裴正芬；金平；张军宪；陈林军；李子龙
目的 分析山东省立医院门诊及住院患者乙肝五项定量检测结果,了解患者的乙肝感染状况,为乙肝的防治提供理论依据.方法 采用电化学发光免疫分析法对2011-2013年226 193例门诊及住院患者进行乙肝五项定量检测,分别按年份、性别、年龄和乙肝五项模式进行分组,应用SPSS 21.0统计软件进行统计分析.结果 共检出HBsAg阳性14 069例,HBsAg阳性率为6.22％(14 069/226 193).2011-2013年HBsAg阳性检出率分别为6.64％(4974/74 959)、6.18％ (4410/71 399)、5.87％ (4685/79 835),呈逐年下降趋势.男性HBsAg阳性检出率为7.43％(8855/119 181),明显高于女性的4.87％(5214/107012).0～19岁年龄组HBsAg阳性率低,为1.28％ (364/28 355);30～39岁年龄组HBsAg阳性率高,为8.21％ (2694/30 129).共检出12种乙型肝炎病毒感染模式,“乙肝小三阳”检出率高,为60.63％ (8530/14 069);其次为“乙肝大三阳”,检出率为26.05％ (3665/14 069);再次为1、3、4、5阳,1、5阳,1、2、4、5阳,1、2、3、5阳,检出率分别为5.52％ (777/14 069)、2.84％ (400/14 069)、2.04％(287/14069)、1.26％(177/14069);还检出了6种罕见模式:1阳,1、2、3、4、5阳,1、3阳,1、2、5阳,1、2阳,1、2、3阳,检出率均低于1％,分别为0.80％(113/14069)、0.46％ (65/14 069)、0.23％(33/14069)、0.08％(11/14069)、0.07％ (10/14 069)、0.01％(1/14069).结论 山东地区乙肝感染具有性别差异、年龄差异,且呈逐年下降趋势,感染模式以小三阳和大三阳为主,多种感染模式并存.
作者：王景鸿；刘义庆；张培莉；邹建文；王盛华；栾芳；王勇；张炳昌 刊期： 2015年第01期
目的 为了解决患者到医院就诊挂号、候诊、缴费时间长等难题,医院与银行联手提供了“银医一卡通”解决方案,将医院信息系统(HIS)与银行核心系统进行对接,实现患者信息及交易数据的相互交换.方法 通过建立自助设备和多种渠道的预约挂号模式,提供银行卡直接结算方式,延伸医院的挂号和收费窗口至银行的营业网点、网上银行、电话银行、转账电话、手机银行、自助设备等多种渠道,为患者提供全方位的就医及金融服务.结果 “银医一卡通”优化医院门诊流程,提高门诊运作效率,真正方便于患者.结论 “银医一卡通”在提高工作效率的同时,大幅度削减了医务人员的劳动强度,提高医院内部管理水平和信息化水平,树立了良好的社会形象,同时加大了就诊过程的透明度,便于患者监督医护质量.
作者：李彬 刊期： 2015年第01期
甲状腺转移性癌临床很少见,转移性肾癌更是罕见.笔者于2012年6月收治1例甲状腺转移性肾癌患者,报告如下.1 病例介绍患者,女,73岁,因发现甲状腺肿物半月入院.患者无心慌、消瘦、声嘶呛咳等症状,精神尚可,饮食、睡眠、大小便均正常.1年前因右肾透明细胞癌行右肾根治性切除术,术后曾行1次干扰素治疗,但因难以耐受终止后续治疗,同年患者发现右侧原发性肺癌并有右肺叶切除史,术后完成6次辅助化疗.
作者：丁金旺；叶柳青；张煜；罗定存；雷志锴 刊期： 2015年第01期
目的 通过对呼吸科老年患者进行优质护理干预,探究分析优质护理干预能否有效降低对呼吸科老年患者坠跌这一安全隐患.方法 选取2011年2月-2014年2月收治的老年呼吸科患者共计950例作为研究对象,根据研究要求将所有病例分为对照组和观察组,对照组病例进行传统常规干预,观察组在对照组的基础上进行优质的护理干预,就2组病例的护理满意程度以及患者坠跌情况进行统计分析.结果 经过不同的护理之后,观察组在各个方面的护理满意评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组出现坠跌的次数仅为6次,而对照组出现坠跌次数则高达27次,差异具有统计学意义(P＜0.05).且2个实验组中出现坠跌现象患者的疾病情况无明显差异(P＞0.05),坠跌情况与患者的患病情况无关.结论 优质护理干预能够有效降低呼吸科老年患者坠跌风险,为呼吸科老年患者提供一个安全可靠的治疗环境,有利于提高治疗效果和患者术后恢复.
作者：徐佩红 刊期： 2015年第01期
目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)、内毒素(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)在重症胸腹损伤后急性肝损害发生过程中的作用.方法 收集2009年1月-2011年12月在解放军第二五三医院急诊科就诊创伤指数TI≥17分、除外合并颅脑损伤及在急诊科内死亡的患者62例,在就诊予以抢救、治疗的同时抽血检查谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、TNF-α、LPS和IL-6,对检验结果进行相关性分析.结果 检验结果相关性分析:ALT与TNF-α:r =0.9392,P＜0.001;ALT与LPS:r=0.8461,P＜0.001;ALT与IL-6:r=0.9484,P＜0.001.AST与TNF-α:r=0.9488,P＜0.001;AST与LPS:r =0.8779,P＜0.001;AST与IL-6:r=0.9186,P＜0.001.结论 TNF-α、LPS和IL-6均有可能参与了重症胸腹损伤后急性肝损害的发生、发展,加强伤后早期对胃肠道功能的保护和对TNF-α、LPS和IL-6的早期针对性干预治疗,则有可能减轻重症胸腹损伤后急性肝脏功能损害的程度.
作者：李志伟；王著军；徐旭；乔帅；王树龙；梁永刚；罗亮；瑞霞；付芳 刊期： 2015年第01期
目的 观察和分析D-二聚体(D-D)与脂联素(APN)在妊娠高血压疾病(HDCP)中的预测价值,为临床应用提供客观依据.方法 选取50例HDCP患者作为HDCP组,其中,妊娠期高血压患者21例(列为GH组),轻度子痫前期患者16例(列为MP组),重度子痫前期患者13例(列为SP组);选取同期妊娠晚期健康孕妇50例作为对照组.对各组研究对象的血清D-D水平、APN水平和血压情况进行检测和比较.结果 对照组的血清APN水平显著高于HDCP组、MP组和SP组(P＜0.05),而GH组、MP组和SP组的血清APN水平依次下降,且各组之间的差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组的血清D-D水平显著低于其它各组(P＜0.05),GH组、MP组和SP组的血清D-D水平依次上升,且各组之间的差异均有统计学意义(P＜0.05);各组研究对象血清D-D水平与其SBP、DBP呈正相关关系(P＜0.05),其中SP组的相关系数大(r=0.783、0.857);各组研究对象的血清APN水平与其SBP、DBP呈负相关关系(P＜0.05),其中SP组的相关系数绝对值大(r=-0.642、-0.703);在GH组、MP组和SP组,血清D-D水平与APN水平呈负相关关系(P＜0.05),其中,SP组的相关系数绝对值大(r=-0.675).结论 血清APN水平的降低和D-D水平的上升可提示有HDCP的发病和进展,这两个指标分别与HDCP患者的血压呈负相关关系和正相关关系,可作为预测HDCP患者血压水平和病情严重程度的参考指标.
作者：黄菊青 刊期： 2015年第01期
甲状腺疾病为常见的内分泌系统疾病,在女性群体中的发病率往往较高.尤其是在妇女妊娠这个特殊生理阶段,甲状腺更容易受到不同的生理影响从而引发孕妇甲状腺相关疾病.在妇女怀孕期间,常见的甲状腺疾病有甲状腺功能减退症(包括临床型和亚临床型)、甲状腺功能亢进症和甲状腺炎等,而甲状腺自身免疫异常往往是这些问题的根源所在[1].在国内,育龄妇女中发现甲状腺自身抗体的阳性率接近9％[2],而在国外更是高达15％[3].现有研究发现,甲状腺自身抗体阳性将增加孕妇甲状腺功能减退的风险,并和育龄妇女不孕、妊娠妇女流产、早产、死产、胎儿神经系统发育障碍等产科并发症息息相关[4].在临床,就孕妇甲状腺减退及甲状腺功能亢进等情况,我们现已通过干预来防止不良妊娠结局的发生,然而针对孕妇合并单纯甲状腺自身抗体阳性,临床上往往没有加以重视.
作者：任佩；排孜丽亚·买提阿西木；陈慧 刊期： 2015年第01期
目的 通过监测血清胱抑素C(Cystatin C,CYS-C)水平变化,早期发现窒息新生儿肾功能损害,并及时进行早期干预,减少后遗症的发生.方法 2012年11月-2013年10月收治的新生儿窒息80例作为研究对象.选择同期无窒息史、无肾脏疾病的住院新生儿80例为对照组.2组婴儿于分娩后治疗前采血测定血清胱抑素C浓度,同时测定血肌酐(SCr)及血尿素氮(BUN)水平,分析血清胱抑素C与血肌酐、血尿素氮肾功能指标的关系.结果 与对照组相比,新生儿窒息组血清胱抑素C与血肌酐、血尿素氮水平显著升高,血清胱抑素C升高值比率上升40.87％,显著高于血肌酐、血尿素氮升高值比率(x2=9.86、7.64,P均＜0.05).结论 新生儿窒息患儿血清胱抑素C、血尿素氮、血肌酐检测值均明显升高,而且血清胱抑素C水平升高更显著,血清胱抑素C水平可作为监测窒息新生儿肾功能损害的早期指标之一,其敏感度优于血肌酐、血尿素氮水平.
作者：李宏 刊期： 2015年第01期
目的 评价对急性胃肠损伤(AGI)患者进行早期肠康复的效果,提出进一步完善的意见.方法 调查住院危重患者AGI的发病和肠内营养的使用情况及其效果,患者涉及ICU、神经外科、胸外科等,患者未行胃肠道手术.早期将各种必需的药物与营养制剂,通过肠内途径应用于需要营养治疗的患者,促进肠道多种功能的代偿,改善肠黏膜屏障作用、减少肠内毒素和细菌的易位,满足机体对营养物质的需要.结果 56名危重患者在急性疾病阶段及时进行了肠康复治疗,促进患者顺利渡过危急病情.经严格统计分析后认为效果满意.早期肠康复对术后并发症起到了预防作用.除提供机体能量外,在维护肠功能、改善肠黏膜屏障、减少肠内毒素、阻止细菌易位、调节肠道微生态和降低肠源性感染等方面也起到了较好的作用.患者的胃内容物一次抽吸量平均为(280.00±10.17) ml/d.所有患者未发生喂食物误吸.结论 AGI患者应及早进行肠康复治疗和护理,胃内容物一次抽吸的定量管理对临床选择肠内营养的时机有较好的指导意义.急性胃肠损伤新概念的提出和分级管理有利于危重患者的康复,对肠内营养的剂量和逐步增加的时限应进一步研究.
作者：柳红梅；徐冬梅；王淑玲；匡荣光；王建文 刊期： 2015年第01期
目的 通过对缺血性脑卒中偏瘫患者进行早期康复训练,评估其在此类患者中的应用效果及价值.方法 将50例缺血性脑卒中偏瘫患者随机分为观察组(25例)和对照组(25例),对照组采用神经内科常规护理方法,观察组实施在康复科指导下的早期康复训练,观察并记录2组患者住院时间,入院1周时和出院时Barthel生活活动指数及Fugl-Meyer运动功能评分,2组患者住院期间并发症发生情况及住院费用.结果 经早期康复护理训练后,观察组患者住院时间较对照组显著缩短(P＜0.001),观察组Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel生活活动指数明显高于对照组,差别具有统计学意义(P＜0.05),观察组住院期间并发症发生情况及住院费用均明显低于对照组(P＜0.05).结论 对脑卒中偏瘫患者早期介入康复护理训练,不仅有利于减少并发症的发生,提高脑卒中患者运动功能和生活活动能力,而且有利于缩短患者住院时间,节约医疗费用.
作者：陈秀芳；王朝军；罗国英；相松飞；马兰 刊期： 2015年第01期
目的 分析高能量胫骨Pilon骨折手术方式的选择与治疗效果的相关因素,为临床选择合理手术方式提供参考.方法 将2012年9月-2013年8月期间台州市中心医院骨科接受分步延期手术治疗的290例高能量胫骨Plion骨折患者纳入观察组,2011年8月-2012年8月期间接受早期切口复位内固定治疗的290例高能量胫骨Plion骨折患者纳入研究的对照组,比较2组患者的骨折愈合时间、不愈合的发生率,分析治疗效果的相关因素,采用SPSS 16.0进行统计分析,单因素分析采用x2检验,多因素分析采用二分类logistic回归分析.结果 ①观察组患者的影像学完全愈合时间(116.7±15.2)d、完全负重下地时间(161.9 ±23.1)d、并发骨折不愈合(7.24％)均明显低于对照组(t/x2=7.094、6.234、9.166,P＜0.05);②单因素分析显示不同年龄、骨折类型、手术方式、术中操作情况、并发感染情况以及合并骨质疏松、糖尿病情况的患者,骨折不愈合的发生率差异有统计学意义(x2 =22.078、56.023、86.910、45.835、18.698、47.397、12.629,P＜0.01);③高龄、Ⅲ型、早期切开复位、忽略小骨块处理、并发感染、合并骨质疏松和糖尿病是发生骨折不愈合的危险因素(r =3.611、3.878、3.274、2.904、2.984、3.094、3.764,P＜0.05).结论 分步延期手术能够促进骨折愈合、预防骨折不愈合的并发症,整体治疗效果受到患者自身情况、骨折类型、手术操作情况等多种因素的影响,应准确把握危险因素并进行预防.
作者：马宁；饶志涛；张景生；夏宁晓 刊期： 2015年第01期
目的 人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染与宫颈癌的发生密切相关,然而绍兴地区关于HPV感染率与宫颈病发生报道很少,本研究的目的是确定该地区宫颈病妇女宫颈部位人乳头瘤病毒感染率及亚型分布特点.方法 选择2010年1月-2013年9月在浙江省绍兴县中医院妇科就诊妇女4273例,常规行薄层液基细胞学检查,并采用PCR-反向点杂交法进行HPV 23种亚型检测,采用统计软件分析HPV和高危型HPV(HR-HPV)感染率及不同HPV亚型在不同人群中的分布.结果 HPV感染率为21.8％ (932/4273).未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM)、非典型鳞状上皮细胞(ASC)和癌前病变(SIL)患者HPV感染率分别为15.5％ (601/3888)、83.7％(236/282)和92.2％ (95/103);HPV阳性的NILM、ASC和SIL患者中HR-HPV构成比分别为83.0％(601/724)、94.8％(274/289)和96.7％(118/122);不同人群HR-HPV型排在前五位分别为:NILM患者是HPV-16、HPV-52、HPV-58、HPV-33和HPV-68,ASC患者是HPV-16、HPV-58、HPV-52、HPV-18和HPV-33,SIL患者是HPV-16、HPV-58、HPV-33、HPV-52和HPV-31.NILM、ASC和SIL患者重叠HPV感染率分别为17.6％(106/601)、16.9％(40/236)和18.9％ (18/95),不同人群重叠HPV感染率差异无统计学意义(x2≤0.2,P＞0.05).结论 本地区HPV感染率和HR-HPV构成比与宫颈上皮内瘤变程度密切相关,而HPV重叠感染与瘤变严重程度无关,与欧美国家不同,HPV-16、HPV-58和HPV-52是该地区常见的HR-HPV亚型.
作者：金秀萍；凌伟江；俞月萍；刘小香；孙爱华 刊期： 2015年第01期
目的 旨在探讨DTI(磁共振扩散张量成像)技术对于放射冠及基底节区急性脑梗死患者中的参数变化与患者的发病时间及恢复情况的相关性.方法 分析2013年3月-2014年3月在浙江省人民医院神经内科接受治疗的急性期脑梗死患者的临床资料.比较入组患者健侧与患侧肢体参数差异,分析各检查参数与患者发病时间、患侧肢体肌力的恢复状况之间的关系.结果 本研究共纳入40例患者,患者健侧肢体的ADC值(t=14.89,P＜0.01)、FA值(t=9.982,P＜0.01)水平均显著高于患侧肢体;患者的发病时间与ADC值(r=-0.376,P=0.020)、FA值(r=-0.361,P=0.022)及rADC(r=-0.412,P=0.015)均呈线性负相关;肌力完全恢复、部分恢复、无恢复的3组患者ADC值(F=7.407,P＜0.01)、FA值(F=3.874,P=0.030)、rADC(F =7.187,P＜0.01)组间比较均有统计学差异.结论 DTI的相关参数如ADC、FA、rADC等与放射冠及基底节区的急性脑梗死患者的发病时间、肌力恢复状况有着显著的相关性.
作者：郑劼；陈波；狄幸波；王志平 刊期： 2015年第01期
目的 探讨脑室-腹腔分流术治疗脑积水手术中的细节问题,通过对常规分流手术方式的改进提高手术疗效、减少并发症.方法 回顾性分析48例脑积水患者的临床资料,均采用改良方法进行脑室-腹腔分流术治疗,与同期开展的27例采用常规手术治疗的患者进行比较,对比研究患者的预后及并发症,利用统计学分析2组患者预后,评价改良手术方式的优越性.结果 所有研究对象均获随访,平均18个月(9个月～3年),改良组48例,术后症状明显改善37例,改善7例,症状无改善4例.4例发生术后并发症,其中分流管阻塞2例,硬膜下积液2例;常规手术组27例,术后症状明显改善15例,改善6例,症状无改善6例.5例发生术后并发症,均为分流管堵塞.经统计学分析,改良组患者预后较常规组好.结论 常规分流手术方式中部分手术步骤可以进行改进,正确处理手术中的细节问题可提高临床疗效,有效降低脑室腹腔分流术后并发症的发生率.
作者：高志波；钱令涛；陈彬；王永志；梁卫东；李琦；张坤 刊期： 2015年第01期
目的 对社区卫生服务中心实施4CH8健康管理模式后社区脑卒中患者的管控效果明显提高的情况进行分析和评价.方法 在上海市某社区卫生服务中心随机抽取100名脑卒中患者分为实验组和对照组,每组50人,在脑卒中临床治疗的基础上,实验组参照4CH8健康管理模式对患者进行疾病的综合管控,对照组则采用一般的健康宣教对患者进行健康教育,比较2组患者干预前后疾病认知情况和危险行为变化情况,对比2组患者的疾病复发率.结果 实验组患者在综合管控后脑卒中确诊标准知晓率,高血压、糖尿病、房颤、高脂血症导致脑卒中,成人每日食盐摄入标准的知晓率明显优于对照组(P＜0.05).实验组在食盐控制、饮食规律、吸烟、饮酒、滥用药物、适量运动等方面明显优于对照组(P＜0.05).实验组脑卒中复发率由68％降低到4％,明显优于对照组的复发率由70％降低到32％ (P ＜0.05).结论 “4CH8”模式对社区脑卒中患者的初步临床效果是积极的,可以降低脑卒中的复发率、致残率、病死率,值得在社区进行全面推广.
作者：陈越；陈涛；王永华；栾晶；鲍勇 刊期： 2015年第01期
肺奇叶(pulmonary azygoslobe)多发生于右肺上叶,其发生率约为0.4％～1.0％[1-2].关于肺奇叶,影像学表现报道较多,但很少有纤维支气管镜下表现报道,且婴幼儿期很少被发现,现就文献复习并附婴幼儿右肺奇叶报道如下.1 病例介绍患儿,男,1岁,主因间断咳喘40余天入院.入院查体:阵发性烦躁,呼吸60次/min,鼻翼扇动、三凹征阳性,双肺呼吸动度一致,叩清音,可闻及大中水泡音、喘鸣音;心率160次/min,心音有力,未闻及杂音;腹部及神经系统查体阴性.
作者：李权恒；安淑华；李金英；田利远；高文杰；孙军锋；李清涛 刊期： 2015年第01期
目的 对耳内窥镜在慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤手术中的应用价值进行探讨.方法 回顾性分析2011年1月-2013年10月嘉兴市中医院收治的87例共92耳慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤患者在耳内窥镜下手术的临床资料.结果 根据患者的病史及术前检查结果诊断,对24耳单纯型中耳炎患者在耳内窥镜下行鼓室成型术,68耳中耳胆脂瘤患者在耳内窥镜下进行不同类型的乳突根治术,术后6个月对其治疗效果评价,痊愈38耳,占41.3％,有效54耳,占58.7％,无效0耳,总有效率100％;术后6个月气导平均听阈(23.4±4.1)dB显著性低于术前(39.1 ±8.3)dB;术后6个月气骨导差(27.8 ±8.9)dB显著性低于术前的(39.4 ±10.1)dB,差异均具有统计学意义(P＜0.05);术后随访6个月～2年,仅发现有1例单纯型中耳炎患者出现鼓膜小穿孔,保守治疗后治愈;另外1例患者术后出现水平眼震、恶心呕吐等症状,但给予抗炎治疗后症状明显缓解.结论 采用耳内窥镜手术治疗慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤临床效果满意,且可以明显改善患者的听力,值得临床推广.
作者：李炜 刊期： 2015年第01期
目的 双重造影为一种临床检测手段,本研究旨在探讨超声双重造影在进展期胃癌诊断及疗效评估中的作用.方法 评估2005-2012年间超声双重造影与二维超声对进展期胃癌诊断的准确度,同时分析进展期胃癌患者经手术及放化疗治疗后,超声显示胃壁的基础强度(BI)及峰值强度(PI)的变化.所有诊断均病理确诊,其中,150例患者采用了超声双重造影进行诊断,120例患者采用了二维超声诊断.结果 超声双重造影对进展期胃癌的检出率为84％ (126/150),二维超声对进展期胃癌的检出率为68.3％ (82/120),二者差异明显,具有统计学意义(P=0.003).进展期胃癌经手术切除后并予以放化疗,再经超声双重造影复查,结果示术前患者肿瘤区域胃壁的超声基础强度(BI)为(25.04 ±2.14)dB,术后经放疗或化疗治疗后胃壁的基础强度(BI)为(22.11±2.35)dB,差异具有统计学意义(P＜0.05).同时,示术前患者肿瘤区域胃壁的超声峰值强度(PI)为(17.36±2.74)dB,术后经放疗或化疗治疗后胃壁的超声峰值强度为(14.23±2.12)dB,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 超声双重造影有助于进展期胃癌的术前诊断及治疗后的疗效评估.
作者：洪勇强；战微微；杨继东；叶萌 刊期： 2015年第01期
目的 观察甲氧明与麻黄碱预注射对老年手术患者顺式阿曲库铵的起效时间及不良反应,并探讨其对患者生命体征的影响.方法 将2010年8月-2013年8月收治的162例老年手术患者按照随机数字表法分为甲氧明组与麻黄碱组各81例,2组患者麻醉诱导后分别给予甲氧明20μg/kg与麻黄碱注射液1 mg/ml,同时给予顺式阿曲库铵静脉注射,观察2组患者肌松起效时间、不良反应及生命体征的变化.结果 甲氧明组患者顺式阿曲库铵的起效时间为(3.2 ±0.4) min,麻黄碱组患者为(3.1±0.5)min,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).甲氧明组患者在麻醉过程中各项生命体征趋于稳定,发生低血压3例,恶心、呕吐1例,心悸1例,不良反应总发生5例(6.2％),麻黄碱组患者发生低血压4例,恶心、呕吐3例,头痛1例,不良反应总发生8例(9.9％),2组不良反应总发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲氧明与麻黄碱均可缩短顺式阿曲库铵的起效时间,但甲氧明引起的不良反应较少,且患者在麻醉过程中生命体征比较稳定.
作者：章明勇 刊期： 2015年第01期
目的 通过主动干预急性心肌梗死(AMI)患者应激性高血糖,研究应激期保持一定范围血糖值,对经皮冠状动脉介入(PCI)干预的AMI患者的近期预后的影响.方法 随机将入院即刻血糖≥12.0 mmol/L患者分为干预组和对照组.干预组给予普通胰岛素皮下注射或静脉泵入维持血糖值在7.8 ～ 11.1 mmol/L之间.比较2组患者随机血糖、血糖恢复至7.8～11.1 mmol/L时间、住院平均血糖、住院时间、再发AMI、严重心律失常、充血性心衰、心源性休克、心脏彩色多普勒超声检测EF斜率≥35％人数;入、出院时KillipⅡ～Ⅲ级及死亡人数.结果 干预组血糖值恢复至预定值时间、平均血糖值、住院时间、严重心律失常、充血性心衰、死亡及出院时KillipⅡ～Ⅲ级人数等都低于对照组,EF斜率≥35％人数显著高于非干预组(P ＜0.05,＜0.01).Logistic回归分析,死亡事件与严重心律失常(P=0.001,OR=1.225)、住院平均血糖值(P=0,OR=0.123)密切相关.结论 急诊PCI不能改变应激高血糖引起的心肌的病理生理改变.主动干预急性心肌梗死患者应激期高血糖,有利于PCI干预的患者的近期预后.
作者：丁芸；戚德清 刊期： 2015年第01期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
