徐佩红
目的 评价血液灌流(HA230联合HA330)治疗急性百草枯中毒的临床疗效.方法 选取2012年8月一2014年1月蚌埠医学院第一附属医院急诊内科收住的41例急性百草枯中毒患者,并将其随机分为A、B两组:A组为血液灌流(HA230)对照组,共25例;B组为血液灌流(HA230联合HA330)治疗组,共16例.A组予常规+血液灌流(HA230)治疗,B组予常规+血液灌流(HA230联合HA330)治疗.结果 B组的临床疗效优于A组,发生急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、急性心肌炎、急性肝炎及死亡例数均少于A组,2组差异具有统计学意义.结论 急性百草枯中毒行血液灌流(HA230联合HA330)治疗优于单独行血液灌流(HA230).
作者：刘媛媛；伍德生；潘莉；吴晓飞 刊期： 2015年第01期
目的 探讨临产前孕妇的心理,通过心理护理,提高产妇的分娩率.方法 收集蚌埠医学院第一附属医院2012年6月-2012年9月足月妊娠头位分娩210位产妇的相关临床资料,临产前有合并症93例,临产前有焦虑抑郁症81例.临产前正常组117例,临产前无焦虑抑郁症129例.采用书面问卷调查法分析心理并原因进行有效的护理.结果 产前有合并症(包括妊娠合并心脏病、妊娠合并糖尿病、妊娠合并贫血、妊娠HELLP综合症)与产前正常组比较,焦虑、抑郁状况有显著性差异.临产前有焦虑、抑郁与临产前无焦虑、抑郁产妇比较,剖宫产率、阴道助产差异有统计学意义(P＜0.01),其中因子宫收缩乏力、不协调性子宫收缩过强、活跃期停滞、第三产程延长、行剖宫产或阴道助产占80.17％.结论 通过有效的心理护理使大多数的孕妇顺利渡过分娩期,减少难产的发生.
作者：常红侠；王瑞；潘丽 刊期： 2015年第01期
目的 探讨血清AFP、CA125及CA199联合检测在消化系统恶性肿瘤诊断中的价值.方法 选择消化系统恶性肿瘤患者321例作为恶性肿瘤组,消化系统良性病变患者225例为良性病变组,健康体检者206例作为对照组.应用放射免疫法测定3组患者血清AFP、CA125及CA199阳性例数及表达水平,并计算出单一检测及联合检测时的敏感度、特异度、准确度.结果 恶性肿瘤组血清AFP、CA125及CA199阳性比例及水平均高于良性病变组及正常组(P＜0.05).AFP+ CEA+ CA199三项联合时敏感度、特异度、准确度分别提高至67.25％、84.43％、78.92％,均高于各指标单一检测时的结果(P＜0.05).结论 联合检测血清AFP、CA125及CA199能够提高消化系统恶性肿瘤的诊断效能.
作者：李丽坤；邸雅南；赵可；张波 刊期： 2015年第01期
目的 人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染与宫颈癌的发生密切相关,然而绍兴地区关于HPV感染率与宫颈病发生报道很少,本研究的目的是确定该地区宫颈病妇女宫颈部位人乳头瘤病毒感染率及亚型分布特点.方法 选择2010年1月-2013年9月在浙江省绍兴县中医院妇科就诊妇女4273例,常规行薄层液基细胞学检查,并采用PCR-反向点杂交法进行HPV 23种亚型检测,采用统计软件分析HPV和高危型HPV(HR-HPV)感染率及不同HPV亚型在不同人群中的分布.结果 HPV感染率为21.8％ (932/4273).未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM)、非典型鳞状上皮细胞(ASC)和癌前病变(SIL)患者HPV感染率分别为15.5％ (601/3888)、83.7％(236/282)和92.2％ (95/103);HPV阳性的NILM、ASC和SIL患者中HR-HPV构成比分别为83.0％(601/724)、94.8％(274/289)和96.7％(118/122);不同人群HR-HPV型排在前五位分别为:NILM患者是HPV-16、HPV-52、HPV-58、HPV-33和HPV-68,ASC患者是HPV-16、HPV-58、HPV-52、HPV-18和HPV-33,SIL患者是HPV-16、HPV-58、HPV-33、HPV-52和HPV-31.NILM、ASC和SIL患者重叠HPV感染率分别为17.6％(106/601)、16.9％(40/236)和18.9％ (18/95),不同人群重叠HPV感染率差异无统计学意义(x2≤0.2,P＞0.05).结论 本地区HPV感染率和HR-HPV构成比与宫颈上皮内瘤变程度密切相关,而HPV重叠感染与瘤变严重程度无关,与欧美国家不同,HPV-16、HPV-58和HPV-52是该地区常见的HR-HPV亚型.
作者：金秀萍；凌伟江；俞月萍；刘小香；孙爱华 刊期： 2015年第01期
目的 探讨增生期血管瘤的个性化治疗方案.方法 选取整形外科2011年1月-2012年6月间50例增生期血管瘤病例,根据增生期血管瘤的部位、大小、色泽、侵及范围、增生速度、功能影响、对患儿及家长心理影响等因素的不同,选择不同的治疗方法.较小的、不位于功能性部位、增生速度缓慢、色泽较暗、消退后无色素沉着及纤维脂肪组织的血管瘤,可等待观察,不采取任何的手段去干预治疗.难治性大、危险性高、面积大、生长迅速、色泽鲜红或位于口唇部位的婴幼儿增生期血管瘤采用口服糖皮质激素治疗.关节、颜面等特殊部位血管瘤,口服激素治疗效果欠佳、较为局限的小范围病变或就诊年龄超过了血管瘤自然消退的年龄采用平阳霉素和(或)曲安奈德注射治疗.非功能性部位或位于头顶部、会阴部血管瘤,或上述几种治疗后仍有较大残存病变者,消退期病灶残存病变、瘢痕、畸形、色素沉着、脂肪堆积等需进一步改善外形和功能采用手术治疗.结果 分别采用以上几种方法,治疗效果满意,其中好转20例,治愈30例.结论 增生期血管瘤可根据其部位、大小、色泽、侵及范围、增生速度、功能影响、对患儿及家长心理影响及就诊年龄等因素综合考虑,正确选择治疗方法,避免过度治疗或不恰当的治疗方式,准确把握各种治疗方法的疗效、副作用、使用剂量及各种治疗方法的利弊,采用个体化的治疗,是治疗血管瘤的关键所在.
作者：曹程程；张莉；李旭文；孙恒亮；霍继武 刊期： 2015年第01期
目的 筛选临床医师执业能力量化考评指标体系,构建量化考评模型,探索临床医师执业能力量化考评方法.方法 通过对临床医师执业能力量化评价现状以及实施必要性的分析,从卫生人力资源管理实际出发,采用文献法和系统分析法相结合筛选指标和考评框架设计,采用德尔菲法和层次分析法,对医师临床执业能力考核指标问卷调查进一步确定考评指标体系,根据医师执业能力指标体系设计指标权重调查表,对指标赋权,建立考评模型.结果 发放问卷136份,回收率100％,有效率97％,分别从工作成绩、业务水平和职业道德3个维度筛选考评指标体系,终确定33项执业能力考评指标,制定了量化考评流程.提出采用SAATY的1～9标度法对每一层次中各因素相对重要性建立判断矩阵,进行专家咨询,两两比较作出判断,得出权重评价.结论 建立一套临床医师执业能力量化考评模型势在必行,通过对临床医师的工作成绩、业务水平和职业道德等3维度33项的指标构架符合医师执业的性质与特点,结合严格的考评流程能对医师执业的业务素质、工作质量数量、工作效率和经济效益进行全面、系统考评,可操作性强,切合医院实际,考评模型能够满足现阶段临床医师执业能力量化评估的需要,起到积极的导向作用,为医疗机构的人力资源管理提供新的方法和思路.
作者：张国群；徐凌忠；马玲；王洪巨 刊期： 2015年第01期
目的 观察和分析D-二聚体(D-D)与脂联素(APN)在妊娠高血压疾病(HDCP)中的预测价值,为临床应用提供客观依据.方法 选取50例HDCP患者作为HDCP组,其中,妊娠期高血压患者21例(列为GH组),轻度子痫前期患者16例(列为MP组),重度子痫前期患者13例(列为SP组);选取同期妊娠晚期健康孕妇50例作为对照组.对各组研究对象的血清D-D水平、APN水平和血压情况进行检测和比较.结果 对照组的血清APN水平显著高于HDCP组、MP组和SP组(P＜0.05),而GH组、MP组和SP组的血清APN水平依次下降,且各组之间的差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组的血清D-D水平显著低于其它各组(P＜0.05),GH组、MP组和SP组的血清D-D水平依次上升,且各组之间的差异均有统计学意义(P＜0.05);各组研究对象血清D-D水平与其SBP、DBP呈正相关关系(P＜0.05),其中SP组的相关系数大(r=0.783、0.857);各组研究对象的血清APN水平与其SBP、DBP呈负相关关系(P＜0.05),其中SP组的相关系数绝对值大(r=-0.642、-0.703);在GH组、MP组和SP组,血清D-D水平与APN水平呈负相关关系(P＜0.05),其中,SP组的相关系数绝对值大(r=-0.675).结论 血清APN水平的降低和D-D水平的上升可提示有HDCP的发病和进展,这两个指标分别与HDCP患者的血压呈负相关关系和正相关关系,可作为预测HDCP患者血压水平和病情严重程度的参考指标.
作者：黄菊青 刊期： 2015年第01期
目的 对芬太尼联合丙泊酚在无痛人流术的麻醉效果和安全性进行观察.方法 选择2012年5月-2013年6月在海宁市妇幼保健院自愿要求行无痛人工流产术的112例孕妇,随机分为2组,每组56例,A组应用丙泊酚麻醉,B组应用芬太尼联合丙泊酚进行麻醉.观察并记录2组孕妇在麻醉诱导前、麻醉诱导后、手术5 min中及手术完成这些时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2);记录所有孕妇的术中疼痛反应、丙泊酚用量、起效时间、清醒时间及术中、术后不良反应.结果 2组患者在麻醉诱导前MAP、HR、SpO2的比较差异均无统计学意义(t值分别为1.374,1.267,1.047,P＞0.05);与诱导前比较,2组在麻醉诱导后的MAP、HR、SpO2均下降,且组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);但手术开始5 min后A组的MAP、HR较B组明显升高(t值分别为2.413,2.558,P均＜0.05);而B组在各个时间点的MAP、HR、SpO2变化差异均无统计学意义(P＞0.05);虽然2组患者的麻醉起效时间差异无统计学意义(P＞0.05),但术后清醒时间及术中丙泊酚总用量B组均显著小于A组(P＜0.05);A组患者术中出现呼吸抑制、循环抑制、体动及术中疼痛均显著性高于B组(P＜0.05);术后常见的并发症如恶心呕吐等的发生率无明显差异.结论 丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流,麻醉效果好,可减少丙泊酚用量,苏醒时间短,术中不良反应少,术后疼痛轻,值得临床推广.
作者：潘建琴 刊期： 2015年第01期
目的 探讨二甲双胍对2型糖尿病患者血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9 (CA19-9)的影响,为进一步研究二甲双胍抗癌机制提供临床思路.方法 收集治疗血糖达标(HbA1c ＜7％)的初诊2型糖尿病136例患者的基本资料,按治疗时有无应用二甲双胍分为双胍组和非双胍组.检测治疗前及3个月后的血清CEA和CA19-9水平变化.结果 双胍组和非双胍组糖尿病患者治疗前后的基本资料:双胍组男性略多,体质指数大于非双胍组(P＜0.05),餐后血糖非双胍组高于双胍组(P＜0.05),年龄、HbA1c、FBS、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c),甘油三酯(TG)等差异均无明显统计学意义.治疗前后,双胍组和非双胍组的血清CEA和CA19-9水平均各有降低,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01).2组下降幅度比较,双胍组血清CEA下降更明显(P＜0.05),而血清CA19-9两组间下降差异无统计学意义(P=0.215).结论 二甲双胍有降低血清CEA和CA19-9水平作用,其中对血清CEA作用部分独立于降糖作用,而对血清CA19-9水平影响和非双胍降糖药物无显著差异.提示二甲双胍的抗肿瘤作用可能部分与降CEA作用有关,为今后进一步研究二甲双胍防癌机制提供循证依据.
作者：张广吾；申小英；王峰 刊期： 2015年第01期
目的 分析肋软骨损伤在低场磁共振不同成像序列中的显示状况.方法 回顾性分析近3年在绍兴市中医院因胸部外伤后行MR检查患者30例,对比观察患者的CR、DR、CT片及MR片的不同征象,并对磁共振不同成像序列图像质量进行对比评价.结果 30例胸部外伤病例中,发生肋软骨损伤16例,其中肋软骨多发性骨折2例(6％),单发性骨折3例(10％),肋软骨挫伤11例(36％);据损伤部位分为3类:①发生在肋软骨与肋骨交界处10例(33％);②发生在肋软骨与胸骨交界处3例(10％);③发生在肋软骨中央处3例(10％).MR不同序列对肋软骨显示情况,SE-T1WI序列,显示很好0(0),好10 (30％),一般15(50％),不好5(16％);SE-T2WI序列,很好25(83％),好3(10％),一般2(6％),不好0(0);PDWI序列,很好28(93％),好2(6％),一般0(0),不好0(0);FS-T2WI序列,很好10(30％),好15(50％),一般15(16％),不好0(0).结论 肋软骨损伤行MR检查是值得推广的方法,有望成为临床诊断肋软骨损伤的新途径.笔者认为观察肋软骨解剖细节可用T1WI(T1加权),PDWI(质子密度加权)序列;观察损伤情况用T2WI(T2加权),FS-T2WI(脂肪抑制)序列适当,两者配合可以取得良好的检查效果.
作者：杨建荣；毛小明；蒋廷宠；丁葆英 刊期： 2015年第01期
目的 对社区卫生服务中心实施4CH8健康管理模式后社区脑卒中患者的管控效果明显提高的情况进行分析和评价.方法 在上海市某社区卫生服务中心随机抽取100名脑卒中患者分为实验组和对照组,每组50人,在脑卒中临床治疗的基础上,实验组参照4CH8健康管理模式对患者进行疾病的综合管控,对照组则采用一般的健康宣教对患者进行健康教育,比较2组患者干预前后疾病认知情况和危险行为变化情况,对比2组患者的疾病复发率.结果 实验组患者在综合管控后脑卒中确诊标准知晓率,高血压、糖尿病、房颤、高脂血症导致脑卒中,成人每日食盐摄入标准的知晓率明显优于对照组(P＜0.05).实验组在食盐控制、饮食规律、吸烟、饮酒、滥用药物、适量运动等方面明显优于对照组(P＜0.05).实验组脑卒中复发率由68％降低到4％,明显优于对照组的复发率由70％降低到32％ (P ＜0.05).结论 “4CH8”模式对社区脑卒中患者的初步临床效果是积极的,可以降低脑卒中的复发率、致残率、病死率,值得在社区进行全面推广.
作者：陈越；陈涛；王永华；栾晶；鲍勇 刊期： 2015年第01期
目的 通过对以脾动脉栓塞结合腹腔穿刺引流术为主的非手术治疗创伤性脾破裂患者治疗结果的体会,分析该项技术在急诊脾脏损伤患者中的应用价值.方法 回顾性分析42例创伤性脾破裂患者,介绍脾动脉栓塞结合B超引导腹腔穿刺引流术非手术治疗的适应证,脾动脉栓塞和超声引导穿刺方法;非手术治疗死亡率、中转开腹率及原因;观察脾栓塞综合症发生情况及处理;住院时间.结果 全组29例应用弹簧钢圈行近端脾动脉栓塞术,13例用绵胶海绵碎片注射行远端脾动脉栓塞术;13例患者放置腹腔引流管.无死亡病例,2例中转开腹,中转原因为持续出血,非手术成功率95.5％;早期出现脾区疼痛31例;术后1周内均有不同程度发热;无脾脏脓肿和腹腔感染患者.单发脾脏破裂患者住院5～21 d,平均7.8d.结论 非手术治疗是目前治疗创伤性脾破裂的一项有效方法,通过合理应用脾动脉栓塞结合腹腔穿刺引流能够显著提高成功率,减轻损伤,减少手术相关并发症,缩短住院时间.
作者：裴正芬；金平；张军宪；陈林军；李子龙 刊期： 2015年第01期
腹主动脉局限性膨大,大直径超过预计正常腹主动脉直径50％以上称为腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA).目前治疗腹主动脉瘤主要有传统开放手术(open surgical repair,OSR)和腔内修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR),而传统的经胸腹手术创伤大,费用高,严重并发症发生率和死亡率分别高达17％和26％[1].我科运用杂交手术室对1例巨大腹主动脉瘤进行治疗,效果满意,现报道如下.
作者：马闯；郭清旭；赵克强；魏霞；赵国栋 刊期： 2015年第01期
目的 观察并探讨克拉霉素(Clarithromycin,CLM)与鼻用激素及鼻腔冲洗合用对复发性鼻窦炎的改善效果.方法 选择长兴县人民医院于2012年8月-2014年2月接诊的复发性鼻窦炎患者64例,随机将患者分为观察组和对照组,每组32例.对照组行鼻腔吸入鼻用激素(糠酸莫米松喷雾剂)联合鼻腔冲洗治疗,而观察组在此基础上给予CLM治疗.治疗前后统计2组患者的嗅觉减退、头痛、鼻塞和流涕评分,并依据患者临床症状的改善情况进行疗效评价,同时治疗后统计2组患者的术腔清洁时间和上皮化时间.结果 治疗前,2组患者的嗅觉减退、头痛、鼻塞和流涕评分以及鼻内镜评分相比,差异不具有统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组嗅觉减退、头痛、鼻塞和流涕评分分别为(1.7±1.2)分、(1.5±1.1)分、(2.5±1.2)分和(2.2±1.3)分,对照组分别为(2.7±1.4)分、(2.4±1.3)分、(3.4±1.3)分和(4.5±1.2)分,2组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组有效率为93.8％(30/32),对照组为71.9％(23/32),2组疗效相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后术腔清洁时间和上皮化时间,明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 CLM与鼻用激素及鼻腔冲洗合用有利于复发性鼻窦炎患者临床症状的改善,且术后恢复时间更短,值得在临床上进一步推广.
作者：刘泽刚 刊期： 2015年第01期
目的 探讨电话随访对外伤脱位牙再植患者术后医从性和疗效的影响.方法 将粤北人民医院收治的外伤脱位牙患者126例随机平均分为观察组与对照组,2组患者均进行脱位牙再植入手术及常规护理,通知出院后复诊时间,观察组通过电话随访以了解患者术后情况并及时对患者进行指导.复诊时采用改良牙科焦虑量表评分(M DAS)评价2组患者焦虑程度和采用自行设计的医从性量表评价患者的医从性,比较2组患者复诊次数及复诊等候时间情况.结果 观察组术后第7天MDAS评分显著低于对照组[(15.0±3.1)分vs.(16.2±3.3)分]、术后第14天的MDAS评分显著低于对照组[(10.5±3.6)分vs.(14.0±2.8)分],术后42天MDAS评分显著低于对照组[(8.2±1.9)分vs.(10.1±2.6)分],均P＜0.05;观察组术后第7天的医从性得分显著高于对照组[(31.9±4.8)分vs.(29.4±5.0)分],术后14天医从性得分显著高于对照组[(28.8±4.6)分vs.(22.4±5.7)分],术后42天医从性得分显著高于对照组[(28.3±4.2)分vs.(18.4±3.9)分];对照组患者术后15 ～ 42d复诊次数89次,平均(1.41±0.74)次,显著高于观察组的复诊次数59次,平均(0.94±0.29)次,对照组复诊总次数(3.73±1.83)次,显著高于观察组的(2.95 ±1.40)次,P＜0.05;对照组患者术后复诊1～7d、8～14 d、15～42 d及总等候时间均显著长于观察组,P＜0.05.结论 电话随访可有效改善外伤脱位牙再植入手术患者的牙科焦虑情况,提升其医从性,减少复诊次数及复诊等候时间,为患者提供了更加全面、便利的服务.
作者：薛秀红；董刚；蒋段林；李爱平；胡承华；肖斌 刊期： 2015年第01期
目的 探讨老年分化型甲状腺癌(DTC)肺转移的131 I治疗效果及主要影响因素与非老年人的差异.方法 回顾性分析2005年1月-2011年12月期间在南通大学附属肿瘤医院核医学科进行131I治疗的38例DTC肺转移患者,将其分为老年组17例和非老年组21例,采用胸部CT、131I显像及Tg变化综合判断131I治疗效果差异,并对可能影响131I治疗DTC肺转移效果的主要因素进行分析.结果 老年组与非老年组比较:131I治疗有效率老年组为9例(52.9％),非老年组为18例(85.7％,P=0.0364,P＜0.05),2组差异有统计学意义.主要影响因素分析:合并其他脏器远处转移(P =0.0126)及肺病灶类型(P=0.0211),均P＜0.05,2组差异有统计学意义;而性别(P＝0.8634)、肿瘤病理分类(P =0.6475)及颈部淋巴结转移(P =0.9177),均P＞0.05,2组差异无统计学意义.结论 老年DTC肺转移的131I治疗效果不及非老年,其主要影响因素与非老年略有差异,但其仍不失为一种有效、安全的治疗方法.
作者：崔学军；张蓉蓉 刊期： 2015年第01期
目的 为了解决患者到医院就诊挂号、候诊、缴费时间长等难题,医院与银行联手提供了“银医一卡通”解决方案,将医院信息系统(HIS)与银行核心系统进行对接,实现患者信息及交易数据的相互交换.方法 通过建立自助设备和多种渠道的预约挂号模式,提供银行卡直接结算方式,延伸医院的挂号和收费窗口至银行的营业网点、网上银行、电话银行、转账电话、手机银行、自助设备等多种渠道,为患者提供全方位的就医及金融服务.结果 “银医一卡通”优化医院门诊流程,提高门诊运作效率,真正方便于患者.结论 “银医一卡通”在提高工作效率的同时,大幅度削减了医务人员的劳动强度,提高医院内部管理水平和信息化水平,树立了良好的社会形象,同时加大了就诊过程的透明度,便于患者监督医护质量.
作者：李彬 刊期： 2015年第01期
可逆白质脑病综合征(Reversible Posterior Leukoen Cephalopathy Syndrome,RPLS)是以可逆性神经精神障碍及影像学改变为特征,由免疫介导的,主要发生在脑白质的一种临床和病理现象的少见综合征.主要特征为急性起病、血压突然升高、头痛、抽搐、意识障碍等[1],若不及时处理会导致永久性神经功能损害,甚至昏迷或死亡.文献报道异基因造血干细胞移植发生可逆性白质脑病综合征比率(5％～8％)[2],国内报道甚少.为提高对本病特征的认识和护理水平,现将我科一例异基因造血干细胞移植后发生可逆性白质脑病综合征患者治疗和护理报告如下.
作者：唐玉梅；许德香；孙晶晶 刊期： 2015年第01期
目的 调查大学生抑郁情绪现状以及五态人格与抑郁的关系.方法 以某大学的在校本科和硕士研究生为研究对象,发放一般调查资料、流调用抑郁自评量表(CES-D)和五态人格测试表.结果 大学生抑郁的发生率为15.32％.二年级学生、医学专业学生、非独生子女的学生,农村学生的抑郁发生率较其他学生高.而性别与抑郁的发生无统计学意义.五态测试结果显示,少阴型人格与抑郁的发生成正相关,阴阳和平型人格与抑郁的发生成负相关.造成这个结果的原因是由于阴性人格的性格特征、生活方式等决定的.结论 大学生抑郁的发生率处在很高的水平,教育机构应该加强对大学生心理健康问题的监测,提高大学生的心理健康水平.
作者：刘琰；谭曦；李扬；徐芳；张杰；孔军辉 刊期： 2015年第01期
目的 探讨胎心监护对分娩结局的影响,为提高胎心异常孕妇分娩的安全性提供参考依据.方法 选择安徽省妇幼保健院2011年12月-2012年12月接收的7422例孕妇作为研究对象,按照胎心监测正常与否,将研究对象分为观察组和对照组.对比分析2组的分娩方式选择、新生儿结局的差异,探讨正确解读胎心监护对分娩结局的影响.结果 全部研究对象中,有胎心异常曲线者751例,占10.12％(751/7422).其中580例是在产后发现异常因素,占异常总数的77.23％(580/751);新生儿窒息219例、新生儿死亡1例,共占29.29％(220/751).胎儿窘迫的因素有脐带因素、羊水过少以及胎盘因素等.2组妊娠方式选择:观察组剖宫产率为27.56％,手术介入率为39.68％;对照组剖宫产率为6.24％,手术介入率为7.44％,观察组的剖宫产率、手术介入率显著高于对照组(P＜0.05).新生儿结局:观察组羊水污染、新生儿窒息、脐带因素影响的比重分别为16.11％、9.45％、25.97％;对照组分别为2.50％、1.30％、3.42％,2组差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组发生新生儿肺炎为8.92％,新生儿缺氧性脑病5.19％,明显高于对照组的3.30％、1.27％,2组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 产前产时胎心异常曲线对胎儿窘迫的临床诊断具有重要价值.对于有胎儿窘迫相关因素的患者加强胎心监护,并采取积极的手段进行处理,可适时进行剖宫产,以保证产妇及胎儿的安全.
作者：张莉 刊期： 2015年第01期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
