马娜；韩秀婕；王怀斌；王川予；蒋文莉
报告2例通过氧气灌肠改变致病菌生活环境,联合万古霉素、甲硝唑治疗重症伪膜性肠炎,效果较好.
作者：李改芹 刊期： 2012年第03期
深圳市首届全科医学临床技能比赛采用了急症照护模拟人(ECS),对10支参赛队共30位全科医学团队成员进行急诊综合病例模拟考核.总平均分为61.3±11.9,一般处理得分33.0±6.9,得分率为66％(33/50)；心肺复苏得分23.2 ±7.2,得分率为57.5％(23/40)；团队协作得分低,平均分为5.0±1.1,得分率为50.0％(5/10).表明应重视全科医生临床急救综合能力、现场应变、团队协作能力的培训.
作者：赖光强；张校辉；陈皞璘；康鹏 刊期： 2012年第03期
胎儿宫内生长受限( IUGR)是临床常见并发症之一,不但可导致胎儿体格与神经系统发育障碍,还对患儿的心理发育和神经行为等造成长期不良影响,如脑瘫发生率高、学习与记忆能力降低、认知障碍和心理行为异常等.综述近年来有关IUGR对患儿远期神经行为及心理发育的不良影响,以加强对IUGR的认识.
作者：王晓凤；刘敬 刊期： 2012年第03期
2008年11月至2009年9月,对沈阳市两个区3373名就业者进行吸烟问卷调查及肺功能检测,对可能为影响因素的11个变量采用logistic回归模型进行单因素及多因素分析,并对吸烟所致疾病的认知情况做x2检验.总吸烟率为50.7％ (1710/3373),其中男性86.8％ (1458/1680),女性14.9％ (252/1693).可能的影响因素排序为:饮酒史、工作环境及多种基础疾病；而女性、大学以上学历、超重及50岁以上为可能的保护因素.调查者中有2478人参与了吸烟导致疾病的认知调查,吸烟815人,不吸烟1663人,两者对于吸烟导致慢性阻塞性肺疾病、哮喘、胎儿畸形、恶性肿瘤、流产、婴幼儿生长受限、死胎及心肌梗死的认知差异有统计学意义.
作者：何晓雨；孙佳英；刘朔；王玲玲；赵明静；王笑歌 刊期： 2012年第03期
回顾性分析慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸22例误诊病例,并分析误诊原因.
作者：车波；李瑞强；张春菊 刊期： 2012年第03期
简要介绍糖尿病的基本特征、功能障碍的特点及其评估方法,并在此基础上,重点介绍糖尿病的康复评定方法及糖尿病的康复治疗原则、目标及方法、社区康复重点.
作者：江钟立 刊期： 2012年第03期
2006年1月至2009年12月办理毒麻药品使用卡癌性疼痛(癌痛)患者355例,其中男188例,女167例；60岁以上者占62.8％；疾病种类前5位为肺癌132例(37.2％)、肠癌34例(9.6％)、肝癌33例(9.3％)、胃癌31例(8.7％)和胰腺癌20例(5.6％).4年间的癌痛患者构成比差异无统计学意义(x2=18.75,P＞0.05).所用药物均为硫酸吗啡控释片,日口服剂量60～200 mg,总有效率91.5％ (325/355).
作者：李霞；何旖旎；施萍 刊期： 2012年第03期
尾数偏好是血压测量中易被忽视的误差来源之一,其中以0偏好常见.尾数0偏好的存在不仅影响高血压患病率和诊断分级,还会误导高血压患者的治疗决策和疗效判断.测量者的职业、被测量者的疾病和人口学特征、血压计类型都可能影响尾数0偏好的发生.对测量人员进行培训或增加电子血压计的使用是避免其发生的有效方法.
作者：顾杰；黄俏雯；祝墡珠 刊期： 2012年第03期
对1例恶性疟疾合并多脏器功能障碍综合征致死患者的临床资料做回顾和分析.
作者：刘汉；刘颖；章文豪 刊期： 2012年第03期
回顾性分析3例克雅脑病病例的临床特征、脑电图改变和影像学特点.
作者：李靖；苏净；赵贺玲；曹秉振 刊期： 2012年第03期
小梁切除术是治疗青光眼的重要手段.对术后早期(术后1或3个月内)滤过量及眼压的把握是其关键环节,而早期物理干预(包括眼球按摩、激光断线、缝线拆除等)的作用不可替代.缝线拆除及激光断线技术允许术者术中紧密地关闭巩膜瓣限制滤过量,可减少术后短期强滤过相关的并发症.眼球按摩可进一步调控眼压,但在3个月后效果减弱.
作者：荣世松；孟海林；梁远波；王宁利 刊期： 2012年第03期
简要介绍分泌性中耳炎手术治疗的适应证和注意要点.
作者：肖红俊 刊期： 2012年第03期
儿童尤其是婴幼儿缺乏主诉,临床上更多情况下需要借助辅助检查明确诊断,文章介绍了这些辅助检查方法的特点.
作者：罗仁忠；陶佳；高胜利 刊期： 2012年第03期
对2型糖尿病合并高血压老年患者采取“五驾马车”的干预措施,以便更有效地改善血糖及血压水平.结果提示社区综合干预是促进2型糖尿病合并高血压老年患者得到有效防治的理想手段,值得在社区内积极开展与推广.
作者：顾梅榴；朱秀国；徐先锋；陈冬辉；金智敏；张文；刘鸿翔 刊期： 2012年第03期
对30例胸外科恶性肿瘤手术患者于术后24 h开始每12小时腹壁皮下注射低分子肝素0.3 ml,连续3d,行超声检查观察深静脉血栓形成(DVT)情况(研究组),并以30例未应用肝素者为对照.术后检出DVT 7例,其中研究组1例(3％),发生率显著低于对照组的20％(6例)(P＜0.05),血栓早于术后1d检出,单纯小腿肌间静脉血栓6例,胫后静脉血栓1例.与对照组比较,研究组术后1d时纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体无显著变化(P＞0.05),术后3d时FIB、D-二聚体显著降低(P＜0.05).低分子肝素显著降低术后高凝状态,减少下肢DVT发生；超声可作为术后早期监测无症状小腿DVT及预防措施效果的首选方法.
作者：马娜；韩秀婕；王怀斌；王川予；蒋文莉 刊期： 2012年第03期
解读《高脂血症中医诊疗指南( 2008)》关键点,讲解中医对高脂血症的认识、中医辨证和中医治疗.
作者：王学美 刊期： 2012年第03期
对2006年2月至2010年9月收治的70例年龄≥65岁接受厄洛替尼或吉非替尼治疗的晚期非小细胞肺癌患者的疗效及安全性进行回顾性分析.总有效率31.4％ (22/70),控制率84.3％ (59/70),中位无进展生存期8.0个月,中位生存期13.5个月(P＜0.05),1年生存率54.3％(38/70)；女性的有效率(42.8％)和控制率(94.3％)优于男性(20.0％和74.3％)(P＜0.05),非吸烟和体力状况＜2分者预后好；不良反应主要为轻度皮疹及腹泻.
作者：农靖颖；王敬慧；杨新杰；孙怡芬；张新勇；吴羽华；李曦；张卉；秦娜；张权；张树才 刊期： 2012年第03期
预混人胰岛素类似物是指将速效人胰岛素类似物和精蛋白结晶的人胰岛素类似物按一定比例预混的制剂.当2型糖尿病患者口服降糖药治疗血糖仍不能达标时,就需要启动胰岛素治疗,可采用每日1～2次预混人胰岛素类似物的起始治疗方案；当患者需要强化血糖控制时,可采用每日3次预混人胰岛素类似物的强化治疗方案.
作者：赵文惠；邢小燕 刊期： 2012年第03期
高血压是社区的常见病,在社区进行高血压健康教育,可大大提高患者对高血压的知晓率、服药率、控制率,具有重要意义.1.应纠正患者将血压与症状混为一谈,以自我感觉来衡量血压的高低等错误观念:社区患者如果没有症状一般不会主动就诊或测量血压,进行健康教育时要提醒社区居民注意测量血压.同时告知患者血压高低并不代表高血压的危险程度,也不能区分高血压究竟是原发还是继发,发现患有高血压时需要进行必要的辅助检查来判断高血压的危险分层,区分高血压是原发还是继发,必要时需要转诊至上级医院来明确.
作者：胡林 刊期： 2012年第03期
为方便鼓膜检查,受检查者应侧对检查者,并通过以下几种方式将外耳道变成一条直线,在充足的光源下进行观察.一、徒手检查法1.双手检查法:检查者应一手将耳廓向后、上、外方轻轻牵拉,使外耳道变直,另外一只手的手食指将耳屏向前推压,使外耳道口扩大,以便看清外耳道及鼓膜.由于婴幼儿外耳道的方向为向内、向前、向下,因此在检查鼓膜时应将耳廓向下拉,同时将耳屏向前方牵引,方能使外耳道变直.2.单手检查法:检查者以左手牵拉耳廓,右手进行操作如拭洗脓液,钳取耵聍、异物等.检查左耳时,左手从耳廓下方以拇指和中指夹持耳廓并向后、上外方牵拉.同时以食指推压耳屏向前,检查右耳时,左手则从耳廓上方以拇指和中指牵拉耳廓,食指推压耳屏.
作者：刘博 刊期： 2012年第03期
中华全科医师杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
