唐玉梅；许德香；孙晶晶
目的 报告89例全膝关节表面置换术治疗骨关节病及类风湿性关节炎的疗效.通过随访2010-2013年的骨关节病及类风湿性关节炎行关节置换手术患者,将手术后出现的早期并发症进行治疗并分析并发症发生的相关危险因素及原因.方法 对89例全膝关节置换术的患者进行随访,并用HSS评分系统进行分析;随访6～36个月,平均21个月.记录手术后早期出现深静脉血栓、出现感染的并发症,分析并发症出现的原因.结果 本组89例患者中,优52例(58.4％),良26例(29.2％),可11例(12.4％).术后在疼痛、关节功能及活动度上均有明显改善.对疼痛评分、功能改善,手术优良率87.6％.患者术后在疼痛、功能方面都有明显改善,尤其在缓解疼痛方面效果显著.早期并发症发生深静脉血栓7例,肺栓塞患者3例,术后早期出现的深静脉血栓致死率极高.结论 全膝关节表面置换术对治疗严重骨关节病及类风湿性关节炎效果满意,但围手术期并发症多发,早期并发症严重影响患者预后,预防深静脉血栓与感染是提高手术成功率的重要手段.
作者：张浩沙强；宁凯；郭瑞；王志刚；李坤 刊期： 2015年第01期
目的 探讨帕罗西汀联合奎硫平治疗抑郁症的有效性及安全性,为临床提供参考.方法 选取义乌市精神卫生中心收治的80例抑郁症患者,将其分为2组,各40例.对照组仅接受帕罗西汀(首日20 mg/d,第7天后剂量增加至30 mg/d,维持这种浓度,治疗42 d)治疗,观察组患者进行帕罗西汀(与对照组相同)与奎硫平(第1天服用50 mg/d,药物分成2次服用,第3天增加至100 mg/d,第5天增加至150 mg/d,第7天增加至200 mg/d,维持这种浓度,治疗42 d)联合治疗,观察2组患者的疗效、不良反应等.结果 80例患者经过治疗后,观察组的总有效率为75.0％,对照组的总有效率为40.0％,2组比较差异有统计学意义(x2=10.026,P=0.003 ＜0.05).治疗前,2组患者的汉密顿抑郁量表的评分为(29.62 ±3.17)分、(28.93 ±7.22)分,差异无统计学意义(t=0.553,P ＜0.05);2组患者经过治疗后,第7天、第14天、第28天及第42天的汉密顿抑郁量表评分分别为(19.87±4.46)、(15.27 ±5.37)、(11.18±4.51)、(6.83 ±5.48)分及(25.32 ±3.83)、(20.68±4.97)、(6.38±3.42)及(10.34±5.38)分,与治疗前的(29.62±3.17)及(28.93±7.22)分相比,差异有统计学意义(t=2.563、3.453、3.833及4.813,P＜0.05);同时,2组患者在第7天、第14天、第28天及第42天的汉密顿抑郁量表评分经过对比分析后,差异有统计学意义(t =5.863、4.676、5.810及2.891,P＜0.05).结论 帕罗西汀与奎硫平联合治疗对抑郁症患者能起到起效快、疗效好、无明显不良反应.
作者：王萍；姜波；方向明；张惠芳；张凤林 刊期： 2015年第01期
目的 对芬太尼联合丙泊酚在无痛人流术的麻醉效果和安全性进行观察.方法 选择2012年5月-2013年6月在海宁市妇幼保健院自愿要求行无痛人工流产术的112例孕妇,随机分为2组,每组56例,A组应用丙泊酚麻醉,B组应用芬太尼联合丙泊酚进行麻醉.观察并记录2组孕妇在麻醉诱导前、麻醉诱导后、手术5 min中及手术完成这些时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2);记录所有孕妇的术中疼痛反应、丙泊酚用量、起效时间、清醒时间及术中、术后不良反应.结果 2组患者在麻醉诱导前MAP、HR、SpO2的比较差异均无统计学意义(t值分别为1.374,1.267,1.047,P＞0.05);与诱导前比较,2组在麻醉诱导后的MAP、HR、SpO2均下降,且组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);但手术开始5 min后A组的MAP、HR较B组明显升高(t值分别为2.413,2.558,P均＜0.05);而B组在各个时间点的MAP、HR、SpO2变化差异均无统计学意义(P＞0.05);虽然2组患者的麻醉起效时间差异无统计学意义(P＞0.05),但术后清醒时间及术中丙泊酚总用量B组均显著小于A组(P＜0.05);A组患者术中出现呼吸抑制、循环抑制、体动及术中疼痛均显著性高于B组(P＜0.05);术后常见的并发症如恶心呕吐等的发生率无明显差异.结论 丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流,麻醉效果好,可减少丙泊酚用量,苏醒时间短,术中不良反应少,术后疼痛轻,值得临床推广.
作者：潘建琴 刊期： 2015年第01期
目的 人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染与宫颈癌的发生密切相关,然而绍兴地区关于HPV感染率与宫颈病发生报道很少,本研究的目的是确定该地区宫颈病妇女宫颈部位人乳头瘤病毒感染率及亚型分布特点.方法 选择2010年1月-2013年9月在浙江省绍兴县中医院妇科就诊妇女4273例,常规行薄层液基细胞学检查,并采用PCR-反向点杂交法进行HPV 23种亚型检测,采用统计软件分析HPV和高危型HPV(HR-HPV)感染率及不同HPV亚型在不同人群中的分布.结果 HPV感染率为21.8％ (932/4273).未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM)、非典型鳞状上皮细胞(ASC)和癌前病变(SIL)患者HPV感染率分别为15.5％ (601/3888)、83.7％(236/282)和92.2％ (95/103);HPV阳性的NILM、ASC和SIL患者中HR-HPV构成比分别为83.0％(601/724)、94.8％(274/289)和96.7％(118/122);不同人群HR-HPV型排在前五位分别为:NILM患者是HPV-16、HPV-52、HPV-58、HPV-33和HPV-68,ASC患者是HPV-16、HPV-58、HPV-52、HPV-18和HPV-33,SIL患者是HPV-16、HPV-58、HPV-33、HPV-52和HPV-31.NILM、ASC和SIL患者重叠HPV感染率分别为17.6％(106/601)、16.9％(40/236)和18.9％ (18/95),不同人群重叠HPV感染率差异无统计学意义(x2≤0.2,P＞0.05).结论 本地区HPV感染率和HR-HPV构成比与宫颈上皮内瘤变程度密切相关,而HPV重叠感染与瘤变严重程度无关,与欧美国家不同,HPV-16、HPV-58和HPV-52是该地区常见的HR-HPV亚型.
作者：金秀萍；凌伟江；俞月萍；刘小香；孙爱华 刊期： 2015年第01期
目的 对耳内窥镜在慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤手术中的应用价值进行探讨.方法 回顾性分析2011年1月-2013年10月嘉兴市中医院收治的87例共92耳慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤患者在耳内窥镜下手术的临床资料.结果 根据患者的病史及术前检查结果诊断,对24耳单纯型中耳炎患者在耳内窥镜下行鼓室成型术,68耳中耳胆脂瘤患者在耳内窥镜下进行不同类型的乳突根治术,术后6个月对其治疗效果评价,痊愈38耳,占41.3％,有效54耳,占58.7％,无效0耳,总有效率100％;术后6个月气导平均听阈(23.4±4.1)dB显著性低于术前(39.1 ±8.3)dB;术后6个月气骨导差(27.8 ±8.9)dB显著性低于术前的(39.4 ±10.1)dB,差异均具有统计学意义(P＜0.05);术后随访6个月～2年,仅发现有1例单纯型中耳炎患者出现鼓膜小穿孔,保守治疗后治愈;另外1例患者术后出现水平眼震、恶心呕吐等症状,但给予抗炎治疗后症状明显缓解.结论 采用耳内窥镜手术治疗慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤临床效果满意,且可以明显改善患者的听力,值得临床推广.
作者：李炜 刊期： 2015年第01期
目的 探讨椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效.方法 收集2012年4月-2013年9月住院的骨质疏松性椎体骨折行单侧椎体后凸成形术患者的临床资料.所有患者术前常规行X线,三维CT及MRI检查,了解有无脊髓压迫及是否为新鲜骨折.术前、术后测量伤椎高度和Cobb角的变化,并对所有患者进行随访.结果 51例患者被纳入本研究,男性12例,女性39例;年龄54～ 89岁,平均70.47岁,其中轻微外伤48例,无外伤3例,病程1 ～30 d.骨折部位:T10 1例;T11 2例;T12 15例,L1 16例;L2 6例;L3 5例;L42例,双节段4例.随访6 ～ 22个月,所有患者疼痛明显缓解.51例中发生骨水泥漏入椎管1例,出现急性心肌梗塞1例,术前VAS评分(8.7±1.6)分,术后2天VAS评分(3.5±1.3)分,末次随访日(3.8±1.5)分,末次随访时与术前比较差异有统计学意义(t=-15.96,P＜0.01).术前Cobb角(28.2±7.5)°与术后2天Cobb角(7.5±3.0)°比较,差异有统计学意义(t=-18.30,P＜0.01).结论 对于骨质疏松性椎体骨折的治疗,椎体后凸成形术是一种安全有效的方法.
作者：黄定安；俞胜宝 刊期： 2015年第01期
目的 通过分析白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、自然杀伤细胞(NK)及补体C3等指标水平来评价腹腔镜微创术对慢性胆囊炎胆石症患者免疫功能的影响,为临床慢性胆囊炎胆石症患者手术方式选择提供理论指导.方法 选择2013年6月-2014年3月住院治疗的120例慢性胆囊炎胆石症患者为研究对象,将患者随机分成腹腔镜胆囊切除术(LC)组(60例)及开腹胆囊切除术(OC)组(60例),收集2组患者一般临床资料并检测手术前后IL-2、IL-6、NK细胞活性及补体C3水平,分析2组患者手术前后机体免疫功能变化.结果 LC组患者手术前后IL-2、IL-6、NK细胞活性及补体C3水平分别为(8.09±0.114 vs.7.89±0.25)、(54.87±16.02 vs.56.93±12.61)、(55.12±7.16 vs 53.99±8.11)、(1.39±0.25 vs.1.33 ±0.15),各指标手术前后水平差异均无统计学意义(P＞0.05).OC组患者手术前后IL-2、NK细胞活性及C3水平分别为(8.02±0.14 vs.5.12±0.78)、(55.62 ±7.76 vs.45.99 ±8.11)、(1.45±0.23 vs.1.02±0.15),差异具有统计学意义(P＜0.01).IL-6手术前后水平为(55.41±15.12 vs.68.93±13.61),差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜胆囊切除术(LC)较传统的开腹胆囊切除术(OC)对患者免疫系统的干扰损害较小,值得进一步推广.
作者：郑飞 刊期： 2015年第01期
目的 探讨电话随访对外伤脱位牙再植患者术后医从性和疗效的影响.方法 将粤北人民医院收治的外伤脱位牙患者126例随机平均分为观察组与对照组,2组患者均进行脱位牙再植入手术及常规护理,通知出院后复诊时间,观察组通过电话随访以了解患者术后情况并及时对患者进行指导.复诊时采用改良牙科焦虑量表评分(M DAS)评价2组患者焦虑程度和采用自行设计的医从性量表评价患者的医从性,比较2组患者复诊次数及复诊等候时间情况.结果 观察组术后第7天MDAS评分显著低于对照组[(15.0±3.1)分vs.(16.2±3.3)分]、术后第14天的MDAS评分显著低于对照组[(10.5±3.6)分vs.(14.0±2.8)分],术后42天MDAS评分显著低于对照组[(8.2±1.9)分vs.(10.1±2.6)分],均P＜0.05;观察组术后第7天的医从性得分显著高于对照组[(31.9±4.8)分vs.(29.4±5.0)分],术后14天医从性得分显著高于对照组[(28.8±4.6)分vs.(22.4±5.7)分],术后42天医从性得分显著高于对照组[(28.3±4.2)分vs.(18.4±3.9)分];对照组患者术后15 ～ 42d复诊次数89次,平均(1.41±0.74)次,显著高于观察组的复诊次数59次,平均(0.94±0.29)次,对照组复诊总次数(3.73±1.83)次,显著高于观察组的(2.95 ±1.40)次,P＜0.05;对照组患者术后复诊1～7d、8～14 d、15～42 d及总等候时间均显著长于观察组,P＜0.05.结论 电话随访可有效改善外伤脱位牙再植入手术患者的牙科焦虑情况,提升其医从性,减少复诊次数及复诊等候时间,为患者提供了更加全面、便利的服务.
作者：薛秀红；董刚；蒋段林；李爱平；胡承华；肖斌 刊期： 2015年第01期
目的 探讨增生期血管瘤的个性化治疗方案.方法 选取整形外科2011年1月-2012年6月间50例增生期血管瘤病例,根据增生期血管瘤的部位、大小、色泽、侵及范围、增生速度、功能影响、对患儿及家长心理影响等因素的不同,选择不同的治疗方法.较小的、不位于功能性部位、增生速度缓慢、色泽较暗、消退后无色素沉着及纤维脂肪组织的血管瘤,可等待观察,不采取任何的手段去干预治疗.难治性大、危险性高、面积大、生长迅速、色泽鲜红或位于口唇部位的婴幼儿增生期血管瘤采用口服糖皮质激素治疗.关节、颜面等特殊部位血管瘤,口服激素治疗效果欠佳、较为局限的小范围病变或就诊年龄超过了血管瘤自然消退的年龄采用平阳霉素和(或)曲安奈德注射治疗.非功能性部位或位于头顶部、会阴部血管瘤,或上述几种治疗后仍有较大残存病变者,消退期病灶残存病变、瘢痕、畸形、色素沉着、脂肪堆积等需进一步改善外形和功能采用手术治疗.结果 分别采用以上几种方法,治疗效果满意,其中好转20例,治愈30例.结论 增生期血管瘤可根据其部位、大小、色泽、侵及范围、增生速度、功能影响、对患儿及家长心理影响及就诊年龄等因素综合考虑,正确选择治疗方法,避免过度治疗或不恰当的治疗方式,准确把握各种治疗方法的疗效、副作用、使用剂量及各种治疗方法的利弊,采用个体化的治疗,是治疗血管瘤的关键所在.
作者：曹程程；张莉；李旭文；孙恒亮；霍继武 刊期： 2015年第01期
目的 通过对缺血性脑卒中偏瘫患者进行早期康复训练,评估其在此类患者中的应用效果及价值.方法 将50例缺血性脑卒中偏瘫患者随机分为观察组(25例)和对照组(25例),对照组采用神经内科常规护理方法,观察组实施在康复科指导下的早期康复训练,观察并记录2组患者住院时间,入院1周时和出院时Barthel生活活动指数及Fugl-Meyer运动功能评分,2组患者住院期间并发症发生情况及住院费用.结果 经早期康复护理训练后,观察组患者住院时间较对照组显著缩短(P＜0.001),观察组Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel生活活动指数明显高于对照组,差别具有统计学意义(P＜0.05),观察组住院期间并发症发生情况及住院费用均明显低于对照组(P＜0.05).结论 对脑卒中偏瘫患者早期介入康复护理训练,不仅有利于减少并发症的发生,提高脑卒中患者运动功能和生活活动能力,而且有利于缩短患者住院时间,节约医疗费用.
作者：陈秀芳；王朝军；罗国英；相松飞；马兰 刊期： 2015年第01期
目的 观察并探讨克拉霉素(Clarithromycin,CLM)与鼻用激素及鼻腔冲洗合用对复发性鼻窦炎的改善效果.方法 选择长兴县人民医院于2012年8月-2014年2月接诊的复发性鼻窦炎患者64例,随机将患者分为观察组和对照组,每组32例.对照组行鼻腔吸入鼻用激素(糠酸莫米松喷雾剂)联合鼻腔冲洗治疗,而观察组在此基础上给予CLM治疗.治疗前后统计2组患者的嗅觉减退、头痛、鼻塞和流涕评分,并依据患者临床症状的改善情况进行疗效评价,同时治疗后统计2组患者的术腔清洁时间和上皮化时间.结果 治疗前,2组患者的嗅觉减退、头痛、鼻塞和流涕评分以及鼻内镜评分相比,差异不具有统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组嗅觉减退、头痛、鼻塞和流涕评分分别为(1.7±1.2)分、(1.5±1.1)分、(2.5±1.2)分和(2.2±1.3)分,对照组分别为(2.7±1.4)分、(2.4±1.3)分、(3.4±1.3)分和(4.5±1.2)分,2组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组有效率为93.8％(30/32),对照组为71.9％(23/32),2组疗效相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后术腔清洁时间和上皮化时间,明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 CLM与鼻用激素及鼻腔冲洗合用有利于复发性鼻窦炎患者临床症状的改善,且术后恢复时间更短,值得在临床上进一步推广.
作者：刘泽刚 刊期： 2015年第01期
腹主动脉局限性膨大,大直径超过预计正常腹主动脉直径50％以上称为腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA).目前治疗腹主动脉瘤主要有传统开放手术(open surgical repair,OSR)和腔内修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR),而传统的经胸腹手术创伤大,费用高,严重并发症发生率和死亡率分别高达17％和26％[1].我科运用杂交手术室对1例巨大腹主动脉瘤进行治疗,效果满意,现报道如下.
作者：马闯；郭清旭；赵克强；魏霞；赵国栋 刊期： 2015年第01期
目的 探讨血清AFP、CA125及CA199联合检测在消化系统恶性肿瘤诊断中的价值.方法 选择消化系统恶性肿瘤患者321例作为恶性肿瘤组,消化系统良性病变患者225例为良性病变组,健康体检者206例作为对照组.应用放射免疫法测定3组患者血清AFP、CA125及CA199阳性例数及表达水平,并计算出单一检测及联合检测时的敏感度、特异度、准确度.结果 恶性肿瘤组血清AFP、CA125及CA199阳性比例及水平均高于良性病变组及正常组(P＜0.05).AFP+ CEA+ CA199三项联合时敏感度、特异度、准确度分别提高至67.25％、84.43％、78.92％,均高于各指标单一检测时的结果(P＜0.05).结论 联合检测血清AFP、CA125及CA199能够提高消化系统恶性肿瘤的诊断效能.
作者：李丽坤；邸雅南；赵可；张波 刊期： 2015年第01期
目的 筛选临床医师执业能力量化考评指标体系,构建量化考评模型,探索临床医师执业能力量化考评方法.方法 通过对临床医师执业能力量化评价现状以及实施必要性的分析,从卫生人力资源管理实际出发,采用文献法和系统分析法相结合筛选指标和考评框架设计,采用德尔菲法和层次分析法,对医师临床执业能力考核指标问卷调查进一步确定考评指标体系,根据医师执业能力指标体系设计指标权重调查表,对指标赋权,建立考评模型.结果 发放问卷136份,回收率100％,有效率97％,分别从工作成绩、业务水平和职业道德3个维度筛选考评指标体系,终确定33项执业能力考评指标,制定了量化考评流程.提出采用SAATY的1～9标度法对每一层次中各因素相对重要性建立判断矩阵,进行专家咨询,两两比较作出判断,得出权重评价.结论 建立一套临床医师执业能力量化考评模型势在必行,通过对临床医师的工作成绩、业务水平和职业道德等3维度33项的指标构架符合医师执业的性质与特点,结合严格的考评流程能对医师执业的业务素质、工作质量数量、工作效率和经济效益进行全面、系统考评,可操作性强,切合医院实际,考评模型能够满足现阶段临床医师执业能力量化评估的需要,起到积极的导向作用,为医疗机构的人力资源管理提供新的方法和思路.
作者：张国群；徐凌忠；马玲；王洪巨 刊期： 2015年第01期
目的 观察儿童重症肺炎机械通气治疗时俯卧位的临床疗效.方法 选取2010年5月-2013年7月在宁波市妇女儿童医院儿科ICU住院治疗的65例儿童重症肺炎患儿,随机分为试验组和对照组,2组都采用保护性通气模式(小潮气量6～8 ml/kg+呼气末正压通气)辅助通气,试验组33例在早期机械通气时行俯卧位机械通气(至少有维持10 h/d);对照组32例行常规仰卧位机械通气,分别观察治疗后6h、12 h、18h、24 h动脉血气分析、氧合参数及呼吸机参数的变化,隔天查胸片对照观察肺部炎症变化情况.结果 与对照组相比,试验组PaO2和PaO2/FiO2变化差异有统计学意义,1周后胸片肺部炎症吸收明显改善(P＜0.05).经过2周治疗后,试验组的有效率为78.79％,而对照组为53.13％.结论 儿童重症肺炎机械通气治疗中俯卧位机械通气可提高通气效果、更有利于气道分泌物引流,更好地增加氧供,减少对患者的呼吸和血流动力学的影响,从而实现早日撤机,且实施方便,加强护理和观察可避免严重并发症的发生.
作者：董卓亚；吕勤；叶朝辉；吕海涛 刊期： 2015年第01期
目的 探讨肾康注射液对老年高血压肾病患者肾功能的影响.方法 将82例老年高血压肾病患者按随机数字表法分为对照组及肾康治疗组,2组均给予优质低蛋白饮食,控制血压,纠正水、电解质、酸碱失衡等一般治疗,肾康组在一般治疗的基础上同时给予肾康注射液80 ml加入5％葡萄糖液250 ml中静脉滴注,1次/d,20 d为1个疗程,2组治疗前后分别抽血检测血肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys-C)及晨尿蛋白/尿肌酐,2组治疗前后的数据比较采用t检验,并应用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 本研究提示肾康组治疗后血Scr、Cys-C及晨尿化验尿蛋白/尿肌酐明显降低(P＜0.05),对照组这些指标改善不明显(P＞0.05).结论 肾康注射液可以改善老年高血压肾病患者的肾功能,提高临床疗效.
作者：裴晶；齐志刚；高燕；汪倩 刊期： 2015年第01期
肺奇叶(pulmonary azygoslobe)多发生于右肺上叶,其发生率约为0.4％～1.0％[1-2].关于肺奇叶,影像学表现报道较多,但很少有纤维支气管镜下表现报道,且婴幼儿期很少被发现,现就文献复习并附婴幼儿右肺奇叶报道如下.1 病例介绍患儿,男,1岁,主因间断咳喘40余天入院.入院查体:阵发性烦躁,呼吸60次/min,鼻翼扇动、三凹征阳性,双肺呼吸动度一致,叩清音,可闻及大中水泡音、喘鸣音;心率160次/min,心音有力,未闻及杂音;腹部及神经系统查体阴性.
作者：李权恒；安淑华；李金英；田利远；高文杰；孙军锋；李清涛 刊期： 2015年第01期
目的 探讨C臂X光机定位方法的改进在脊柱手术中的应用效果,为脊柱外科手术的治疗提供更好的方法,减少因定位不准而造成手术失败的发生率.方法 选取台州市立医院2011年12月-2013年12月手术治疗的68例脊柱病变且需要手术的患者进行研究,按照临床试验随机的原则将患者分为2组,每组34例,对照组采用常规的X线检查方法进行定位,观察组采用C臂X光机改进的方法定位目标脊柱上缘并标记,分别测量两标记点距离该中心的距离、定点成功率、记录两种定位方法所花费的时间以及对工作人员的损伤程度等,观察2组方法的效果及相关指标,并对其结果进行统计学的分析.结果 常规定位法定位所需时间平均(72.1±7.9)min,改良方法定位法为(18.2±3.8)min,两者相比,差异有统计学意义(t=21.078,P＜0.05);常规定位法在定位准度方面,常规定位法所标记点距参考点的距离为(47.2±4.8)mm,改良定位法为(31.3±3.7)mm,两者相比,差异有统计学意义(t=10.673,P＜0.05);采用C臂X光机定位方法的改进有助于减轻巡回护士身体的疲劳、减少工作人员的硬损伤,观察组患者放射反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(x2＝7.917,P＜0.05).结论 C臂X光机方法的改进较传统定位方法具有定位准确且迅速的优势,能够提高脊柱病变的定位的准确度,避免不必要的损伤,值得临床推荐.
作者：杨晟；郑文标；肖柏松；管军辉；王勇 刊期： 2015年第01期
可逆白质脑病综合征(Reversible Posterior Leukoen Cephalopathy Syndrome,RPLS)是以可逆性神经精神障碍及影像学改变为特征,由免疫介导的,主要发生在脑白质的一种临床和病理现象的少见综合征.主要特征为急性起病、血压突然升高、头痛、抽搐、意识障碍等[1],若不及时处理会导致永久性神经功能损害,甚至昏迷或死亡.文献报道异基因造血干细胞移植发生可逆性白质脑病综合征比率(5％～8％)[2],国内报道甚少.为提高对本病特征的认识和护理水平,现将我科一例异基因造血干细胞移植后发生可逆性白质脑病综合征患者治疗和护理报告如下.
作者：唐玉梅；许德香；孙晶晶 刊期： 2015年第01期
恶性胸膜间皮瘤(maliganant pleural mesothelioma MPM)为一少见恶性肿瘤,预后差;文献报道中位生存期≤1年,5年生存率≤1％,笔者应用培美曲塞/顺铂/参一胶囊一线治疗达到PR后,继之培美曲塞/参一胶囊及单用参一胶囊维持治疗1例患者,效果理想,至今生存66个月;报告如下,以期探讨.1 病例介绍1.1 一般情况 患者,女,1965年8月出生,无石棉接触史.2008-10-15因胸闷10 d,CT检查(见图1)示右侧胸膜多发结节,右肺多发结节,右侧胸腔积液,疑胸膜间皮瘤.
作者：胡岳棣；毕延智；宋红蕾；陈绍亮；叶黛西 刊期： 2015年第01期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
