痫药丙戊酸钠的药理知识的了解及临床应用价值的体会。方法计算机文献检索收集所有关于丙戊酸钠对癫痫患者认知功能影响的研究文献,进行分析研究。结论目前有限的证据证明丙戊酸钠对癫痫患者的认知功能有改善作用,对语言智商和全面智商影响不明显,对操作智商具有不良影响。今后还需要更多高质量、多中心、大样本的随机对照试验加强证据力度,有利于癫痫患者认知功能的评估,使其结果更客观、全面。

    作者:陈冰 刊期: 2013年第35期

  • 胎儿心律失常的超声诊断及其它异常分析

    目的:讨论胎儿心律失常的超声诊断及其它异常分析。方法对胎儿进行超声检查,并作出诊断。结论诊断胎儿心律失常时,常用M型超声和多普勒超声。胎儿心律失常大都由听诊首先发现,因而胎儿心律失常的超声心动图分类也通常以听诊发现为基础,

    作者:潘越 刊期: 2013年第35期

  • 收缩性心力衰竭患者的临床治疗体会

    目的:探讨收缩性心力衰竭的治疗方法,改善临床上的预后。方法选择我院资料完整的收缩性心力衰竭治疗的患者作为研究对象,对其进行一般的基础治疗,再加用神经内分泌拮抗剂的治疗。结论对于收缩性心力衰竭的患者,在一般的基础治疗上,加用神经内分泌拮抗剂的治疗,可以改善患者的临床预后,减少再住院率以及病死率,值得临床上的推广。

    作者:褚桂梅 刊期: 2013年第35期

  • 产后子宫收缩乏力性出血的诊断及治疗

    目的:探讨产后子宫收缩乏力性出血的临床诊断及治疗方法。方法回顾性分析产后子宫收缩乏力性出血患者的临床资料。结论子宫收缩乏力是导致产后出血的主要原因,临床上应积极预防,加强对高危患者的病情监护,发现异常及时给予有效治疗,降低因出血引起的死亡率。

    作者:周立平 刊期: 2013年第35期

  • 羊水栓塞的护理体会

    目的探究对羊水栓塞患者的临床护理。方法分析患者的临床表现,并采取全面综合的护理措施。结论对于羊水栓塞患者需及时处理过敏和急性肺动脉高压所致低氧血症及呼吸循环功能衰竭状况,并积极预防dic及肾功能衰竭。临床上采取一般护理与产科护理等措施,加强产前检查,如有前置胎盘、胎盘早剥等并发症时,需提高警惕,争取极早发现与诊断,及时抢救以减少栓塞的死亡率。

    作者:宋亚萍 刊期: 2013年第35期

  • 慢性盆底痛综合征的医疗体会

    目的:探究对慢性盆底痛综合征患者的治疗。方法参阅相关文献并结合患者的临床表现,采取对症治疗。结论由于慢性非细菌性前列腺炎的病因复杂,因此治疗效果不佳。在该病的治疗上,抗生素治疗的疗程非常重要,虽然症状的改善有时非常显著,但一般需要6~12周才可根除前列腺内的感染[1]。如果在药物治疗后症状仍无明显改善,则延长抗生素治疗的疗程也不会有很明显的效果。

    作者:曲太国 刊期: 2013年第35期

  • 关于呼吸衰竭治疗方法的探讨

    目的:分析呼吸衰竭的临床特点,总结诊断和治疗要点。方法收治呼吸衰竭患者,对其诊治过程回顾性分析。结论呼吸衰竭的诊断依赖与疾病的临床表现动脉气血分析、呼吸功能检查,以及胸部影像学检查等,呼吸衰竭的治疗应依病因个性化治疗。

    作者:朱莉杰 刊期: 2013年第35期

  • 输尿管镜下取石或碎石方法32例临床分析

    目的:探讨输尿管结石输尿管镜下取石或碎石方法效果。方法选取32例输尿管镜下取石或碎石方法进行分析。结果本组患者一次碎石成功29例,其余1周后再次手术成功。平均手术时间30min。住院时间3~11天,平均5天。结论采用尿道镜或输尿镜气压弹道碎石或液电、钬激光碎石等腔内手术的方法处理前、后尿道结石。具有损伤小、成功率高、并发症少的优点,安全方便。

    作者:王志强 刊期: 2013年第35期

  • 风湿热的临床护理观察

    目的:探究风湿热的护理措施和效果。方法选取2013年1月至2013年12月以来我院收治的24例风湿热患者,随机分组,实验组12例患者采用综合护理,对照组12例患者给予常规护理,对比两组患者护理效果。结果实验组护理的总有效率为91.66%,对照组护理的总有效率为83.33%。两组患者的护理效果差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论风湿热患者采用综合护理,能够更好的协助治疗风湿热患者,提高患者的护理满意度,效果较为显著,值得推广。

    作者:尹霞 刊期: 2013年第35期

  • 房性心动过速16例临床分析

    目的:探讨房性心动过速的临床治疗。方法对16例房性心动过速患者临床治疗资料进行分析。结果15例阵发性房速为折返机制,并且静脉注射三磷酸腺苷的终止率达87%,慢性房速异常自律性增加1例。经治疗房速消融成功15例,1例治疗后仍有阵发性房速发作。结论处理这类心律紊乱,可经静脉给予西地兰、普罗帕酮、维拉帕米、可达龙等药物,使其心率减慢或转复成窦性心律。

    作者:郭长林 刊期: 2013年第35期

  • 乳腺癌的外科治疗

    目的:探讨乳腺癌的治疗措施,提高治疗质量。方法结合患者的临床表现给予相应的治疗措施。结论乳腺癌患者病变区有疼痛、肿胀、压痛感,因此应充分认识到其病理的严重性,采取全面和科学的治疗方法,不仅有利于提高患者的康复率,还减少了患者的死亡率。

    作者:于丽 刊期: 2013年第35期

  • 支气管扩张的临床治疗分析

    目的:探讨支气管扩张患者的临床治疗效果及用药分析。方法选取2013年我院收治的26例支气管扩张患者的临床治疗资料进行汇总分析。结果对比分析患者治疗前后胸闷情况,治疗后评估分明显低于治疗前,p<0.05,统计有差异,临床效果显著结论雾化吸入及静脉注射药物能有效改善患者的临床症状,能促进患者康复,对提高患者的生命质量有着重要意义。

    作者:马玉昌 刊期: 2013年第35期

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