操轩
目的 探讨肾康注射液对老年高血压肾病患者肾功能的影响.方法 将82例老年高血压肾病患者按随机数字表法分为对照组及肾康治疗组,2组均给予优质低蛋白饮食,控制血压,纠正水、电解质、酸碱失衡等一般治疗,肾康组在一般治疗的基础上同时给予肾康注射液80 ml加入5％葡萄糖液250 ml中静脉滴注,1次/d,20 d为1个疗程,2组治疗前后分别抽血检测血肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys-C)及晨尿蛋白/尿肌酐,2组治疗前后的数据比较采用t检验,并应用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 本研究提示肾康组治疗后血Scr、Cys-C及晨尿化验尿蛋白/尿肌酐明显降低(P＜0.05),对照组这些指标改善不明显(P＞0.05).结论 肾康注射液可以改善老年高血压肾病患者的肾功能,提高临床疗效.
作者：裴晶；齐志刚；高燕；汪倩 刊期： 2015年第01期
目的 人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染与宫颈癌的发生密切相关,然而绍兴地区关于HPV感染率与宫颈病发生报道很少,本研究的目的是确定该地区宫颈病妇女宫颈部位人乳头瘤病毒感染率及亚型分布特点.方法 选择2010年1月-2013年9月在浙江省绍兴县中医院妇科就诊妇女4273例,常规行薄层液基细胞学检查,并采用PCR-反向点杂交法进行HPV 23种亚型检测,采用统计软件分析HPV和高危型HPV(HR-HPV)感染率及不同HPV亚型在不同人群中的分布.结果 HPV感染率为21.8％ (932/4273).未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM)、非典型鳞状上皮细胞(ASC)和癌前病变(SIL)患者HPV感染率分别为15.5％ (601/3888)、83.7％(236/282)和92.2％ (95/103);HPV阳性的NILM、ASC和SIL患者中HR-HPV构成比分别为83.0％(601/724)、94.8％(274/289)和96.7％(118/122);不同人群HR-HPV型排在前五位分别为:NILM患者是HPV-16、HPV-52、HPV-58、HPV-33和HPV-68,ASC患者是HPV-16、HPV-58、HPV-52、HPV-18和HPV-33,SIL患者是HPV-16、HPV-58、HPV-33、HPV-52和HPV-31.NILM、ASC和SIL患者重叠HPV感染率分别为17.6％(106/601)、16.9％(40/236)和18.9％ (18/95),不同人群重叠HPV感染率差异无统计学意义(x2≤0.2,P＞0.05).结论 本地区HPV感染率和HR-HPV构成比与宫颈上皮内瘤变程度密切相关,而HPV重叠感染与瘤变严重程度无关,与欧美国家不同,HPV-16、HPV-58和HPV-52是该地区常见的HR-HPV亚型.
作者：金秀萍；凌伟江；俞月萍；刘小香；孙爱华 刊期： 2015年第01期
目的 探讨静息状态下交感-肾上腺髓质系统的改变(去甲肾上腺素水平、静息心率的改变)对心衰不同发展阶段的评估意义.方法 根据ACC/AHA心衰分期标准,选择正常对照组、心衰高危因素组、心功能代偿组各40例,心衰组32例.采用高效液相色谱-电化学分析法检测4组受试者静息状态下的去甲肾上腺素水平,记录4组患者的静息心率,并进行6分钟步行试验.比较心衰不同发展阶段受试者静息状态下去甲肾上腺素水平、静息心率的变化及其与6 min步行距离的关系.结果 ①静息心率:心功能代偿组及心衰组高于正常对照组及心衰高危因素组(P＜0.05);②静息状态下去甲肾上腺素:按心衰高危因素组、心功能代偿组、心衰组顺序依次递增(P＜0.05);③6 min步行距离:按心衰高危因素组、心功能代偿组、心衰组顺序依次递减(P＜0.05);④静息状态的去甲肾上腺素水平与静息心率呈正相关(r =0.209,P＜0.05),去甲肾上腺素水平与6min步行距离呈负相关(r=-0.263,P＜0.05),静息心率与6 min步行距离呈负相关(r=-0.311,P＜0.01).结论 静息状态下的去甲肾上腺素和心率水平及6 min步行距离可作为心衰进展的评估指标,且此3项参数均可用于代偿期心衰患者心功能的评估.
作者：施益忠；姚亚军；陈维明；侯杰；董莉莉 刊期： 2015年第01期
晕厥在普通人群中并非少见,首次报告晕厥事件年龄在10 ～ 30岁,大于65岁人群的发病率高.仅少数患者前去医院就诊.有调查显示,晕厥事件的发生率为(18.1～39.7)/(1000人·年),但前去急诊室者仅为0.7/(1000人·年).由于较大的人群基数,晕厥作为临床常见疾病,存在突发性与复杂性,需要临床医生对其加强理论认识.1 晕厥的分期晕厥是一过性脑低灌注引起的短暂性意识丧失(TLOC),特点为起始快速、持续时间短和自发完全恢复.机制为患者出现一过性的收缩压下降(通常低于60 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)或6～8s的脑血流中断,故而心输出量及总血管阻力异常都可导致晕厥.
作者：陈惠平；曹克将 刊期： 2015年第01期
目的 观察甲氧明与麻黄碱预注射对老年手术患者顺式阿曲库铵的起效时间及不良反应,并探讨其对患者生命体征的影响.方法 将2010年8月-2013年8月收治的162例老年手术患者按照随机数字表法分为甲氧明组与麻黄碱组各81例,2组患者麻醉诱导后分别给予甲氧明20μg/kg与麻黄碱注射液1 mg/ml,同时给予顺式阿曲库铵静脉注射,观察2组患者肌松起效时间、不良反应及生命体征的变化.结果 甲氧明组患者顺式阿曲库铵的起效时间为(3.2 ±0.4) min,麻黄碱组患者为(3.1±0.5)min,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).甲氧明组患者在麻醉过程中各项生命体征趋于稳定,发生低血压3例,恶心、呕吐1例,心悸1例,不良反应总发生5例(6.2％),麻黄碱组患者发生低血压4例,恶心、呕吐3例,头痛1例,不良反应总发生8例(9.9％),2组不良反应总发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲氧明与麻黄碱均可缩短顺式阿曲库铵的起效时间,但甲氧明引起的不良反应较少,且患者在麻醉过程中生命体征比较稳定.
作者：章明勇 刊期： 2015年第01期
目的 观察和分析D-二聚体(D-D)与脂联素(APN)在妊娠高血压疾病(HDCP)中的预测价值,为临床应用提供客观依据.方法 选取50例HDCP患者作为HDCP组,其中,妊娠期高血压患者21例(列为GH组),轻度子痫前期患者16例(列为MP组),重度子痫前期患者13例(列为SP组);选取同期妊娠晚期健康孕妇50例作为对照组.对各组研究对象的血清D-D水平、APN水平和血压情况进行检测和比较.结果 对照组的血清APN水平显著高于HDCP组、MP组和SP组(P＜0.05),而GH组、MP组和SP组的血清APN水平依次下降,且各组之间的差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组的血清D-D水平显著低于其它各组(P＜0.05),GH组、MP组和SP组的血清D-D水平依次上升,且各组之间的差异均有统计学意义(P＜0.05);各组研究对象血清D-D水平与其SBP、DBP呈正相关关系(P＜0.05),其中SP组的相关系数大(r=0.783、0.857);各组研究对象的血清APN水平与其SBP、DBP呈负相关关系(P＜0.05),其中SP组的相关系数绝对值大(r=-0.642、-0.703);在GH组、MP组和SP组,血清D-D水平与APN水平呈负相关关系(P＜0.05),其中,SP组的相关系数绝对值大(r=-0.675).结论 血清APN水平的降低和D-D水平的上升可提示有HDCP的发病和进展,这两个指标分别与HDCP患者的血压呈负相关关系和正相关关系,可作为预测HDCP患者血压水平和病情严重程度的参考指标.
作者：黄菊青 刊期： 2015年第01期
目的 分析高能量胫骨Pilon骨折手术方式的选择与治疗效果的相关因素,为临床选择合理手术方式提供参考.方法 将2012年9月-2013年8月期间台州市中心医院骨科接受分步延期手术治疗的290例高能量胫骨Plion骨折患者纳入观察组,2011年8月-2012年8月期间接受早期切口复位内固定治疗的290例高能量胫骨Plion骨折患者纳入研究的对照组,比较2组患者的骨折愈合时间、不愈合的发生率,分析治疗效果的相关因素,采用SPSS 16.0进行统计分析,单因素分析采用x2检验,多因素分析采用二分类logistic回归分析.结果 ①观察组患者的影像学完全愈合时间(116.7±15.2)d、完全负重下地时间(161.9 ±23.1)d、并发骨折不愈合(7.24％)均明显低于对照组(t/x2=7.094、6.234、9.166,P＜0.05);②单因素分析显示不同年龄、骨折类型、手术方式、术中操作情况、并发感染情况以及合并骨质疏松、糖尿病情况的患者,骨折不愈合的发生率差异有统计学意义(x2 =22.078、56.023、86.910、45.835、18.698、47.397、12.629,P＜0.01);③高龄、Ⅲ型、早期切开复位、忽略小骨块处理、并发感染、合并骨质疏松和糖尿病是发生骨折不愈合的危险因素(r =3.611、3.878、3.274、2.904、2.984、3.094、3.764,P＜0.05).结论 分步延期手术能够促进骨折愈合、预防骨折不愈合的并发症,整体治疗效果受到患者自身情况、骨折类型、手术操作情况等多种因素的影响,应准确把握危险因素并进行预防.
作者：马宁；饶志涛；张景生；夏宁晓 刊期： 2015年第01期
目的 通过对以脾动脉栓塞结合腹腔穿刺引流术为主的非手术治疗创伤性脾破裂患者治疗结果的体会,分析该项技术在急诊脾脏损伤患者中的应用价值.方法 回顾性分析42例创伤性脾破裂患者,介绍脾动脉栓塞结合B超引导腹腔穿刺引流术非手术治疗的适应证,脾动脉栓塞和超声引导穿刺方法;非手术治疗死亡率、中转开腹率及原因;观察脾栓塞综合症发生情况及处理;住院时间.结果 全组29例应用弹簧钢圈行近端脾动脉栓塞术,13例用绵胶海绵碎片注射行远端脾动脉栓塞术;13例患者放置腹腔引流管.无死亡病例,2例中转开腹,中转原因为持续出血,非手术成功率95.5％;早期出现脾区疼痛31例;术后1周内均有不同程度发热;无脾脏脓肿和腹腔感染患者.单发脾脏破裂患者住院5～21 d,平均7.8d.结论 非手术治疗是目前治疗创伤性脾破裂的一项有效方法,通过合理应用脾动脉栓塞结合腹腔穿刺引流能够显著提高成功率,减轻损伤,减少手术相关并发症,缩短住院时间.
作者：裴正芬；金平；张军宪；陈林军；李子龙 刊期： 2015年第01期
目的 探讨胎盘多肽注射液在高龄食管癌临床治疗中的应用价值.方法 将四川省人民医院2011年1月-2013年1月期间收治的78例行手术治疗的高龄食管癌患者随机分为2组,即观察组39例,对照组39例.对照组39例患者行单纯化疗治疗,观察组39例患者在上述化疗治疗的基础上行胎盘多肽注射液治疗.分别对2组患者的临床治疗效果进行评价;检测2组患者治疗前后的免疫功能指标CD3+、CD4+及NK细胞活性,评价患者的免疫功能;同时观察并统计2组患者的无进展生存时间(progression-free survival,PFS)和总生存期(overallsurvival,OS).结果 观察组39例患者临床治疗的总有效率为64.10％,对照组为61.54％,2组比较,差异具有统计学意义(P＜0.0l).治疗后,观察组患者的平均免疫功能指标CD3+、CD4+及NK细胞活性水平依次为(48.35±6.21)％、(34.67±4.18)％、(29.45±4.33)％,对照组依次为(27.32±4.36)％、(20.44±5.34)％、(18.32±4.36)％.2组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组患者的平均PFS和OS依次为(8.4±1.3)个月、(12.4±2.2)个月;对照组依次为(5.2±1.2)个月、(9.3±2.4)个月.2组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 高龄食管癌患者行化疗治疗的同时辅助胎盘多肽注射液治疗不仅不对临床治疗效果造成影响,且能有效提高患者的机体免疫功能,并延长患者的PFS和OS,值得临床推广应用.
作者：曾富春；王友于 刊期： 2015年第01期
目的 探讨胎心监护对分娩结局的影响,为提高胎心异常孕妇分娩的安全性提供参考依据.方法 选择安徽省妇幼保健院2011年12月-2012年12月接收的7422例孕妇作为研究对象,按照胎心监测正常与否,将研究对象分为观察组和对照组.对比分析2组的分娩方式选择、新生儿结局的差异,探讨正确解读胎心监护对分娩结局的影响.结果 全部研究对象中,有胎心异常曲线者751例,占10.12％(751/7422).其中580例是在产后发现异常因素,占异常总数的77.23％(580/751);新生儿窒息219例、新生儿死亡1例,共占29.29％(220/751).胎儿窘迫的因素有脐带因素、羊水过少以及胎盘因素等.2组妊娠方式选择:观察组剖宫产率为27.56％,手术介入率为39.68％;对照组剖宫产率为6.24％,手术介入率为7.44％,观察组的剖宫产率、手术介入率显著高于对照组(P＜0.05).新生儿结局:观察组羊水污染、新生儿窒息、脐带因素影响的比重分别为16.11％、9.45％、25.97％;对照组分别为2.50％、1.30％、3.42％,2组差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组发生新生儿肺炎为8.92％,新生儿缺氧性脑病5.19％,明显高于对照组的3.30％、1.27％,2组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 产前产时胎心异常曲线对胎儿窘迫的临床诊断具有重要价值.对于有胎儿窘迫相关因素的患者加强胎心监护,并采取积极的手段进行处理,可适时进行剖宫产,以保证产妇及胎儿的安全.
作者：张莉 刊期： 2015年第01期
目的 探讨血清AFP、CA125及CA199联合检测在消化系统恶性肿瘤诊断中的价值.方法 选择消化系统恶性肿瘤患者321例作为恶性肿瘤组,消化系统良性病变患者225例为良性病变组,健康体检者206例作为对照组.应用放射免疫法测定3组患者血清AFP、CA125及CA199阳性例数及表达水平,并计算出单一检测及联合检测时的敏感度、特异度、准确度.结果 恶性肿瘤组血清AFP、CA125及CA199阳性比例及水平均高于良性病变组及正常组(P＜0.05).AFP+ CEA+ CA199三项联合时敏感度、特异度、准确度分别提高至67.25％、84.43％、78.92％,均高于各指标单一检测时的结果(P＜0.05).结论 联合检测血清AFP、CA125及CA199能够提高消化系统恶性肿瘤的诊断效能.
作者：李丽坤；邸雅南；赵可；张波 刊期： 2015年第01期
目的 探讨未足月特发性羊水过少的临床处理、妊娠结局以及二者之间的关系.方法 选择2009-2013年在温州医科大学附属第一医院产前检查的晚孕单胎妊娠孕妇(28～36+6周),按照羊水指数(AFI)进行分组:羊水过少组(27例)、羊水偏少组(47例)及羊水正常组(70例).对羊水过少组及偏少组给予补液治疗,对3组的妊娠结局以及补液治疗效果与妊娠结局的关系进行比较.结果 ①母体结局:补液治疗总有效率51.35％.补液治疗明显延长羊水偏少组的妊娠时间.早产为主要的并发症.羊水过少组的早产发生率为37.04％,主要为医源性早产.羊水过少组及羊水偏少组均以剖宫产为主要的终止妊娠方式,且2组的引产率均明显增加.②围产儿结局:羊水过少组围产儿不良结局发生率高,为44.44％.羊水过少组新生儿体重低.但如果期待治疗至37周后分娩,则3组围产儿不良结局发生率差异无统计学意义.③治疗效果与妊娠结局的关系:妊娠并发症发生率及剖宫产率与治疗效果无关,治疗有效孕妇早产及围产儿不良结局发生率明显降低、可维持的妊娠时间及新生儿体重明显增加.结论 有效的补液治疗对于改善未足月特发性羊水过少的妊娠结局可能是有益的.治疗有效及≥37周后分娩对未足月特发性羊水过少妊娠结局的改善可能有一定的预测作用.
作者：包影；欧荣英；周美茜；李莹；张文淼 刊期： 2015年第01期
目的 通过监测血清胱抑素C(Cystatin C,CYS-C)水平变化,早期发现窒息新生儿肾功能损害,并及时进行早期干预,减少后遗症的发生.方法 2012年11月-2013年10月收治的新生儿窒息80例作为研究对象.选择同期无窒息史、无肾脏疾病的住院新生儿80例为对照组.2组婴儿于分娩后治疗前采血测定血清胱抑素C浓度,同时测定血肌酐(SCr)及血尿素氮(BUN)水平,分析血清胱抑素C与血肌酐、血尿素氮肾功能指标的关系.结果 与对照组相比,新生儿窒息组血清胱抑素C与血肌酐、血尿素氮水平显著升高,血清胱抑素C升高值比率上升40.87％,显著高于血肌酐、血尿素氮升高值比率(x2=9.86、7.64,P均＜0.05).结论 新生儿窒息患儿血清胱抑素C、血尿素氮、血肌酐检测值均明显升高,而且血清胱抑素C水平升高更显著,血清胱抑素C水平可作为监测窒息新生儿肾功能损害的早期指标之一,其敏感度优于血肌酐、血尿素氮水平.
作者：李宏 刊期： 2015年第01期
甲状腺疾病为常见的内分泌系统疾病,在女性群体中的发病率往往较高.尤其是在妇女妊娠这个特殊生理阶段,甲状腺更容易受到不同的生理影响从而引发孕妇甲状腺相关疾病.在妇女怀孕期间,常见的甲状腺疾病有甲状腺功能减退症(包括临床型和亚临床型)、甲状腺功能亢进症和甲状腺炎等,而甲状腺自身免疫异常往往是这些问题的根源所在[1].在国内,育龄妇女中发现甲状腺自身抗体的阳性率接近9％[2],而在国外更是高达15％[3].现有研究发现,甲状腺自身抗体阳性将增加孕妇甲状腺功能减退的风险,并和育龄妇女不孕、妊娠妇女流产、早产、死产、胎儿神经系统发育障碍等产科并发症息息相关[4].在临床,就孕妇甲状腺减退及甲状腺功能亢进等情况,我们现已通过干预来防止不良妊娠结局的发生,然而针对孕妇合并单纯甲状腺自身抗体阳性,临床上往往没有加以重视.
作者：任佩；排孜丽亚·买提阿西木；陈慧 刊期： 2015年第01期
目的 通过对缺血性脑卒中偏瘫患者进行早期康复训练,评估其在此类患者中的应用效果及价值.方法 将50例缺血性脑卒中偏瘫患者随机分为观察组(25例)和对照组(25例),对照组采用神经内科常规护理方法,观察组实施在康复科指导下的早期康复训练,观察并记录2组患者住院时间,入院1周时和出院时Barthel生活活动指数及Fugl-Meyer运动功能评分,2组患者住院期间并发症发生情况及住院费用.结果 经早期康复护理训练后,观察组患者住院时间较对照组显著缩短(P＜0.001),观察组Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel生活活动指数明显高于对照组,差别具有统计学意义(P＜0.05),观察组住院期间并发症发生情况及住院费用均明显低于对照组(P＜0.05).结论 对脑卒中偏瘫患者早期介入康复护理训练,不仅有利于减少并发症的发生,提高脑卒中患者运动功能和生活活动能力,而且有利于缩短患者住院时间,节约医疗费用.
作者：陈秀芳；王朝军；罗国英；相松飞；马兰 刊期： 2015年第01期
腹主动脉局限性膨大,大直径超过预计正常腹主动脉直径50％以上称为腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA).目前治疗腹主动脉瘤主要有传统开放手术(open surgical repair,OSR)和腔内修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR),而传统的经胸腹手术创伤大,费用高,严重并发症发生率和死亡率分别高达17％和26％[1].我科运用杂交手术室对1例巨大腹主动脉瘤进行治疗,效果满意,现报道如下.
作者：马闯；郭清旭；赵克强；魏霞；赵国栋 刊期： 2015年第01期
目的 探讨二甲双胍对2型糖尿病患者血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9 (CA19-9)的影响,为进一步研究二甲双胍抗癌机制提供临床思路.方法 收集治疗血糖达标(HbA1c ＜7％)的初诊2型糖尿病136例患者的基本资料,按治疗时有无应用二甲双胍分为双胍组和非双胍组.检测治疗前及3个月后的血清CEA和CA19-9水平变化.结果 双胍组和非双胍组糖尿病患者治疗前后的基本资料:双胍组男性略多,体质指数大于非双胍组(P＜0.05),餐后血糖非双胍组高于双胍组(P＜0.05),年龄、HbA1c、FBS、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c),甘油三酯(TG)等差异均无明显统计学意义.治疗前后,双胍组和非双胍组的血清CEA和CA19-9水平均各有降低,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01).2组下降幅度比较,双胍组血清CEA下降更明显(P＜0.05),而血清CA19-9两组间下降差异无统计学意义(P=0.215).结论 二甲双胍有降低血清CEA和CA19-9水平作用,其中对血清CEA作用部分独立于降糖作用,而对血清CA19-9水平影响和非双胍降糖药物无显著差异.提示二甲双胍的抗肿瘤作用可能部分与降CEA作用有关,为今后进一步研究二甲双胍防癌机制提供循证依据.
作者：张广吾；申小英；王峰 刊期： 2015年第01期
目的 探讨椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效.方法 收集2012年4月-2013年9月住院的骨质疏松性椎体骨折行单侧椎体后凸成形术患者的临床资料.所有患者术前常规行X线,三维CT及MRI检查,了解有无脊髓压迫及是否为新鲜骨折.术前、术后测量伤椎高度和Cobb角的变化,并对所有患者进行随访.结果 51例患者被纳入本研究,男性12例,女性39例;年龄54～ 89岁,平均70.47岁,其中轻微外伤48例,无外伤3例,病程1 ～30 d.骨折部位:T10 1例;T11 2例;T12 15例,L1 16例;L2 6例;L3 5例;L42例,双节段4例.随访6 ～ 22个月,所有患者疼痛明显缓解.51例中发生骨水泥漏入椎管1例,出现急性心肌梗塞1例,术前VAS评分(8.7±1.6)分,术后2天VAS评分(3.5±1.3)分,末次随访日(3.8±1.5)分,末次随访时与术前比较差异有统计学意义(t=-15.96,P＜0.01).术前Cobb角(28.2±7.5)°与术后2天Cobb角(7.5±3.0)°比较,差异有统计学意义(t=-18.30,P＜0.01).结论 对于骨质疏松性椎体骨折的治疗,椎体后凸成形术是一种安全有效的方法.
作者：黄定安；俞胜宝 刊期： 2015年第01期
目的 探讨电话随访对外伤脱位牙再植患者术后医从性和疗效的影响.方法 将粤北人民医院收治的外伤脱位牙患者126例随机平均分为观察组与对照组,2组患者均进行脱位牙再植入手术及常规护理,通知出院后复诊时间,观察组通过电话随访以了解患者术后情况并及时对患者进行指导.复诊时采用改良牙科焦虑量表评分(M DAS)评价2组患者焦虑程度和采用自行设计的医从性量表评价患者的医从性,比较2组患者复诊次数及复诊等候时间情况.结果 观察组术后第7天MDAS评分显著低于对照组[(15.0±3.1)分vs.(16.2±3.3)分]、术后第14天的MDAS评分显著低于对照组[(10.5±3.6)分vs.(14.0±2.8)分],术后42天MDAS评分显著低于对照组[(8.2±1.9)分vs.(10.1±2.6)分],均P＜0.05;观察组术后第7天的医从性得分显著高于对照组[(31.9±4.8)分vs.(29.4±5.0)分],术后14天医从性得分显著高于对照组[(28.8±4.6)分vs.(22.4±5.7)分],术后42天医从性得分显著高于对照组[(28.3±4.2)分vs.(18.4±3.9)分];对照组患者术后15 ～ 42d复诊次数89次,平均(1.41±0.74)次,显著高于观察组的复诊次数59次,平均(0.94±0.29)次,对照组复诊总次数(3.73±1.83)次,显著高于观察组的(2.95 ±1.40)次,P＜0.05;对照组患者术后复诊1～7d、8～14 d、15～42 d及总等候时间均显著长于观察组,P＜0.05.结论 电话随访可有效改善外伤脱位牙再植入手术患者的牙科焦虑情况,提升其医从性,减少复诊次数及复诊等候时间,为患者提供了更加全面、便利的服务.
作者：薛秀红；董刚；蒋段林；李爱平；胡承华；肖斌 刊期： 2015年第01期
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)微创治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2011年7月-2013年10月期间98例获得6个月以上随访的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的临床资料,其中采用PFNA微创手术治疗49例,PFN手术治疗49例,通过比较2组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间、并发症及术后髋关节恢复情况等,对两种术式进行疗效评价.结果 PFNA组手术持续时间、术中出血量及骨折愈合时间分别为(80.5±8.5) min、(170.2 ±77.5) ml、(10.6±1.1)周,PFN组相应指标为(90.5±11.6)min、(265.6±70.5) ml、(14.8±1.2)周,2组间差异具有统计学意义(P＜0.05);PFNA组术后6月相关并发症发病率(12.2％)明显低于PFN组(30.6％),且差异具有统计学意义(P＜0.05);PFNA组术后6月Harris髋关节功能评分优良率(87.8％)明显高于PFN组(73.5％)(P＜0.05).结论 采用PFNA微创治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折,能够有效缩短手术时间,减少术中出血量,减少术后并发症,提高髋关节功能,并缩短术后骨折愈合时间,且操作简单,是目前一种治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的理想方法.
作者：金正跃；梅丽芳；胡华刚；罗贤芳 刊期： 2015年第01期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
