邵侠；屠呈威；赵磊；王靖虓；吴立军
目的 研究影响卵巢癌患者术后遵医行为的因素和护理对策.方法 选取哈尔滨医科大学附属肿瘤医院2014年6月-2016年2月间接受卵巢癌切除术患者107例作为研究对象,统计所有患者的年龄、经济收入、文化程度、临床分期、药物不良反应、医药花费、社会支持及负面情绪等资料,并对患者术后遵医行为进行评定,采用单因素和多因素Logistic回归分析术后遵医行为的影响因素,同时研究临床护理对策.结果 单因素分析显示年龄大、初中文化及以下、月收入低(＜2000元)、药物不良反应、自付医药费、社会支持差、焦虑抑郁情绪、相关知识匮乏等因素均是卵巢癌术后遵医行为的影响因素(均P＜0.05);多因素Logistic回归分析,年龄大(OR=4.632,P=0.01l)、存在药物不良反应(OR=6.344,P＜0.001),焦虑抑郁情绪(OR=3.196,P=0.002)、自付医药费(OR=4.468,P=0.020)、社会支持差(OR=3.414,P=0.015)、月收入低(OR=3.466,P=0.005)、相关知识匮乏(OR =4.217,P=0.012)等均是卵巢癌患者术后遵医行为差的独立危险因素.结论 影响卵巢癌患者术后遵医行为的因素较多,常见的包括年龄、社会支持、负面情绪、药物不良反应、经济收入等因素,针对各因素采取有效的护理干预,能明显提高患者术后的遵医行为,具有重要的临床价值.
作者：赵洪梅；董卓；徐爱丽 刊期： 2018年第08期
目的 探讨超声引导下经皮射频消融术治疗慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的有效性及安全性.方法 选取郑州市第三人民医院的SHPT患者30例为研究对象,术前超声检查均证实有1～4枚增生的甲状旁腺组织,在超声引导下对增生的甲状旁腺组织进行射频消融治疗,检测消融前及消融后10 min、1d、1周、1个月、6个月及1年的PTH、血Ca、血P水平,观察临床症状的改善及并发症的发生情况.结果 ①患者消融术后10 min、1d、1周、1个月、6个月及1年的血PTH水平与消融前相比均明显下降(P＜0.05);消融后10 min、1d、1周、1个月、6个月及1年的血Ca水平与消融前相比,均明显下降(P＜0.05);消融后10 min、1d、1周、1个月、6个月及1年的血P水平与消融前相比,均明显下降(P＜0.05);②消融后患者骨痛、皮肤瘙痒、肌无力、纳差等症状明显改善,出现声音嘶哑者3例,发生率为10％,均在术后1周内自行缓解;出现严重低钙血症者2例,发生率为6.6％,经及时补钙后得到缓解,术后所有患者均未复发.结论 超声引导下经皮射频消融是治疗SHPT的一种安全有效的方法,能明显改善患者肾性骨病症状,提高生活质量.
作者：程艳；孙长丽；樊一筠；孙永强；陈正雷 刊期： 2018年第08期
目的 探讨心电图检测在变异性心绞痛(variant angina,VA)患者恶性室性心律失常(malignant ventricular arrhythmia,MVA)中的预测价值,为VA患者MVA的发生提供可靠监测依据.方法 选取2013年6月-2017年6月绍兴市新昌人民医院收治的VA患者90例,其中将67例单纯VA患者纳入VA组,23例VA合并MVA患者纳入MVA组,比较2组患者心电图参数,采用Logistic回归分析对心电图参数和MVA的关系进行研究,采用ROC曲线下面积(AUC)分析心电图参数对MVA的预测价值.结果 在急性发作时,MVA组校正的QT间期离散度(cQTd)、校正的T波峰到T波末端的间期(cTp-e)、T波峰到T波末端的间期/QT间期(Tp-e/QT)、校正的Tp-e离散度(cTp-ed)、ST段抬高程度(STE)等心电图参数均明显高于VA组(P ＜0.05);ROC预测结果显示,cTp-e、cTp-ed、Tp-e/QT、STE预测VA患者MVA发生的AUC值明显高于cQTd(P＜0.05),Tp-e/QT、cTp-ed明显高于cTp-e、STE(P ＜0.05),Tp-e/QT、cTp-ed比较差异无统计学意义(P＞0.05),cTp-e、STE比较差异无统计学意义(P＞0.05);Logistic回归分析显示,cQTd/QT、cTp-ed、STE与VA患者MVA发生密切相关(P＜0.05).结论 心电图检测能够有效预测VA患者MVA的发生,其中Tp-e/QT、cTp-ed相对稳定且预测价值较高,可作为VA患者MVA发作风险的有效指标.
作者：唐彬彬；陈爱民 刊期： 2018年第08期
目的 探讨下调β2型肾上腺素受体(beta-2 adrenergic receptor,ADRB2)基因表达对卵巢上皮性癌细胞顺铂敏感性以及细胞增殖、凋亡的影响及机制.方法 以人卵巢癌细胞株SKOV3/DDP为研究对象,采用小RNA干扰技术沉默ADRB2的表达,实验分为4组:ADRB2 shRNA1感染组、ADRB2 shRNA2感染组、阴性对照shRNA感染组、未感染的SKOV3/DDP细胞作为空白对照组.采用不同浓度(0、2.5、5、10、20、40 μmol/L)顺铂作用后,采用CCK-8法检测4组卵巢癌细胞的生长抑制率,流式细胞仪检测4组细胞的凋亡率,Western blot法检测4组卵巢癌细胞中caspase-9、Bcl-2及Bax蛋白的表达,采用单因素方差分析进行比较.结果 不同浓度的顺铂处理后,4组细胞的生长抑制率均逐渐升高,且呈剂量依赖性.2组ADRB2 shRNA感染细胞的顺铂耐药IC50分别为(29±8)μmol/L和(32±11) μmol/L,明显低于阴性对照组[(104±15)μmol/L,P＜0.01]和空白对照组[(112±10) μmol/L,P＜0.01];4组细胞的凋亡率逐渐增加,且呈剂量依赖性.2组ADRB2shRNA感染细胞的凋亡率均明显高于阴性对照组(P＜0.01).4组细胞的caspase-9、Bax蛋白的表达水平逐渐增加,且呈浓度依赖性,2组ADRB2 shRNA感染细胞的caspase-9、Bax蛋白水平均明显高于阴性对照组(均P＜0.05).4组细胞的Bcl-2蛋白的表达水平逐渐降低,且呈浓度依赖性,2组ADRB2 shRNA感染细胞的Bcl-2蛋白水平均明显低于阴性对照组(均P＜0.05).结论 顺铂诱导可使ADRB2基因下调的顺铂耐药卵巢癌细胞的增殖减少、凋亡增加,其可能机制为通过调节caspase-9、Bcl-2和Bax凋亡家族蛋白的表达,从而增加细胞对顺铂的敏感性.
作者：胡飞君；张霞；戚伟珍；吴彦丹；李淞漪 刊期： 2018年第08期
目的 研究因感染入住儿童重症监护室(PICU)的患儿血清中维生素D水平与患儿疾病转归间的关系,并探讨其临床意义.方法 选取因感染入住PICU的患儿378例,分析感染性疾病的主要类型,检测其血清25-(OH)D水平,并与同期门诊体检的350例健康儿童血清25-(OH)D水平进行比较.同时,根据25-(OH)D水平将PICU患儿分为维生素D缺乏组1 14例及维生素D正常组264例,比较2组患儿间一般情况、住院时间、PRISM评分及预后转归情况.结果 导致儿童入住PICU的感染主要为感染性休克、严重呼吸系统或消化系统感染.PICU患儿血清25-(OH)D平均(63.5±19.9) nmol/L,显著低于健康儿童(76.8±17.1) nmol/L(P ＜0.01),且维生素D缺乏比例(30.2％)也较健康儿童组高(18.6％,P＜0.05).在PICU患儿中,维生素D缺乏组年龄(4.1±1.8)岁,较维生素D正常组(2.7±1.4)岁大(P＜0.01),维生素D缺乏组住院时间(5.2±1.1)d较正常组延长(P＜0.01).但维生素D水平与患儿PRISM评分间无显著关系(P＞0.05),且与患儿死亡无相关性(P＞0.05).结论 因感染入住PICU的患儿维生素D缺乏明显,维生素D缺乏会导致感染性疾病恢复较慢,但并不影响患儿疾病严重程度或死亡率.
作者：童柳赛；管璇；杨淑琴；张丹如；金茹 刊期： 2018年第08期
目的 比较国产全自动酶免分析系统与进口酶免分析系统及手工操作方法三者间检测性能方面的差异.方法 2016年于杭州市第一人民医院随机收集的乙型肝炎、丙型肝炎阴性血清标本各196份,乙型肝炎、丙型肝炎阳性血清标本各20份.1套珠海丽珠公司乙肝检测试剂盒和1套北京康彻斯坦公司抗HBV国家标准物质,1套北京万泰丙肝试剂盒和1套北京康彻斯坦公司抗HCV国家标准物质,分别于国产全自动酶免分析系统、雅培i2000SR和手工操作平行试验,测定吸光度值,计算3种方法的灵敏度、精密度、准确率、特异度,并利用SPSS 17.0统计软件对3种数据进行分析.结果 雅培i2000SR系统灵敏度明显高于Addcare ELISA 600系统和手工法,Addcare ELISA 600系统灵敏度高于手工法,比较差异有统计学意义(P＜0.05).乙肝五项和丙肝抗体的标准物质手工操作、国产全自动酶免分析系统和雅培i2000SR系统的试验CV相互比较分别为14.5％＞12.3％＞2.1％、17.0％＞12.5％＞3.5％、10.8％＞8.4％＞3.0％、24.4％＞19.6％＞4.4％、20.0％＞19.4％＞2.0％、12.7％＞11.1％＞3.2％,手工操作法的CV大于国产全自动酶免分析系统的CV大于雅培i2000SR系统的CV,比较差异有统计学意义(P＜0.05),3种方法对抗HBV和抗HCV试剂盒阳性、阴性参考品检测符合率为100.0％.3种方法对176份阴性标本的特异度均为100.0％.结论 国产全自动酶免分析系统和雅培i2000SR系统与手工操作相比,重复性更好,且三者的诊断符合率、特异度均一致,国产全自动酶免分析系统可以替代手工操作用于临床常规标本检测.
作者：方翔；项国谦；寿明霞；邵文霞；蒋春明；边振宇 刊期： 2018年第08期
目的 探讨格尔木地区居民中患胃食管反流病(GERD)的情况.方法 自2014年6月-2015年5月,采取多级分层随机整群抽样方法,使用中文版反流性疾病问卷(RDQ),采用面访式方式进行调查,在格尔木地区内随机选取城区、城乡结合区、农牧区作为调查区域.对抽样区域中年龄在18岁以上,且在格尔木地区连续生活3年以上居民进行问卷调查.所有资料均录入excel软件并建立数据库,用SPSS 16.0统计软件对数据进行分析.结果 收回有效问卷3 015份,应答率为91.36％,按RDQ值(≥12分)定义,格尔木地区的标准化患病率为9.41％ (284/3 015),男性高于女性分别为9.51％和9.03％,男女患病率组间差异无统计学意义(P＞0.05);18～44岁年轻人群、45～59岁中年人群、60～74岁年轻老年人群及75岁以上老年人群GERD的患病率分别为8.04％、11.59％、10.34％及8.14％,各年龄段患病率组间差异无统计学意义(P＞0.05);汉族、蒙古族、回族、藏族的患病率分别为9.51％、9.09％、11.07％、6.52％,各少数民族与汉族间患病率差异无统计学意义(P＞0.05);GERD的患病率与BMI指数呈正相关,当BMI≥35 kg/m2时,胃食管反流病(GERD)患病率明显升高;Logistic多元回归分析显示进食过饱、高脂肪饮食、辛辣食物、大量饮高度白酒、进食后2h内就寝、精神紧张及便秘均为罹患GERD的高危因素(P＜0.05),高盐饮食、甜食、浓茶、咖啡与GERD的发生无明显相关性(P＞0.05).结论 格尔木地区居民中GERD患病率明显高于北京、上海两地;进食过饱、高脂肪饮食、甜食、辛辣食物、大量饮高度白酒、进食后2h内就寝、精神紧张、便秘及肥胖可能与高原地区GERD发病率高有关.
作者：姚小军；王晨；程传斌；张鹏；陈亮亮；衣云强；施怡 刊期： 2018年第08期
目的 探讨重复使用的眼科显微手术器械清洗方法改进后的效果,提高眼科显微手术器械清洗质量,杜绝医院感染的发生.方法 选取2016年9-12月眼科显微手术器械600件,按照清洗方式将其随机分为常规组与改良组,每组300件.常规组采用常规清洗(多酶超声清洗);改良组采用预处理(预处理:眼科显微手术器械使用后放入盛装多酶溶液的容器内预处理)+多酶超声清洗+酸性清洁剂和医用润滑剂进行处置,观察2组眼科显微手术器械清洗后的合格率、细菌学检验、器械灵活度及损耗率.结果 对比常规组与改良组,2组眼科显微手术器械清洗后目测合格率差异无统计学意义(P＞0.05);镜检合格率改良组明显高于常规组(P＜0.05);而在眼科显微手术器械灵活度上,改良组明显高于常规组(P＜0.05),眼科显微手术器械损耗率方面,常规组则明显高于改良组(P＜0.05);2组眼科显微手术器械清洗后的细菌检验阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良组眼科显微手术器械的灵活性较常规组提高了9％,损耗率下降了2％,细菌检验阴性率提高6％,镜检法合格率上升了18.3％.改良组使用预处理、超声加多酶清洗、选用酸性清洁剂和医用润滑剂处置眼科显微手术器械,能够有效提高重复使用的眼科显微手术器械微小锈渍和斑点清除,确保重复使用的眼科显微手术器械的清洗质量,提高器械使用的灵活度,降低器械损耗率.
作者：汪四秀；赵军；夏晓 刊期： 2018年第08期
目的 探讨采用针刺结合运动康复疗法对缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)偏瘫患者肢体运动功能障碍恢复的影响,为提高治疗该病的临床疗效提供新的思路.方法 研究对象选择2015年1月-2017年1月在新疆医科大学第一附属医院就诊,并确诊为缺血性脑卒中且肢体运动功能障碍的患者80例,按照就诊的时间先后顺序随机分为针刺结合康复治疗组(40例)和非针刺康复治疗对照组(40例).所有患者在试验前均经过基础治疗后,治疗组采用以针刺结合运动康复疗法为主治疗,对照组只采用康复治疗,上述治疗方案均在经过2个疗程后观察疗效.所有纳入患者于治疗前后均采用FMA量表以及Berg平衡量表测评其评分情况,并检测患者Hcy血清水平的改变.本试验采用随机对照的临床研究方法,以SPSS 17.0统计分析软件包对数据进行统计处理,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗前,2组患者一般资料比较差异无统计学意义(均P＞0.05),FMA、Berg量表评分以及Hcy水平差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,2组FMA评价量表评分、Berg平衡量表评定较治疗前改善(均P＜0.05),且治疗组以上评分表的改善更大,治疗组Hcy水平低于对照组,为8.61±1.37;2组总有效率分别为92.5％和75.0％.结论 在临床上采用以针刺结合运动康复疗法治疗缺血性脑卒中运动功能障碍的患者,安全可靠,经济有效,值得临床进一步推广应用.
作者：景福权；周钰；牛相来；王增亮 刊期： 2018年第08期
目的 调查社区体检人群高血压、脑卒中、冠心病及糖尿病的患病情况,分析踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)与心脑血管病及其相关影响因素的关系,为社区人群动脉硬化性疾病的防治提供理论依据.方法 选择2016年3-5月在广州市荔湾区站前路社区卫生服务中心进行健康体检的456例社区居民作为研究对象,调查收集年龄、性别、身高、体重、SBP、DBP、心率、血生化指标,并根据公式计算体质量指数(BMI)及脉压(PP);同时收集高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病的患病情况;对所有研究对象行ABI检测,根据ABI值分为正常组(＞0.9)和异常组(≤0.9).结果 ABI正常组与异常组间年龄、SBP、PP、肌酐的差异有统计学意义(P ＜0.05);ABI正常组高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病的患病率分别为52.50％、31.42％、31.79％、24.64％,ABI异常组高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病的患病率分别为63.64％、64.20％、72.16％、39.20％,2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示年龄、PP、冠心病是ABI异常的独立危险因素(P＜0.05),冠心病与ABI异常呈显著相关性(β=1.666,P＜0.001).结论 在社区居民中进行ABI检测发现年龄、PP、冠心病是引起ABI降低的独立危险因素,且冠心病与ABI异常呈强烈正相关,应加大社区体检人群冠心病的筛查工作,并积极控制血压,有助于预防和延缓动脉血管病变的发生发展.
作者：吴俊颖；徐琳；梁卫根；苏澎；谢玉茹 刊期： 2018年第08期
目的 探讨螺内酯对腹膜透析(PD)患者心脏及残余肾功能(RRF)的影响.方法 将2015年1月-2016年12月期间在我院规律进行PD的96例终末期肾病(ESRD)患者按随机数表法分为试验组与对照组,每组48例.对照组给予血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗,试验组在对照组基础上另给予螺内酯治疗,对比2组治疗前、治疗6个月、12个月后的心脏相关指标[左心室质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)]、RRF指标[残余尿素清除指数(KT/V)、残肾肌酐清除率(Ccr)]、营养贫血指标、24小时尿量、腹膜超滤量及钙磷代谢指标变化情况.结果 治疗6个月、12个月后,2组LVMI明显低于治疗前,且试验组均低于对照组,而2组LVEF明显高于治疗前,且试验组均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组在治疗6个月、12个月时的KT/V、Ccr均呈下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05),而试验组在治疗6个月、12个月与治疗前KT/V、Ccr差异均无统计学意义(P＞0.05);2组治疗6个月、12个月的24小时尿量均逐渐减少(P＜0.05),对照组较试验组减少更加显著(P＜0.05),治疗6个月后,试验组的24小时尿量显著多于对照组(P＜0.05);治疗12个月后,2组血磷、钙磷乘积均低于治疗前,且试验组均低于对照组,而血钙高于治疗前,且试验组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 螺内酯可有效改善PD患者的心脏功能,保护患者RRF,有效控制钙磷代谢,且基本不影响患者营养状况与腹膜超滤量.
作者：王超超；林永强；赵润英；陈琪 刊期： 2018年第08期
目的 探讨系统化干预对减少口腔癌患者术后呼吸道感染效果,旨在为口腔癌患者术后呼吸道感染的防治提供理论依据.方法 选取2013年2月-2016年6月金华市中心医院口腔科收治的166例口腔癌患者,按照随机数字表法分为干预组83例和对照组83例,2组患者均接受手术切除治疗,术后对照组采用常规治疗,干预组在常规治疗的基础上实施系统化干预,干预后14 d观察2组患者呼吸道感染率、感染持续时间及细菌培养情况.结果 干预后,干预组呼吸道感染率为2.41％(2/83)、感染持续时间为(3.34±0.73)d,对照组呼吸道感染率为10.84％(9/83)、感染持续时间为(5.75±1.27)d,观察组呼吸道感染率和感染持续时间明显低于对照组(P＜0.05);干预前,2组细菌半定量计数比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后对照组细菌半定量计数较干预前无显著变化(P＞0.05),干预后干预组细菌半定量计数较干预前明显降低(P＜0.05),且干预组细菌半定量计数明显低于对照组(P＜0.05).结论 系统化干预对减少口腔癌患者术后呼吸道感染效果显著,可抑制细菌繁殖,减少感染的发生,值得临床推广应用.
作者：章蕾；童熹；李国民；陈春晖；方旭；陈琨；李小芳 刊期： 2018年第08期
目的 总结分析营养和社会支持对大肠癌患者生存质量的影响.方法 选择嘉兴市第一医院2012年1月-2015年1月期间收治的128例晚期大肠癌患者为研究对象,分析其临床资料,总结化疗期间其营养状况及社会支持、生存质量(躯体功能、情绪功能、角色功能、认知功能、社会功能和副反应)之间的关系.结果 ①年龄＜60岁患者的营养状况得分、主观支持得分及社会支持总分均高于年龄≥60岁患者;男性患者的营养状况得分、客观支持得分、主观支持得分、支持利用度得分及社会支持总分均高于女性患者;行根治性手术的患者营养状况得分、主观支持得分、支持利用度得分及社会支持总分均高于行姑息性手术的患者;化疗患者的营养状况得分低于无化疗患者,而化疗患者的社会支持总分高于无化疗患者,且差异具有统计学意义(均P ＜0.05).②营养评分≥15分的患者生活质量评价为好的比例25.78％明显高于评分＜15分的患者,且差异具有统计学意义(P＜0.05);社会支持评分＞40分的患者生活质量评价为好的比例27.34％明显高于评分≤40分的患者,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 大肠癌患者营养状况及社会支持状况会直接影响其生存质量,改善营养和提高社会支持可提高其生存质量,而对于高龄、退休、化疗、晚期患者来说,社会支持非常重要,临床治疗和护理中要提高关注度.
作者：徐玉芬；宋斌斌；李侠；王爱芬；徐晓芳；周强；江一鸣；杨新妹 刊期： 2018年第08期
目的 分析穴位针刺疗法在复发性三叉神经痛伴发焦虑抑郁患者中的应用效果,为复发性三叉神经痛伴发焦虑抑郁的临床治疗提供参考.方法 选取2015年2月-2017年9月在浙江省中医院就诊的84例复发性三叉神经痛伴发焦虑抑郁患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各42例.对照组采用中药治疗,观察组在对照组基础上加用穴位针刺治疗,比较2组患者的临床疗效、疼痛程度、血管活性肠肽水平、焦虑与抑郁评分及不良反应发生率.结果 观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗前,2组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分及血管活性肠肽水平差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后,2组患者的VAS评分与血管活性肠肽水平均明显低于治疗前(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05),治疗前,2组患者的汉密顿焦虑量表(HAMA)评分与汉密顿抑郁量表(HAMD)评分差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后,2组患者的HAMA及HAMD评分均明显低于治疗前(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05),2组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 穴位针刺疗法可明显改善复发性三叉神经痛伴发焦虑抑郁患者的疼痛程度、焦虑与抑郁程度,疗效显著且不良反应少见.
作者：罗凤芹；郭小文；张娟；王世萍；叶玲 刊期： 2018年第08期
目的 研究他扎罗汀诱导基因1(tazarotene-induced gene-1,TIG1)在胰腺癌中的表达情况及启动子在胰腺癌细胞中的甲基化状态.方法 收集67组胰腺癌和对应癌旁组织,用SP法进行TIG1蛋白检查并分析TIG1在癌、癌旁组织的表达差异.培养胰腺癌细胞株PANC1、BxPC3和SW1990,提取细胞总DNA,甲基化修饰后亚硫酸盐测序PCR(BSP)分析启动子CpG岛甲基化状态;筛选细胞总RNA,用实时定量PCR(real-time PCR)依次测各细胞株、经5-杂氮-2-脱氧胞嘧啶(5-aza-dC)干预前后TIG1 mRNA的表达差异.结果 TIG1在癌组织中的表达低于癌旁组织(P＜0.05).TIG1的表达与胰腺癌的大小、分期无相关性,但与部位存在相关性(P＜0.05).TIG1在BxPC3和SW1990细胞中存在高甲基化状态,分别为(92±2)％和(86±2)％,在PANC1细胞甲基化率为(40±2)％.TIG1甲基化的BxPC3和SW1990细胞经5-aza-dC处理后TIG1表达明显上调(P＜0.05),而甲基化的PANC1细胞经同样处理后TIG1的表达变化不明显.结论 癌组织中TIG1的表达显著低于癌旁组织.不同部位胰腺癌TIG1的表达存在差异.TIG1基因在BxPC3和SW1990胰腺癌细胞中的低表达与甲基化有关.TIG1基因甲基化可能是调控胰腺癌细胞TIG1表达的重要分子机制之一.
作者：李娜；李会琴；董文杰；吴欣爱 刊期： 2018年第08期
目的 探讨香砂六君子汤在老年脾胃虚弱型消化性溃疡治疗中的临床价值.方法 选取2015年9月一2017年12月收治的老年脾胃虚弱型消化性溃疡患者112例为研究对象,以随机数字表法分为对照组56例、观察组56例,对照组均给予质子泵抑制剂治疗,观察组在对照组基础上加用香砂六君子汤治疗,观察2组治疗效果、临床症状消失时间及不良反应发生情况.结果 经治疗,观察组总有效率达到94.64％,对照组总有效率为82.14％,观察组显著较高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组用药后,腹痛、反酸、嗳气及上腹烧灼症状消失时间(d)同对照组比较,均明显较短[(3.01 ±0.48)vs.(4.22 ±0.53);(4.54 ±0.51) vs.(5.89±0.57);(5.12±0.63)vs.(6.34±0.69);(3.98±0.49)vs.(4.93±0.56)],差异均有统计学意义(P＜0.05);用药后观察组不良反应发生率为10.71％,对照组不良反应发生率为16.07％,2组差异无统计学意义(P＞0.05),2组均未出现严重不良反应.结论 在老年脾胃虚弱型消化性溃疡治疗中,应用香砂六君子汤可获得确切疗效,促进患者症状消除,且具有较高的安全性.
作者：沈诤；张军梁；黄春霞 刊期： 2018年第08期
目的 通过改进交锁髓内钉定位器械提高胫骨远端锁钉置入准确率和手术效率.方法 选择滁州市第一人民医院骨科自2006年3月-2016年8月收治的37例接受交锁髓内钉内固定治疗的胫骨骨折病例,男性26例,女性11例,年龄20 ～71岁,平均年龄46.2岁;其中左侧胫骨骨折15例,右侧胫骨骨折22例.所有手术均由同一组医生主刀完成,术中使用改进后的定位器械帮助确定远端锁钉孔,由巡回护士记录两枚远端螺钉成功锁入主钉所需时间和成功锁入螺钉所需次数,术后采用统计学方法检验结果是否具有统计学意义.结果 所有研究对象共成功置入远端锁钉共74枚,左侧30枚,右侧44枚.2枚螺钉一次锁入成功率高达98.7％,第二枚远端锁钉成功率达到100％,未出现2次以上仍未锁入成功的情况,成功率显著提高.锁入第1枚远端锁钉平均使用时间5.5 min,锁入第2枚锁钉所需平均时间为3.2 min,2枚螺钉用时4～15 min,平均用时8.7 min,锁钉所用时间明显少于改进前所用时间.结论 术中采用改进后定位压杆可以显著提高交锁髓内钉远端锁钉准确率,减少手术锁钉时间,提高手术质量,同时还兼具经济实惠、成本低廉等优点,适合基层医院推广使用.
作者：鲁成；仲文军；杨劲松；薛天乐 刊期： 2018年第08期
目的 分析2010-2016年安徽省某三甲医院监测的手足口病的流行病学特征,为科学制定防控体系提供依据.方法 数据来源于“中国疾病预防信息系统”中的“传染病报告信息管理系统”,采用描述流行病学方法对数据进行分析,使用Excel整理数据,SPSS 22.0统计软件进行统计学处理,采用x2检验.结果 2010-2016年共报告手足口病病例数5 731例,2010-2012年呈现逐年上升,2013-2016年呈现隔年增高的趋势.男女性别比为1.82∶1;发病人群多集中在3岁以下儿童(78.87％,4 520/5 731),各年度各年龄组发病人群分布差异有统计学意义(x2 =92.415,P=0.018).对各年度各年龄组发病人群趋势进行统计学处理,差异无统计学意义(x2趋势=0.160,P=0.689).发病人群以散居儿童为主(92.97％,5 328/5 731),各年次发病人群分布差异有统计学意义(x2=193.512,P＜0.001),各年次发病人群分布趋势行统计学处理,差异无统计学意义(x2趋势=2.546,P=0.111).全年均有确诊病例上报,4-7月为发病高峰期(64.56％,3 700/5 731),呈现出明显的“单峰”规律,各年度各月份发病数差异有统计学意义(x2=826.958,P＜0.001),对各年度各月份发病趋势行统计学处理,差异无统计学意义(x2趋势=0.207,P=0.649).报告人群多集中在本市市区及所辖三县(72.78％,4 171/5 731).结论 手足口病的流行呈现出隔年上升趋势,季节性明显,人群分布明确,应重视3岁以下散居儿童的健康教育,高危季节积极做好防控工作.
作者：沈嬿；周瑞；林清华；陆惠娟；瞿芳蕾；秦晓辉 刊期： 2018年第08期
目的 探讨皮质下觉醒反应对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者糖代谢影响.方法 选择2015年10月-2016年5月新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心住院患者102例,所有患者均行夜间多导睡眠监测、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)和脉搏传导时间(PTT)测定.根据呼吸暂停低通气指数(A HI),研究对象分为轻、中和重度OSAHS合并高血压组和高血压对照组.各组间睡眠监测相关参数、PTT觉醒指数、空腹血糖和HbA1c的比较采用方差分析;糖代谢紊乱的影响因素分析采用逐步线性回归分析.结果 在中重度OSAHS患者中PTT觉醒指数明显增加,同时重度OSAHS组空腹血糖明显增加.HbA1c虽然随OSAHS严重程度增加有逐渐增高的趋势,但差异无统计学意义.相关分析显示空腹血糖与PTT觉醒指数和氧减指数之间呈正相关(r =0.253,P=0.014;r =0.242,P=0.015);HbA1c与PTT觉醒指数之间呈正相关(r=0.326,P=0.001).逐步多元线性回归纳入糖代谢相关危险因素包括年龄、肥胖、AHI、低血氧饱和度、氧减指数、脑电觉醒指数和PTT觉醒指数,结果显示在矫正上述混杂因素后,PTT觉醒指数是空腹血糖的独立影响因素(β=0.007,P=0.018);年龄和PTT觉醒指数是HbA1c的独立影响因素(β=0.018,P=0.037;β=0.005,P=0.040).结论 中重度OSAHS合并高血压患者皮质下觉醒反应明显增加,这可能是OSAHS合并高血压患者发生糖代谢紊乱的机制之一.中重度OSAHS合并高血压患者应该常规筛查糖代谢紊乱.
作者：汪迎春；张瑜；曹梅；张玮玮；李南方 刊期： 2018年第08期
目的 探究中药理气疏通汤对产后乳汁淤积患者的疼痛程度、乳汁淤积程度及临床疗效的影响.方法 研究选取2015年1月-2017年1月平煤神马医疗集团总医院妇科门诊乳汁淤积产妇70例,随机分为对照组和中药组各35例.对照组采用热敷加乳腺穴位按摩的方法治疗,每次按摩30 min,1次/d,连续治疗3d.中药组采用中药汤剂——理气疏通汤联合乳腺穴位按摩治疗,乳腺穴位按摩同对照组,每日口服理气疏通汤,每付药煎3次,混合后分3次服用,每日1剂,连服3d.观察2组患者乳汁淤积处的疼痛程度、乳汁淤积程度及临床疗效.结果 治疗后2组患者乳汁淤积处的VAS评分均较前下降(P＜0.01),且中药组的评分[(2.26±1.12)分]明显低于对照组[(3.11±1.08)分],差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者的乳汁淤积程度也均较治疗前减轻,且中药组患者乳汁淤积程度比对照组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).中药组总有效率为97.14％,优于对照组的82.86％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 理气疏通汤联合乳腺穴位按摩治疗产后乳汁淤积能有效疏通产后积乳患者的乳腺管,消散结块,减轻乳汁淤积程度,显著降低VAS评分,减轻患者痛苦,比单纯采用热敷加乳腺穴位按摩的治疗方法效果更加明显,值得临床推广.
作者：黄冬梅；从静；张卉；李丽蓉 刊期： 2018年第08期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
