杨婕；邢寅；秦利；石群
目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)对老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效观察.方法 回顾分析骨科2011年2月-2013年2月收治的80例老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,随机分为4组,每组20例,A组为PKP单侧治疗组,B组为PKP双侧治疗组,C组为经皮椎体形成术(PVP)单侧治疗组,D组为PVP双侧治疗组.随访1年,记录分析4组在术后3月、6月、9月、12月的术后椎体高度恢复率,通过VAS法比较患者术前术后疼痛程度和ADL量表评价患者术后生活自理能力.结果 4组治疗后,A组与C组,B组与D组在术后椎体高度恢复率差异均有统计学意义(P＜0.05).术后疼痛方面,4组患者术前VAS评分差异无统计学意义,术后与术前相比,差异均有统计学意义(P＜0.05);组间比较,A组与C组,B组与D组差异均有统计学意义(P＜0.05).在日常生活能力方面,4组在术后均与术前ADL评分差异有统计学意义(P＜0.05),但组间差异并无统计学意义(P＞0.05).结论 PKP治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折较PVP更能有效促进伤椎椎体的恢复,减轻患者疼痛,值得在临床推广应用.
作者：王殷红；熊炎；陈俊华 刊期： 2015年第02期
目的 终末期肾病患者施行肾移植手术时并发症较多,而且伴有胆结石及胆囊病变风险,严重者可危及生命.因此,处理肾移植术前患者所合并的胆囊结石值得重视.本文旨在探讨终末期肾病(ESRD)合并胆囊结石的患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的围手术期麻醉处理要点,以评价终末期肾病患者进行胆囊切除术的安全性.方法 收集23例ESRD合并胆囊结石患者进行LC的临床资料,其中男性13例,女性10例,年龄36～ 56岁,平均年龄为(49.8±11.9)岁,所有患者均经B超确诊为合并胆囊结石,其中慢性肾小球肾炎肾病15例,痛风性肾病3例,狼疮肾病2例,紫癜肾3例.分别记录并比较术前1d、术后1d与术后3d的肾功能指标,采用配对样本t检验进行统计学分析.结果 23例ESRD患者均顺利完成LC手术,麻醉效果良好.术后1d和术后3d的肾功能指标分别于术前1d相比,差异均无统计学意义(P＞0.05);其中22例患者均于术后30 min内拔除气管导管,只有1例患者发生肺水肿,经治疗后好转.住院天数为3～13 d,平均7d,术后抗菌素使用为平均1.42 d,手术效果和恢复效果良好.结论 ESRD患者在肾移植前有必要手术治疗胆囊结石,LC术不会引起患者肾功能恶化且安全有效,充分的围手术期准备和麻醉处理是手术成功的关键.
作者：张际春；马素美 刊期： 2015年第02期
目的 随着放射诊断技术的不断发展和介入治疗的广泛应用,造影剂肾病(CIN)已成为医院内发生肾衰竭的第3位因素,水化是预防CIN的金标准,但在短时间内心脏病病人体内血容量增加明显,极易引起心力衰竭的发生,本文就PCI术后饮水对CIN的发生和体内血容量增加对心脏的影响的分析,探讨PCI术后标准化饮水方案.方法 选择640例PCI术后患者,采用随机分组观察,将观察对象分为标准化饮水组320例和对照饮水组320例,观察饮水前和饮水后6h内每小时的心率、血压、上腹饱胀感和饮水后1h、2h、3h、4h、5h、6h的尿量、造影术后24h血肌酐、尿素氮、血清β2-微球蛋白的结果.结果 标准化饮水组和对照饮水组饮水前和饮水后6h内每小时的心率、血压和上腹饱胀感比较差异无统计学意义(P＞0.05).标准化饮水组术后1h、2h、3h、4h、5h、6h的尿量明显多于对照饮水组,2组差异有统计学意义(P＜0.01).标准化饮水组造影术后24 h血肌酐、血尿素氮、血清β2-微球蛋白均明显低于对照饮水组,2组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 标准化饮水能有效预防CIN的发生,同时不会加重心脏、胃的负担,建议PCI术后给予标准化饮水.
作者：王叶丽；江娅；马春兰 刊期： 2015年第02期
目的 探讨不同梯度剂量DEX用于老年患者腹腔镜手术的安全有效性.方法 选择全麻下择期行腹腔镜手术老年患者115例,随机分为5组,每组23例:A组(10 ml生理盐水)、B组(0.25 μg/kg DEX)、C组(0.5μg/kg DEX)、D组(0.75 μg/kg DEX)、E组(1.00 μg/kg DEX).记录麻醉诱导前15 min(T0)、输注DEX后(T1)、气管插管前(T2)、气管插管后(T3)、气腹建立(T4)、切皮即刻(T5)、手术毕(T6)和拔管即刻(T7)各时间点SBP、DBP、HR、MAP及BIS值.T0、T5、T7三个时间点外周静脉血,检测Glu浓度、Cor、IL-6和CRP.通过氧化酶法检测患者血糖(Glu)浓度;放射免疫分析法检测血清皮质醇(Cor);生化分析仪检测白介素-6(IL-6)和血清C反应蛋白(CRP).计量资料以((x)±s)表示.结果 ①A、B组T3、T4、T5、T7时的SBP、DBP、MAP、HR与T2比较显著升高,而C、D、E组无明显变化.②B、C、D、E组BIS值T1与T0时比较降低;BIS值T0时D、E组与B、C组比较降低.③丙泊酚和瑞芬太尼的用药总量减少.④C、D、E组T5、T7时间点中Cor、Glu、IL-6及CRP要显著低于A、B组.结论 中小剂量的DEX可以作为老年患者腹腔镜手术全身麻醉中的安全有效的辅助用药.
作者：马德祥 刊期： 2015年第02期
目的 评价家庭医生制度下医护团队模式干预后对社区高血压疾病管理的效果.方法 上海长桥街道社区卫生服务中心自2011年10月起对辖区内高血压患者实施医护团队模式进行管理,本次研究选取304例按医护团队模式进行管理的高血压患者,采用管理1年后测定的血压和2年后测定的血压,与干预前患者血压水平作为基线进行比较,分析其血压控制情况,以评价医护团队模式对血压控制的效果.结果 本次调查结果提示,干预1年后,患者收缩压得到明显控制(P＜0.01),从原来的126.68 mm Hg下降至122.81 mm Hg;干预2年后,患者的平均收缩压为125.13 mm Hg(P＞0.05).与之相比,舒张压的下降不显著.结论 本次研究结论提示医护团队模式对社区卫生服务中心管理辖区内高血压患者,并有效控制其血压水平有一定成效.与此同时,医护团队模式利用家庭医生、防保医生与社区护士的团队协作的互补优势,充分发挥了家庭医生“健康守门人”的作用,可以尝试推广到其它慢性病管理中.
作者：王甦平；周鑫；龚睿婕；姜宁；鲍勇 刊期： 2015年第02期
目的 探讨加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗COPD急性加重(AECOPD)呼吸衰竭的临床疗效及安全性.方法 将68例AECOPD呼吸衰竭患者随机分为试验组33例和对照组35例.对照组给予无创正压通气、控制感染等常规治疗,试验组在对照组的基础上予以中药加味大承气汤保留灌肠.结果 2组患者肺部感染控制后,心率、呼吸频率及血气分析指标较治疗前明显好转(P均＜0.05),但组间比较差别无统计学意义(P＞0.05);试验组机械通气时间和感染控制出现时间明显小于对照组(P均＜0.05);治疗期间试验组腹胀、机械通气相关肺炎发生率明显低于对照组(P均＜0.05),撤机成功率明显高于对照组(P＜0.05).结论 加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗AECOPD呼吸衰竭可显著提高临床疗效,缩短机械通气时间,降低不良反应发生率.
作者：吴文娟；顾亮；钦光跃；陆晓玲 刊期： 2015年第02期
目的 观察川芎嗪对心脏手术体外循环心肺转流(CPB)凝血功能的保护作用及对术后出血的影响.方法 将50例单瓣膜置换术患者采用数字随机表分为川芎嗪组(25例)和对照组(25例),川芎嗪组24 h内分3次应用川芎嗪,用量共达9 mg/kg,对照组同时间给予等量的生理盐水.记录术前术中资料,包括术中出血量及输血量、自体回输血量.在术前一天(T0)、CPB前(T1)、停机后1 h(T2)、停机后24 h(T3)四个时间点检测凝血功能及PLT.记录术后出血引流量、输血量、呼吸机辅助时间、住院时间.结果 川芎嗪组患者T1的R、α角与T0比较已有统计学意义(P＜0.05),2组患者T2的R、K值均明显延长(P＜0.01),T2的α角、MA、CI及PLT值均明显减小(P＜0.01),在T3数值恢复接近T0,但部分与T0比较仍有统计学意义(P＜0.05).组间比较:川芎嗪组T2的R、K值明显小于对照组(P＜0.05,P＜0.01),川芎嗪组T2的α角、MA、CI及PLT值明显大于对照组(P＜0.05,P＜0.01);川芎嗪组术后出血引流量明显少于对照组(P＜0.05).结论 川芎嗪对心脏手术CPB有一定的血液保护作用,能适度减少凝血功能紊乱及减少术后出血.
作者：陈益君；黄长顺；王峰；巩继勇；潘志浩 刊期： 2015年第02期
目的 探讨社会技能训练对康复期精神分裂症患者的认知症状的疗效.方法 94例康复期患者,按随机数字表法分成实验组(n=47)和对照组(n=47),实验组予12周的社会技能训练.于基线、12周、12个月时进行WCST、TMT-A、TMT-B、P300等认知功能评定,采用重复测定资料的方差分析2组认知功能的差别.结果 训练前,2组认知功能差异无统计学意义(F =0.001～1.711,P=0.207 ～0.973);训练后:实验组WCST总测验次数(63.30±12.45)、正确数(30.90±3.14)、持续错误数(20.53±2.01)、随机错误数(23.00±3.29)、TMT-A(57.33±11.59)、TMT-B(171.15±23.75)、数字广度(10.54±1.54)、P300波幅(9.58±1.88)μV、潜伏期(263.95±20.75)ms的变化优于对照组[(79.41±15.88)、(27.20±2.44)、(22.70±3.65)、(29.20±4.10)、(71.02±8.72)、(242.44±31.28)、(6.15±1.49) μV、(306.00±27.82) ms],差异有统计学意义(F=4.470～6.220,P=0.023 ～0.049).结论 社会技能训练能有效改善康复期精神分裂症患者的认知功能.
作者：朱春燕；孙继军；江长旺；陶云海；申变红；徐婷婷；施剑飞 刊期： 2015年第02期
目的 对运动疗法预防绝经期女性骨质疏松骨折的临床实效性进行观察与探讨.方法 选择本医院自2011年5月-2012年6月接诊的PMO患者66例,根据研究要求并按照个人意愿将患者分为对照组和运动组,运动组患者在常规治疗基础上给予运动疗法,而对照组仅给予常规治疗.考察经运动干预后患者的骨密度变化,腰椎骨痛感和预后骨折发生概率.并利用SPSS19.0软件对2组差异进行统计学分析.结果 运动组在治疗后12个月的骨密度较治疗前有明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组在也有上升,但是差异没有统计学意义(P＞0.05).经MP的干预治疗患者的骨痛改善指数明显降低,然而对照组的骨痛指数则出现增加.经t检验,运动组干预前后的差异具有统计学意义(P＜0.05).未经运动干预的对照组中骨折发生概率达30％,而经运动疗法干预治疗的骨折发生概率只有8.4％,其骨折的发生概率明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 运动疗法对PMO患者的骨密度有很好的提升,并能改善患者的腰椎骨痛感以及减少骨折的发生概率.因此,运动疗法能够改善PMO的临床症状,值得在临床上推广.
作者：孔丹辉；吴小涛；王树金；王遥伟 刊期： 2015年第02期
目的 观察评价锁定钢板法在老年股骨转子部粉碎性骨折中的临床疗效.方法 选取杭州西溪医院骨科收治的老年股骨转子粉碎性骨折患者96例,随机分为对照组和实验组.对照组予以传统松质骨螺钉法治疗;实验组予以锁定钢板法治疗,2组均及时进行康复训练,对患者行常规随访后进行临床评价.结果 本次观察无死亡病例,无术中失血性休克,无诱发新的内科疾病,治疗后实验组患者各项指标较对照组有明显所改善;追踪随访2组患者3～12个月不等,患处均为一期愈合,实验组患者骨折处愈合良好,未发生畸形愈合,钢板未出现断裂现象;术后一年实验组患者Harris评分明显优于对照组.结论 锁定钢板对老年股骨转子骨折疗效明显,术中各项指标以及随访后Harris评分、术后愈合情况均有较好的疗效,可以进行早期功能锻炼,具有操作简便和并发症少等优点,对临床具有指导意义,值得临床推广.
作者：姚军；高伟；张龙；宋泽辉；俞学子 刊期： 2015年第02期
目的 观察洁悠神对留置导尿管伴随性尿路感染的预防作用.方法 将150例住院留置尿管的男性患者150例随机分为对照组,实验A组和实验B组,对照组采用常规留置导尿护理和普通引流袋;实验A组在对照组的基础上,采用洁悠神长效抗菌材料喷洒于留置尿管表面、尿道外口、龟头和包皮处,并使用抗返流引流袋;实验B组在对照组的基础上,采用洗必泰清洁留置尿管表面、尿道外口、龟头和包皮处,并使用抗返流引流袋;比较3组的细菌检出情况以及尿路感染情况.结果 第7天时的膀胱细菌阳性率,实验A组低于实验B组低于对照组,有统计学意义(P＜0.01).第7天、第15天时的留置导尿伴随性尿路感染率,实验A组低于实验B组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 洁悠神抗菌剂能够阻止细菌生物膜形成,减少膀胱污染,降低尿路感染,效果优于洗必泰.
作者：苏红侠；南存金；周彬瑜；王怡君；陈映鹤 刊期： 2015年第02期
目的 评价DC-CIK-iAPA联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性.方法 60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用GP化疗方案,治疗组在此基础上给予DC-CIK-iAPA治疗.比较2组的近期疗效、疾病进展时间(TTP)和毒副反应.采用流式细胞仪检测T细胞亚群变化.数据分析采用意向性分析(ITT)和符合方案集(PP)分析.结果 ITT人群57例,治疗组28例,对照组29例,治疗组RR为60.71％ (17/28),CBR为85.71％(24/28),对照组为37.93％(11/29)和65.52％ (19/29),差异均具有统计学意义(P＜0.05);PP人群55例,治疗组27例,对照组28例,治疗组RR为62.96％(17/27),CBR为88.89％ (24/27),对照组为39.29％(11/28)和67.86％(19/28),差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后CD4、CD8和CD4/CD8变化明显,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗后除CD4外均无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组的CD4、CD8和CD4/CD8比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组在白细胞减少、发热和疲乏方面比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与单纯化疗相比,DC-CIK-iAPA联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌安全、有效,可以提高缓解率,改善患者免疫功能和生活质量.
作者：柴枫；潘宏铭；孙辉；万宇；张菡；周建刚；吕桂泉 刊期： 2015年第02期
目的 观察并探讨湿性敷料及免缝胶带对腹部切口脂肪液化(Incision fat liquefaction,IFL)患者伤口愈合的有效性.方法 选择自2012年2月-2014年4月在医院接受腹部手术后出现IFL的患者84例,按照随机分组法将84例患者分为2组,观察组和对照组各42例,观察组给予治疗湿性敷料和免缝胶带进行治疗,而对照组使用传统敷料进行治疗.治疗1周后对伤口愈合情况进行评价,并统计2组患者的平均愈合时间、换药次数、换药费用和疼痛VAS评分.结果 观察组平均愈合时间、换药次数、换药费用和疼痛VAS评分分别为(10.2±2.1)d、(7.4±1.5)次、(472.6±102.6)元和(4.5±0.8)分,对照组为(16.7±3.8)d、(24.5±6.4)次、(784.0±83.6)元和(6.4±1.1)分,2组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率为85.7％ (36/42),对照组总有效率为66.7％ (28/42),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 湿性敷料和免缝胶带联合使用能明显提升腹部IFL患者伤口愈合的效果,缓解患者疼痛和经济负担,愈合时间更短从而减少感染发生的风险,值得在临床上推广使用.
作者：胡永明 刊期： 2015年第02期
目的 观察脂氧素A4(LXA4)对小鼠重症急性胰腺炎相关肺损伤的作用.方法 将30只ICR小鼠随机分为对照组即假手术组、SAP组及LXA4治疗组,每组10只小鼠.SAP组及LXA4组小鼠采用逆行胰胆管注射法建立重症急性胰腺炎模型,术后1h,LXA4小鼠尾静脉给予LXA4 0.1 mg/kg,建模后24 h处死小鼠,检测肺湿干重比,ELISA法检测血清TNF-α、IL-10,观察小鼠肺组织病理变化并评分,比色法检测肺组织髓过氧化物酶(MPO),TBA法检测肺组织丙二醛(MDA)含量及Western Blot检测肺组织核转录因子-κB p65、IκBα的表达情况.结果 与SAP组相比,LXA4治疗组血清TNF-α,肺组织病理评分、肺湿干重比、MPO活性、MDA含量及NF-κB p65表达均有所降低,血清IL-10及肺组织IκBα表达上升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LXA4对小鼠重症胰腺炎相关肺损伤有保护作用,其机制可能是通过下调NF-κB的表达实现的.
作者：赵群；江涛；张宗兵；孔令尚；王栓虎；刘牧林 刊期： 2015年第02期
目的 格林-巴利综合征是儿童时期较常见的周围神经系统疾病之一,早期诊断与治疗有助于疾病恢复,现回顾分析病例与文献,提高对格林-巴利综合征诊断与治疗的认识,以便早期诊断与合理治疗.方法 回顾分析2006年1月-2012年6月46例格林-巴利综合征的临床资料、实验室检查、预后资料,根据起病时的主要表现,分为4组,分别为双下肢无力组、共济失调组、外展神经麻痹组、感觉异常组,其中双下肢无力组37例均予以丙种球蛋白治疗[400 mg/(kg ·d),5d为1疗程],共济失调组6例中3例予以丙种球蛋白治疗[400 mg/(kg·d),5d为1疗程]、3例予以地塞米松治疗[0.25 mg/(kg·d),治疗10 d],外展神经麻痹组2例均予以地塞米松治疗(0.25mg/(kg·d),治疗10 d],感觉异常组1例予以甲钴胺0.5 mg/(kg·d)和神经节苷脂20 mg/(kg·d)治疗2周,观察治疗效果,并结合国内外报道,探讨对格林-巴利综合征的再认识.结果 双下肢无力组以双下肢乏力起病37例,其中35例伴有脑脊液蛋白-细胞分离;共济失调组以共济失调起病6例,指鼻不准、行走不稳,膝腱反射消失;外展神经麻痹组以孤立眼球外展受限起病2例,膝腱反射正常,四肢电生理正常,脑脊液正常;感觉异常组以感觉异常起病1例,双下肢麻木,膝腱反射减弱,电生理示感觉神经损害.结论 格林-巴利综合征多以双下肢乏力起病,少数以共济失调、眼球外展受限、感觉异常起病,多伴有脑脊液蛋白-细胞分离、电生理周围神经损害表现,少数脑脊液细胞蛋白正常、电生理检查正常,孤立外展神经麻痹是格林-巴利综合征局部变异型.
作者：李杨；郭虎；郑帼 刊期： 2015年第02期
目的 探讨急性缺血性脑卒中患者的幽门螺杆菌(HP)感染状况及其与C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)在急性缺血性脑卒中临床上的意义.方法 分析2012年7月-2014年1月在宁波市第二医院神经内科接受治疗的急性缺血性脑卒中患者的临床资料.将入组的急性缺血性脑卒中患者作为观察组,都在发病7d内入院,对照组选择同期门诊的健康体检者.入院治疗次日上午、对照组在体检当天抽取9 ml的肘正中静脉血,分别检测患者的CRP、PCT及HP抗体.比较2组患者的一般资料、Hp感染状况以及Hp感染状况与CRP、PCT的相关性.结果 本研究共纳入研究对象150例,其中观察组患者77例,对照组73例,2组受试者的基线资料差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的Hp-IgG阳性率(x2=11.72,P＜0.01)、Hp-CIM阳性率(x2=9.770,P＜0.01)均显著高于对照组;Hp现症感染患者[Hp-CIM阳性组,(7.8±1.8) mg/L]、Hp既往感染者[Hp-IgG阳性组,(5.4±1.3) mg/L]及正常对照组[(2.2±0.6)mg/L]所对应的CRP水平比较结果差异具有统计学意义(F=305.3,P＜0.01),且Hp-CIM阳性组患者高,正常对照组低;Hp现症感染患者[(1.9±0.7)ng/ml]、Hp既往感染者[(1.4±0.3) ng/ml]及正常对照组[(0.3±0.1)ng/ml]所对应的PCT水平比较结果提示差异具有统计学意义(F=305.3,P＜0.01),且Hp-CIM阳性组患者高,正常对照组低.结论 缺血性脑卒中与Hp感染关系密切,而Hp感染状况与CRP和PCT有着一定的相关性.
作者：管琼峰；孙苓嘉；范伟女 刊期： 2015年第02期
目的 应用营养风险筛查表NRS 2002(Nutritional Risk Screening)评估喉癌术后患者的营养状况,分析其与患者术后并发症的关系,并且探讨其临床意义和对策.方法 采用NRS 2002评定标准,对2009年1月-2013年10月温州医科大学附属第一医院181例喉癌术后患者进行营养风险筛查(NRS 2002),应用x2检验分析营养风险评分与喉癌术后并发症的关系,同时比较不同肠外营养支持患者预后情况的差别.结果 在181例喉癌术后患者中,存在营养风险(NRS≥3)78例(43.09％,78/181).181例患者中出现术后并发症的有43例(23.75％,43/181),其中有营养风险的33例,无营养风险的(NRS＜3)10例.有营养风险的喉癌术后患者并发症的发生率42.31％(33/78),显著高于无营养风险患者的9.71％(10/103),差异有统计学意义(x2 =26.04,P＜0.01);随着肠内营养(PN,parenteral nutrition)+肠外营养(EN,enteral nutrition)支持时间的延长,患者术后并发症发生率逐渐下降;肠内营养+氨基酸+脂肪乳组患者较肠内营养+氨基酸组患者伤口甲级愈合率明显增高,拆线时间和平均住院日明显缩短.结论 喉癌术后患者中相当一部分患者存在营养风险,有营养风险的喉癌术后患者并发症发生率高,适当延长营养支持时间有利于降低术后并发症的发生,全方位营养支持有利于患者的预后.
作者：孙彩霞；杨徐静；张长怡 刊期： 2015年第02期
目的 探讨EV71感染手足口病患儿外周血中Treg细胞、细胞因子和NSE的变化,分析其在EV71感染手足口病患儿发病机制中的作用及意义.方法 共采集EV71感染手足口病患儿97例(轻症组65例,重症组32例)和健康儿童50例(对照组)外周血,分别用流式细胞仪检测CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg,ELISA法测定IL-6、IL-10、TNF-α的含量,化学发光免疫分析仪检测血清中NSE水平,采用SPSS软件对所得数值进行统计学分析.结果 与轻症组和对照组比较,重症组患儿外周血中CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg水平显著降低(P＜0.05),IL-6、TNF-α、NSE水平显著增高(P＜0.05);重症组患儿外周血中IL-10水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,轻症组患儿外周血中TNF-α、NSE表达水平显著升高(P＜0.05).结论 观察EV71感染手足口病患儿外周血中CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞、IL-6、IL-10、TNF-α、NSE水平的动态变化,可以为EV71型重症手足口病患儿早期鉴别诊断和治疗提供理论依据.
作者：周蕾；王海；吴亦栋 刊期： 2015年第02期
目的 比较直接测序法和实时聚合酶链反应-高分辨率融解曲线技术(qPCR-HRM)检测非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的差异,探讨适用于临床检测EGFR基因突变的方法,为NSCLC患者的靶向治疗提供理论依据.方法 共收集NSCLC患者组织标本52例,分别采用qPCR-HRM法和直接测序法进行EGFR基因突变检测,采用x2检验对检测结果进行统计学比较.结果 52例NSCLC患者组织标本中,直接测序法检测的EGFR基因突变率为30.8％(16/52),qPCR-HRM法检测的EGFR基因突变率为32.7％ (17/52),两种方法检测结果相比较,差异无统计学意义(x2=0.04,P ＞0.05).结论 与直接测序法相比较,qPCR-HRM法是一种操作简便、费用低、速度快、灵敏度高的检测方法,对于临床筛选适合EGFR-TKI治疗的NSCLC患者亚群,预测EGFR-TKI疗效都具有重要意义,值得临床进一步推广应用.
作者：王海；李芳琼；杨悦；崔大伟 刊期： 2015年第02期
目的 对比分析锁定钢板与双切口双钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效,以期为提高复杂性胫骨平台骨折的临床治疗提供有效依据.方法 选取2008年1月-2012年12月采用锁定钢板与双切口双钢板治疗的复杂性胫骨平台骨折患者96例,其中采用锁定钢板治疗48例,双切口双钢板治疗48例.分析比较患者切口长度、手术用时、术中出血量、下地负重时间、骨折愈合时间、术后膝关节功能等指标以评价疗效.结果 96例患者得到4～18(8.1 ±1.7)个月的随访.锁定钢板组患者下地负重时间(9.3±3.2)周、骨折愈合时间(13.0±2.4)周明显早于双切口双钢板组分别为(12.3±4.2)周、(16.2±3.1)周,差异有统计学意义(P＜0.05).锁定钢板组切口长度(11.2±1.5)cm、手术用时(97.1±20.4)min、术中出血量(275.5±50.5) ml、术后膝关节功能优良率87.5％ (42/48)、HSS评分(89.34±4.26)分,双切口双钢板组分别为(11.6 ±l.4)cm、(94.4±22.3) min、(286.3±53.8)ml、85.4％ (41/48)、(87.43±4.38)分,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种内固定方法治疗复杂性胫骨平台骨折均能获得良好治疗效果,但锁定钢板固定方式在下地负重时间、骨折愈合时间等方面优于双切口双钢板固定,在复杂性胫骨平台骨折的治疗上具有一定优势.
作者：邢彬；翁茂盛 刊期： 2015年第02期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
