潘春奇；王琳；刘文民
目的 探讨快速康复外科(FTS)新理念在肝脾创伤性破裂患者救治中的应用价值.方法 对2011年10月-2014年12月解放军第五十九医院收治的符合入选标准的76例患者,按照自愿及随机原则,分为观察组(48例)和对照组(28例),2组患者年龄、性别、体重指数(BMI)、致伤原因、入院C反应蛋白(CRP)水平、基本用药及手术方式等一般资料差异无统计学意义,具有可比性.对照组采用传统的围术期处理方法,观察组采用FTS指导下处理措施,包括尽量不留置各种导管、采用快通道麻醉技术、强化镇痛及保温、采取限制性液体治疗策略、术后早期下床活动、早期进食等;分析比较2组术前、术后第1天及第5天CRP水平,术后苏醒及拔管时间、术后每日VAS疼痛评分、胃肠功能恢复时间、住院天数及诊疗费用,对比分析2组并发症等情况.结果 76例患者均治愈,与对照组相比,观察组术后第1天及第5天应激水平降低,苏醒及拔管时间提前,日均VAS疼痛评分降低,肛门排气排便时间提前、住院天数减少、诊疗费用明显降低(P＜0.05),术后不良反应及并发症发生情况组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FTS理念在肝脾破裂创伤患者救治中的应用,安全、有效,可缩短救治周期,减少医疗投入,加速此类创伤患者康复进程.
作者：谭黄业；樊献军；马恒涛；杨黎；肖咏梅；赛沙金；龙游；廖斌 刊期： 2016年第08期
目的 通过对拟诊为冠心病的患者行64排螺旋CT检查,血清免疫球蛋白E(IgE)和同型半胱氨酸(Hcy)水平检测,探讨其对冠脉斑块稳定性的预测价值.方法 选择可疑及确诊的冠心病患者83例为研究对象,所有患者均行冠脉CT和冠状动脉造影检查,冠脉CT未见粥样硬化者纳入对照组,其余患者根据病史及冠脉造影结果分为急性冠脉综合症组(acute coronary syndrome,ACS),稳定型心绞痛组(stable angina pectoris,SAP),根据冠脉CT检查结果,再次分为易损斑块组、混合斑块组、稳定斑块组,记录研究对象的一般情况,所有患者均行血清IgE和Hcy检测.结果 ①易损斑块在ACS组的分布高于SAP组(P＜0.05),稳定斑块在SAP组的分布高于ACS组(P＜0.05).②ACS组和SAP组Hcy水平均高于对照组(P＜0.05),ACS组Hcy水平高于SAP组(P＜0.05),ACS组、SAP组和对照组间IgE水平差异无统计学意义(P＞0.05).③易损斑块组、混合斑块组、稳定斑块组Hcy水平均高于对照组(P＜0.05),且易损斑块组Hcy水平＞混合斑块组＞稳定斑块组,差异均有统计学意义(P＜0.05),各斑块组IgE水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ①冠脉CT可较准确地显示冠脉斑块的性质.②Hcy与冠状动脉斑块不稳定性关系密切,可反应冠脉斑块的不稳定性;IgE与冠状动脉斑块的稳定性无关.③Hcy结合冠脉CT对冠脉斑块的不稳定性有预测价值.
作者：解晓江；肖学慧；刘艳阳 刊期： 2016年第08期
目的 动态观察血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原242(CA242)在直肠癌(RC)患者手术前后的含量变化,探讨其联合检测在RC诊断、疗效判定及病情监测中的临床价值.方法 选取2014年1～6月于西南医科大学附属医院胃肠外科住院治疗的直肠疾病患者共60例,其中30例RC患者(A组)、30例直肠良性疾病患者(B组),选择同一时间段内来该院体检的健康人员30例(C组),检测所有受试者血清TNF-α、CEA、CA242的含量,采用单因素方差分析比较A、B、C组受试者血清TNF-α、CEA、CA242含量的差异;检测A组患者术前1d、术后5d、术后10 d、术后1个月血清TNF-α、CEA、CA242的含量,采用重复测量资料的方差分析比较A组患者手术前后各时间点血清TNF-α、CEA、CA242含量的差异.结果 A组患者血清TNF-α、CEA、CA242的含量明显高于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者手术治疗后血清TNF-α、CEA、CA242含量较手术治疗前明显下降,血清TNF-α、CEA、CA242含量在各时间点差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多数RC患者血清TNF-α、CEA、CA242含量明显升高,血清TNF-α、CEA、CA242的联合检测有助于RC的诊断、疗效判定及病情监测.
作者：宋敏；李宗林；向成玉；黄丽 刊期： 2016年第08期
正常下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)轴活动引起的体内糖皮质激素(glucocorticoids,GCs);人类以皮质醇为主,啮齿类动物以皮质酮为主,周期性波动是维持机体稳态、调节机体适应应激反应的必要条件,对记忆的获取及巩固起着重要的作用.
作者：张永利；徐家丽；吴德 刊期： 2016年第08期
心力衰竭是许多心脏疾病的终末阶段,这些心脏疾病包括心肌梗死、高血压、心肌病、先天性心脏病等.心力衰竭的一个显著特点是交感神经系统活性增加,循环中儿茶酚胺增多,心肌β肾上腺素受体(βARs)过度激活,信号通路发生变化.为防止心力衰竭,了解参与βARs信号通路内稳态的分子事件至关重要,现报道如下.
作者：梁丽宁；钟霞；季宪飞；胡浩然；商德亚 刊期： 2016年第08期
目的 探讨髓芯减压多孔钽棒植入治疗成人早期股骨头坏死的临床效果.方法 采用髓芯减压多孔钽棒植入治疗成人早期股骨头坏死20例(23髋),男性16例(18髋),女性4例(5髋);年龄24～60岁,平均38.2岁.依照国际骨循环研究学会骨坏死分期:ⅠB期2髋,ⅠC期1髋,ⅡA期8髋,ⅡB期9髋,ⅡC期3髋.随访时以Harris评分、影像学检查及关节生存率作为疗效评价指标.结果 手术时间20～55 min,平均30 min;术中失血30～110 ml,平均60 ml.20例患者均获得随访,随访时间17～45个月,平均33.2个月.末次随访时Harris评分(85.4±6.8)分,与手术前(56.6±7.0)分比较差异有统计学意义(t=-43.009,P＜0.001).以人工全髋关节置换为终点,末次随访时关节生存率为95.65％.影像学显示术后1例伴有干燥综合征长期服用激素患者术后9个月进展至Ⅳ期,其余病例没有出现股骨头囊变区扩大或头塌陷.结论 髓芯减压多孔钽棒植入术具有简便、微创、安全、并发症少及术后患髋功能恢复良好等优点,是治疗成人早期股骨头坏死的有效方法.
作者：吴敏；官建中；肖玉周；周新社；张长春；王远松；王照东 刊期： 2016年第08期
目的 评价嗓音治疗对声带息肉患者嗓音显微手术后的临床疗效.方法 实验组55例声带息肉患者嗓音显微手术后进行3个月嗓音治疗.动态喉镜、嗓音障碍指数量表(voice handicap index,VHI)、嗓音障碍严重指数(dysphonia severity index,DSI)评估患者手术前后主客观嗓音障碍.对照组41例声带息肉患者嗓音显微手术后未进行嗓音治疗,手术前后同样进行动态喉镜、VHI、DSI评估.应用SPSS15.0统计软件,采用独立样本t检验比较实验组与对照组手术前及术后随访的组间VHI、DSI差异,Mann-Whitney U检验比较实验组与对照组手术前及术后随访的组间动态喉镜差异,配对样本t检验比较实验组、对照组手术前后的组内VHI、DSI差异,Wilcoxon符号秩检验比较实验组、对照组手术前后的组内动态喉镜差异,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组与对照组的手术前及术后随访的黏膜波、声门闭合差异均无统计学意义(P＞0.05),实验组、对照组手术前后的黏膜波、声门闭合差异均有统计学意义(P＜0.01).实验组与对照组术前VHI、长发声时间(MPT)、基频微扰(Jitter)、高音频(F0-High)、低声强(I-Low)、DSI等差异无统计学意义.2组术后VHI各值均较术前改善,并且实验组术后VHI各值均低于对照组.术后实验组Jitter值低于对照组.实验组术后Jitter、I-Low、DSI值均较术前改善.对照组术后Jitter、DSI值较术前改善.结论 动态喉镜、VHI和DSI能够综合评估声带息肉患者嗓音显微手术前后的临床主客观嗓音障碍,嗓音治疗对患者术后的主观自我嗓音评价及发声稳定性有改善作用.
作者：诸葛盼；尤慧华；王翰青；张玉兰；杜欢乐 刊期： 2016年第08期
目的 分析乌鲁木齐腹泻婴幼儿轮状病毒(Rotavirus,RV)感染流行情况及其基因型特征.方法 将2007年1 ～12月收集于乌鲁木齐市第一人民医院(儿童医院)的3 662例5岁以下门诊和住院腹泻患儿粪便标本,采用胶体金法和ELISA法检测RV,并随机选取部分RV阳性样本进行G/P基因分型.结果 3662例样本中检出RV阳性1470例,检出率为40.1％.对其中142例阳性样本(约10％)进行RV PCR基因分型,其中121例婴幼儿阳性分型结果显示:G1型比例高占36.4％,其次为G3型(20.7％)、G2型(15.7％)和G9型(13.2％),G型混合感染占6.6％,G未能分型9例(7.4％).P型分型以P[8]为主,占60.3％,其次为P[4](18.2％)和P[6](5.8％),P混合感染占15.7％.主要的G/P组合为G1P[8] (28.1％,34/121),其次是G3P[8] (19.8％,24/121)、G2P[4](14.9％,18/121)和G9P[8] (8.3％,10/121),并检测到不常见组合基因型如G1P[6]、G1P[4]、G9P[4]和G9P[6]等.21例新生儿(≤28d)阳性样本的分型结果为:G型以G9为主,占42.9％(9例),其次是G1(4例),G3(3例),G2(1例),G混合感染3例,未能分型1例.P型以P[6]为主,占47.6％(10例),其次是P[8]及Pmixed各5例,P[4]1例.G/P基因型组合以G9P[6]为主(6例),其次G1P[8]、G3P[8]和G1P[6]各2例,G2P[4]和G9P[8]各1例.结论 本年度轮状病毒流行基因型复杂多样.婴幼儿RV感染以G1P[8]为主,新生儿RV感染则以G9P[6]为主.需警惕婴幼儿RV株与新生儿RV株的交叉混合感染而致新流行株的产生.
作者：郏继航；何建华；依布拉音；杨学磊 刊期： 2016年第08期
目的 探讨早期护理干预对乳腺癌患者术后患肢功能锻炼的效果.方法 选择乳腺癌根治术后患者42例为研究对象,随机分为护理干预组和对照护理组,对照护理组按传统方法采用轮班制,由护士在进行治疗、护理、健康教育时指导患者行患肢功能锻炼,多为说教式,患者自己练习,没有具体人员和具体目标评价.早期护理干预组在对照组常规护理基础上,有责任组长,有锻炼计划,有结合患者生活自理的锻炼目标.比较2组患者患肢功能锻炼依从性,观察患者术后7d、14d生活自理能力等级评定情况.结果 责任组长通过术前对早期护理干预组患者进行疾病知识及功能锻炼重要性的宣教、心理疏导、人文关怀,术后对干预组患者进行功能锻炼的示教、督促、检查、反馈、互动.结果显示,护理干预组功能锻炼依从性、自理能力等级评定均优于对照组(P均＜0.05).结论 早期护理干预组利用住院期间护患密切接触进行早期干预,可行性高,结合患者生活自理能力进行护理干预,让患肢功能锻炼结合在刷牙、洗脸、吃饭、穿衣、梳头等过程中,患者依从性高,通过护士与患者的互动,在患者进行功能锻炼的过程中给予必要的鼓励表扬,患者的积极性高.结果显示,早期护理干预能够提高乳腺癌术后患肢功能锻炼的依从性,提高功能锻炼的效果,提高生活自理能力.
作者：郭永英；陶兰芳 刊期： 2016年第08期
目的 探讨不同压力P值在重度功能性便秘生物反馈训练中的作用.方法 2012年4月-2014年10月选择在浙江省立同德医院诊断治疗的重度功能性便秘患者120例.按照压力目标P值(P1=10mm Hg,P2=25mm Hg,P3=35mm Hg)不同,分为3组,各40例.采用压力介导生物反馈训练,10次为1个疗程,3组患者治疗3个疗程.记录3组患者临床疗效,直肠压力测定以及结肠通过试验测定结果.结果 P1组总有效率为50.00％,P2组总有效率为77.50％,P3组总有效率为40.00％,P2组显著优于P1及P3组,差异有统计学意义(P＜0.05).直肠压力测定显示,治疗前3组患者的肛管静息压、缩榨压、排便压差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后P2组患者肛管静息压、缩榨压、排便压均高于P1组、P3组,P2组排便压高于P1组,差异均具有统计学意义(P＜o.05).结肠通过试验显示,治疗前3组患者的排出粒数、排出率差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后P2组患者排出粒数、排出率均高于P1组、P3组,P2组排出粒数、排出率高于P1组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 生物反馈治疗功能性便秘疗效较为肯定,且在压力P值为25mm Hg时患者的临床疗效显著,且直肠压力、结肠通过试验结果佳,值得临床推广应用.
作者：钟燕敏；刘海燕；杨珠莹；赵秋枫 刊期： 2016年第08期
目的 检测miR-1246、ZO-1、vimentin在乳腺正常上皮细胞MCF10A和乳腺癌癌细胞MCF7、MDA-MB-231中的表达,并探讨miR-1246在促进乳腺癌上皮-间质化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)中的作用.方法 用荧光定量PCR法检测乳腺正常上皮细胞MCF10A、乳腺癌细胞MCF7、MDA-MB-231中miR-1246的相对表达量,用免疫印迹法检测乳腺正常上皮细胞MCF10A、乳腺癌细胞MCF7、MDA-MB-231中紧密连接蛋白ZO-1、波形蛋白vimentin的表达情况.采用SPSS16.0统计软件分析,用U检验、t检验和Spearman相关分析分析数据.结果 miR-1246和ZO-1在恶性乳腺癌细胞中的表达明显降低(P＜0.05),vimentin在恶性乳腺癌细胞中的表达明显增加(P＜0.05),miR-1246与ZO-1表达呈正相关(r=0.940,P＜0.05),miR-1246与vimentin表达呈负相关(r=-0.714,P＜0.05).结论 miR-1246表达水平与EMT标志物ZO-1、vimentin的表达水平存在一定的相关性,提示miR-1246在促进乳腺癌EMT过程中扮演重要角色.
作者：王攀；赵玲萍；朱杰；陈文举；李招云 刊期： 2016年第08期
目的 探讨腔隙性脑卒中患者的脑血管反应性及影响因素.方法 连续选取自2014年1月-2015年1月新疆医科大学第五附属医院神经内科入院的急性腔隙性脑卒中患者75例,性别、年龄相匹配的健康对照60例患者,详细记录腔隙性脑卒中患者的一般临床资料及影像学特点,Fazekas量表对脑白质病变进行分级;并利用脑多普勒(transcranial doppler,TCD)屏气试验,计算腔隙性脑卒中患者及对照组患者基础脑血流速度(MFV)及屏气指数(BHI),进一步多因素分析影响腔隙性脑卒中患者BHI的相关临床因素.结果 腔隙性脑卒中患者基础MFV[(56.5±8.9)cm/s]及BHI(1.09±0.18)分均低于对照组[MFV:(59.9±6.6)cm/s;BHI:(1.39±0.14)分],差异有统计学意义(P＜0.05);在腔隙性脑卒中患者中,白质疏松等级与BHI评分呈负相关(r=-0.869,P＜0.01),白质疏松等级越高,BHI评分越低;进一步多因素线性回归方程分析,将BHI为应变量,将吸烟、糖尿病、高血压、及白质疏松等级纳入方程,年龄(OR=-0.333,P＜0.01)、白质疏松等级(OR=-0.583,P＜0.01)是影响腔隙性脑卒中患者BHI的相关危险因素.结论 腔隙性脑卒中患者脑血管反应性发生了严重的破坏,脑血流调节功能严重受损,白质病变越严重,损伤越重,年龄及白质疏松等级是影响腔隙性脑卒中脑血管反应性的相关危险因素.
作者：陈方方；胡霞；张敏；孔祥锋 刊期： 2016年第08期
目的 了解脑卒中患者的社会支持情况,探讨其影响因素,为进一步有效和有针对性地进行脑卒中患者的健康教育服务提供科学的指导和依据.方法 采用整群抽样的方法,使用社会支持评定量表(SSRS)对中山市某三甲医院神经科2014年1-6月期间住院的脑卒中患者进行现场问卷调查,并使用EpiData3.1建立数据库并对数据进行双份录入和整理,使用SPSS16.0进行数据统计分析.结果 共调查脑卒中患者309人,其中男性178人(57.61％),女性131人(42.39％),患者平均年龄为(66.36±11.57)岁;患者社会支持中的客观支持、主观支持、社会支持的利用度、社会支持总得分分别为(8.63±1.54)分、(27.71±2.99)分、(6.69 ±2.75)分、(43.21±5.04)分,与国内常模相比较,均偏低;5种生活状况状态中独居的客观支持度低.4种健康自评状况中状况不好的客观支持度低,70岁以上、未婚、独居、居住在县城和健康自评状况不好者主观支持度较低,居住在城区、收入水平在1000～3000元/月者社会支持利用度较低,未婚、独居、居住在城郊、健康状况自评不好及收入水平在1000元/月以下者社会支持总分较低;社会支持影响因素的多因素分析结果显示居住状况、收入水平和健康自评状况是影响脑卒中患者社会支持的主要因素.结论 应以社区卫生服务机构为主体,为患者营造良好的社会支持环境,并建立系统科学的脑卒中健康教育体系,提高患者的生活质量.
作者：黄翔；杨华杰；杨楠；赖秀娟；欧伟麟；沈欢瑜；莫海韵；张冬莹；周志衡 刊期： 2016年第08期
目的 探讨复方聚乙二醇电解质在结直肠癌术前清洁肠道中的效果和护理方法.方法 将外科择期行结直肠癌手术的患者65例,随机分为2组即观察组和对照组,观察组35例,其中男性17例,女性18例,患者年龄33～91岁,平均年龄(63.86±11.98)岁.对照组30例,其中男性13例,女性17例,患者年龄30～83岁,平均年龄(60.87±12.91)岁.术前清洁肠道准备时,观察组采用口服复方聚乙二醇电解质法,而对照组患者肠道准备时则采取肥皂水清洁灌肠的传统方法进行.观察并记录2组患者的接受程度、排便次数、术后排气时间、不良反应等.结果 观察组患者完全依从率为94.3％(33例),对照组患者接受程度为73.3％(22例),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),2组在肠道清洁效果、术后肠功能恢复时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应比较发现观察组饥饿乏力、直肠不适、睡眠干扰发生率明显少于对照组(P＜0.05).结论 对于外科限期行结直肠癌等手术的患者,术前清洁肠道准备时,采取口服复方聚乙二醇电解质法.与传统方法相比,具有术前准备及操作时间短、不良反应少且患者依从性较好、肠道清洁效果明显、术后肠功能恢复快等优点,并且患者对该法依从性好,对水电解质酸碱平衡影响不大,有利于患者术后机体的康复.同时护理操作简便易行,减少了护士的工作量.
作者：刘双双 刊期： 2016年第08期
目的 应用血栓弹力图(thrombelastography,TEG)分析冠状动脉介入治疗术后初始应用阿司匹林及氯吡格雷的患者血小板高反应性(high on-treatment platelet reactivity,HPR)的发生率及影响因素;分析HPR的发生与预后之间的关系.方法 选取北京大学第一医院心内科2013年1月-2014年12月行冠状动脉介入治疗进行血栓弹力图血小板功能检测的冠心病患者335例.所有患者正进行阿司匹林及氯吡格雷双联抗血小板治疗.通过病案、门诊化验及门诊病历处方回顾,获得患者信息.应用血栓弹力图测定血小板抑制率,计算HPR的发生率,分析影响因素、随访临床事件及其发生时间等,分析HPR与预后的关系.采用SPSS19.0统计软件进行数据分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 患者阿司匹林治疗时HPR发生率为35.2％(118/335),氯吡格雷治疗时HPR发生率为34.6％(116/335).部分临床情况对HPR的发生有所影响.完成随访308例,其中289例未调整抗血小板用药.阿司匹林治疗时HPR的发生与缺血事件存在一定联系(P=0.003),而氯吡格雷治疗时HPR与预后无明确相关性.结论 TEG检测的抗血小板药物HPR发生率较高,部分临床情况对其可能存在一定影响.阿司匹林治疗时HPR的存在与缺血事件发生有一定相关性.
作者：龚艳君；邱林；屈晨雪；杨帆；王智；李建平；刘兆平；洪涛 刊期： 2016年第08期
目的 分析准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser-assisted subepithelial keratomileusis,LASEK)后的角膜上皮下雾状混浊(Haze)的病例,探讨其发生原因及预防、治疗措施.方法 回顾性研究2013年6月1日-12月31日期间50例92眼行LASEK术后,随诊12个月的病例,分析术后是否发生Haze,发生Haze的严重程度及治疗措施.结果术后发生Haze 36眼(39.1％),平均(0.81±0.48)级,其中20眼为屈光度大于-5.0 D.经过局部应用非甾体抗炎药联合皮质类固醇药物,同时叮嘱患者术后眼部防晒等措施,术后6个月后患者角Haze 3眼(3.3％),平均0.5级.发生Haze的36眼中有15例24眼为夏季手术.结论 LASEK是一种治疗近视,提高视力安全而有效的手术,虽然不可避免地存在一些并发症,尤其要重视可能产生的严重Haze.Haze的发生与高度近视、过敏症、自身免疫疾病、经常暴露于紫外线中等因素密切相关,术前认真地做好筛查工作,严格掌握手术适应证;完善随访制度,督促患者术后定期复查,以便及时发现Haze的产生及其发展,并根据其严重程度结合眼压状况调整用药;除了合理用药,有效的护理措施亦对减少术后Haze的发生以及提高手术的预测性和准确性有帮助.
作者：夏璐 刊期： 2016年第08期
目的 通过体外实验研究甘草提取物(Gc34)对人肝癌细胞HepG-2侵袭、增殖生物学行为的影响及其可能的分子机制.方法 将人HepG-2细胞分为对照组、Gc34组.常规培养细胞.对照组用酒精干预,使其终浓度为0.5％;Gc34组用Gc34干预,使其终浓度为12.5、25.0、50.0mg/L.细胞侵袭实验测定HepG-2细胞侵袭力.四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测HepG-2细胞的增殖活性.酶联免疫吸附实验(ELISA)测定细胞培养上清基质金属蛋白酶(MMP)2、9的含量.比色法测定细胞培养上清还原性谷胱甘肽/谷胱甘肽(GSH/GSSG)、超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量.结果 HE染色光学显微镜下HepG-2细胞核浆比例增大,核深染、大小、形态和染色不一,核分裂像增多并可见病理性核分裂像:巨核、双核、多核.24h及以上的同时间,Gc34 25.0、50.0 mg/L组HepG-2细胞增殖活性显著低于对照组(P均＜0.01).Gc34组HepG-2细胞侵袭数、MMP-2、MMP-9、GSH/GSSG、SOD分别为45±7、(40.3±6.2) mg/L、(42.7±5.6)mg/L、4.2±0.8、(67.2±7.9)U/(mg·L),均显著低于对照组(P均＜0.01).Gc34组HepG-2细胞培养上清MDA含量为(45.4±8.5) mmol/g,显著高于对照组(P＜0.01).HepG-2细胞侵袭力与MMP-2、MMP-9正相关(r分别为0.65、0.72,P均＜0.01).HepG-2细胞增殖活性与GSH/GSSG、SOD正相关(r分别为0.55、0.64,P均＜0.01),与MDA负相关(r=-0.58,P＜0.01).结论 甘草提取物(Gc34)下调MMP-2、MMP-9表达,抑制HepG-2细胞侵袭能力;下调GSH/GSSG、SOD表达,上调MDA表达,抑制HepG-2细胞增殖活性.
作者：卢根林；吴爱兵；王宏宾 刊期： 2016年第08期
目的 近些年我省医学类专业就业率位居各学科后列,薪酬低.在我国目前缺医少药问题还没有根本性解决的背景下,这究竟意味着什么？医学生就业直接关系到我国医学教育的可持续发展和卫生人力资源的配置问题,因此,有必要对当前医学生的就业状况进行深入的研究,剖析问题根源,探寻影响医学生就业质量的关键因素.方法 以某医学院校2011～2014届临床医学本科毕业生为研究对象,在参照和引用前人总结的就业质量评价体系的基础上,编制“临床医学专业本科毕业生就业质量评价便捷模型”进行实证研究.同时,通过对毕业生和用人单位满意度的调查,从主、客观层面剖析影响临床医学本科毕业生就业质量的因素.结果 按自制的“临床医学专业本科毕业生就业质量评价便捷模型”分别对2012～2014届本科毕业生初次就业情况进行评价,所得分数(百分制)为79.91％、78.15％和80.90％.以2014届为例,毕业生就业分值与其性别、学习成绩、在校担任学生骨干、德育、学位获取等有相关性,与政治面貌、生源、英语水平等无相关性.结论 学生的就业质量与性别、学业状况、道德素养、组织交际能力、创新能力和学校知名度等人力资本因素密切相关.同时,人脉关系等社会资本因素同样影响着学生的就业质量.
作者：方燕君；庄灿烁；冯立宗 刊期： 2016年第08期
目的 评价五行音乐疗法对心血管疾病患者的疗效.方法 通过计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、the ISI Web of Knowledge Databases、CBM、VIP、中国知网、中国优秀博硕士学位论文全文数据库、万方数据库,在其中查找关于比较对心血管疾病运用五行音乐疗法与未运用五行音乐疗法的随机对照试验(RCT),检索时间为2000年1月31日-2015年10月31日.按纳入排除标准由2人独立筛选文献,进行资料提取并予以质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入4项研究,322名受试者.Meta分析结果显示:比较干预组和对照组SAS评分、SDS评分、收缩压值和舒张压值,差异均具有统计学意义(Z=3.09,P=0.002;Z=10.81,P＜0.00001;Z=2.96,P=0.003;Z=5.24,P＜0.00001),其加权平均数及95％ CI分别为-7.93(-12.95,-2.90),-10.28(-12.14,-8.41),-2.48(-4.12,-0.84),-3.09(-4.25,-1.94).结论 五行音乐疗法对心血管疾病患者焦虑及抑郁状况、收缩压及舒张压值有明显改善作用,仍需高质量、大样本、设计严谨的随机对照试验以进一步证实.
作者：代雅琪；裴大军；刘娟；陈芳 刊期： 2016年第08期
目的 研究Bakri子宫球囊填塞和局部多点“8”字缝扎止血2种方法对前置胎盘剖宫产产妇的影响,对前置胎盘剖宫产产妇围手术期出血量、子宫切除及术后发热风险的影响.方法 选择2015年1月-2016年3月在宁波市鄞州人民医院接受剖宫产的前置胎盘产妇110例,随机分为对照组和实验组,每组各55例,2组产妇均注射卡前列素氨丁三醇,对照组产妇采用局部多点“8”字缝扎止血,实验组产妇采用Bakri子宫球囊填塞.比较2组产妇的围手术期出血量、手术情况和术后并发症.结果 实验组产妇术中出血量为(382.16±61.29)ml,术后2h出血量为(273.93±37.70) ml,术后24h出血量为(306.73±41.37) ml,明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组产妇的手术时间为(2.44±0.61)h,住院时间为(7.02±1.25)d,住院费用为(7835.16±435.65)元,少于对照组,恶露持续时间为(8.12±2.25)周,持续时间较对照组长,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组产妇出血为3例(5.45％),子宫切除为1例(1.82％),产褥感染为2例(3.64％),术后发热为4例(7.27％),而对照组分别为25例(45.45％)、9例(16.36％)、10例(18.18％)和16例(29.09％),实验组产妇明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Bakri子宫球囊填塞可以减少胎盘前置剖宫产产妇的围手术期出血量,手术时间和住院时间更短,术后并发症较少.
作者：董燕儿；陈凯英；张勤维 刊期： 2016年第08期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
